DELUSIONAL DISORDER: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2025

Ang hindi kasiya- siyang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaril, ibig sabihin, isang patuloy na paniniwala na hindi tumutugma sa katotohanan. Ito ay isang paniniwala na ang mga tao ng isang lipunan sa pangkalahatan ay wala.

Sa kaguluhan na ito ay walang iba pang mga katangian ng schizophrenia tulad ng flat na nakakaapekto, negatibong sintomas o anhedonia. Habang ang mga kakaibang paniniwala ay nangyayari sa schizophrenia, ang mga karamdaman na ito ay maaaring ibigay sa totoong buhay, kahit na hindi ito nauugnay sa ito.

Ang mga halimbawa ng mga taong may karamdaman na ito ay isang tao na naniniwala na ang pulis ay sumunod sa kanya o sa isang babaeng naniniwala na nais nilang lason sa kanya.

Ang paulit-ulit na delirium ay hindi bunga ng organ, utak, o iba pang mga uri ng psychosis at maaaring tumagal ng maraming taon.

Ang isa pang katangian ay ang mga tao ay maaaring maging nakahiwalay sa lipunan dahil may posibilidad silang hindi magtiwala sa iba. Yamang ang mga katangiang ito ay may posibilidad na maging mas karaniwan sa mga taong may mga kamag-anak na may parehong karamdaman, tila mayroong isang namamana na sangkap sa hitsura nito.

Bilang karagdagan, iminumungkahi ng ilang mga siyentipiko na ang paghihiwalay sa lipunan o nakababahalang karanasan ay maaaring magkaroon ng papel sa maraming kaso. Sa kabilang banda, mahalagang tandaan na ang mga maling akala ay hindi maiugnay lamang sa kaguluhan na ito, ngunit sa iba pang mga kondisyon:

• Pag-abuso sa alkohol.
• Pag-abuso sa droga.
• Mga bukol ng utak.

Mga uri ng delusional disorder

Mayroong mga sumusunod na uri:

• Kadakilaan: ang tao ay naniniwala nang labis sa kanilang sariling halaga.
• Erotomania: naniniwala ang tao na mahal siya ng ibang tao, karaniwang nasa itaas na klase ng pang-ekonomiya.
• Somatic: naniniwala ang tao na mayroon silang problemang medikal o pisikal.
• Pag-uusig: naniniwala ang tao na ang iba ay tinatrato siya ng masama.
• Hinahalo: ang mga maling akala ay higit sa isang uri ng nasa itaas.

Sintomas ng pagkalumpon

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang pagkabalisa:

• Nagpapahayag ang tao ng isang ideya o paniniwala na may hindi pangkaraniwang lakas o pagtitiyaga.
• Ang ideya ay tila may isang hindi nararapat na impluwensya sa buhay ng tao at ang paraan ng buhay ay binago sa isang hindi maipaliwanag na antas.
• Sa kabila ng kanyang malalim na paniniwala, maaaring mayroong ilang hinala kapag ang pasyente ay pinag-uusapan tungkol dito.
• Ang tao ay karaniwang may kaunting katatawanan at nakakaramdam ng sensitibo sa paniniwala.
• Tinatanggap ng tao ang paniniwala nang walang tanong kahit na kung ano ang mangyayari sa kanya ay hindi maiisip o kakaibang bagay.
• Ang isang pagtatangka upang salungatin ang paniniwala ay maaaring magbigay ng isang hindi naaangkop na emosyonal na reaksyon ng pagkamayamutin at poot.
• Ang paniniwala ay hindi malamang batay sa nakaraan sa lipunan, relihiyon at kultura ng isang tao.
• Ang paniniwala ay maaaring humantong sa mga hindi normal na pag-uugali, bagaman nauunawaan sa ilaw ng paniniwala.
• Ang mga taong nakakaalam ng pasyente ay napansin na ang mga paniniwala at pag-uugali ay kakaiba.

Mga Sanhi

Ang sanhi ng delusional disorder ay hindi alam, bagaman genetic, biomedical, at mga kadahilanan sa kapaligiran ay maaaring may papel.

Ang ilang mga taong may karamdaman na ito ay maaaring magkaroon ng kawalan ng timbang ng mga neurotransmitters, mga kemikal na nagpapadala at tumatanggap ng mga mensahe sa utak.

Lumilitaw na may bahagi ng pamilya, paghihiwalay ng lipunan, imigrasyon (pang-uusig na dahilan), pag-abuso sa droga, pag-aasawa, walang trabaho, labis na pagkapagod, mababang katayuan sa socioeconomic, celibacy sa mga kalalakihan, at pagkabalo sa mga kababaihan.

epidemiology

Sa kasanayan sa saykayatriko, ang karamdaman na ito ay bihirang. Ang paglaganap ng kondisyong ito ay 24-30 kaso bawat 100,000 katao habang mayroong 0.7-3 bagong kaso bawat taon.

Ito ay may posibilidad na lumitaw mula sa kalagitnaan ng gulang hanggang sa maagang edad, at ang karamihan sa mga pagpasok sa ospital ay nangyayari sa pagitan ng edad na 33 at 55.

Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, at ang mga imigrante ay lilitaw na nasa mas mataas na peligro.

Diagnostic pamantayan para sa delusional disorder (DSM IV)

A) Hindi kakaibang maling ideya na nagsasangkot sa mga sitwasyon na nangyayari sa totoong buhay tulad ng: sinusundan, nalason, nahawahan, mahal sa layo o niloko, may sakit … Hindi bababa sa 1 buwan.

B) Criterion A para sa schizophrenia (1 buwan ng mga maling akala, guni-guni, hindi maayos na wika, pag-uugali ng catatonic, at negatibong mga sintomas) ay hindi pa natutugunan.

C) Maliban sa epekto ng mga maling akala o kanilang mga ramifications, ang aktibidad ng psychosocial ng tao ay hindi kapansanan at ang pag-uugali ay hindi bihirang o kakaiba.

D) Kung nagkaroon ng sabay-sabay na mga epektong pang-apektuhan sa mga maling akala, ang kanilang kabuuang tagal ay maikli na nauugnay sa tagal ng mga hindi kanais-nais na panahon.

E) Ang pagbabago ay hindi dahil sa mga epekto ng physiological ng mga sangkap (gamot o gamot) o mga sakit sa medisina.

Paggamot

Ang paggamot sa hindi sinasadyang karamdaman ay madalas na kasama ang gamot at psychotherapy. Maaari itong maging napakahirap gamutin dahil ang mga tao na nagdurusa dito ay nahihirapang kilalanin na mayroong isang psychotic problem.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang kalahati ng mga pasyente na ginagamot sa antipsychotic na gamot ay nagpapakita ng hindi bababa sa 50% na pagpapabuti.

Ang pangunahing paggamot ay:

-Masulong na therapy: makakatulong sa mga pamilya na mas mabisa sa taong may karamdaman.

-Skognitibo-pag-uugali ng psychotherapy: makakatulong ito sa pagkilala sa tao at mabago ang mga pattern ng pag-uugali na humantong sa nakakahabag na damdamin.

-Antipsychotics: tinatawag ding neuroleptics, ginamit na sila mula pa noong kalagitnaan ng 1950s upang gamutin ang mga karamdaman sa kaisipan at trabaho sa pamamagitan ng pagharang sa mga dopamine receptor sa utak. Ang Dopamine ay isang neurotransmitter na pinaniniwalaang kasangkot sa pagbuo ng mga maling akala. Ang mga maginoo na antipsychotics ay Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon, at Mellaril.

- Mga tipikal na antipsychotics : ang mga bagong gamot na ito ay lilitaw na epektibo sa pagpapagamot ng mga sintomas ng delusional disorder, kasama din ang mas kaunting mga epekto kaysa sa maginoo na antipsychotics. Nagtatrabaho sila sa pamamagitan ng pagharang sa serotonin at mga dopamine receptor sa utak. Ang mga gamot na ito ay kinabibilangan ng: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon, at Zyprexa.

- Iba pang mga gamot : ang antidepressants at anxiolytics ay maaaring magamit upang kalmado ang pagkabalisa, kung sinamahan ng mga sintomas ng kaguluhan na ito.

Ang isang hamon sa paggamot sa mga pasyente na may karamdaman na ito ay ang karamihan ay hindi kinikilala na mayroong isang problema.

Karamihan sa mga itinuturing bilang mga outpatients, bagaman maaaring kailanganin ang pag-ospital kung mayroong panganib na makasama sa iba.

Mga komplikasyon at komportable

• Ang mga taong may karamdaman na ito ay maaaring magkaroon ng pagkalumbay, madalas bilang isang resulta ng mga paghihirap na nauugnay sa mga maling akala.
• Ang mga pagdududa ay maaaring humantong sa mga ligal na problema.
• Pagbubukod ng lipunan at nakakasagabal sa mga personal na relasyon.

Mga Sanggunian

1. Manschreck TC. Delusional at Shared Psychotic Disorder. Comprehensive Textbook ng Kaplan & Sadock ng Psychiatry 7th ed.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Cognitive-conduct therapy para sa skisoprenya: isang pagsusuri. Kasalukuyang Mga Pagpapalagay Psychiatry 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. Paggamot sa Delusional Disorder. Psych Central. Nakuha noong Nobyembre 24 Nobyembre 2011.
4. Winokur, George. »Comprehensive Psychiatry-Delusional Disorder» American Psychiatric Association. 1977. p 513.
5. Shivani Chopra, MD; Chief Editor et al. "Delusional Disorder - Epidemiology - Mga demograpikong pasyente". Nakuha noong 2013-04-15.
6. Kay DWK. «Ang pagtatasa ng mga peligro ng familial sa functional psychoses at ang kanilang aplikasyon sa genetic counseling. Br J Pschychiatry. » 1978. p385-390.
7. Semple.David. »Oxford Hand Book of Psychiatry» Oxford Press. 2005. p 230.