DISSOCIATIVE IDENTITY DISORDER: SINTOMAS, SANHI - ECONOMÍA - 2025

Ang dissociative identity disorder o maraming personalidad na nailalarawan sa taong mayroon nito ay maaaring tumagal ng hanggang sa 100 mga pagkakakilanlan na magkakasama sa iyong katawan at isipan. Ang isa pang katangian ay na mayroong isang pagkawala ng memorya na napakalawak na maipaliwanag ng ordinaryong pagkalimot.

Napagtibay ang mga personalidad o baguhin ang mga egos ay karaniwang sumusunod sa dalawang uri ng mga pattern: 1) Magkaroon ng kumpletong pagkakakilanlan, na may natatanging pag-uugali, pagsasalita at kilos. 2) Ang mga pagkakakilanlan ay magkakaiba lamang sa ilang mga katangian.

Ang pangunahing katangian ng karamdamang ito ay ang pagkakaroon ng ilang mga aspeto ng pagkatao ng taong nahiwalay. Para sa kadahilanang ito, ang pangalan na "maraming pagkatao disorder" ay binago sa "dissociative identity disorder" (DID).

Samakatuwid, mahalagang maunawaan na mayroong isang fragmentation ng pagkakakilanlan, kaysa sa paglaganap ng magkahiwalay na mga personalidad.

Paano kumilos ang maraming personalidad sa dissociative identity disorder?

Ang DID ay sumasalamin sa isang pagkabigo upang maisama ang iba't ibang mga aspeto ng pagkakakilanlan, mga alaala, o kamalayan sa isang multidimensional na "sarili." Karaniwan, ang isang pangunahing pagkakakilanlan ay may pangalan ng tao at pasibo, mapaglumbay, o umaasa.

Ang mga pagkakaiba-iba na pagkakakilanlan o estado ay hindi mga mature na personalidad, ngunit isang disjointed na pagkakakilanlan. Ang magkakaibang estado o pagkakakilanlan ay naaalala ang iba't ibang mga aspeto ng impormasyon na autobiograpikal, isang bagay na pinapaboran ng amnesia.

Kapag may pagbabago mula sa isang pagkatao patungo sa iba pa ay tinawag itong "transition", na kadalasan ay agad-agad at maaaring sundan ng mga pisikal na pagbabago. Ang pagkakakilanlan na karaniwang humihingi ng paggamot ay ang personalidad ng host, habang ang orihinal na personalidad ay bihirang gawin ito.

Iba't ibang mga personalidad ay maaaring may iba't ibang mga tungkulin upang matulungan ang tao na makayanan ang mga kaganapan sa buhay.

Halimbawa, ang tao ay maaaring magpunta sa paggamot na may 2-4 na baguhin ang mga egos at bumuo ng higit sa 10 habang umuunlad ang paggamot. Nagkaroon din ng mga kaso ng mga taong may higit sa 100 mga personalidad.

Ang mga kaganapan sa buhay at mga pagbabago sa kapaligiran ay gumagawa ng pagbabago mula sa isang pagkatao patungo sa isa pa.

I-edit ang mga epekto

Mayroong maraming mga paraan kung saan nakakaapekto ang DID sa taong mayroon nito sa kanilang mga karanasan sa buhay:

• Depersonalization: pakiramdam na nahihiwalay sa sariling katawan.
• Pagdalisay: pakiramdam na ang mundo ay hindi totoo.
• Amnesia: kawalan ng kakayahan upang matandaan ang personal na impormasyon.
• Pagbabago ng pagkakakilanlan: pakiramdam ng pagkalito tungkol sa kung sino ang isang tao. Ang mga pagkakaiba-iba ng oras o lugar ay maaari ring maranasan.

Sintomas

Ito ang mga pangunahing sintomas ng DID:

• Ang tao ay nakakaranas ng dalawa o higit pang natatanging pagkakakilanlan, bawat isa ay may sariling pattern ng pang-unawa, relasyon, at pag-iisip.
• Ang bilang ng mga pagkakakilanlan ay maaaring saklaw mula 2 hanggang sa 100.
• Hindi bababa sa dalawa sa mga pagkakakilanlan o estado ng pagkatao ang kumokontrol sa pag-uugali ng isang tao sa isang paulit-ulit na batayan.
• Ang mga pagkakakilanlan ay maaaring lumitaw sa mga tiyak na kalagayan at maaaring tanggihan ang kaalaman sa bawat isa, maging kritikal sa bawat isa, o magkakasalungatan.
• Ang paglipat mula sa isang pagkatao patungo sa iba ay karaniwang dahil sa pagkapagod.
• Ang pagkawala ng memorya ng Autobiograpiya ay nangyayari sa maikli at mahabang panahon. Ang mga pansamantalang personalidad ay may posibilidad na magkaroon ng mas kaunting mga alaala at pagalit o pagkontrol sa mga personalidad ay may posibilidad na magkaroon ng mas buong alaala.
• Ang mga sintomas ng pagkalungkot, pagkabalisa o pag-asa ay maaaring mangyari.
• Ang mga problema sa pag-aayos ng pag-uugali at paaralan ay pangkaraniwan sa pagkabata.
• Maaaring mangyari ang Visual o auditoryal.

Diagnosis

Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV

A) Ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang pagkakakilanlan o estado ng pagkatao (ang bawat isa ay may sariling at medyo patuloy na pattern ng pang-unawa, pakikipag-ugnay at paglilihi ng kapaligiran ng kanyang sarili).

B) Hindi bababa sa dalawa sa mga pagkakakilanlan o estado na ito ang kumokontrol sa pag-uugali ng indibidwal sa paulit-ulit na batayan.

C) Kakayahang matandaan ang mahalagang personal na impormasyon, na napakalawak na maipaliwanag ng ordinaryong pagkalimot.

D) Ang karamdaman ay hindi dahil sa direktang epekto ng physiological ng isang sangkap (halimbawa, awtomatiko o magulong pag-uugali mula sa pagkalasing sa alkohol) o sakit sa medikal.

Pagkakaibang diagnosis

Ang mga taong may DID ay karaniwang nasuri na may sakit na 5-7 comorbid (co-nagaganap), isang mas mataas na rate kaysa sa iba pang mga sakit sa kaisipan.

Dahil sa magkaparehong mga sintomas, kasama ang diagnosis ng pagkakaiba-iba:

• Karamdaman sa Bipolar.
• Schizophrenia.
• Epilepsy.
• Karamdaman sa pagkatao ng hangganan.
• Asperger syndrome.
• Ang tinig ng mga personalidad ay maaaring magkakamali para sa mga visual na guni-guni.

Ang pagtitiyaga at pagkakapare-pareho ng pag-uugali ng pagkakakilanlan, amnesia, o pagkagusto ay makakatulong na makilala ang DID sa iba pang mga karamdaman. Gayundin, mahalaga na makilala ang TID mula sa kunwa sa mga ligal na problema.

Ang mga tao na gayahin ang DID ay madalas na nagpapalala ng mga sintomas, nagsinungaling, at nagpapakita ng kaunting kakulangan sa ginhawa tungkol sa pagsusuri. Sa kaibahan, ang mga taong may DID ay nagpapakita ng pagkalito, kakulangan sa ginhawa, at kahihiyan tungkol sa kanilang mga sintomas at kasaysayan.

Ang mga taong may DID sapat na nakakakita ng katotohanan. Maaaring magkaroon sila ng positibong mga unang sintomas ng K. Schneider, bagaman kulang sila ng mga negatibong sintomas.

Nakikita nila ang mga tinig na nagmumula sa loob ng kanilang mga ulo, habang ang mga taong may schizophrenia ay nakikita nila na nanggagaling sa labas.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng DID at schizophrenia

Ang Schizophrenia at DID ay madalas na nalilito, kahit na magkakaiba sila.

Ang Schizophrenia ay isang malubhang sakit sa kaisipan na nagsasangkot ng talamak na psychosis at nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni (nakikita o pakikinig sa mga bagay na hindi totoo) at paniniwala sa mga bagay na walang batayan sa katotohanan (mga maling akala).

Ang mga taong may schizophrenia ay walang maraming mga personalidad.

Ang isang karaniwang panganib sa mga pasyente na may schizophrenia at DID ay ang pagkahilig na magkaroon ng mga saloobin at pag-uugaling sa pagpapakamatay, bagaman malamang na mas madalas sa mga taong may DID.

Mga Sanhi

Karamihan sa mga taong may karamdamang ito ay nabiktima ng ilang uri ng pang-aabusong pag-abuso sa pagkabata.

Ang ilan ay naniniwala na dahil ang mga taong may DID ay madaling masisigaw, ang kanilang mga sintomas ay iatrogenic, iyon ay, sila ay lumitaw bilang tugon sa mga mungkahi mula sa mga therapist.

Trauma o pang-aabuso

Ang mga taong may DID ay madalas na nag-uulat na nakaranas sila ng pisikal o sekswal na pang-aabuso sa panahon ng pagkabata. Ang iba ay nag-uulat na sila ay nakaranas ng maagang pagkalugi ng mga malapit na tao, malubhang sakit sa kaisipan o iba pang mga kaganapan sa trahedya.

Ang mga alaala at emosyon ng mga masakit na kaganapan ay maaaring mai-block mula sa kamalayan at kahalili sa pagitan ng mga personalidad.

Sa kabilang banda, kung ano ang maaaring umunlad sa isang may sapat na gulang bilang post-traumatic stress, ay maaaring umunlad sa mga bata bilang DID bilang isang diskarte sa pagkaya, dahil sa higit na imahinasyon.

Ito ay pinaniniwalaan na para sa pagbuo ng DID sa mga bata, tatlong pangunahing sangkap ang dapat na naroroon: pang-aabuso sa pagkabata, hindi maayos na pagkakasama, at kawalan ng suporta sa lipunan. Ang isa pang posibleng paliwanag ay ang kawalan ng pangangalaga sa pagkabata na sinamahan ng kawalan ng kakayahan ng bata upang ihiwalay ang mga alaala o karanasan mula sa kamalayan.

Mayroong lumalagong katibayan na ang mga karamdaman sa dissociative - kabilang ang DID - ay nauugnay sa mga traumatic na kasaysayan at mga tiyak na mekanismo ng neural.

Therapeutic induction

Ito ay na-hypothesize na ang mga sintomas ng DID ay maaaring tumaas ng mga therapist na gumagamit ng mga pamamaraan upang makuha ang mga alaala - tulad ng hipnosis - sa kapaki-pakinabang na mga tao.

Ang modelong socio-cognitive ay nagmumungkahi na ang DID ay dahil sa taong kumikilos nang may kamalayan o hindi sinasadya sa mga paraan na isinusulong ng mga stereotype ng kultura. Magbibigay ang mga Therapist ng mga pahiwatig mula sa hindi naaangkop na mga diskarte.

Ang mga nagtatanggol sa modelong ito ay tandaan na ang mga sintomas ng DID ay bihirang naroroon bago ang masinsinang therapy.

Paggamot

Mayroong isang kakulangan ng pangkalahatang pinagkasunduan sa diagnosis at paggamot ng DID.

Kasama sa mga karaniwang paggamot ang mga psychotherapeutic na pamamaraan, mga therapy na nakatuon sa pananaw, cognitive-behavioral therapy, dialectical behavioral therapy, hypnotherapy, at muling pagproseso ng kilusan ng mata.

Ang gamot para sa mga sakit na comorbid ay maaaring magamit upang mabawasan ang ilang mga sintomas.

Ang ilang mga therapist sa pag-uugali ay gumagamit ng mga paggagamot sa pag-uugali para sa isang pagkakakilanlan, pagkatapos ay gumamit ng tradisyonal na therapy kapag naibigay ang isang kanais-nais na tugon.

Ang maikling therapy ay maaaring maging kumplikado, dahil ang mga taong may DID ay maaaring magkaroon ng isang mahirap na oras na nagtitiwala sa therapist at nangangailangan ng mas maraming oras upang makapagtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon.

Ang lingguhang pakikipag-ugnay ay mas karaniwan, na tumatagal ng higit sa isang taon, napakabihirang ito ay tumatagal ng mga linggo o buwan.

Mahahalagang aspeto ng therapy

Ang iba't ibang mga pagkakakilanlan ay maaaring lumitaw sa buong therapy batay sa iyong kakayahang makitungo sa mga tukoy na sitwasyon o pagbabanta. Ang ilang mga pasyente ay maaaring naroroon na may isang malaking bilang ng mga pagkakakilanlan sa una, bagaman ang mga ito ay maaaring mabawasan sa panahon ng paggamot.

Ang mga pagkakakilanlan ay maaaring magkakaiba sa reaksyon sa therapy, natatakot na ang layunin ng therapist ay upang maalis ang pagkakakilanlan, lalo na na may kaugnayan sa mga marahas na pag-uugali. Ang isang naaangkop at makatotohanang layunin ng paggamot ay upang subukang pagsamahin ang umaangkop na mga tugon sa istraktura ng pagkatao.

Ang Brandt at mga kasamahan ay nagsagawa ng isang pagsisiyasat sa 36 mga klinika na gumagamot sa DID at inirerekomenda ang isang tatlong-phase na paggamot:

• Ang unang yugto ay ang pag-aaral ng mga kasanayan sa pagkaya upang makontrol ang mga mapanganib na pag-uugali, mapabuti ang mga kasanayan sa lipunan, at itaguyod ang balanse ng emosyonal. Inirerekomenda din nila ang therapy sa cognitive therapy na nakatuon sa trauma at nakikitungo sa mga pagkakaiba-iba ng pagkakakilanlan nang maaga sa paggamot.
• Sa gitnang yugto inirerekumenda nila ang mga diskarte sa pagkakalantad kasama ang iba pang mga interbensyon na kinakailangan.
• Ang huling yugto ay mas indibidwal.

Ang International Lipunan para sa Pag-aaral ng Trauma at Dissociation ay naglathala ng mga alituntunin para sa paggamot ng DID sa mga bata at kabataan:

• Ang unang yugto ng therapy ay nakatuon sa mga sintomas at binabawasan ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng karamdaman, tinitiyak ang kaligtasan ng tao, pagpapabuti ng kakayahan ng tao na mapanatili ang malusog na relasyon, at pagpapabuti ng paggana sa pang-araw-araw na buhay. Ang mga sakit na comorbid tulad ng pag-abuso sa sangkap o mga karamdaman sa pagkain ay ginagamot sa yugtong ito.
• Ang pangalawang yugto ay nakatuon sa unti-unting pagkakalantad sa mga alaala ng traumatiko at pag-iwas sa muling pagkakapalagayan.
• Ang pangwakas na yugto ay nakatuon sa muling pagkonekta ng mga pagkakakilanlan sa isang solong pagkakakilanlan sa lahat ng iyong mga alaala at karanasan na hindi buo.

Pathophysiology

Mahirap na maitaguyod ang mga biological base para sa DID, bagaman ang mga pagsisiyasat ay isinagawa na may positron na paglabas ng tomography, isang solong paglabas ng photon na computed tomography o magnetic resonance imaging.

Mayroong katibayan na may mga pagbabago sa mga visual na parameter at amnesia sa pagitan ng mga pagkakakilanlan. Bukod dito, ang mga pasyente na may DID ay lilitaw upang magpakita ng mga kakulangan sa mga pagsubok sa control control at pagsasaulo.

epidemiology

Ang nangyayari ay madalas na nangyayari sa mga batang may sapat na gulang at bumababa sa edad.

Ang International Society para sa Pag-aaral ng Trauma at Dissociation ay nagsasaad na ang laganap ay nasa pagitan ng 1% at 3% sa pangkalahatang populasyon, at sa pagitan ng 1% at 5% sa mga pasyente na naospital sa Europa at North America.

Mas madalas na masuri ang DID sa North America kaysa sa ibang bahagi ng mundo, at 3 hanggang 9 na beses nang mas madalas sa mga kababaihan.

Paano ka makakatulong kung ikaw ay isang kapamilya?

Inirerekomenda ang mga sumusunod na tip para sa pamilya:

• Alamin ang tungkol sa TID.
• Humingi ng tulong mula sa isang propesyonal sa kalusugan ng kaisipan.
• Kung ang malapit na tao ay may mga pagbabago sa pagkakakilanlan, maaari silang kumilos nang iba o kakaiba at hindi alam kung sino ang kamag-anak. Ipakilala ang iyong sarili at maging mabait.
• Tingnan ang posibilidad ng paghahanap ng mga grupo ng suporta sa mga taong may DID.
• Alamin kung may panganib na ang tao ay gumawa ng pag-uugaling magpakamatay at makipag-ugnay sa mga awtoridad sa kalusugan kung kinakailangan.
• Kung ang taong may DID ay gustong makipag-usap, maging handa kang makinig nang walang pagkagambala at walang paghuhusga. Huwag subukan na malutas ang mga problema, makinig lamang.

Posibleng mga komplikasyon

• Ang mga taong may kasaysayan ng pisikal o sekswal na pang-aabuso, kabilang ang mga may DID, ay masugatan sa pagkalulong sa alkohol o iba pang mga sangkap.
• Nanganganib din sila sa pagpapakamatay.
• Kung ang pagbabala ng DID ay hindi ginagamot nang maayos, karaniwang negatibo ito.
• Mga paghihirap sa pagpapanatili ng trabaho.
• Mahina personal na relasyon.
• Mas mababang kalidad ng buhay.

Pagtataya

Little ay kilala tungkol sa pagbabala para sa mga taong may DID. Gayunpaman, bihira itong kumakawala nang walang paggamot, kahit na ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba sa paglipas ng panahon.

Sa kabilang banda, ang mga tao na may iba pang mga kondisyon ng comorbid ay may mas masamang pagbabala, tulad ng ginagawa ng mga nananatiling nakikipag-ugnay sa mga nang-aabuso.

At anong mga karanasan ang mayroon ka sa dissociative identity disorder?

Mga Sanggunian

1. "Disorder ng Pagkakakilanlan ng Pagkakaiba-iba, sanggunian ng pasyente". Merck.com. 2003-02-01. Nakuha 2007-12-07.
2. Noll, R (2011). Kabaliwan ng Amerikano: Ang Pagtaas at Pagbagsak ng Dementia Praecox. Cambridge, MA: Harvard University Press.
3. Schacter, DL, Gilbert, DT, & Wegner, DM (2011). Sikolohiya: Second Edition, pahina 572. New York, NY: Worth.
4. Pag-hack, Ian (Agosto 17, 2006). "Paglikha ng mga tao". Repasuhin sa London ang Mga Libro 28 (16). pp. 23–6.
5. Walker, H; Brozek, G; Maxfield, C (2008). Libre ang Breaking: Ang Aking Buhay Na May Disissociative Identification Disorder. Simon at Schuster. pp. 9. ISBN 978-1-4165-3748-9.