KARAMDAMAN NG PAG-CONVERT: MGA SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2025

Ang sakit sa conversion ay isang sakit sa kaisipan na nailalarawan sa isang malfunction na pisikal na walang anumang sakit sa neurological o medikal. Ang mga kakaibang kaso ay kilala sa psychopathology, tulad ng mga taong tumitigil sa paglalakad o nagiging bulag nang walang maliwanag na pisikal na kadahilanan. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring maging pansamantalang bulag dahil sa pagkapagod ng pagkawala ng isang malapit na miyembro ng pamilya.

Ang mga taong may karamdaman na ito ay karaniwang kumikilos nang normal, kahit na sinasabi nila na hindi nila magagawa. Mayroong isang pagkakaiba-iba sa pagitan ng pandama na karanasan at kamalayan. Halimbawa, sa paralisis maaari silang tumakbo sa mga emerhensiya at sa pagkabulag ay maiiwasan nila ang mga hadlang.

Ang ilang mga sintomas ng pagbabagong loob ay pagkabulag, pagkalumpo, pagkakapoy, kabuuang mutismo, o pagkawala ng pakiramdam ng paghipo. Sa maraming mga okasyon, ang stress ay nangyayari bago ang simula ng mga sintomas ng conversion. Sa mga kaso kung saan walang stress, mas malamang na isang pisikal na sanhi.

Kahit na ang term na conversion ay ginamit mula pa noong Middle Ages, kasama ito sa Sigmund Freud na naging tanyag ito; Naisip niya na ang mga walang malay na salungatan ay naging mga pisikal na sintomas.

Sintomas

Ang karamdaman sa pag-convert ay maaaring ipakita sa mga sintomas ng pandama o motor.

Mga sintomas ng motor

• Mga problema sa koordinasyon o balanse.
• Kahinaan o paralisis ng isang bahagi ng katawan o buong katawan.
• Pagkawala ng boses o hoarseness.
• Kahirapan sa paglunok o pakiramdam ng isang buhol sa tiyan.
• Pagpapanatili ng ihi.
• Psychogenic seizure o di-epileptic seizure.
• Patuloy na dystonia.
• Pagmura.

Mga sintomas ng pandama

• Bulag, mga problema sa paningin, o dobleng paningin.
• Mga problema sa pagdumi o pandinig.
• Pagkawala ng ugnayan

Mga Sanhi

Kahit na ang eksaktong mga sanhi ng pagkakasakit sa conversion ay hindi alam, lumilitaw na ang mga sintomas ay nauugnay sa paglitaw ng isang sikolohikal na salungatan o nakababahalang pangyayari.

Mayroon ding mga taong itinuturing na peligro para sa pagbuo ng karamdaman na ito, tulad ng mga may sakit, mga taong may karamdaman sa pagkatao, o mga taong may dissociative disorder.

Ang isang paliwanag mula sa evolutionary psychology ay na ang karamdaman ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa panahon ng giyera. Ang isang labanan na may mga sintomas ay maaaring hindi nagpapakita ng pasalita na siya ay ligtas sa ibang tao na nagsasalita ng ibang wika.

Maaaring ipaliwanag nito na ang sakit sa conversion ay maaaring umusbong pagkatapos ng isang mapanganib na sitwasyon, na maaaring mayroong isang pangkat na nagkakaroon ng karamdaman at pagkakaiba ng kasarian sa pagkalat (nangyayari ito nang higit pa sa mga kababaihan).

Diagnosis

Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV

A) Isa o higit pang mga sintomas o kakulangan na nakakaapekto sa kusang-loob o pandamdam na pag-andar ng motor at nagmumungkahi ng isang sakit na neurological o medikal.

B) Ang mga kadahilanan ng sikolohikal ay isinasaalang-alang na nauugnay sa sintomas o kakulangan dahil ang pagsisimula o pagpalala ng kondisyon ay nauna sa mga salungatan o iba pang mga nag-trigger.

C) Ang sintomas o kakulangan ay hindi ginawa nang sinasadya at hindi ginagaya (hindi katulad ng nangyayari sa makatotohanang karamdaman o kunwa).

D) Matapos ang isang tamang klinikal na pagsusuri, ang sintomas o kakulangan ay hindi ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang pangkalahatang kondisyon ng medikal, sa pamamagitan ng mga direktang epekto ng isang sangkap, o sa pamamagitan ng normal na pag-uugali o karanasan sa kultura.

E) Ang sintomas o kakulangan ay nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa o pagkasira sa panlipunan, trabaho o iba pang mahahalagang lugar sa aktibidad ng paksa, o nangangailangan ng medikal na atensyon.

F) Ang sintomas o kakulangan ay hindi limitado sa sakit o sekswal na dysfunction, ay hindi lilitaw na eksklusibo sa kurso ng isang somatization disorder at hindi mas mahusay na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isa pang sakit sa kaisipan.

Pagkakaibang diagnosis

Minsan mahirap makilala ang mga taong may karamdaman sa pagbabalik mula sa mga taong talagang simulators (sila ay pekeng mga sintomas na may ilang layunin). Kung natuklasan, ang mga simulator ay may mga dahilan upang gayahin ang mga sintomas. Maaari silang maging mula sa pang-ekonomiyang mga kadahilanan sa interes sa pamilya o emosyonal.

Mayroon ding mga makatotohanang karamdaman, kung saan ginagaya ng tao ang mga sintomas kahit na wala silang magandang dahilan, maliban sa makatanggap ng pangangalaga o mapupuksa ang responsibilidad. Sa kabilang banda, mayroong Munchausen syndrome sa pamamagitan ng proxy, kung saan ang isang apektadong magulang ay gumagamit ng mga paraan upang maging sanhi ng isang maliwanag na sakit sa kanilang anak.

Pagsasama ng sakit sa neurological

Karaniwang nagtatanghal ang mga sakit sa pag-convert sa mga sintomas na kahawig ng isang neurological disorder tulad ng stroke, maramihang sclerosis, o epilepsy.

Ang neurologist ay dapat na maingat na ibukod ang sakit, sa pamamagitan ng tamang pagsisiyasat at pagsusuri. Gayunpaman, hindi bihira sa mga pasyente na may mga sakit sa neurological na magkaroon din ng sakit sa conversion.

Halimbawa, ang mababang kamalayan o pag-aalala tungkol sa mga sintomas ay maaari ring maganap sa mga taong may sakit sa neurological. Gayundin, ang pagkabalisa

Paggamot

Ang isang pangunahing diskarte sa pagkilos ay upang maalis ang mga mapagkukunan ng stress o nakababahalang mga kaganapan na umiiral sa buhay ng pasyente, naroroon man sila sa totoong buhay o sa kanyang mga alaala.

Bilang karagdagan, mahalaga na hindi mapanatili ng propesyonal na therapist ang pangalawang mga nadagdag, iyon ay, ang mga kahihinatnan sa pasyente para sa pagpapakita ng mga sintomas. Ang mga halimbawa ng mga pangalawang kita ay maaaring:

• Iwasan ang mga responsibilidad.
• Kumuha ng higit na pansin.
• Ang mga positibong kahihinatnan para sa mga miyembro ng pamilya.

Mahalagang tandaan na maaaring ito ay isang miyembro ng pamilya na nakikinabang sa mga sintomas ng pagbabagong loob. Halimbawa, mayroong kaso ng isang batang babae na walang pisikal na dahilan ay tumigil sa paglalakad. Ito ay sa interes ng ina kung ang kanyang anak na babae ay gumugol ng maraming oras sa isang lugar habang siya ay nagtatrabaho.

Sa mga pagkakataong ito ay mas mahirap alisin ang mga kahihinatnan at pagbabalik ay maaaring mangyari kung ang miyembro ng pamilya ay hindi alam ang problema o hindi nakakahanap ng iba pang mga paraan upang makatanggap ng positibong pampalakas.

Bagaman ang mga sintomas na paminsan-minsan ay umalis sa kanilang sarili, ang pasyente ay maaaring makinabang mula sa iba't ibang mga paggamot. Maaaring sila ay:

• Paliwanag: dapat itong maging malinaw, dahil ang pagkilala ng mga pisikal na sintomas sa mga sanhi ng sikolohikal ay hindi tinatanggap ng maayos sa kulturang Kanluranin. Ang pagiging totoo ng kaguluhan, na pangkaraniwan, na hindi ito nagpapahiwatig ng psychosis, at na ito ay potensyal na mababaligtad ay dapat bigyang-diin.
• Psychotherapy sa ilang mga kaso.
• Ang therapy sa trabaho upang mapanatili ang awtonomiya sa pang-araw-araw na buhay.
• Paggamot ng mga sakit na comorbid, tulad ng depression o pagkabalisa.
• Ang mga paggamot tulad ng therapy sa pag-uugali ng cognitive, hypnosis, reprocessing ng paggalaw ng mata, o psychodynamic therapy ay nangangailangan ng mas maraming pananaliksik.

Panganib factor

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng karamdaman ay maaaring:

• Kamakailang makabuluhang stress o emosyonal na trauma.
• Upang maging isang babae; ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng karamdaman.
• Ang pagkakaroon ng isang karamdaman sa kaisipan, tulad ng pagkabalisa, dissociative disorder, o karamdaman sa pagkatao.
• Ang pagkakaroon ng isang sakit na neurological na nagdudulot ng mga katulad na sintomas, tulad ng epilepsy.
• Ang pagkakaroon ng isang miyembro ng pamilya na may sakit sa conversion.
• Isang kasaysayan ng pisikal o sekswal na pang-aabuso sa pagkabata.

Mga Sanggunian

1. Diagnostic at Statistical Manual ng mga Karamdaman sa Pag-iisip, Pang-Fifth Edition, American Psychiatric Association.
2. Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). "Mga bagong pamamaraan sa pagbabagong isterya". BMJ 320 (7248): 1488–9. PMC 1118088. PMID 10834873.
3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). "Hypnotic pagkamaramdamin sa mga pasyente na may conversion disorder". J Abnorm Psychol 111 (2): 390-5. PMID 12003460.
4. Nicholson TR, Kanaan RA (2009). "Karamdaman sa Pagbabago". Psychiatry 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.