- Taxonomy
- Morpolohiya
- Pangkalahatang katangian
- Ito ay positibo sa gramo
- Gumagawa ng spores
- Metabolismo
- Habitat
- Ay pathogenic
- Lumalagong mga kondisyon
- Gumagawa ng mga lason
- Ito ay catalase negatibo
- Hydrolyzes gelatin
- Ito ay indole negatibo
- Ito ay urease negatibo
- Hindi binabawasan ang nitrates
- Pathogeny
- Mga kadahilanan sa virus
- Sintomas
- Diagnosis
- Paggamot
- Mga Sanggunian
Ang Clostridium difficile ay isang gramo na positibong bacterium na kabilang sa pangkat ng mga firmicute at bahagi rin ng bakterya na flora ng bituka. Nahiwalay ito noong 1935 nina Hall at O'Toole.
Ito ay bumubuo ng isang bakterya ng isang uri ng pathogen, partikular sa antas ng bituka. Ang mga impeksyon na may mga bakterya na ito ay napaka-pangkaraniwan sa mga tao na matagal nang regimen ng antibiotic.
Clostridium difficile. Pinagmulan: Tingnan ang pahina para sa may-akda, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons
Ito ay isang bakterya na sa mga nakaraang taon ay naging isang tunay na problema, lalo na sa mga ospital, dahil ang bilang ng mga pasyente na nahawahan nito ay tumataas pa. Bilang karagdagan, sa ito ay idinagdag ang mataas na pagtutol na mayroon ito sa karaniwang mga panukala sa kalinisan.
Isinasaalang-alang ng ilang mga dalubhasa na marahil ang paglaban na ito ay dahil sa pagbuo ng isang pilay na nag-mutate, ay nakuha ang pagtutol sa mga maginoo na gamot at mas banal.
Ang pangkat ng edad na mas mahina sa Clostridium difficile infection ay ang mga matatanda, na sa likas na katangian ay may isang immune system na mas madaling kapitan ng depression. Ito ay napatunayan ng maraming mga istatistika na kasama ang iba't ibang mga pag-aaral na isinagawa sa paksa.
Ang Clostridium difficile ay isang bakterya na, kung hindi ginagamot sa oras, ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan.
Taxonomy
Ang taxonomic na pag-uuri ng Clostridium difficile ay ang mga sumusunod:
Domain: Bakterya
Dibisyon: Mga firm
Klase: Clostridia
Order: Clostridiales
Pamilya: Clostridiaceae
Genus: Clostridium
Mga species: Clostridium difficile
Morpolohiya
Ang Clostridium difficile ay isang hugis-baras (pinahabang) na bakterya. Mayroon silang mga bilog na gilid at flagella sa kanilang ibabaw. Ang mga ito ay 0.5-3 microns ang lapad ng 6 na microns ang haba.
Ang mga cell ay napapalibutan ng isang cell wall na binubuo ng isang makapal na layer ng peptidoglycan. Mayroon din itong mga polimer, na kilala bilang PSI, PSII at PSIII.
Ang mga polimer na ito ay katulad ng teichoic acid at lipoteichoic acid, na naroroon sa iba pang mga positibong bacteria na gramo. Ang mga sangkap ng cell lamad ay napag-aralan dahil ang mga ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa therapeutic area.
Sa mga kultura, bahagyang nakataas, ang mga kolonyal na translucent ay sinusunod, na may pagganyak ng mala-kristal. Katulad nito, nagbibigay sila ng isang katangian ng amoy ng pataba.
Ang DNA ng bacterium na ito ay puro sa isang pabilog na kromosom, na mayroong 29% na nucleotides ng cytosine at guanine. Gayundin, nagtatanghal ito ng isang pabilog na plasmid na naglalaman ng 28% na mga nucleotide ng parehong uri na nabanggit.
Pangkalahatang katangian
Ito ay positibo sa gramo
Ang Clostridium difficile ay nagiging lilang kapag sumailalim sa Gram stain. Ipinapahiwatig nito na ang pader ng cell nito ay naglalaman ng peptidoglycan, na, dahil sa istraktura nito, ay pinapanatili ang mga molekula ng pangulay, na nagiging sanhi nito upang maangkop ang nabanggit na kulay.
Gumagawa ng spores
Ang bakterya na ito ay gumagawa ng spores kapag ang mga kondisyon ng kapaligiran ay hindi kanais-nais. Ang mga spores na ito ay maaaring mabuhay para sa isang panahon ng tungkol sa dalawang taon sa mga kondisyon ng pagalit. Kapag ang mga pagbabagong ito at maging kanais-nais, ang mga spores ay tumubo sa paglikha ng mga bagong selula ng bakterya.
Metabolismo
Ang Clostridium difficile ay may isang metabolismo na pangunahing batay sa pagbuburo ng ilang mga sugars, ang pangunahing isa ay glucose. Gayundin, pinapasan din nito ang fructose, mannitol, mannose at cellobiose.
Habitat
Ang bakterya na ito ay nasa lahat. Ito ay naroroon sa normal na microbiota ng gastrointestinal tract ng tao bilang isang pagsugod. Natagpuan din ito sa lupa, buhangin, at dayami. Nahiwalay din ito sa mga hayop sa bukid, mga rodent, at mga hayop sa bahay tulad ng mga aso at pusa.
Ay pathogenic
Ang Clostridium difficile ay itinuturing na isang pathogen, dahil sa pamamagitan ng spores ito ay may kakayahang makabuo ng ilang mga pathologies. Ito ay may kagustuhan para sa gastrointestinal tract, kung saan ito ay tumubo at nagdudulot ng mga sakit tulad ng pseudomembranous colitis.
Lumalagong mga kondisyon
Ang bakterya na ito ay maaaring umunlad sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng paglago. Ang tinanggap na saklaw ng temperatura ay nasa pagitan ng 25 at 45 ° C. Ang pinakamabuting kalagayan na temperatura ay 30-37 ° C.
Gumagawa ng mga lason
Ang bakterya ay gumagawa ng dalawang mga lason, A at B. Ang parehong mga lason ay kumikilos sa antas ng mga epithelial cells ng bituka, na nag-trigger ng isang serye ng mga pagbabago na humantong sa pagbuo ng mga pathologies tulad ng Clostridium difficile-Associated Di diarrhea, Pseudomembranous Colitis, at Di diarrhea Associated with Mga antibiotics
Ito ay catalase negatibo
Ang bakterya na ito ay hindi may kakayahang synthesizing ang enzyme catalase. Nangangahulugan ito na hindi nito masisira ang hydrogen peroxide (H 2 O 2 ) sa tubig at oxygen.
Hydrolyzes gelatin
Ang Clostridium difficile synthesizes gelatinase enzymes, na pinapayagan itong maging sanhi ng gelatin sa pagkatuyo. Maliwanag ito sa mga kultura, kung saan ang isang malinaw na halo ay sinusunod sa paligid ng mga kolonya.
Ito ay indole negatibo
Ang bakterya na ito ay hindi synthesize ang pangkat ng mga enzyme na kilala bilang tryptophanases. Dahil dito hindi ito may kakayahang masira ang indole mula sa molekulang amino acid tryptophan. Ito ay isang pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagkakaiba-iba ng Clostridium mula sa iba pang mga bakterya at kahit na mula sa iba ng genus Clostridium.
Ito ay urease negatibo
Ang bakterya ay may kakayahang mag-hydrolyzing urea sa carbon dioxide at ammonia. Ito ay dahil hindi nito synthesize ang enzyme urease, dahil wala itong mga gene para dito.
Hindi binabawasan ang nitrates
Ang Clostridium difficile ay hindi synthesize ang enzyme nitrate reductase samakatuwid hindi ito maaaring mabawasan ang nitrates sa nitrites. Ito rin ay bumubuo ng isang pagsubok ng pagkakakilanlan at pagkita ng kaibhan ng bakterya.
Pathogeny
Ang bakterya na ito ay isang kinikilalang pathogen ng tao. Nagdudulot ito ng ilang mga sakit tulad ng pseudomembranous colitis. Ang bakterya ay pumapasok sa katawan nang pasalita, pangunahin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao.
Ang kurso ng impeksiyon ay nakasalalay kung ang mga vegetative form o spores ay naiinis. Sa unang kaso, ang mga buhay na anyo ng bakterya ay tinanggal sa tiyan, salamat sa mataas na antas ng kaasiman doon.
Sa halip, ang spores ay idinisenyo upang mapaglabanan ang malupit na mga kondisyon sa kapaligiran, sa gayon epektibong pigilan ang mga kondisyon ng tiyan.
Ang spores ay namamahala upang maabot ang maliit na bituka at tumubo doon, kaya gumagawa ng mga vegetative form ng bakterya. Nakakarating ang mga ito sa malaking bituka kung saan ang mga kondisyon ay mainam para makabuo ito. Dito kolonahin ang mucosa, na nagiging sanhi ng paglalahad ng mga sintomas na nagpapakilala sa pseudomembranous colitis.
Ang sakit na ito ay maaari ring sanhi ng isa pang mekanismo. Kapag ang mga tao ay inilalagay sa matagal na antibiotic therapy, nagiging sanhi ito ng gastrointestinal microbiota na hindi balansehin.
Ito ay nagiging sanhi ng Clostridium difficile, na kung saan ay isang regular na naninirahan sa flora na ito, upang mapalakas nang hindi mapigilan, na nagbibigay daan sa sakit.
Mga kadahilanan sa virus
Ang mga kadahilanan ng kalinisan na nag-aambag sa bacterium Clostridium difficile na nagiging sanhi ng pinsala sa gastrointestinal mucosa ay ang mga sumusunod:
- Mga Toxin (A at B): Ang parehong mga lason ay may iba't ibang epekto sa mga selula ng bituka. Kabilang dito ang: ipinapahiwatig nila ang paggawa ng mga lason, hemorrhagic nekrosis, bilang karagdagan sa pag-ubos ng actin na may pagkawala ng cytoskeleton.
- Mga stickins: ang mga ito ay mga molekula na responsable para sa pagtaguyod ng tamang unyon ng bakterya na may mga cell colonic cells.
- Ang mga hydrolytic enzymes: bukod dito ay: hyaluronidase, gelatinase at L-proline-aminopeptidase, bukod sa iba pa. Ang mga enzymes na ito ay gumagawa ng aktibidad na hydrolytic. Gayundin, nadaragdagan nila, sa pamamagitan ng kanilang mga mekanismo ng pagkilos, ang pagkakaroon ng mga nutrisyon sa bituka para sa mga bakterya.
- Mga Spores: Tulad ng nakasaad, ang mga spores ay nakaligtas sa masamang kalagayan sa kapaligiran at kahit na ang antas ng heartburn.
Sintomas
Kabilang sa mga kilalang sintomas ng patolohiya ng bituka na sanhi ng Clostridium difficile ay maaaring mabanggit:
- Lagnat
- Malubhang pagtatae
- Sakit sa tiyan
- Sakit
- Anorexy
- Ang distension ng tiyan
- Pag-aalis ng tubig
- Pangkalahatang kakulangan sa ginhawa
Sa antas ng epithelium ng bituka, makikita ang ilang mga sugat na nagpapahiwatig ng paglaki ng sakit:
- Maagang lesyon (Uri I): narito ang mga epithelial nekrosis ay sinusunod, kung saan mayroong mga exudates at neutrophils sa colon.
- Type II lesion: ito ay isang epithelial ulceration (bulkan na uri), sa gitna ng buo na mucosa.
- Type III lesion: narito mayroong isang ulceration na sakop ng isang uri ng lamad, na binubuo ng mga cellular debris at leukocytes.
Tingnan ang bituka na may Pseudomembranous Colitis. Pinagmulan: Ni Klinikum Dritter Orden, München. Ang Abteilung Innere Medizin I Vielen Dank isang Christoph Kaiser ay sumali sa Überlassung des Bildes zur Veröffentlichung! , sa pamamagitan ng Wikimedia Commons
Diagnosis
Kapag pinaghihinalaang na ang isang tao ay maaaring magpakita ng mga palatandaan at sintomas ng isang impeksyon sa Clostridium difficile, ang ilang mga pagsusuri ay isinasagawa upang mapagkatiwala itong masuri.
Kabilang sa mga pagsubok na ito ay ang mga sumusunod:
- Stool na pagsusuri: ito ang unang pagpipilian upang masuri ang patolohiya na ito. Mayroong maraming mga pagsubok na maaaring isagawa sa feces, kabilang ang: enzyme immunoassay, polymerase chain reaction (PCR), at cell cytotoxicity assay.
- Pagsusuri sa kolonya: Sa pamamagitan ng isang colonoscopy o sigmoidoscopy, direktang pahalagahan ng doktor ang mga katangian ng mucosa ng malaking bituka.
- Imaging: Ang mga uri ng pagsubok na ito ay may kasamang mga x-ray o pinagsama na mga pag-scan ng axial tomography (CT). Ginagamit ang mga ito upang matukoy kung may mga komplikasyon mula sa impeksyon. Ang mga uri ng pag-aaral ay itinalaga sa mga taong may matinding kaso ng impeksyon sa Clostridium difficile.
Paggamot
Kapag ang klinikal na larawan ay sanhi ng nakaraang pangangasiwa ng mga antibiotics, ang unang hakbang ay upang suspindihin ang sinabi na gamot. Inaasahan na sa panukalang ito ay mababalik ang larawan.
Kung hindi ito nangyari, napagpasyahan na pangasiwaan ang isang paggamot sa antibiotiko na may mga gamot na kung saan ang bakterya ay kapansin-pansin na madaling kapitan. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-kinikilala at ginamit ay metronidazole at vancomycin.
Mga Sanggunian
- Biochemical test at pagkilala sa Clostridium difficile. Nakuha mula sa: microbiologyinfo.com
- Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. at Vedantam, G. (2016). Isang Clostridium difficile Cell Wall Glycopolymer Locus Impluwensya ng Bacterial Shape, Polysaccharide Production at Virulence. Mga Landas ng PLOS. 12 (10).
- Clostridium difficile. Nakuha mula sa: microbewiki.com
- Garza, R. Ang pangunahing kadahilanan ng virulence ng Clostridium difficile at ang papel ng microorganism na ito sa pseudomembranous colitis. Kinuha mula sa: amyd.quimica.unam.mx
- Ang impeksyon sa Clostridium difficile. Kinuha mula sa: mayoclinic.org
- Institute of Public Health ng Chile (2012). Clostridium difficile. Kinuha mula sa: cl
- Kirk, J., Banerji, O. at Fagan, R. (2017). Mga katangian ng Clostridium difficile cell sobre at ang kahalagahan nito sa therapeutics. Microbial Biotechnology. 10 (1) 76-90
- Meyer, L., Espinoza, R. at Quera, R. (2014, Mayo). Clostridium difficile infection: epidemiology, diagnosis, at therapeutic strategies. Los Condes ng Clinical Medical Journal. 25 (3). 473-484