ANTISTREPTOLYSIN O: PAGSUKAT, MAKATWIRAN, PAMAMARAAN, MGA PATHOLOGIES - BIOLOGY - 2025

Ang O ASO ay antibody na nabuo bilang tugon sa isang impeksyong dulot ng Streptococcus pyogenes, na kilala rin bilang Streptococcus beta-hemolytic A. Ang pangkat na ito ay gumagawa ng dalawang exotoxins na may aktibidad na hemolytic na tinatawag na streptolysins "S" at "O" .

Ang Streptolysin S ay responsable para sa beta hemolysis na nangyayari sa agar para sa dugo at, bagaman nakakalason ito sa ilang mga cells ng immune system, hindi ito antigenic. Habang ang streptolysin O, ang pagiging labile laban sa oxygen, ay may pananagutan sa hemolysis na nangyayari sa ilalim ng agar para sa dugo at ito ay antigenic.

Streptococcus pyogenes / Diagram ng nangyayari sa ASTO test (agglutination reaksyon). (Ang mga antibiotics na nakagapos sa mga partikulo ng latex na naglalaman ng tukoy na antigen). Pinagmulan: Gumagamit: Graham Beards / Alejandro Porto

Samakatuwid, kapag ang mga cell ng immune system ay nakikipag-ugnay sa streptolysin O, isang tiyak na tugon ng immune ay ginawa, na bumubuo ng activation ng B lymphocytes. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng mga antibodies na nakadirekta laban sa streptolysin O. Samakatuwid, ang mga antibodies ay tinatawag antistreptolysin O.

Ang Streptococcus pyogenes ay gumagawa ng iba't ibang mga pathologies, bukod dito ay: tonsillitis, erysipelas, impetigo, puerperal fever, scarlet fever at septicemia. Ang mga anti-streptolysin O antibodies ay lumilitaw 8 hanggang 30 araw pagkatapos ng pagsisimula ng impeksiyon.

Karamihan sa mga impeksyong ito ay pangkaraniwan sa populasyon, kaya karaniwan sa mga tao na magkaroon ng antistreptolysin O antibodies sa kanilang dugo. Ang mga mababang titers ay nagpapahiwatig ng isang nakaraang impeksyon sa bacterium na ito, ngunit ang isang mataas o tumataas na titre ay nagpapahiwatig ng isang kamakailan o patuloy na impeksyon.

Ang dami ng antistreptolysin O antibodies

Sa laboratoryo, ang anti-streptolysin "O" antibody titer ay maaaring masukat sa pamamagitan ng isang serological test. Ang pagsusulit ng antistreptolysin O (ASTO) ay batay sa isang pinagsama-samang reaksyon na may latex.

Maaari itong gawin semi-dami, ang pag-uulat sa mga krus o ang titer ay maaari ring ma-rate. Ito ay normal at hindi makabuluhan upang makahanap ng mga halaga hanggang sa 200 IU / ml o mga yunit / ml ng Todd. Sa itaas ng halagang ito ay itinuturing na positibo at makabuluhang klinikal.

Ang pagsubok na ito ay hindi nangangailangan ng pasyente na maging pag-aayuno. Ang serum ay ginagamit bilang isang sample, iyon ay, ang dugo ng pasyente ay iguguhit at inilagay sa isang tubo na walang anticoagulant, pagkatapos ay sentripugado upang makuha ang suwero.

Batayan ng diskarteng ASTO

Ang pamamaraan ay gumagamit ng mga partikulo ng latex bilang suporta upang ayusin ang streptolysin O antigen.Ang hinihigop na mga partikulo ng antigen ay gumanti sa suwero ng pasyente. Kung ang pasyente ay may antistreptolysin O antibody, ang mga ito ay magbubuklod sa antigen na nakakabit sa latex na maliit na butil.

Ang pagbubuklod na ito ay nagiging sanhi ng isang pinagsama-samang na macroscopically nakikita. Ang intensity ng reaksyon ay direktang proporsyonal sa konsentrasyon ng mga antibodies na naroroon.

Mga pamamaraan

- Teknikal na dami ng dami

Ang intensity ng reaksyon ay maaaring semi-quantified sa mga krus. Upang gawin ito, ang isang serological reaksyon plate ay kinuha at inilagay:

50 µl ng suwero at 50 µl ng ASTO na reagent. Paghaluin nang maayos gamit ang isang kahoy na toothpick at ilagay sa isang awtomatikong panghalo sa loob ng 2 minuto. Sundin. Kung ang isang awtomatikong rotator ay hindi magagamit, dapat itong gawin nang manu-mano.

Pagbibigay kahulugan

Suspension nang walang bukol (uniporme): negatibo

1. + = mahina na reaksyon

2. ++ = bahagyang reaksyon

3. +++ = katamtamang reaksyon

4. +++ = malakas na reaksyon

Ang Sera na positibo sa 3 at 4 na krus ay maaaring masukat.

- Teknikal na dami

Para sa pag-dami ng titer, ang mga serial lasaw 1: 2, 1: 4: 1: 8, 1:16 ay ginawa.

Upang gawin ito, magpatuloy tulad ng sumusunod: 4 na mga tubo ng pagsubok o Kahn tubes ay nakuha at ang 0.5 ml ng physiological saline ay inilalagay sa kanilang lahat. Pagkatapos 0.5 ml ng suwero ng pasyente ay idinagdag sa unang tubo. Hinahalong mabuti. Ang tubo na iyon ay tumutugma sa pagbabawas ng 1: 2.

Kasunod nito ang 0.5 ml ay inilipat sa tube 2 at halo-halong mabuti. Ang tubo na ito ay tumutugma sa 1: 4 na pagbabanto at iba pa, hanggang sa maabot ang ninanais na pagbabanto.

Kumuha ng 50 µl ng bawat pagbabanto at gumanti sa 50 ofl ng ASTO na reagent sa isang agglutination plate, tulad ng ipinaliwanag sa semi-quantitative technique.

Pagbibigay kahulugan

Ang pinakamataas na pagbabanto kung saan nakikita ang pagsasama-sama ay isinasaalang-alang. Ang mga kalkulasyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

ASTO = Kabaligtaran ng pinakamataas na positibong pagbabanto x ang pagiging sensitibo ng pamamaraan (pare-pareho).

Halimbawa: Pasyente na may positibong reaksyon hanggang sa 1: 8

ASTO = 8 x 200 IU / ml = 1600 IU / ml o Mga Titiyong yunit / ml.

Ang halaga ng sanggunian

Normal na may sapat na gulang: hanggang sa 200 IU / ml

Mga normal na bata: hanggang sa 400 IU / ml

mga rekomendasyon

Inirerekomenda na ang isang positibo at negatibong kontrol ay mai-mount sa mga pasyente upang matiyak na ang reagent ay nasa pinakamainam na kondisyon. Kung ang positibong kontrol ay hindi pinagsama o ang mga negatibong control agglutinates, hindi magamit ang reagent.

Ang reaksyon ay dapat na bigyang kahulugan pagkatapos ng 2 minuto, pagkatapos ng oras na ito ay hindi wasto kung mayroong pag-iipon. Ito ay mga maling positibo.

Ang Hyperlipemic sera ay nakakagambala sa reaksyon. Maaari silang magbigay ng mga maling positibo.

Ang isang nakahiwalay na halaga ng ASTO ay hindi masyadong kapaki-pakinabang. Dapat itong samahan ng mga sintomas.

Bukod dito, ipinapayong magsagawa ng hindi bababa sa 2 mga sukat ng ASTO kapag ang rheumatic fever o post-streptococcal glomerulonephritis ay pinaghihinalaang, upang ipakita ang pagtaas ng mga antas ng antistreptolysin O at sa gayon kumpirmahin ang diagnosis.

Mga pathology na may mataas na antistreptolysin O titers

Ang mga anti-streptolysin antibodies ay nadagdagan pagkatapos ng pagdurusa sa isang Streptococcus pyogenes o pangkat na impeksyon sa A ß-hemolytic Streptococcus.

Kabilang sa mga ito ay: talamak na pharyngitis, scarlet fever, impetigo, erysipelas, puerperal fever at septicemia.

Ang ilang mga pasyente na nagdusa mula sa mga kamakailan o paulit-ulit na impeksyon sa streptococcal ay maaaring magkaroon ng mga sakit na autoimmune bilang isang sequela o komplikasyon ng impeksyon sa post-streptococcal, tulad ng talamak na glomerulonephritis at rayuma.

Mag-post ng mga sakit na sakit na streptococcal autoimmune

Ang lagnat ng rayuma

Ito ay isang nagpapaalab na komplikasyon o pagkakasunud-sunod na maaaring lumitaw ng 1 hanggang 5 linggo pagkatapos ng pagkakaroon ng impeksyon sa streptococcal. Ang Antistreptolysin O titers ay tumaas nang malaki sa 4 hanggang 5 linggo pagkatapos ng simula ng sakit.

Ang isang mataas na titulo ng ASTO ay gumagabay sa pagsusuri, ngunit hindi nauugnay sa kalubhaan ng sakit, at ang pagbaba nito ay hindi nagpapahiwatig ng pagpapabuti.

Ang antistreptolysin O antibodies cross-reaksyon laban sa mga collagen at kalamnan fibers, na nakakaapekto sa ilang mga organo (puso, balat, kasukasuan at nervous system, bukod sa iba pa).

Ang komplikasyon o pagkakasunud-sunod na ito ay nangyayari sa pagkakasangkot ng cardiac, lagnat, pagkamaos, hindi mapagpanggap na migratory polyarthritis, chorea, atbp.

Talamak na glomerulonephritis

Ang talamak na glomerulonephritis ay isang di-mapagpalagay na sunud-sunod na nangyayari dahil sa pagpapalabas ng mga antigen-antibody complex sa glomerular basement lamad.

Ang pagbuo at sirkulasyon ng mga antigen-antibody complexes (ag-ac) na nabuo ng mga impeksyon sa streptococcal ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa exudative at pamamaga ng glomeruli, na may proteinuria at hematuria.

Ang mga ag-ac complexes na ito ay idineposito sa glomerulus at isaaktibo ang pandagdag na kaskad, na nagreresulta sa pagkasira ng glomerular endothelial. Para sa kadahilanang ito, ito ay itinuturing na isang sakit na autoimmune, dahil ang sistema ng immune ng indibidwal ay nakakasira sa sarili nitong mga tisyu.

Ang mga antistreptolysin O antibodies ay napakataas at ang mga antas ng pandagdag ay mababa.

Mga Sanggunian

1. Wiener Laboratories. ASO latex. 2000.Magagamit sa: wiener-lab.com.ar
2. Mga nag-aambag sa Wikipedia. "Anti-streptolysin O." Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Wikipedia, The Free Encyclopedia, 23 Jan. 2019. Web. 19 Jul. 2019.
3. Kotby A, Habeeb N, Ezz S. Antistreptolysin O titer sa kalusugan at sakit: mga antas at kabuluhan. Pediatr Rep. 2012; 4 (1): e8. Magagamit sa: ncbi.nlm.nih
4. Sen E, Ramanan A. Paano gamitin ang antistreptolysin O titre. Ed Dis ng Ed Dis sa Edukasyon ng Ed Ed 2014; 99 (6): 231-8. Magagamit sa: ncbi.nlm.nih
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
6. González M, González N. 2011. Manwal ng Medikal Microbiology. Ika-2 edisyon, Venezuela: Direktor ng media at mga publikasyon ng Unibersidad ng Carabobo.