- Gas gangrene o necrotizing fasciitis sa mga tao
- Klinikal na pagpapakita
- Diagnosis
- Media sa kultura at kundisyon
- Mga pagsubok sa biochemical
- Mga negatibong pagsubok
- Positibong pagsubok
- Mga pagsubok na may variable na resulta +/-:
- Paggamot
- Pag-iwas
- Mga Sanggunian
Ang Clostridium septicum ay isang pathogenic na sporulated anaerobic bacterium na pangunahin sa beterinaryo kahalagahan na bihirang nakakaapekto sa mga tao. Ang microorganism na ito ay kabilang sa 13 pinaka marunong species ng Clostridia at naiuri sa loob ng cytotoxic clostridia, na lubos na lumalaban sa mga salungat na kondisyon dahil sa pagbuo ng mga spores.
Ang spores ay malawak na ipinamamahagi sa kalikasan, lalo na ang mga ito ay matatagpuan sa mga soils na mayaman sa organikong bagay. Sa Veterinary Medicine, ang C. septicum ay kasama sa mga sanhi ng ahente ng mga sakit na nauugnay sa lupa.

Clostridium septicum
Ang Clostridium septicum ay isang pathogen at virulent species, ngunit wala itong invasive power sa mga malulusog na tisyu. Samakatuwid, ang impeksyon ay nangyayari sa isang katulad na paraan sa iba pang clostridia, tulad ng C. chauvoei, C. tetani o C. perfringens; sa pamamagitan ng kontaminasyon ng isang sugat na may spores ng microorganism.
Ang sugat ay gumana bilang isang gateway; ganito kung paano pumapasok ang spore sa tissue. Ang mga sugat mula sa paggugupit, pagbabalat, paghahagis o pag-iniksyon ng mga produktong beterinaryo ay ang pangunahing sanhi ng kontaminasyon kasama ang spore sa mga hayop.
Ang microorganism ay nangangailangan ng isang trigger na nagbibigay ng pinakamainam na mga kondisyon ng mababang pag-igting ng oxygen sa mga tisyu.
Sa ganitong paraan, ang microorganism ay magagawang tumubo sa form na vegetative at muling magparami sa mga nalulugod na dami upang makagawa ng mga lason na sa huli ay may pananagutan sa sakit.
Ang impeksyon ay mabilis, ang microorganism ay nakakaapekto sa subcutaneous at muscular tissue, pagkatapos septicemia, nakakalason-nakakahawang pagkabigla at pagkamatay ng hayop ay nangyari.
Gas gangrene o necrotizing fasciitis sa mga tao
Ito ay hindi gaanong madalas at karamihan sa oras na ito ay sanhi ng mga species ng perfringens.
Gayunpaman, kapag naroroon ang C. septicum, ito ay dahil sa mga malubhang impeksyon na may mataas na dami ng namamatay na nauugnay sa napapailalim na mga proseso ng malignant tulad ng colon o cecum carcinoma, breast carcinoma, at hematological malignancies (leukemia-lymphoma).
Dahil ang C. septicum ay maaaring bumubuo ng bahagi ng bituka microbiota ng 2% ng populasyon, kung mayroong isang tumor o metastasis sa antas na ito, isang pagkagambala ng mucosal barrier ang nangyayari, na pinapayagan ang hematogenous na pagsalakay ng mga bakterya.
Ang proseso ng neoplastic mismo ay bumubuo ng isang kapaligiran ng hypoxia at acidosis mula sa anaerobic tumor glycolysis, na pinapaboran ang pagtubo ng spore at pag-unlad ng sakit.
Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro ay mga pamamaraan ng kirurhiko tulad ng mga endoscopies, pag-iilaw o barium enema sa iba pa.
Klinikal na pagpapakita
Matapos ang manu-manong kirurhiko sa hayop, kung ang sugat ay nahawahan, ang ilang mga sintomas ay maaaring sundin sa 12 hanggang 48 na oras. Ang sugat ay karaniwang namamaga na may masikip na balat.
Ang ugali ng hayop ay hindi normal, ito ay nagiging nalulumbay, may sakit sa apektadong lugar at lagnat. Halos hindi kailanman isang pagkakataon na sundin ang mga palatandaang ito, samakatuwid hindi ito ginagamot sa oras at ang mga tagapag-alaga ay napansin lamang kapag nakita niya ang patay na hayop.
Ang diagnosis ay pangkalahatang ginawa post-mortem. Sa nekropsy, ang isang madilim, mamasa-masa, materyal na tulad ng halaya na may isang katangian na amoy ng putrid ay makikita sa ilalim ng balat ng sugat.
Diagnosis
Media sa kultura at kundisyon
Ang clostridia ay lumago nang maayos sa isang daluyan na inihanda ng laboratoryo na naglalaman ng thioglycollate na sabaw, cysteine, o peptone, kung saan idinagdag ang mga piraso ng karne, atay, pali, o utak. Ang daluyan na ito ay kilala bilang Tarozzi medium.
Lumalaki din ito sa media na pinayaman ng mga bitamina, carbohydrates at amino acid. Lumaki sila nang maayos sa agar para sa dugo at agar ng itlog.
Ang media ay dapat na neutral sa pH (7.0) at incubated sa 37 ° C sa loob ng 1 hanggang 2 araw.
Ang media media ay dapat mailagay sa isang anaerobic garapon. Ang seeded media na may isang komersyal na sobre (GasPak) ay inilalagay sa loob ng garapon.
Ang sobre na ito ay catalytically binabawasan ang oxygen sa pamamagitan ng hydrogen na nabuo kasama ang carbon dioxide.
Mga pagsubok sa biochemical
Mga negatibong pagsubok
Lecithinase, lipase, urease, catalase, indole, pagbuburo ng mannitol, rhamnose at sucrose.
Positibong pagsubok
Ang coagulation ng gatas, pagbuburo ng glucose, maltose, salicin, gliserol, motility. Gumagawa ng acetic at butyric acid.
Mga pagsubok na may variable na resulta +/-:
Ang hydrolysis ng gelatin, hydrolysis ng esculin at pagbuburo ng lactose.
Mayroong mga semi-automated at awtomatikong pamamaraan para sa pagkilala ng mga clostridial species. Kabilang sa mga ito maaari naming banggitin: Api 20 A®, Minitek®, Rapid ID 32 A®, Anaerobe ANI Card®, Rapid Anaerobe ID®, RapID-ANA® o Crystal Anaerobe ID®.
Paggamot
Ang Clostridium septicum ay sensitibo sa isang malawak na iba't ibang mga antibiotics.
Sa kanila:
Ampicillin / sulbactam, cefoperazone, cefotaxime, cefotetan, cefoxitin, ceftriaxone, chloramphenicol, clindamycin, imipenem, metronidazole, penicillin G, piperacillin / tazobactam, ticarcillin / ac. clavulanate, Amoxicillin / ac. clavulanic.
Gayunpaman, halos hindi kailanman isang pagkakataon para sa pangangasiwa nito at kapag nakamit na ang lason ay nagkasugat at ang apektadong indibidwal ay namatay nang walang humpay.
Pag-iwas
Isang bakuna na magagamit na komersyal na tinatawag na Polibascol 10 (1 mL ng injectable suspension para sa mga baka at tupa), na pinoprotektahan laban sa mga sakit na clostridial.
Ito ay may isang mahusay na tugon ng immune, na nagbibigay ng isang aktibong pagbabakuna na maaaring tumagal ng 6 na buwan sa kaso ng pag-iwas laban sa C. septicum at hanggang sa 12 buwan para sa iba pang clostridia.
Naglalaman ang bakuna:
- Toxoid (alpha) ng C. perfringens Uri A
- Toxoid (Beta) ng C. perfringens Uri B at C
- Toxoid (Epsilon) ng C. perfringens Uri D
- Kumpletong kultura ng C. chauvoei
- Toxoid C. novyi
- Toxoid C. septicum
- C. tetani toxoid
- Toxoid C. sordellii
- C. haemolyticum toxoid
- Adjuvant: aluminyo potassium sulfate (alum)
- Mga Natatanggap: Thiomersal at formaldehyde.
Walang bakuna para sa mga tao.
Contraindicated sa: may sakit o immunosuppressed na mga hayop.
Mga Sanggunian
- Mga Sakit sa Cesar D. Clostridial. Kalusugan at kapakanan ng hayop. Pp 48-52
- Polibascol bakunang teknikal na sheet ng data 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. Ministri ng Kalusugan, Serbisyong Panlipunan at Pagkakapantay-pantay. Ahensya ng Espanya para sa Mga Gamot at Produkto sa Kalusugan. Kagawaran ng Mga Gamot ng Beterinaryo. pp 1-6
- Elía-Guedea, M, Córdoba-Díaz E, Echazarreta-Gallego E at Ramírez-Rodríguez J. Clostridial necrotizing fasciitis na nauugnay sa perforated colonic neoplasia: kahalagahan ng isang maagang pagsusuri. Rev. Chil Cir. 2017; 69 (2): 167-170
- Ortiz D. Ang paghihiwalay at molekular na pagkilala sa clostridia na nauugnay sa lupa sa mga lugar ng baka ng Colombia na may mga problema sa dami ng namamatay sa mga baka. Nagtatrabaho ang degree upang maging karapat-dapat sa pamagat ng Doctor of Science-Animal Health. 2012, National University of Colombia, Faculty ng Veterinary Medicine at Zootechnics.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Arteta-Bulos R, Karinm S. Mga imahe sa klinikal na gamot. Non traumatic Clostridium septicum myonecrosis. N Engl J Med. 2004; 351: e15
- Gagniere J, Raisch J, Veziant J, Barnich N, Bonnet R, Buc E, et al. Di-balanse ng microbiota at cancerectal na cancer. World J Gastroenterol. 2016; 22 (1): 501-518
- Carron P, Tagan D. Fulminant kusang Clostridium septicum gas gangrene. Ann Chir. 2003; 128 (1): 391-393
