ANG MARRENESIA NG SERRATIA: MGA KATANGIAN, PATOLOHIYA AT SINTOMAS - BIOLOGY - 2025

Ang Serratia marcescens ay isang gram-negatibong baras, isang oportunistang pathogen na kabilang sa pamilyang Enterobacteriaceae. Ang bakterya na ito ay dating kilala bilang Bacillus prodigiosus, ngunit kalaunan ay pinalitan ang pangalan ng marreccens ng Serratia.

Ang mga species ng marcescens ay ang pinakamahalaga sa genus Serratia, dahil ito ay nauugnay sa isang malawak na iba't ibang mga oportunistang impeksyon sa mga tao. Sa isang pagkakataon ang microorganism na ito ay ginamit bilang isang hindi nakakapinsalang marker ng kontaminasyon sa kapaligiran, ngunit ngayon ito ay itinuturing na isang nagsasalakay na microorganism.

Sa pamamagitan ng: CDC / Dr Negut, Kagandahang-loob: Public Health Image Library / flickr.com

Nabatid na sa nagdaang mga dekada ay naganap ang pinsala sa kapaligiran ng ospital, lalo na sa mga intensive care room at checkpoints. Nahiwalay ito sa kulturang plema at dugo sa mga pasyente na tumatanggap ng chemotherapy. Gayundin sa mga sample ng ihi at CSF.

Samakatuwid, ito ay ang sanhi ng ahente ng pneumonia, septicemia, impeksyon sa ihi lagay, infantile meningitis, bukod sa iba pa. Ang ilang mga pagsiklab ay ginawa ng kontaminasyon ng mga solusyon, mga bagay at instrumento para sa paggamit sa ospital.

Gayunpaman, sa labas ng nosocomial environment maaari rin itong maging sanhi ng impeksyon. Nakita na ang 8% ng mga kaso ng ulserative keratitis ay sanhi ng mga marcescens ng Serratia. Bilang karagdagan, nauugnay ito sa pagkasira ng ilang mga pagkain na mayaman sa almirol.

katangian

Pangkalahatang katangian at lumalagong mga kondisyon

Ang serratia marcescens ay isang facultative aerobic bacillus, mobile tulad ng karamihan sa Enterobacteriaceae. Ito ay isang nakararami na naninirahan sa lupa, tubig, at sa ibabaw ng mga halaman. Para sa kadahilanang ito, karaniwan na mahanap ito sa mga basa-basa na kapaligiran tulad ng mga banyo, drains, lababo, lababo, atbp.

Ito ay makakaligtas sa ilalim ng masamang kondisyon. Halimbawa, maaari itong lumaki sa temperatura mula sa 3.5 ° C hanggang 40 ° C. Bilang karagdagan, maaari itong mabuhay sa mga solusyon sa soapy chlorhexidine hanggang sa isang konsentrasyon ng 20 mg / mL.

Sa laboratoryo maaari itong lumaki sa temperatura ng silid (28 ° C), kung saan ang ilang mga species ay nagkakaroon ng isang katangian na pigment ng kulay ng pulang laryo, na tinatawag na prodigiosin. Ngunit lumalaki din ito sa 37 ° C, kung saan ang mga kolonya nito ay creamy puti, iyon ay, sa temperatura na ito ay hindi gumagawa ng pigment.

Kinakatawan nito ang isang pagkakaiba-iba ng pisyolohikal na phenotypic na pinasigla ng temperatura. Ang katangiang ito ay natatangi sa bacterium na ito, dahil walang ibang mga species ng pamilya na may kakayahang gawin ito.

Ang paggawa ng pigment ay walang alinlangan na isang napaka-kapaki-pakinabang na tool para sa paggawa ng diagnosis.

Kaugnay ng saklaw ng pH na maaari nitong mapaglabanan, saklaw mula 5 hanggang 9.

Mga katangian ng biochemical

Biochemically Speaking, Serratia marcescens nakakatugon sa mga pangunahing katangian na naglalarawan sa buong pamilya ng Enterobacteriaceae, iyon ay, pinapasan nito ang glucose, binabawasan ang nitrates sa nitrites at negatibo ang oxidase.

Gayunpaman, mayroon itong iba pang mga katangian ng biochemical na inilarawan sa ibaba:

Ang mga S. marcescens ay sumusubok sa positibo para sa mga sumusunod na pagsubok: Voges-Proskauer, citrate, motility, Lysine decarboxylase, ornithine at O-nitrophenyl-ß D-galactopyranoside (ONPG) at catalase.

Habang ito ay negatibo para sa: paggawa ng hydrogen sulfide (H ₂ S), indole, phenylalanine deaminase, urea at arginine.

Ang laban sa methyl red test ay maaaring variable (positibo o negatibo).

Sa wakas, kumpara sa isang kligler medium, gumagawa ito ng isang alkaline / acid reaksyon, iyon ay, pinapasan nito ang asukal sa paggawa ng gas ngunit hindi lactose.

Mga kadahilanan sa virus

Ang genus Serratia ay nakatayo sa loob ng pamilyang ito para sa pagkakaroon ng 3 mahalagang hydrolytic enzymes: lipase, gelatinase at extracellular DNase. Ang mga enzymes na ito ay pinapaboran ang invasiveness ng microorganism na ito.

Mayroon din itong 3 chitinases at isang chitin-binding protein. Ang mga pag-aari na ito ay mahalaga sa pagkasira ng chitin sa kapaligiran.

Gayundin, ang mga kinases ay nagbibigay ng S. marcescens sa pag-aari ng isang antifungal na epekto sa Zygomycete fungi, na ang cell wall ay pangunahing binubuo ng chitin.

Sa kabilang banda, ang S. marcescens ay may kakayahang bumubuo ng mga biofilms. Ito ay kumakatawan sa isang mahalagang kadahilanan ng virulence, dahil sa estado na ito ang bakterya ay mas lumalaban sa pag-atake ng mga antibiotics.

Kamakailan lamang natagpuan na ang ilang mga strain ng S. marcescens ay may isang uri ng VI system ng pagtatago (T6SS), na ginagamit para sa pagtatago ng mga protina. Gayunpaman, ang papel nito sa virulence ay hindi pa natukoy.

Pagtutol sa antimicrobial

Ang mga linya ng S. marcescens na gumagawa ng chromosomal Betalactamases ng uri ng AmpC ay napansin.

Nagbibigay ito sa kanila ng isang intrinsic na pagtutol sa ampicillin, amoxicillin, cefoxitin at cephalothin, na kung saan ang tanging pagpipilian sa mga beta-lactams para sa paggamot ng mga ESBL na gumagawa ng mga galaw ay mga karbapenems at piperacillin tazobactam.

Bilang karagdagan, ito ay may kakayahang makakuha ng mga mekanismo ng paglaban sa iba pang mga karaniwang ginagamit na antibiotics, kabilang ang aminoglycosides.

Ang mga straight ng S. marcescens na gumagawa ng KPC-2 at bla TEM-1 ay napansin na. Sa kasong ito, ang mga carbapenems ay hindi na mabisa.

Ang unang strain ng KPC sa labas ng setting ng ospital ay nakahiwalay sa Brazil, na lumalaban sa aztreonam, cefepime, cefotaxime, imipenem, meropenem, gentamicin, ciprofloxacin at cefazidime, at madaling kapitan ng amikacin, tigecycline at gatifloxacin.

Taxonomy

D ominium: Bakterya

Phylum: Proteobacteria

Klase: Gamma Proteobacteria

Order: Enterobacteriales

Pamilya: Enterobacteriaceae

Tribe: Klebsielleae

Genus: Serratia

Mga species: marcescens.

Morpolohiya

Mahaba ang bacilli na nagiging pula laban sa paglamlam ng Gram, ibig sabihin, negatibo sila sa Gram. Hindi ito bumubuo ng spores. Mayroon silang pertricular flagella at lipopolysaccharide sa kanilang cell wall.

Mga pathology at sintomas

Kabilang sa mga pathologies na maaaring magdulot ng mga marcescens ng Serratia ay ang mga pasyente ay: ang impeksyon sa ihi, impeksyon sa sugat, arthritis, conjunctivitis, endophthalmitis, keratoconjunctivitis at ulcerative keratitis.

Gayundin, maaari itong maging sanhi ng mas malubhang mga patolohiya tulad ng: septicemia, meningitis, pneumonia, osteomyelitis at endocarditis.

Ang entry point para sa mga pathologies na ito ay karaniwang kinakatawan ng mga kontaminadong solusyon, mga venous catheters na may pagbuo ng mga biofilms o iba pang mga kontaminadong instrumento.

Sa kaso ng mga pathological ng optalmiko, higit sa lahat ay sanhi ng paggamit ng mga lente ng contact na kolonisado sa ito o iba pang mga bakterya. Sa ganitong kahulugan, ang ulserative keratitis ay ang pinaka-malubhang komplikasyon sa optalmiko, na nangyayari sa mga nagsusuot ng lens. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng epithelium at stromal infiltration, na maaaring humantong sa pagkawala ng paningin.

Ang isa pang mas agresibo na optalmiko na paghahayag ay ang CLARE syndrome (contact lens-sapilitang talamak na pulang mata). Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng talamak na sakit, photophobia, lacrimation, at pamumula ng conjunctiva na walang pinsala sa epithelial.

Diagnosis

Lumalaki ang mga ito sa simpleng media tulad ng nutritional agar at pagbubuhos ng puso ng utak, sa enriched media tulad ng agar agar at dugo.

Sa mga media na ito, ang mga kolonya ay may posibilidad na maging maputi ang kulay-puti kung mabubula sa 37 ° C, habang sa temperatura ng silid ang mga kolonya ay maaaring magpakita ng isang red-orange na pigment.

Lumalaki din sila sa MacConkey agar pumipili at kaugalian medium. Sa kasong ito, ang mga kolonya ay lumalaki maputla na kulay rosas o walang kulay sa 37 ° C at sa 28 ° C tumataas ang tono ng kulay nito.

Ang Müeller Hinton agar ay ginagamit upang maisagawa ang antibiogram.

Paggamot

Dahil sa likas na paglaban na nagtataglay ng bakterya na ito sa mga unang henerasyon na penicillins at cephalosporins, ang iba pang mga antibiotics ay dapat gamitin hangga't sensitibo sila sa antibiogram at walang mga mekanismo ng paglaban tulad ng paggawa ng pinalawak na spectrum beta-lactamases, bukod sa iba pa.

Kabilang sa mga antibiotics na maaaring masuri para sa pagkamaramdamin ay:

• Fluorquinolones (ciprofloxaz o lebofloxacin),
• Carbapenems (ertapenem, imipenem at meropenem),
• Ang mga third-generation cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone, o cefadroxil),
• Ikaapat na henerasyon cephalosporin (cefepime),
• Aminoglycosides (amikacin, gentamicin at tobramycin),
• Lalo na kapaki-pakinabang ang Chloramphenicol sa mga kaso ng mga impeksyon kung saan kasangkot ang pagbuo ng biofilm.

Mga Sanggunian

1. Hume E, Willcox M. Hitsura ng Serratia marcescens bilang isang ocular na ibabaw ng pathogen. Arch Soc Esp Oftalmol. 2004; 79 (10): 475-481
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 2010. Ika-6 na Ed. McGraw-Hill, New York, USA
3. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
4. Hover T, Maya T, Ron S, Sandovsky H, Shadkchan Y, Kijner N. Mitiagin Y et al. Mga mekanismo ng bakterya (Serratia marcescens) Pag-attach sa, paglipat kasama, at pagpatay ng fungal Hyphae. Paglalapat ng En Microbiol. 2016; 82 (9): 2585-2594.
5. Mga nag-aambag sa Wikipedia. Mga marcescens ng Serratia. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Agosto 14, 2018, 16:00 UTC. Kinuha mula sa wikipedia.org.
6. Sandrea-Toledo L, Paz-Montes A, Piña-Reyes E, Perozo-Mena A. Pinalawak na spectrum ß-lactamase-paggawa ng enterobacteria na nakahiwalay sa mga kultura ng dugo sa isang University Hospital sa Venezuela. Kasmera. 2007; 35 (1): 15-25. Magagamit sa: Scielo.org
7. Murdoch S, Trunk K, English G, Fritsch M, Pourkarimi E, at Coulthurst S. Ang Opportunistic na Pathogen Serratia marcescens Gumagamit ng Uri ng VI Pagtatago sa Mga Target na Mga Kumpitensya ng Bacterial. Journal ng Bacteriology. 2011; 193 (21): 6057-6069.
8. Margate E, Magalhães V, Fehlberg l, Gales A, at Lopes. Ang Kpc na gumagawa ng Serratia ay nagmamartsa sa isang pasyente na nangangalaga sa bahay mula sa recife, Brazil. Revista Do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 2015; 57 (4), 359-360.