SPOROTHRIX SCHENCKII: MGA KATANGIAN, MORPOLOHIYA, PAGGAMOT - BIOLOGY - 2025

Dibisyon: Ascomycota

Klase: Sordariomycetes

Order: Ophiostomatales

Pamilya: Ophiostomataceae

Genus: Sporothrix

Mga species: schenckii

Morpolohiya

Dahil ito ay isang dimorphic fungus, ito ay may kakayahang lumitaw bilang amag sa temperatura ng silid at bilang lebadura sa temperatura na 37 ° C.

Ang mga kolonya ng form ng magkaroon ng amag ay nagsisimula bilang mga puting spot, na kung saan pagkatapos ay maging mas malaki at maging may isang nababanat o lamad na pagkakapare-pareho ng isang kulay-abo-puti na kulay na walang aerial mycelium.

Kalaunan ay nagiging maitim ang kayumanggi sa itim habang tumatanda sila dahil ang conidia ay gumagawa ng melanin. Sa wakas ay nakakuha sila ng basa at kulubot na hitsura.

Microscopically, ang fungus ay nagtatanghal ng isang manipis, hyaline at septate mycelium, na may sessile pyriform microconidia, na nakaayos kasama ang hypha o sa anyo ng isang rosette sa isang maikling conidiophore, na katulad ng isang bulaklak ng bulaklak.

Samantala, ang form ng parasitiko o lebadura ay lilitaw bilang maliit na mga cell ng budding na may iba't ibang laki at may hugis ng spindle.

Ang nabuong form ng lebadura ay lumalaki bilang kulay rosas na kolonya ng pagkakapare-pareho ng cream. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng paghahasik ng klinikal na sample nang direkta sa 37 ° C sa agar agar o sa pamamagitan ng paghahasik ng mycelial phase sa ilalim ng parehong mga kondisyong ito, na nagpapakita ng dimorphism.

Sa obserbasyon ng mikroskopiko ng kulturang may hugis ng lebadura, hugis-itlog, bilog, o hugis na spindle na mga cell na "hugis ng tabako" ay sinusunod na nakikita sa tisyu.

Pathogeny

Ang fungus ay nakuha sa pamamagitan ng traumatic inoculation sa pamamagitan ng balat na may materyal na kontaminado ng fungus. Ang pinaka madalas na kaganapan ay isang pinsala na dulot ng isang pagbutas na may tinik o isang splinter sa kamay.

Ang aksidente ay nagpapakilala sa conidia sa subcutaneous tissue. Ang Conidia ay nagbubuklod sa matrix ng extracellular protein tulad ng fibronectin, laminin, at collagen.

Doon ang lokal na pagdami ng fungus ay nangyayari at isang mabagal na proseso ng pamamaga. Ang nagpapasiklab na reaksyon na ito ay may mga granulomatous at mga katangian ng pyogenic.

Ang impeksyon pagkatapos ay kumakalat sa mga lymphatic vessel mula sa lugar na pinagmulan, kung saan ang mga nagpapaalab na sugat ay nagbabalik sa pagitan.

Sa kabilang banda, sa mga okasyon (1% ng mga kaso), maaaring maganap ang pagpapakalat ng iba pang mga ruta. Ang mga buto, mata, baga, at gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring maapektuhan kung naabot ng fungus sa mga site na ito.

Bihira ang impeksyon ay nagiging systemic.

Patolohiya

Tatlong mga uri ng klinikal ay nakikilala: cutaneous lymphatic sporotrichosis, naisalokal na cutaneous sporotrichosis, at nakakalat ng sporotrichosis.

Cutaneous lymphatic sporotrichosis

Ito ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit. Matapos ang trauma mayroong isang panahon ng pagpapapisa ng 3 hanggang 21 araw, kung minsan buwan.

Ang paunang sugat ay isang sakit na papule na unti-unting nagdaragdag ang laki, hanggang sa nagsisimula itong ulser sa gitna. Matapos ang isang linggo o higit pa, ang mga lymphatic vessel ay nagpapalapot at pustular o nodular lesyon ay maaaring lumitaw sa paligid ng site ng inoculation o kasama ang daluyan ng lymphatic.

Ang mga nodule na ito ay sumusunod sa parehong proseso tulad ng paunang sugat, pagdurusa at pagkuha ng parehong ulcerative na hitsura. Mula dito ang talamak ay nagiging talamak.

Na-localize na cutaneous sporotrichosis

Ang isa pang paraan na maari ng sakit ay bilang isang limitado, nag-iisa nodule na hindi kasangkot sa mga lymphatic vessel at hindi kumalat. Ang lesyon na ito ay nagpapahiwatig ng ilang pagtutol sa impeksyon mula sa nakaraang kaligtasan sa sakit. Karaniwan ito sa mga endemikong lugar.

Ang uri ng lesyon ay maaaring magkakaiba, na ipinapakita bilang mga pinahiran na mga lugar, mga lugar ng folliculitis, nodular, papilous o warty crusty lesyon. Lumilitaw ang mga ito sa mukha, leeg, puno ng kahoy o bisig.

Disseminated sporotrichosis

Ito ay medyo bihirang, mayroong hematogenous na pagpapakalat, na ang dahilan kung bakit lumilitaw ang isang malaking bilang ng mga subcutaneous, hard modules, na nakakalat sa buong katawan.

Ang mga sugat na ito ay tumaas sa laki, pagkatapos ay lumambot, at sa paglaon kung sila ay binawian at pagkurot, magkakasunod silang ulser na may permanenteng paglabas. Ang impeksyong ito ay patuloy na kumakalat at ang pasyente ay nagiging seryoso, madalas na nagiging sanhi ng kamatayan, kung hindi ginagamot.

Ang lokasyon ng pulmonary ng sporotrichosis ay pangkalahatang pangalawang sa sugat sa balat. Gayunpaman, hindi pinasiyahan na ang paglanghap ng conidia ay maaaring humantong sa isang pangunahing sakit sa baga na kalaunan ay kumakalat at naging systemic.

Diagnosis

Sampling

Biopsy ng mga saradong nodules o exudates (pus) mula sa bukas na sugat.

Pagsusuri sa mikroskopiko

Ang mga halimbawa ay maaaring marumi sa Gomori-Grocott, PAS, hematoxylin-eosin o Gram, upang ma-obserbahan ang lebadura na characteristically sa anyo ng labis na tabako o intracellularly. Alin ang mga stain black.

Sa katunayan, medyo mahirap na obserbahan ang halamang-singaw, dahil ang mga sugat ay umuusig sa isang maliit na halaga ng microorganism at ang ilang naroroon ay maaaring malito sa mga nukleyar na mga fragment ng mga necrotic cells.

Gayunpaman, maaari itong maging kapaki-pakinabang sa paghahanap ng mga katawan ng asteroid, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng sakit. Ang katawan ng asteroid ay nabuo ng mga lebadura ng Sporothrix schenckii na napapalibutan ng mga materyal na amorphous eosinophilic sa isang pag-aayos ng radial.

Ang biopsy ay naghahayag din ng isang hindi tukoy o granulomatous nagpapaalab na proseso na may paglusot ng mga lymphocytes, higanteng mga cell, fibrosis, atbp.

Kultura

Ang paglaki ng Sporothrix schenckii ay pinasigla ng thiamine, pyrimidine, at biotin.

Ang sample ay maaaring ma-seeded sa Sabouraud dextrose agar lamang kung sarado ang sugat, o naglalaman ng chloramphenicol o cycloheximide sa bukas na sugat sa 28 ° C at pagpapapisa ng itlog hanggang 4 hanggang 6 araw. Matapos ang oras na ito ang mga kolonya ng amag ay bubuo.

Upang ipakita ang dimorphism, ang form na filamentous ay maaaring ma-seeded sa utak ng puso agar na pupunan ng dugo sa 37 ° C, na may basa na ibabaw at 5% CO ₂ , upang makuha ang lebadura. Ang prosesong ito ay maaaring mangailangan ng maraming singsing upang maging matagumpay.

Mga Teknolohiya ng Molekular na Biology

Ang pamamaraan ng polymerase chain reaction (PCR) ay maaaring magamit upang masuri ang sakit.

Paggamot

Ang sakit ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon na may solusyon ng potassium iodide. Ngayon itraconazole ay ginagamot para sa lahat ng mga anyo ng sakit.

Gayunpaman, ang impeksyon sa baga o systemic ay nagdaragdag din sa amphotericin B sa una at sinusundan ito ng itraconazole.

Ang mga buntis na kababaihan ay ginagamot sa amphotericin B.

Dapat makumpleto ang paggamot sa pagitan ng 3 hanggang 6 na buwan.

Mga Sanggunian

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medikal na Mikrobiolohiya, Ika-6 na Edad McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentina. Editoryal Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. Pangkalahatang Mycology. 1994. 2nd Ed. Central University ng Venezuela, Mga Edisyon sa Library. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Naglarawan ng Medical Mycology. 2014. Ika-5 Ed. Mc Graw Hill, 5th Mexico.
6. González M, González N. Manwal ng Medikal Microbiology. Ika-2 edisyon, Venezuela: Direktor ng media at mga publikasyon ng Unibersidad ng Carabobo; 2011.
7. Mga nag-aambag sa Wikipedia. Sporothrix schenckii. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Abril 16, 2018, 10:19 UTC. Magagamit sa: en.wikipedia.org
8. Barros MB, ni Almeida Paes R, Schubach AO. Sporothrix schenckii at Sporotrichosis. Clin Microbiol Rev. 2011; 24 (4): 633-54.
9. Sporotrichosis: isang pangkalahatang-ideya at mga pagpipilian sa therapeutic. Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 272376.
10. Sánchez-Alemán Miguel Ángel, Araiza Javier, Bonifaz Alexandra. Ang paghihiwalay at pagkilala sa mga ligaw na strain ng Sporotrhix schenkii at pagsisiyasat ng mga reaktor sa Sporototicin. Gac. Med. Mex. 2004 Oktubre; 140 (5): 507-512.