STRONGYLOIDES STERCOLARIS: MGA KATANGIAN, CYCLE NG BUHAY, SINTOMAS - BIOLOGY - 2025

Ang strongyloides stercolaris ay isang facultative parasitic nematode na, sa mga tao, ay nagiging sanhi ng isang sakit na tinatawag na strongyloidiasis. Sa malayang porma ng buhay nito, ang nematode ay naninirahan sa lupa, sa kadahilanang ito ang sakit ay tinukoy bilang impeksiyon na ipinadala ng lupa. Ang form na parasitiko ay nakakaapekto sa mga tao at maaari ring gumamit ng iba pang mga mammal bilang isang reservoir.

Bilang isang taong nabubuhay sa kalinga, ang babaeng Strongyloides stercolaris ay nanuluyan sa bituka na mucosa ng tao, kung saan maaari itong magparami sa pamamagitan ng mga itlog na mayabong nang hindi nangangailangan ng pagpapabunga ng lalaki; ang prosesong ito ay tinatawag na parthenogenesis.

Strongyloides stercolaris larva. Kinuha at na-edit mula sa: PD - DPDx Image Library; .

Ang Strongyloidiasis ay isang napaka-pangkaraniwan at malawak na ipinamamahagi ng sakit, pangunahin sa mga basa-basa at mainit na lugar ng mga tropiko at subtropika, na nagiging endemik sa ilang mga lugar. Ang diagnosis ng sakit ay mahirap at ang paggamot ay binubuo pangunahin ng ivermectin.

katangian

Ito ay may dalawang uri ng larvae, na tinatawag na rhabditoid larvae at filariform larvae, isang parasitiko babae, isang walang kabuhay-buhay na babae at isang walang-buhay na lalaki.

Rhabditoid larva

Tinawag din ang L1. Ang larva na ito ay mas mahaba kaysa sa lapad, na sumusukat sa pagitan ng 180 at 380 µm at 14 hanggang 20 µm ang lapad. Ang mga natatanging tampok nito ay kinabibilangan ng isang maikling buccal capsule at isang esophagus na nahahati sa tatlong mga seksyon, isang anterior cylindrical, isang makitid na gitna, at isang posterior pyriform.

Mayroon din itong isang katangian na pinahabang at discoidal genital primordium, na mas malawak ang sentro kaysa sa mga dulo. Mahaba ang buntot nito at piniliorm.

Ang larva na ito ay pinakawalan sa feces sa pamamagitan ng likidong duodenal at, pagkatapos ng maraming molts, ay maaaring magbigay ng isang infective larva, na tinatawag na filariform, o sa kabaligtaran, ang sekswal na sekswal na pagbibigay ng isang malaya na nabubuhay na lalaki o babae.

Filariform larva

Ang filariform larva o L-3 larvae, sa kabila ng pagiging malapit sa parehong diameter (25 µm) bilang rhabditoid larvae, halos dalawang beses hangga't (500-700 µm). Dahil sa mahaba at manipis na hugis nito, kahawig ito ng isang buhok, samakatuwid ang pangalan nito.

Kabilang sa mga diagnostic na tampok ng larva na ito ay isang napakahabang esophagus, na sinusukat ang halos kalahati ng haba ng larva, at isang malayong bahagi ng buntis na trifurcated.

Babae

Sa species na ito, ang mga babae ay nangyayari sa dalawang mga morphological variant, ang isa para sa mga parthenogenetic parasitiko na babae at ang iba pa para sa mga babaeng walang buhay.

Libreng buhay na babae

Mayroon itong mas maiikling haba at isang mas makapal na katawan (1.0 - 1.7 mm sa pamamagitan ng 50 - 75 75m) kaysa sa babaeng parthenogenetic. Ang iba pang mga tampok ay isang maikling anterior o rhabditoid esophagus at isang sistema ng reproduktibo na binubuo ng, bukod sa iba pa, isang ventral mid-vulva, isang seminal na pagtanggap, at dalawang pares ng mga gonads.

Parthenogenetic na babae

Ang katawan ng babaeng parthenogenetic ay pinahabang at manipis (2 mm sa pamamagitan ng 30-40 µm). Ang anterior esophagus ay mas mahaba kaysa sa babaeng walang kabuhay-buhay, na may haba na tinatayang katumbas ng isang-katlo ang haba ng hayop. Ang bulkan ay karagdagang paatras, na matatagpuan malapit sa malayong ikatlo.

Tulad ng mga babaeng walang buhay na buhay, mayroon itong dalawang pares ng mga gonads, ngunit sa kaso ng parthenogenetic na babae, kulang ito ng isang pagtanggap ng seminal, dahil ang mga itlog nito ay hindi nangangailangan ng pagpapabunga.

Lalaki

Ang lalaki ay palaging walang buhay, ang laki nito ay mas maliit kaysa sa babae (0.7-1.0 mm ang haba ng 40-50 µm ang lapad). Ang buntot ay kulot na kulot sa malayong bahagi nito at may matalim na tuktok. Ang buntot ay binigyan din ng isang pamahalaan at dalawang maliit na copulate spines.

Biological cycle

Ang mga larawang filariform na naroroon sa lupa ay maaaring tumagos sa balat ng mga taong walang sapin at sinimulan ang nakakahawang proseso. Sa sandaling sa pamamagitan ng balat, ang larva ay maaaring sundin ang dalawang magkakaibang mga landas, sa una ay tinatawid nito ang mga capillary ng dugo at naglalakbay sa mga baga.

Mula sa baga, ipinagpapatuloy nito ang paglalakbay patungo sa trachea at mula doon ay pumapasok ang sistema ng pagtunaw, hanggang sa maabot nito ang pangwakas na patutunguhan, na matatagpuan sa mga crypts ng Lieberkühn, sa enteric mucosa ng maliit na bituka.

Posible rin na ang larvae, pagkatapos dumaan sa balat, lumipat sa pamamagitan ng subcutaneous tissue hanggang maabot nila ang duodenum.

Ang larvae ay sumasailalim sa dalawang molts at pagkatapos ay matanda nang sekswal sa mga parthenogenetic na babae. Ang mga babaeng ito ay gagawa ng mga itlog, na hindi kailangang ma-fertilize at kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsukat sa pagitan ng 40-70 µm ang haba ng 20-35 µm ang lapad, at nakabalot sa isang manipis, makintab na mukhang shell.

Ang Rhabditiform larvae hatch mula sa mga itlog na ito, lumilitaw sa duodenal fluid at pagkatapos ay umaabot sa mga feces. Kung ang mga feces ay idineposito sa mainit-init, mahalumigmig na mga lupa, ngunit nang walang direktang pagkakalantad sa araw, ang rhabditiform larvae ay maaaring sumailalim sa dalawang molts at ibabago sa filariform larvae na maaaring ma-restart ang infective cycle.

Ang iba pang mga rhabditiform larvae ay maaaring magpatuloy sa lupa, at pagkatapos ng apat na molts, pinalalaki nila ang sekswal na mga kalalakihan at babaeng walang asawa. Ang babaeng babaeng gravid ay naglabas ng kanyang mga itlog nang direkta sa kapaligiran, na kung saan ay papasok sa L1 larvae.

Ang L1 larvae ng mga babaeng walang buhay na buhay, tulad ng mga parthenogenetic na babae, ay maaaring sumailalim sa dalawang molts at maging infective (homogenous cycle). O, sa kabaligtaran, maaari silang magpatuloy upang makabuo ng mga walang edad na buhay na may sapat na gulang para sa maraming mga henerasyon (siklo ng heterogenous).

Autoinfection

Hindi tulad ng karamihan sa mga parasitiko na helminths, ang Poweryloides stercolaris ay maaaring muling makahawa sa orihinal na host nito.

Sa ilang mga kaso, ang mga larvae ng radbitiform na pumupunta sa lumen ng bituka, molt kapag naabot ito, sa halip na mapalaya sa mga feces. Sa mga kasong ito, ang mga larvae na ito ay nagbabago sa filariform larvae sa loob ng parehong host. Ito ay kung ano ang kilala bilang endogenous autoinfection

Ang mga larawang filariform na ito ay dumadaan sa pader ng bituka at, tulad ng mga tumagos sa balat, pumunta sa baga. Pagkatapos ay magpapatuloy sila sa trachea, upang maingay at maabot ang maliit na bituka bilang mga worm sa may sapat na gulang.

Ang isa pang anyo ng autoinfection ay nangyayari kapag ang rhabditiform larvae na inilabas sa dumi ng tao ay umaabot sa anus at sinalakay ang balat sa paligid nito. Sa kasong ito nagsasalita kami ng exogenous autoinfection.

Ang mga larvae na ito, tulad ng iba, ay pumupunta sa maliit na bituka, sa pamamagitan ng baga, upang makumpleto ang pag-ikot.

Ang kababalaghan ng autoinfection ay mas malamang sa mga organismo na may nalulumbay na mga immune system o dahil sa ingestion ng mataas na dosis ng corticosteroids. Ang kababalaghan na ito ay maaaring ipaliwanag ang pag-ulit ng sakit sa mga pasyente na nagdusa na rito.

Ang malakas na sty stylolaris ay stain na may yodo. Kinuha at na-edit mula sa: Blueiridium.

Mga sintomas ng pagbagsak

Halos kalahati ng mga taong nahawahan ng Strongyloides stercolaris ay walang mga sintomas ng sakit; iyon ay, sila ay asymptomatic. Ang strongyloidiasis ay maaaring maging talamak o talamak.

Kapag ang mga uod ay pumapasok sa isang host, nagdudulot sila ng iba't ibang mga pinsala bago maabot ang bituka. Kasama sa mga sugat na ito ang mga pamamaga, ulser, at papules sa balat. Ang serpentine urticaria ay maaari ring maganap sa mas mababang mga paa't kamay.

Ang pagkakaroon ng mga uod sa baga ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo, pamamaga, pangangati ng tracheal at pag-ubo na katulad ng brongkitis.

Ang pag-areglo ng Strongyloides stercolaris sa duodenum ay karaniwang nagiging sanhi ng colic, watery diarrhea, o pasty at greasy stools na mahirap linisin. Maaari ring mangyari ang Malabsorption syndrome.

Kapag ang strongyloidiasis ay talamak at hindi asymptomatic, mayroong madalas na mga stool, sintomas ng epigastric pain, urticaria, at kung minsan ay reaktibo na arthritis. Ang iba pang mga karaniwang sintomas ay ang pag-ubo, lagnat, ulser sa puwit, paa, o pulso, dysphonia, pancreatitis, pagkahilo, pagsusuka, pagdurugo, pagbaba ng timbang, at eosinophilia.

Ang reaksiyong alerdyi dahil sa pagkakaroon ng parasito sa baga ay maaaring maging sanhi ng Loeffler syndrome, isang sakit na nailalarawan sa isang pagtaas sa dami ng mga eosinophil sa mga organo na ito.

Diagnosis

Ang diagnosis ng strongyloidiasis ay hindi madali, ang mga sintomas, kung lumilitaw ito, ay kahawig ng mga iba pang mga sakit, tulad ng brongkitis o kanser sa sikmura. Para maaasahan ang diagnosis, kinakailangan ang mga espesyal na pagsubok, na kung minsan ay dapat na isagawa kahit ilang beses.

Ang tradisyonal na pagsusulit ng dumi ng tao ay hindi sapat upang masuri ang sakit. Ito ay dahil ang mga larvae ay hindi lilitaw nang regular, o sa malaking dami, sa mga feces. Bilang karagdagan, ang mga larvae ay napaka-babasagin upang hawakan.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ay ang diskarte sa immunoassay ng ELISA. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang laganap na sinusukat sa pamamaraang ito ay pitong beses na mas mataas kaysa sa sinusukat ng mga pagsusuri sa dumi.

Gayunpaman, ang pagsusulit ng ELISA ay maaaring maging sanhi ng isang labis na pagkawasak ng paglaganap ng strongyloidiasis, dahil sa cross-reaktibidad na nangyayari sa iba pang mga parasito ng parehong phylum.

Ang direktang diskarte sa immunofluorescence na may IFAT monoclonal antibodies ay mas sensitibo at tiyak kaysa sa ELISA, ngunit ang pamamaraan na ito ay nangangailangan ng lubos na dalubhasang mga tauhang pang-teknikal para sa paggamit at pagsusuri ng mga resulta.

Inirerekomenda din ang pamamaraan ni Baermann, habang ang iba pang mga pagsubok ay napatunayan na hindi gaanong kapaki-pakinabang sa pagkamit ng diagnosis ng strongyloidiasis.

Paggamot

Ang ilang mga gamot na ginamit laban sa iba't ibang mga parasito ay epektibo laban sa strongyloidiasis, halimbawa ivermectin, albendasol at thiabendasol. Gayunpaman, ang unang dalawa ay tila mas epektibo.

Ang inirekumendang paggamot sa unang gamot ay isang dosis ng 200 mg / kg / araw sa loob ng dalawang araw. Ang paggamot na ito ay dapat na ulitin pagkatapos ng 15 araw. Sa mga pasyente na may nakompromiso na mga immune system, dapat itong tumaas sa tatlong siklo ng paggamot bawat dalawang linggo.

Ang ilang mga manggagamot ay gumamit din ng pyrantel pamoate upang gamutin ang sakit.

Mga Sanggunian

1. T. Carrada-Bravo (2008). Strongyloides stercoralis: cycle ng buhay, mga klinikal na larawan, epidemiology, patolohiya at therapeutics. Mexican Journal of Clinical Patology
2. T. Mendes, K. Minori, M. Ueta, DC Miguel & SM Allegretti (2017). Ang strongyloidiasis kasalukuyang katayuan na may diin sa diagnosis at pananaliksik ng droga. Journal ng Parasitology Research.
3. A. Olsen, L. van Lieshout, H. Marti, T. Polderman, K. Polman, P. Steinmann, R. Stothard, (…), & P. ​​Magnussen (2009). Strongyloidiasis - ang pinaka napabayaan ng napabayaang mga tropikal na sakit? Mga Transaksyon ng Royal Society of Tropical Medicine at Kalinisan.
4. Malakas na stystlalis. Sa wikipedia. Nabawi mula sa en.wikipedia.org.
5. Strongyloidiasis .sa wikipedia. Nabawi mula sa en.wikipedia.org.
6. U. Berrueta (2011). Strongyloidosis o strongyloidiosis o strongyloidiasis. Nabawi mula sa facmed.unam.mx.