ANION GAP: MGA HALAGA, APLIKASYON AT SAKIT - BIOLOGY - 2025

Ang puwang ng anion o agwat ng anion ay kilala bilang ang pagkita ng kaibahan na umiiral sa pagitan ng isang positibong singil (cation) at isang negatibong singil (anion) na sinusukat sa likido sa katawan. Ang terminong agwat ng anion ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso para sa mga pagsukat o pagsusuri ng dugo suwero (plasma ng dugo nang walang fibrinogens). Posible rin upang masukat ang mga ions na ito sa ihi.

Ang pagkita ng kaibhan sa pagitan ng mga anion at kations ay nangyayari salamat sa konsentrasyon ng sodium, klorin, at bikarbonate (sa anyo ng kabuuang CO ₂ o HCO ₃ ) na umiiral sa mga likido sa katawan (pangunahin sa plasma ng dugo).

Ang graphic na representasyon ng puwang ng anion at ang mga pagbabago nito sa mataas na puwang ng anion gap metabolic acidosis at normal na anion gap metabolic acidosis. Kinuha at na-edit mula kay Dr. Agnibho Mondal, mula sa Wikimedia Commons.

Ginagamit ito para sa mga klinikal na diagnosis, higit sa lahat para sa diagnosis ng binagong mga estado ng kaisipan, metabolic acidosis, pagkabigo sa bato, bukod sa iba pang mga pathologies.

Payak na prinsipyo

Ang puwang ng anion ay may pangunahing prinsipyo na ang plasma (pangunahing ginagamit) ay walang kinikilingan neutral. Ang nais na resulta ay upang masukat ang mga antas ng kaasiman sa ginamit na likido sa katawan (alinman sa plasma o ihi).

Ang prinsipyo ng elektrikal na neutralidad ng likido ay nagsasabi na ang nagresultang pagkakaiba sa pagitan ng mga kation at ang sinusukat na mga anion (sinusukat na mga cation - sinusukat na mga anion) ay katumbas ng nagreresultang pagkakaiba sa pagitan ng mga cation at ang mga hindi natagpuang mga anion (hindi natagpuang mga cation - mga walang ansyon na anion), at ito naman ay katumbas ng agwat ng unyon o agwat ng anion.

Ang pinaka ginagamit na cation para sa mga sukat ay sodium (Na ⁺ ), habang ang mga anion na ginamit upang masukat ay klorido (Cl ^- ) at bikarbonate (HCO ₃ ^- ).

Tungkol sa mga walang anil, ang mga ito ay mga protina ng suwero (suwero), pospeyt (PO ₄ ^3- ), sulpate (KAYA ₄ ^2- ) at mga organikong anion.

At ang mga hindi natagpuang mga cations ay maaaring magnesiyo (Mg ⁺ ) o calcium (Ca ⁺ ). Ang pagiging formula upang makalkula ang puwang ng anion o agwat ng anion: Anion gap = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^- ).

Mga pagpapahalaga

Ang mga normal na halaga ng agwat ng anion ay may kasaysayan na nagbabago. Ito ay dahil sa mga pamamaraan na ginamit upang makita ang mga ion. Noong nakaraan, ang mga colorimeter o photometry ay ginamit upang maisagawa ang mga sukat at ito ay nagbigay bilang normal na mga halaga ng konsentrasyon ng 8 hanggang 16 milimoles / litro (mmol / L) at 10 hanggang 20 mmol / L.

Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga tukoy na electrodes ng ion. Ito ang mga sensor na isinalin ang aktibidad ng isang partikular na ion na natunaw sa solusyon sa isang de-koryenteng potensyal.

Ang sinabi ng potensyal na electric ay sinusukat ng isang metro ng pH upang matukoy ang kaasiman, kaya ang mga halaga ayon sa kasalukuyang pag-uuri ay:

Mababa

Ang isang puwang ng anion na kinakalkula bilang mababa ay mas mababa sa 3 mmol / L.

Normal

Ang mga normal na halaga ay ang mga nasa itaas ng 3 mmol / L, ngunit sa ibaba 11 mmol / L.

Matangkad

Ang isang mataas na agwat ng anion ay nangyayari kapag ang kinakalkula na halaga ay mas malaki kaysa sa 11 mmol / L.

Karaniwan

Ang ilang mga may-akda ay sumasang-ayon na ang tinatayang average na halaga ay 6 mmol / L.

Gayunpaman, ang mga resulta na nakuha, gayunpaman, ay maaaring magkakaiba depende sa kagamitan na ginamit. Dahil dito, ang pamayanang medikal ay hindi palaging sumasang-ayon sa paggamit ng isang pamantayang halaga para sa pagpapakahulugan ng mga kalkulasyong ito.

Upang malutas ang problemang ito, ang bawat laboratoryo ay, o dapat magkaroon, ng sariling mga agwat ng sanggunian.

Aplikasyon

Ang aplikasyon ng mga pagsubok sa agwat ng anion ay praktikal na klinikal. Ito ay binubuo sa pagsusuri ng mga pagbabago sa acid-base, lalo na sa pagtuklas ng mga sakit na metaboliko na humantong sa isang pagtaas sa kaasiman ng plasma ng dugo.

Ang mga pagsubok na ito ay naghahangad upang matukoy ang mga halaga mula sa positibo o negatibong sisingilin na mga sangkap ng kemikal, at depende sa pagkalkula ng agwat ng anion, magsisilbi itong magtatag ng kaukulang mga medikal na diagnosis.

Mababang agwat ng anion

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hindi nabagong mga cation, o isang pagbawas sa mga hindi nabagong anion, ay itinuturing na isang mababang puwang ng anion.

Mayroong maraming mga pathologies na nauugnay sa isang mababang halaga ng agwat ng anion, ngunit ang mga sanhi ng physiological na humantong sa halagang ito ay napaka-kumplikado.

Halimbawa, ang mga taong may IgG myeloma (isang uri ng cancer na sanhi ng mga mapagpahamak na mga selula ng plasma) ay gumagawa ng maraming mga paraprotein.

Ang pagtaas ng paggawa ng mga molekulang ito ay humahantong sa mababang halaga ng agwat ng anion para sa mga pasyente na ito.

Mataas na puwang ng anion

Hypothetically, ang isang mataas na agwat ng anion ay maaaring mangyari dahil sa isang pagbawas sa mga hindi nabagong mga cation, o isang pagtaas sa mga hindi nabagong mga anion.

Gayunpaman, ipinapahiwatig ng klinikal na karanasan na sa pangkalahatan ay ang pagtaas sa agwat ng anion ay dahil sa isang pagtaas sa mga hindi nabagong mga anion. Ang isang klinikal na halimbawa nito ay metabolic acidosis.

Mga sakit

Sanhi ng isang mababang puwang ng anion

Ang sakit na kadalasang nauugnay sa isang mababang agwat ng anion ay hypoalbuminemia. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa isang mababang konsentrasyon ng isang protina ng dugo na tinatawag na albumin.

Ang isa pang sakit na nauugnay sa isang mababang agwat ng anion ay ang cancer sa Myeloma IgG. Ang ganitong uri ng cancer ay sanhi ng mga malignant na cells sa plasma.

Ang histopathological na imahe ng kanser sa dugo Maramihang myeloma. Kinuha at na-edit mula sa may-akda na nababasa ng Machine na hindi ibinigay. Kinuha ng KGH (batay sa mga paghahabol sa copyright). , sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Ang iba pang mga pathologies na nauugnay sa mga mababang halaga ng gap ng anion ay: hypercalcemia, hypermagnesemia (mataas na antas ng calcium calcium at magnesium, ayon sa pagkakabanggit), at pagkalasing sa lithium.

Ang huli ay maaaring mangyari sa mga pasyente ng saykayatriko na ginagamot ng mga gamot upang patatagin ang kalooban.

Sanhi ng isang mataas na agwat ng anion

Ang mga mataas na gion ng anion ay pangunahing nagpapahiwatig ng posibleng metabolic acidosis. Ang metabolikong acidosis ay nangyayari kapag ang katawan ay gumagawa ng labis na acid o kapag ang sistema ng excretory (bato) ay hindi inaalis ang mga acid nang mahusay.

Ang bahagi ng mga pathologies na nauugnay sa metabolic acidosis ay: kabiguan ng bato, lactic acidosis, pyroglutamic acidosis, at toluene, methanol, at pagkalason sa etilena.

Ang Methanol, toluene, at ethylene glycol na pagkalason ay maaaring mangyari mula sa ingesting o inhaling kemikal na may mga sangkap na ito.

Kasama sa mga naturang kemikal ang pintura ng mga pintura, hydraulic brake fluid, at antifreeze. Ang metabolic acidosis ay namamatay sa cardiac Dysfunction at demineralization ng buto, bukod sa iba pa.

Ang mga antas ng albumin sa plasma ay nagdudulot ng isang sakit na tinatawag na hyperalbuminemia. Ang hyperalbuminemia ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sanhi, kabilang ang AIDS, talamak na nagpapaalab na kondisyon, sakit sa utak sa buto, at maging ang pag-aalis ng tubig.

Ang iba pang mga hindi gaanong karaniwang sakit na nauugnay sa mataas na anion gaps ay kinabibilangan ng IgA myeloma cancer cancer at metabolic alkalosis.

Mga Sanggunian

1. Ang puwang ni Anion. University of Navarra Clinic. Wikang medikal. Nabawi mula sa cun.es.
2. Ang puwang ni Anion. Wikipedia. Nabawi mula sa es.wikipedia.org.
3. Anion Gap. MedScape. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com.
4. W. Steven, AC. Salyer P. (2007). Mga emerhensiyang Medikal. Mahalagang Pang-emerhensiyang Gamot.
5. C. Higgins (2009) .Clinical na aspeto ng agwat ng anion. Nabawi mula sa acutecaretesting.org.
6. JA Kraut at NE Madias (2007). Serum Anion Gap: Gumagamit at Mga Limitasyon nito sa Clinical Medicine. Clinical Journal ng American Society of Nephrology.
7. Maramihang myeloma. Nabawi mula sa cancerdelasangre.com