AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS: MGA KATANGIAN, MORPOLOHIYA, KULTURA - BIOLOGY - 2024

Ang Aggregatibacter actinomycetemcomitans ay isang bakterya na kabilang sa pamilyang Pasteurellaceae at bahagi ng pangkat ng mga mabagal na lumalagong microorganism na tinatawag na (HACEK). Hindi lamang ito species ng genus na ito ngunit ito ang isa sa pinakamahalaga. Dating microorganism na ito ay inuri bilang isang Actinobacillus.

Ang bakterya na ito, tulad ng mga species A. aphrophilus, ay naroroon sa oral microbiota ng mga tao at primates at nakaugnay sa mga seryoso at paulit-ulit na mga nakakahawang proseso sa oral cavity, tulad ng agresibo o talamak na periodontitis.

Mikroskopikong pananaw ng isang Gram stain ng Aggregatibacter actinomycetemcomitans Pinagmulan: FisicaGramNegative

Gayunpaman, nasangkot din ito sa mga impeksyong extra-oral, na kung saan maaari nating banggitin: endocarditis, bacteremia, impeksyon sa sugat, subphrenic abscesses, utak ng abscesses, mandibular osteomyelitis, bukod sa iba pa.

Karamihan sa mga impeksyong extra-oral ay dahil sa isang pagsalakay ng microorganism mula sa oral cavity papunta sa interior. Nangyayari ito dahil sa tuluy-tuloy na pagkawasak na dulot ng microorganism na ito sa mga tisyu na bumubuo sa pagpasok at proteksiyon na periodontium, na gumagawa ng impeksyon sa pamamagitan ng contiguity.

Sa kabutihang palad, sa karamihan ng oras na ang bakterya na ito ay madaling kapitan ng tetracycline at iba pang mga antibiotics. Gayunpaman, ang mga strain na lumalaban sa tetracycline ay naiulat na, dahil sa pagkakaroon ng plasmids tetB.

Kasaysayan

Si Klinger, noong 1912, ay naghiwalay sa microorganism na ito sa kauna-unahang pagkakataon, na tinawag itong Bacterium actinomycetum comitans. Noong 1921 ang pangalan ay nabawasan sa mga Bacterium comitans ni Lieske.

Walong taon na ang lumipas, binago muli ang pangalan, ngunit sa oras na ito nina Topley at Wilson na nagngangalang Actinobacillus actinomycetemcomitans. Noong 1985 isinalin ito ni Potts sa genus Haemophilus (H. actinomycetemcomitans).

Kasunod nito, salamat sa isang pag-aaral ng DNA na isinagawa noong 2006 ng Neils at Mogens, isang bagong genus na tinatawag na Aggregatibacter ay nilikha, kung saan kasama ang microorganism na ito at tinawag nila itong Aggregatibacter actinomycetemcomitans, na ang kasalukuyang ngalan nito.

Katulad nito, ang iba pang mga bakterya na nauna sa Haemophilus genus, tulad ng: Haemophilus aphrophilus, H. paraphrophilus at H. segnis, ay nai-reclassified at nilagay sa bagong genus na ito, dahil sa kanilang pagkakapareho ng genetic.

Kung babasagin natin ang pangalan ng mga species actinomycetemcomitans, makikita natin na ito ay isang kombinasyon ng mga salita.

Ang terminong gumaganap ay nangangahulugang sinag, na tumutukoy sa hugis ng bituin na ang kolonya ng microorganism na ito ay nagtatanghal sa agar.

Ang salitang mycetes ay nangangahulugang kabute. Kasama ang term na ito dahil ang mga actinomycetes ay dating itinuturing na fungi.

Sa wakas, ang salitang comitans ay nangangahulugang 'pangkaraniwan', na nagpapahiwatig ng matalik na relasyon sa pagitan ng Actinobacillus at Actinomycetem, kung minsan ay nagdudulot ng magkasanib na impeksyon.

Taxonomy

Kaharian: Bakterya

Phylum: Proteobacteria

Klase: Gammaproteobacteria

Order: Pasteurellales

Pamilya: Pasteurellaceae

Genus: Aggregatibacter

Mga species: actinomycetemcomitans.

Pangkalahatang katangian

Mayroong 5 mahusay na tinukoy na mga serotyp ng microorganism na ito. Ang mga ito ay itinalaga ng mga titik a, b, c, d at e ayon sa komposisyon ng O antigen.

Mayroong iba pang mga serotyp na hindi pa nai-type. Ang Serotype (b) ay kilala na ang pinaka-birtud at ang madalas na ihiwalay ng mga agresibong periodontitis lesyon sa mga indibidwal mula sa USA, Finland, at Brazil.

Samantala, ang pangalawang pinaka-madalas na serotype ay (c), na natagpuan pangunahin sa mga pasyente mula sa China, Japan, Thailand at Korea. Ang serotipo na ito ay naibukod nang mas madalas sa mga labis na oral lesyon.

Mga kadahilanan sa virus

Ang mga kadahilanan ng virus ay maaaring nahahati sa mga elemento na nakakaimpluwensya sa kolonisasyon, sa mga nagbabago ng tugon ng immune, yaong nagsusulong ng pagkasira ng tissue at pagsalakay, at ang mga pumipigil sa pagkumpuni ng tisyu.

Mga salik na nagpapasigla sa kolonisasyon

Ang paggawa ng isang amorphous extracellular material na isang likas na protina, kasama ang kapasidad ng pagdirikit na ibinigay ng fimbriae nito at ang paggawa ng mga adhesins na inilabas sa mga vesicle nito, ay naglalaro ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng mga biofilms (biofilms) at samakatuwid kolonisasyon. .

Iyon ang dahilan kung bakit ang microorganism na ito ay may kakayahang sumunod sa ilang mga ibabaw, tulad ng: salamin, plastik at hydroxyapatite, pati na rin sa bawat isa.

Ang mga kadahilanan na nagpapahina sa tugon ng immune

Ang pangunahing kadahilanan ng kalinisan ay kinakatawan ng hyperproduction ng isang leukotoxin, na nakaimbak at pinakawalan ng mga cytoplasmic vesicle. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ang leukotoxin ay nagpapakita ng mahusay na aktibidad ng cytotoxic sa mga leukocytes (polymorphonuclear cells at macrophage).

Kapansin-pansin, naglalabas din ang mga vesicle ng mga endotoxins at bacteriocins. Ang mga endotoxins ay pinasisigla ang paggawa ng mga pro-namumula na cytokine, habang ang mga bacteriocins ay kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa paglaki ng iba pang mga bakterya, na lumilikha ng isang kawalan ng timbang sa oral microbiota sa kanilang pabor.

Katulad sa leukotoxin ay ang cytolethal na lumalawak na lason, o tinatawag ding cytoskeletal na lumalawak na cytotoxin (CDT).

Ang exotoxin na ito ay may kakayahang harangan ang paglaki, pag-distort ng morpolohiya, at hadlangan ang wastong paggana ng CD4 lymphocytes. Posible rin na buhayin nito ang proseso ng apoptosis (na-program na pagkamatay ng cell) ng mga cell na ito. Sa ganitong paraan ang mahinang tugon ay humina.

Ang immune response ay apektado din dahil sa pagsugpo ng proseso ng opsonization, dahil ang mga Fc fraction ng mga antibodies ay naaakit ng ilang mga protina na matatagpuan sa cell wall ng microorganism.

Pinipigilan ng unyon na ito ang pandagdag sa paggawa ng trabaho nito. Bilang karagdagan sa ito ay may pagsugpo sa synthesis ng IgM at IgG antibodies.

Sa wakas, ang bakterya na ito ay gumagawa din ng mga sangkap na pumipigil sa chemotactic atraksyon ng mga leukocytes, lalo na ang mga polymorphonuclear cells, pati na rin pinipigilan ang paggawa ng hydrogen peroxide sa mga parehong cells.

Mga salik na nagpapasigla sa pagkasira ng tisyu at pagsalakay

Ang kapasidad para sa pagkawasak at pagsalakay ng mga tisyu na tinataglay ng microorganism na ito ay higit sa lahat dahil sa paggawa ng mga epitheliotoxins, collagenases at isang protina na tinatawag na GROE1.

Ang dating sirain ang mga intercellular junctions sa antas ng mga hemidesmosome, sinisira ng huli ang nag-uugnay na tisyu ng periodontium, at ang pangatlo ay may aktibidad na osteolytic (pagkawasak ng buto).

Upang mapalala ang mga bagay, ang pagkakaroon ng lipopolysaccharide (LPS) sa cell wall nito (endotoxin) ay hindi maaaring balewalain.

Ang LPS ay kumikilos bilang isang pampasigla para sa paggawa ng interleukin 1 (IL-1B), tumor nekrosis factor alpha (TNF-α), bukod sa iba pang mga nagpapasiklab na tagapamagitan, bilang karagdagan sa pagtaguyod ng resorption ng buto.

Sa kabilang banda, dapat tandaan na mayroong mga indikasyon na ang bakterya na ito ay maaaring mabuhay at dumami nang intracellularly, lalo na sa loob ng mga cell epithelial.

Ang pagsalakay sa cell ay nangyayari sa mga tukoy na site, tulad ng nag-uugnay na tisyu, buto ng alveolar, mga puwang ng intracellular, bukod sa iba pa.

Pagpapakita ng nasira na pagkumpuni ng tisyu

Bilang karagdagan sa lahat ng nabanggit, ang bacterium na ito ay gumagawa din ng iba pang mga cytotoxins na antalahin ang pag-renew ng nasira na tisyu, sa pamamagitan ng pagsira ng fibroblast, pagbuo ng totoong kaguluhan.

Morpolohiya

Mikroskopiko

Ito ay isang negatibong coccobacillus ng Gram na walang flagella, samakatuwid ito ay hindi mabagal. Hindi ito bumubuo ng spores ngunit mayroon itong kapsula at fimbriae. Ang bawat bakterya ay humigit-kumulang na 0.3-0.5 µm ang lapad at 0.6-1.4 µm ang haba.

Sa Gram, ang isang tiyak na pleomorphism ay maaaring sundin, iyon ay, ang ilang mga indibidwal ay mas pinahaba (coccobacilli) at ang iba pa ay mas maikli (coccoid), ang mga form ng coccobacillary ay namumuno sa mga coctaceous kapag ang Gram ay nagmula sa isang medium medium.

Habang ang mga form sa cocaceous ay namamayani pagdating sa isang direktang sample, ipinamamahagi sila nang paisa-isa, nang pares o bumubuo ng mga kumpol o kumpol.

Makroskopiko

Ang pagkasira ng tisyu ay mabilis na umuusbong, at maaaring maging sanhi ng mahalagang magkakahalong lesyon, tulad ng: mga abscess ng utak, mga abscesses ng atay, glomerulonephritis, impeksyon sa pleuropulmonary, cervical lymphadenitis, bukod sa iba pang mga kondisyon.

Maaari itong maabot ang dugo at maging sanhi ng endocarditis, bakterya, septic arthritis, endophthalmitis, epidural abscess at impeksyon sa intra-abdominal cavity (subphrenic abscesses).

Ang mga kaso ng endocarditis ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang malformation o nakaraang kondisyon sa pasyente, tulad ng pagkakaroon ng valvular heart disease o prosthetic valves. Sa kabilang banda, ang bakterya na ito ay nagdaragdag ng panganib ng mga pag-atake sa puso, dahil pinapalapot nito ang plaka ng atheromatous sa coronary arteries.

Paggamot

Sa mga pasyente na may periodontitis, ang swish na may 0.12-0.2% chlorhexidine ay maaaring magamit bilang lokal na paggamot (oral cavity), 2 beses sa isang araw para sa 10-14 araw.

Sa paggamot ng periodontitis, mahalaga na magsagawa ng supra-gingival at sub-gingival scaling (sa itaas at sa ibaba ng gum ayon sa pagkakabanggit) at din ng isang ugat na buli upang makinis ang ibabaw, dahil sa isang maayos na ibabaw ay mas mahirap para sa tartar na makaipon.

Gayunpaman, hindi ito sapat at isang sistematikong paggamot na may mga antibiotics, tulad ng ciprofloxacin, metronidazole, amoxicillin o tetracycline, kinakailangan.

Ang paggamit ng mga antimicrobial na kumbinasyon ay inirerekomenda para sa mas mahusay na pag-aalis ng bakterya. Ang mga kumbinasyon ng amoxicillin at metronidazole o ciprofloxacin na may metronidazole ay lubos na kapaki-pakinabang, ngunit hindi sa metronidazole na may doxycycline, ayon sa ilang mga pag-aaral na isinagawa.

Ang strain na ito ay karaniwang nagpapahayag ng paglaban sa penicillin, ampicillin, amikacin, at macrolides.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksyon sa microorganism na ito, inirerekomenda na alagaan at mapanatili ang mahusay na kalusugan sa bibig. Para sa mga ito, kinakailangan na bisitahin ang dentista nang regular at alisin ang dental na plaka at tartar na may madalas na paglilinis.

Ang paninigarilyo ay isang kadahilanan na pinapaboran ang periodontal disease, na ang dahilan kung bakit dapat itong iwasan.

Mga Sanggunian

1. Ramos D, Moromi H, Martínez E, Mendoza A. Aggregatibacter actinomycetemcomitans: Mahalagang pathogen sa periodontitis. Odontol. Sanmarquina. 2010; 13 (2): 42-45. Magagamit sa: Mga Gumagamit / Koponan / Pag-download /
2. Flor-Chávez M, Campos-Mancero O. Antibiotic pagkamaramdamin ng Aggregatibacter actinomycetemcomitans sa pamamagitan ng pagsasabog at pagsubok ng pagbabanto. Sun Hundred. 2017; 3 (2): 348-374. Magagamit sa: Dialnet.com
3. Raja M, Ummer F, Dhivakar CP. Aggregatibacter actinomycetemcomitans - isang killer ng ngipin? J Clin Diagn Res. 2014; 8 (8): 13–16. Magagamit mula sa: ncbi.nlm.nih.gov/
4. Malheiros V, Avila-Campos M. Aggregatibacter actinomycetemcomitans at Fusobacterium nucleatum sa subgingival biofilms ng mga pasyente ng Brazil na may at walang periodontal disease: paghahambing ng dalawang mga pamamaraan ng pagtuklas. Odontol. Sanmarquina 2018; 21 (4): 268-277. Magagamit sa: docs.bvsalud.org/
5. Ardila C, Alzate J, Guzmán I. Association of Aggregatibacter actinomycetemcomitans at pulang kumplikadong microorganism na may mga klinikal na parameter ng mga pasyente na may talamak na periodontitis. AMC, 2010; 14 (3). Magagamit sa: scielo.sld
6. Díaz J, Yáñez J, Melgar S, Álvarez C, Rojas C, Vernal R. Virulence at pagkakaiba-iba ng Porphyromonas gingivalis at Aggregatibacter actinomycetemcomitans at ang kanilang kaugnayan sa periodontitis. Rev. Clin. Mga Imontol na periodontics. Rehabil. Bibig. 2012; 5 (1): 40-45. Magagamit sa: scielo.
7. Flores R. Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Rev. bata. infectol. 2011; 28 (6): 579-580. Magagamit sa: scielo.conicyt