- Pangkalahatang katangian
- Taxonomy
- Morpolohiya
- Kultura
- Klinikal na pagpapakita
- Pathogeny
- Paggamot
- Diphtheria antitoxin
- Kumpletong paggamot
- Pagbabakuna
- Mga reservoir ng sakit
- Mga Sanggunian
Ang Corynebacterium diphtheriae ay isang positibong bakterya ng Gram, ngunit ang isa ay madaling madiskubre, lalo na sa mga lumang kultura. Ito ay isang tuwid, hugis-mallet, o bahagyang hubog na bacillus. Ito ay lumalaban sa matinding mga kondisyon sa kapaligiran, kabilang ang pagyeyelo at pagkatuyo. Ang ilang mga strain ng bacterium na ito ay pathogenic at may kakayahang gumawa ng dipterya.
Ang diphtheriae ay may apat na biotypes: gravis, intermedius, mitis, at belfanti. Ang alinman sa mga biotypes na ito ay maaaring maging toxigenic. Ang Toxigenicity, o ang kakayahang gumawa ng mga lason, ay nangyayari lamang kapag nahawa ang bacillus (lysogenized) sa pamamagitan ng isang bacteriophage na nagdadala ng impormasyong genetic para sa paggawa ng lason. Ang impormasyong ito ay dinala ng isang gene na kilala bilang ang gene na nakakalason.

Corynebacterium diphteriae, paghahatid ng elektron ng elektron. Pinagmulan: www.sciencesource.com
Pangkalahatang katangian
Gayunpaman, positibo ang Gram, gayunpaman, sa mga lumang kultura madali itong mawalan ng kulay. Madalas itong naglalaman ng mga metachromatic granules (polymethaphosphate). Ang mga butil na ito ay namantsahan asul-lila na may asul na tinais na methylene.
Ang Corynebacterium diphtheriae ay aerobic at facultative anaerobic, hindi ito nakagawa ng spores. Ang pinakamainam na pag-unlad ay nakamit sa isang daluyan na naglalaman ng dugo o suwero sa 35 hanggang 37 ° C.
Sa tellurite-enriched agar plate culture, ang mga colony ng diphtheriae ay itim o kulay abo pagkatapos ng 24-48 h.
Taxonomy
Ang Corynebacterium diphtheriae ay natuklasan noong 1884 ng mga bacteriologist ng Aleman na sina Edwin Klebs at Friedrich Löffler. Kilala rin ito bilang Klebs-Löffler bacillus.
Ito ay isang Actinobacteria ng suborder na Corynebacterineae. Ito ay kabilang sa pangkat ng CMN (bakterya ng mga pamilya Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae at Nocardiaceae) na kasama ang maraming mga species ng medikal at beterinaryo kahalagahan.
Apat na natatanging mga biotypes o subspecies ang kinikilala, mitis, intermedius, gravis at belfanti. Ang mga subspecies na ito ay nagpapakita ng kaunting pagkakaiba-iba sa morpolohiya ng kanilang kolonya, ang kanilang mga biochemical na katangian at ang kanilang kakayahang umasim sa ilang mga nutrisyon.
Morpolohiya
Ang Corynebacterium diphtheriae ay isang baras na hugis tulad ng isang tuwid na club o may bahagyang hubog na mga dulo. Hindi ito nagpapakita ng isang salot, kaya hindi ito mobile.
Naglalaman ito ng arabinose, galactose, at mannose sa cell wall nito. Mayroon din itong nakakalason na 6,6′-diester ng corynemycolic at corynemylene acid.
Ang bacilli ng biotype gravis ay karaniwang maikli. Ang bakterya ng mitis biotype ay mahaba at pleomorphic. Ang biotype intermedius ay mula sa napakatagal hanggang sa maikling bacilli.
Kultura
Ang Corynebacteria, sa pangkalahatan, ay hindi masyadong hinihingi na may kaugnayan sa media media. Ang paghihiwalay nito ay maaaring mai-optimize gamit ang selective media.
Ang medium ng Loeffler, na binuo noong 1887, ay ginagamit upang linangin ang mga bakterya na ito at ibahin ang mga ito mula sa iba. Ang daluyan na ito ay binubuo ng serum ng kabayo, pagbubuhos ng karne, dextrose, at sodium klorido.
Ang daluyan ng Tellurite-enriched na medium (tellurium dioxide) ay ginagamit para sa napiling paglaki ng C. diphtheriae. Ang medium na ito ay pumipigil sa pagbuo ng iba pang mga species at, kapag nabawasan ng C. diphtheriae, iniiwan ang mga kolonya na kulay-abo-itim.
Klinikal na pagpapakita
Ang dipterya ay, sa karamihan ng mga kaso, na ipinadala ng C. diphtheriae, bagaman ang mga ulcerans ay maaaring makagawa ng parehong mga klinikal na pagpapakita. Ang dipterya ay maaaring makaapekto sa halos anumang mauhog lamad. Ang pinakakaraniwang klinikal na mga form ay kinabibilangan ng:
-Pharyngeal / Tonsillar : ito ang pinakakaraniwang form. Kasama sa mga sintomas ang pangkalahatang malaise, namamagang lalamunan, anorexia, at banayad na lagnat. Maaari itong bumuo ng isang pseudomembrane sa rehiyon ng pharynx at tonsil.
- Laryngeal : maaari itong lumitaw bilang isang extension ng pharyngeal o nang paisa-isa. Gumagawa ito ng lagnat, pagkakapatid, igsi ng paghinga, mataas na ingay kapag huminga, at isang barking ubo. Ang kamatayan ay maaaring magresulta mula sa hadlang sa daanan ng hangin.
- Nasal anterior : ito ay isang bihirang klinikal na form. Nagpapakita ito bilang isang nosebleed. Maaari ring magkaroon ng purulent na mauhog na paglabas at isang pseudomembrane ay nabuo sa septum ng ilong.
- Cutaneous : maaari itong lumitaw bilang isang scaly rash sa balat o pati na rin ang tinukoy na ulser. Depende sa lokasyon ng apektadong lamad at ang lawak nito, ang mga komplikasyon tulad ng pneumonia, myocarditis, neuritis, abala sa daanan ng hangin, septic arthritis, osteomyelitis, at maging ang kamatayan ay maaaring mangyari.
Pathogeny
Ang sakit ay ipinadala mula sa isang maysakit na tao sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng mga particle na huminga sa paghinga. Maaari rin itong maganap sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa pagtatago ng mga sugat sa balat.
Ang pagkuha ng diphtheria bacillus ay nangyayari sa nasopharynx. Ang pathogen ay gumagawa ng isang lason na pumipigil sa synthesis ng mga cellular protein ng nahawaang tao.
Ang lason na ito ay may pananagutan din sa pagkawasak ng lokal na tisyu at pagbuo ng isang pseudomembrane. Ang lason ay nakakaapekto sa lahat ng mga cell sa katawan, ngunit higit sa lahat ang puso (myocarditis), nerbiyos (neuritis) at bato (tubular nekrosis).
Ang iba pang mga epekto ng lason ay kasama ang thrombocytopenia, at proteinuria. Ang thrombocypenia ay isang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa dugo. Ang Proteinuria ay ang hitsura ng protina sa ihi.
Sa loob ng mga unang araw ng impeksyon sa respiratory tract, ang lason ay nagdudulot ng isang necrotic clot, o pseudomembrane, na binubuo ng fibrin, mga selula ng dugo, mga patay na selula ng epithelium ng respiratory tract, at bakterya.
Ang pseudomembrane ay maaaring lokal o malawakan nang malawak, na sumasakop sa punong pharynx at tracheobronchial. Ang lamad aspiryo asphyxia ay isang karaniwang sanhi ng pagkamatay sa parehong mga matatanda at bata.
Paggamot
Diphtheria antitoxin
Sa kaso ng pinaghihinalaang dipterya, kinakailangan ang agarang pangangasiwa ng diphtheria antitoxin. Dapat itong ibigay sa lalong madaling panahon, kahit na walang hinihintay na kumpirmasyon ng diagnosis sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ay depende sa lawak at tagal ng sakit.
Kumpletong paggamot
Bilang karagdagan sa diphtheria antitoxin, ang antimicrobial therapy ay kinakailangan upang ihinto ang paggawa ng lason at puksain ang C. diphtheriae.
Ang therapy na ito ay maaaring binubuo ng Erythromycin (pinamamahalaan nang pasalita o parenterally), Penicillin G (intramuscularly o intravenously), o Procaine Penicillin G (intramuscularly), na pinangangasiwaan ng dalawang linggo.
Pagbabakuna
Ang pagbabakuna na may diphtheria toxoid ay bubuo ng pangmatagalan ngunit hindi kinakailangan permanenteng kaligtasan sa sakit. Dahil dito, ang isang bakuna na naaangkop sa edad na naglalaman ng diphtheria toxoid ay dapat ibigay sa panahon ng pagkumbinse.
Mga reservoir ng sakit
Ang mga tao ay itinuturing na tanging reservoir ng sakit. Gayunpaman, ang mga kamakailang pag-aaral ay naghiwalay sa mga di-nakakapinsalang mga galaw ng C. diphtheriae mula sa mga domestic cat at baka.
Ang isang birtud na pilay ng C. diphtheriae biotype gravis ay naiwan din sa mga kabayo. Sa ngayon, walang katibayan ng zoonotic transmission ng sakit, gayunpaman, na ibinigay ang mga resulta na ito, ang posibilidad na ito ay dapat suriin muli.
Mga Sanggunian
- J. Hall, PK Cassiday, KA Bernard, F. Bolt, AG Steigerwalt, D. Bixler, LC Pawloski, AM Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, CG Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, HP Hinrikson, ML Tondella (2010). Novel Corynebacterium diphtheriae sa mga domestic cats. Ang mga umuusbong na Nakakahawang sakit.
- A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Kabanata 1.1.16. Ang Genus Corynebacterium - Medikal. Prokaryotes.
- Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (2018) Manu-manong para sa Pagsubaybay ng Mga Bakuna-Preventable Diseases. 1 Diphtheria: Kabanata 1.1. Nabawi mula sa cdc.gov
- M. Maheriya, GH Pathak, AV Chauhan, MK Mehariya, PC Agrawal (2014). Klinikal at epidemiological profile ng dipterya sa pag-aalaga ng tersiyal na Hospital Gujarat Medical Journal.
- M. Mustafa, IM Yusof, MS Jeffree, EM Illzam, SS Husain (2016). Diphtheria: Mga klinikal na pagpapakita, pagsusuri, at papel ng pagbabakuna sa pag-iwas. IOSR Journal of Dental at Medikal na Agham.
- U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, AA Zasada (2018). Ang mga pagbabago sa mga profile ng MLST at biotypes ng Corynebacterium diphtheriae ay nakahiwalay mula sa panahon ng pagsiklab ng diphtheria hanggang sa panahon ng nagsasalakay na impeksyon na dulot ng nontoxigenic strain sa Poland (1950–2016). Nakakahawang sakit.
- Corynebacterium dipterya. Sa Wikipedia. Nakuha noong Setyembre 27, 2018 mula sa en.wikipedia.org
