DUAL PATOLOHIYA: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2025

Ang dalas na patolohiya ay ang pagkakasabay sa parehong indibidwal na pang-aabuso sa sangkap, kasama ang pagkakaroon ng matinding karamdaman sa pag-iisip, lalo na ang psychotic at / o may kaakibat.

Sa dalas na patolohiya, ang pagkagumon ay maaaring maging isang sangkap o pag-uugali (pagsusugal). Tungkol sa mga sangkap, maaari silang tanggapin sa kultura, tulad ng xanthines (kape, theine), alkohol, tabako o hindi tinanggap tulad ng cannabis, opiates o stimulant.

Sa kabilang banda, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay karaniwang mga karamdaman sa mood (halimbawa ng pangunahing pagkalumbay o karamdaman sa bipolar), pagkabalisa sa pagkabalisa, karamdaman sa pagkatao, pagkagambala sa sikotiko o sakit sa kakulangan sa atensyon (ADHD).

Ang kahalagahan ng comorbidity na ito ay napatunayan sa maraming pag-aaral dahil sa impluwensya nito sa paggamot sa klinikal, sa ebolusyon ng parehong karamdaman, at mga gastos na nabuo nito.

Ang paggamit ng mga sangkap na psychoactive ay malakas na nauugnay sa morbidity ng psychiatric, hindi lamang sa mga matatanda kundi pati na rin sa maagang buhay.

Sa ating lipunan, ang pag-abuso sa sangkap ay isang problema na may kinalaman sa kalusugan ng publiko. Sa loob ng pangkalahatang populasyon ang porsyento ng mga taong kumonsumo o kumonsumo ng ilang uri ng ligal / iligal na sangkap sa ilang mga punto sa kanilang buhay ay napakataas.

Dual Patient Epidemiology

Ang dobleng patolohiya ay isang malubhang problema dahil sa mga rate ng epidemiological na ito. Ang iba't ibang mga pag-aaral sa pangkalahatang populasyon at sa klinikal na populasyon ay nagpakita na ang comorbidity sa pagitan ng isang sakit sa pag-iisip at isang sangkap sa paggamit ng sangkap ay nasa pagitan ng 15 at 80%.

Nabanggit din na ang tungkol sa 50% ng mga taong may sakit sa kaisipan ay nakakatugon sa mga pamantayan para sa kagamitang paggamit ng sangkap sa ilang mga punto sa kanilang buhay na siklo.

Humigit-kumulang 55% ng mga may sapat na gulang na may sakit sa paggamit ng sangkap ay mayroon ding diagnosis ng sakit sa saykayatriko bago ang edad na 15.

Bukod dito, ipinakita ng iba't ibang mga pag-aaral na ang mga paglaganap ng comorbidity sa mga pasyente ng psychiatric na may mga karamdaman sa paggamit ng sangkap ay mas mataas kaysa sa mga nasa pangkalahatang populasyon, na nasa pagitan ng 15 at 20%.

Dual na pasyente profile (sintomas)

Pag-ospital

Ang mga pasyente na may dalas na patolohiya, kung ihahambing sa mga may diyagnosis lamang sa paggamit ng sangkap o isang karamdaman sa kaisipan, ay karaniwang nangangailangan ng mas mahahalagang ospital at mas madalas na pangangalaga sa emerhensiya.

Bilang karagdagan, nagsasangkot sila ng isang pagtaas sa paggastos sa pangangalaga sa kalusugan, mas mataas na pagkakasamang medikal, mas mataas na rate ng pagpapakamatay, mas mahirap na pagsunod sa paggamot, at ang mga resulta ng kanilang paggamot ay mahirap makuha.

Pinakamasamang pagbagay sa lipunan

Nagpapakita din sila ng mas mataas na kawalan ng trabaho, marginalization, nakakagambala at peligrosong pag-uugali. Bilang karagdagan, ang isang mas mataas na peligro ng mga impeksyon tulad ng immunodeficiency virus (HIV), hepatits, atbp, at higit pang mga pag-uugali sa sarili at hetero-agresibo.

Napakadalas na kulang sila ng mga social network ng suporta, nakatira sa mga pangyayari na maaari nating isaalang-alang ang nakababalisa, nagdurusa sa iba't ibang mga pagkagumon sa droga (pattern ng paggamit ng polydrug) at nasa panganib na maging walang tirahan.

Kakulangan ng kamalayan sa sakit

May posibilidad silang ipakita ang isang kakulangan ng kamalayan sa sakit, kahirapan sa pag-aakala at pakikipag-usap na mayroon silang isang pagkagumon. Bilang karagdagan, sila ay karaniwang kinikilala sa isa lamang sa mga karamdaman, pag-asa sa gamot o sakit sa saykayatriko.

Mayroon silang isang mataas na rate ng pagkabigo sa nakaraang mga therapeutic interventions at mataas ang posibilidad na muling ibalik.

Karamihan sa mga madalas na gamot

Kaugnay sa mga sangkap, hindi kasama ang nikotina, ang gamot na madalas na ginagamit sa dalawahan na patolohiya ay karaniwang alkohol, pagkatapos ay cannabis, na sinusundan ng cocaine / stimulants.

Ang likas na ebolusyon ng malubhang dalas na patolohiya ay may posibilidad na mapalala ang pagbagay sa lipunan, magpapalala ng mga maling pag-uugali ng maladaptive, at madalas na magtatapos sa mga problema tulad ng pagkabilanggo, pag-ospital sa saykayatriko, at pagbubukod sa lipunan.

Mga Sanhi

Karamihan sa mga dalubhasang dalubhasa sa patolohiya (tulad ng Casas, 2008) ay nagpapahiwatig na ang dobleng patolohiya ay bunga ng iba't ibang mga variable ng etiological.

Ito ay parehong genetic at kapaligiran at nagpapakain din sa bawat isa, na bumubuo ng mga pagbabago sa neurobiological kung saan nilikha ang mga cognitions, emosyon at pag-uugali na nagbibigay ng sakit sa kaisipan na nabuo ng dalawang mga nilalang: isang sakit sa kaisipan at isang pagkagumon.

Mga patnubay sa diagnosis at paggamot

Ang dalawahang pasyente ay nangangailangan ng higit na pansin at oras, higit na mga kasanayan sa bahagi ng propesyonal kapag nagmamalasakit sa kanya, at higit na pagtanggap at pagpapaubaya. Ang mga layunin na maaaring makamit ng pasyente, mabawasan ang pagkonsumo at dagdagan ang pagsunod sa paggamot ay dapat na maitatag.

Dapat nating malaman ang pasyente sa kanilang problema, magtrabaho sa pagnanais na ubusin at maiwasan ang pagbabalik, ang kanilang suporta sa lipunan at mga kasanayan sa lipunan at mga diskarte sa pagkaya.

Ito ang susi upang magtrabaho sa pagpapabuti ng dinamikong pamilya at rehabilitasyon sa iba't ibang antas, maging pamilya, sosyal, trabaho …

Ang interbensyon ay dapat na nasa motivational, psychoeducational, socio-family level at sa pamamagitan ng mga pamamaraan tulad ng pag-iwas sa pagbabalik, pamamahala sa contingency, diskarte sa paglutas ng problema at pag-iwas sa pagbabalik.

Psychoeducation

Ito ay tungkol sa pasyente na nalalaman ang kanyang karamdaman, sumunod sa paggamot, pumipigil sa pagkonsumo ng mga toxin at psychiatric sintomas, natututo upang pamahalaan ang kanyang mga sintomas at malutas at harapin ang mga problema.

Ito ay inilaan upang madagdagan ang kagalingan, pakikipag-usap sa iba at malaman kung paano haharapin ang iba't ibang mga sitwasyon sa lipunan.

Malapit na pag-uugali sa pag-uugali

Ang pamamaraang ito ay nagtatalakay na ang sintomas ay isang expression ng maladaptive na kaisipan at paniniwala na dahil sa personal na kasaysayan ng pagkatuto.

Ang mga programang multi-sangkap ay ginagamit upang gamutin ang mga additive na pag-uugali.

Pamamagitan ng motivational

Ito ay mahalaga dahil ang pagsunod sa paggamot ay nakasalalay dito. Ito ay tungkol sa isinasaalang-alang ang pasyente, ang kanilang mga opinyon, pangangailangan, motibasyon, solusyon, ang kanilang mga katangian …

Ito ay tungkol sa pasyente na nakikilahok sa paggamot at nagsusulong ng pagbabago mula sa kanyang sarili.

Pakialam sa lipunan at pamilya

Ang dobleng patolohiya ay may negatibong epekto sa mga pamilya ng mga pasyente. Nararamdaman ng pamilya ang takot, galit, pagkakasala, atbp.

Ito ay tungkol din sa pakikipagtulungan sa mga pamilya upang magtrabaho sa pagpapanatili ng paggamot, pagtatrabaho sa hindi naaangkop na pag-uugali, atbp., Nag-aalok din sa kanila ng emosyonal na suporta.

Mga Sanggunian

1. Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Ang pang-aabuso sa cocaine o pag-asa at iba pang mga sakit sa saykayatriko. Ang pag-aaral ng Madrid sa paglaganap ng dalas na patolohiya. Journal of Mental Health Psychiatry.
2. Baena Luna, MR, López Delgado, J. (2006). Dual disorder. Mga mekanismo ng Aetiopathogenic. Nakakahumaling na Mga Karamdaman, 8 (3), 176-181.
3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martín, E., López, N., Haro, G. (2010). Pag-aaral sa mga etiological na aspeto ng dual patolohiya. Mga Pagkagumon, 22, 1, 15-24.
4. Confederation ng Espanya ng Mga Grupo ng mga kamag-anak at mga Tao na May Sakit sa Kaisipan, FEAFES (2014). Diskarte sa dalawahan na patolohiya: mga panukala ng interbensyon sa network ng Feafes.
5. Forcada, R., Paulino, JA, Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psychosis at pagkagumon. Ang Kumperensya ng XX sa droga: dalawahan na patolohiya, pagsusuri at paggamot, 3-8.
6. de Miguel Fernández, M. Ang diskarte sa psychotherapeutic sa dalawahang patolohiya: pang-agham na ebidensya. Provincial Institute of Social Welfare, Diputación de Córdoba.
7. Torrens Mèlich, M. (2008). Dual patolohiya: kasalukuyang sitwasyon at mga hamon sa hinaharap. Mga Pagkagumon, 20, 4, 315-320.
8. Website: National Institute on Drug Abuse (NIDA).
9. Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, MA, Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Dual patolohiya sa mga ospital na may sakit na saykayatriko: pagkalat at pangkalahatang katangian. Pananaliksik sa Klinikal, 49 (2), 195-205.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, YS (2006). Psychotic pasyente at pagkonsumo ng sangkap: dalwang karamdaman. Nakakahumaling na Mga Karamdaman, 8 (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006). Dual patolohiya at psychosocial rehabilitasyon. Psychosocial Rehabilitation, 3 (1): 1.
12. Usieto, EG, Pernia, MC, Pascual, C. (2006). Ang komprehensibong interbensyon para sa mga psychotic disorder na may comorbid na sangkap ng paggamit ng karamdaman mula sa isang dobleng unit ng patolohiya. Psychosocial Rehabilitation, 3 (1), 26-32.