SCHIZOAFFECTIVE DISORDER: SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2025

Ang schizoaffective disorder ay isang sakit sa kaisipan na nailalarawan sa pamamagitan ng isang halo ng mga sintomas ng skisoprenya at mga karamdaman ng mood, alinman sa pagkalungkot o bipolar disorder.

Ang simula ng mga sintomas ay karaniwang nangyayari sa unang bahagi ng gulang, na nagaganap sa mas mababa sa 1% ng populasyon. Ang mga sanhi ay lilitaw na genetic, neurobiological, at kapaligiran, at maaaring lumala sa paggamit ng droga.

Ang kasalukuyang pangunahing paggamot ay karaniwang antipsychotics na sinamahan ng antidepressants o mga nagpapanatag ng kalooban. Upang mapagbuti ang pagpapaandar ng psychosocial, mahalaga ang psychotherapy at pag-rehab sa bokasyonal.

Ang dalawang uri ng sakit sa schizoaffective - parehong may ilang mga sintomas ng schizophrenia - ay:

• Uri ng Bipolar, na kinabibilangan ng mga yugto ng pagkahibang at kung minsan ay pangunahing pagkalumbay.
• Ang uri ng nakagagalit, na kasama lamang ang mga pangunahing yugto ng nalulumbay.

Sa artikulong ito ay ipapaliwanag ko ang mga sintomas nito, sanhi, paggamot, kahihinatnan at marami pa.

Sintomas ng schizoaffective disorder

Ang isang taong may sakit na schizoaffective disorder ay may malubhang swings sa mood at ilang mga psychotic sintomas ng skisoprenya, tulad ng mga maling akala, hindi maayos na pag-iisip, o mga guni-guni.

Maaaring mangyari ang mga sintomas ng sikotiko kapag ang mga sintomas ng mood ay hindi naroroon.

Mga sintomas ng pagkalungkot

• Pagbaba ng timbang o pakinabang.
• Mahina ang gana
• Kakulangan ng enerhiya.
• Pagkawala ng interes sa mga kasiya-siyang aktibidad.
• Ang pakiramdam ay walang pag-asa o walang halaga.
• Kakayahan.
• Natutulog ng kaunti o sobra.
• Kakayahang mag-isip o mag-concentrate
• Mga saloobin tungkol sa kamatayan o pagpapakamatay.

Mga sintomas ng kahibangan

• Kaunting pangangailangan para sa pagtulog.
• Pagkabalisa.
• Inflated na pagpapahalaga sa sarili.
• Madali kang maabala.
• Pagtaas sa sosyal, trabaho o sekswal na aktibidad.
• Mapanganib o mapanirang pag-uugali.
• Mabilis na mga saloobin.
• Magsalita nang mabilis.

Mga sintomas ng skisoprenya

• Mga guni-guni
• Mga delusyon
• Hindi nakaayos na pag-iisip
• Kakaibang o hindi pangkaraniwang pag-uugali
• Mabagal na paggalaw o kawalang-kilos.
• Little pagganyak.
• Mga problema sa pagsasalita

Mga sanhi ng schizoaffective disorder

Ang sanhi ng schizoaffective disorder ay naisip na isang kumbinasyon ng mga kadahilanan sa kapaligiran at genetic.

Ayon sa mananaliksik na si Carpenter at mga kasamahan, ang mga pag-aaral ng genetic ay hindi suportado ang pananaw ng schizophrenia, psychotic moods, at schizoaffective disorder bilang etiologically natatanging mga nilalang.

Ayon sa mga mananaliksik na ito, mayroong isang karaniwang minana na kahinaan na nagpapataas ng panganib ng mga sindrom na ito; ang ilang mga daanan ay maaaring tiyak para sa skisoprenya, ang ilan para sa karamdaman sa bipolar, at ang ilan para sa kaguluhan sa schizoaffective.

Samakatuwid, ang mga kadahilanan ng genetic at kapaligiran ng isang tao ay nakikipag-ugnay sa iba't ibang mga paraan upang madagdagan ang iba't ibang mga karamdaman.

Partikular, ang schizoaffective disorder ay na-link sa mas matandang edad ng mga magulang, isang kilalang sanhi ng genetic mutations.

Pang-aabuso sa substansiya

Mahirap patunayan ang isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng paggamit ng droga at pag-unlad ng mga sakit sa sikotiko, gayunpaman mayroong katibayan para sa tiyak na paggamit ng marijuana.

Ang mas maraming cannabis ay natupok, mas malamang na ang isang tao ay upang makabuo ng mga sakit sa sikotiko, pagtaas ng panganib kung ito ay ginagamit sa pagdadalaga.

Ang isang pag-aaral sa Yale University (2009) ay natagpuan na ang mga cannabinoids ay nagdaragdag ng mga sintomas ng isang naitatag na psychotic disorder at nag-trigger muli.

Ang dalawang sangkap ng cannabis na nagdudulot ng mga epekto ay tetrahydrocannabinol (THC) at cannabidiol (CBD).

Sa kabilang banda, halos kalahati ng mga taong may schizoaffective disorder ang gumagamit ng droga o alkohol nang labis. Mayroong katibayan na ang pag-abuso sa alkohol ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang sangkap na na-impluwensyang psychotic disorder.

Gayundin, ang paggamit ng mga amphetamines at cocaine ay maaaring magresulta sa psychosis na maaaring magpatuloy kahit na sa mga taong walang humpay.

Sa wakas, kahit na hindi ito itinuturing na sanhi ng kaguluhan, ang mga taong schizoaffective ay kumonsumo ng mas maraming nikotina kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Diagnosis

Kung ang isang tao ay pinaghihinalaang magkaroon ng schizoaffective disorder, inirerekumenda na pag-aralan ang kasaysayan ng medikal, magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri at magsagawa ng isang pagsusuri sa sikolohikal.

• Mga pagsusuri sa dugo, pag-aaral ng imaging : maaaring magsama ng kumpletong bilang ng dugo (CBC), mga pagsusuri sa dugo upang mamuno sa mga kondisyon na may magkatulad na mga sintomas, at mga pagsubok upang mamuno sa paggamit ng droga o alkohol. Maaari ring gawin ang mga pag-aaral sa imaging tulad ng magnetic resonance imaging (MRI).
• Sikolohikal na pagsusuri : suriin ang kalagayan ng kaisipan, pag-uugali, hitsura, mga saloobin, kalooban, mga maling akala, mga guni-guni, paggamit ng sangkap …

Ang pamantayang diagnostic ng DSM-IV ay nagdulot ng mga problema sa pamamagitan ng pagiging hindi pantay-pantay; kapag ginawa ang diagnosis, hindi ito pinananatili sa mga pasyente sa paglipas ng panahon at may kaduda-dudang bisa ng diagnostic.

Ang mga problemang ito ay nabawasan sa DSM-V. Ang mga sumusunod ay ang pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV at DSM-V.

Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV

A) Ang isang tuluy-tuloy na panahon ng sakit kung saan ang isang pangunahing nalulumbay, manic, o halo-halong yugto ay nangyayari sa ilang mga punto, kasabay ng mga sintomas na nakakatugon sa Criterion A para sa schizophrenia.

B) Sa parehong kaparehong panahon ng sakit, nagkaroon ng mga maling akala o mga guni-guni nang hindi bababa sa 2 linggo sa kawalan ng minarkahang mga sintomas na nakakaapekto.

C) Ang mga sintomas na nakakatugon sa mga pamantayan para sa isang yugto ng kaguluhan sa mood ay naroroon para sa isang malaking bahagi ng kabuuang tagal ng aktibo at tira na mga yugto ng sakit.

D) Ang pagbabago ay hindi dahil sa direktang epekto ng physiological ng anumang sangkap o isang sakit sa medikal.

Type-based na pag-encode:

• .0 Uri ng Bipolar: Ang kaguluhan ay may kasamang isang manic o halo-halong yugto.
• 0.1 Uri ng nakababahalang uri: ang pagbabago ay nagsasama lamang ng mga pangunahing mga yugto ng nalulumbay.

Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-V

A. Isang walang tigil na panahon ng sakit na kung saan mayroong isang pangunahing yugto ng mood (nalulumbay o manic) kasabay ng criterion A para sa schizophrenia. Tandaan: ang pangunahing nalulumbay na episode ay dapat magsama ng criterion A1.

B. Pagkalungkot. Ang mga delusyon o guni-guni nang higit sa dalawang linggo sa kawalan ng isang pangunahing yugto ng mood (nalulumbay o manic) sa panahon ng sakit.

C. Ang mga sintomas na nakakatugon sa mga pamantayan para sa isang pangunahing yugto ng mood ay naroroon para sa karamihan ng tagal ng sakit.

D. Ang pagbabago ay hindi naiugnay sa mga epekto ng isang sangkap o iba pang
kondisyong medikal.

Tukuyin kung:

• Uri ng Bipolar: kung ang isang episode ng manic ay bahagi ng sakit. Ang isang pangunahing nakaka-depress na episode ay maaari ring mangyari.
• Ang nakakalungkot na uri: ang mga pangunahing yugto ng nakaka-depress na nangyayari.
• Sa catatonia.

Paggamot ng kaguluhan sa schizoaffective

Ang pangunahing paggamot para sa schizoaffective disorder ay gamot, na kung saan ay may mas mahusay na mga resulta na sinamahan ng pangmatagalang suporta sa lipunan at sikolohikal.

Ang pag-ospital ay maaaring mangyari nang kusang-loob o kusang-loob, bagaman ito ay bihirang.

Ipinapahiwatig ng katibayan na ang ehersisyo ay may positibong epekto sa pisikal at kalusugan ng kaisipan ng mga taong may schizophrenia.

Paggamot

Ang gamot ay ginagamit upang bawasan ang mga sintomas ng psychosis at kalooban. Ang mga antipsychotics ay ginagamit para sa parehong pangmatagalang paggamot at pag-iwas sa pag-iwas.

Pinapayuhan ang mga atypical antipsychotics dahil mayroon silang aktibidad na nagpapatatag sa mood at mas kaunting mga epekto. Ang Paliperidone ay naaprubahan ng FDA para sa paggamot ng schizoaffective disorder.

Ang mga antipsychotics ay dapat gamitin sa pinakamababang dosis na kinakailangan upang makontrol ang mga sintomas dahil maaari silang magkaroon ng mga epekto tulad ng: mga sintomas ng extrapyramidal, panganib ng metabolic syndrome, pagtaas ng timbang, nadagdagan ang asukal sa dugo, mas mataas na presyon ng dugo. Ang ilang mga antipsychotics tulad ng ziprasidone at aripiprazole ay nauugnay sa mas kaunting panganib kaysa sa iba tulad ng olanzapine.

Ang Clozapine ay isang atypical antipsychotic na kinikilala bilang epektibo lalo na kapag ang iba ay nabigo. Dapat din itong isaalang-alang sa mga taong may patuloy na pag-iisip at pag-uugaling pagpapakamatay. Sa pagitan ng 0.5 at 2% ng mga taong kumukuha ng clozapine ay maaaring bumuo ng isang komplikasyon na tinatawag na agranulocytosis.

Ang kontrol ng uri ng bipolar ay katulad ng sa bipolar disorder. Ang mga Lithium o mga stabilizer ng mood, tulad ng valproic acid, carbamazapine, at lamotrigine ay inireseta kasama ang isang antipsychotic.

Para sa uri ng nalulumbay, dapat na bayaran ang espesyal na atensyon kung inireseta ang isang antidepressant, dahil maaari nitong madagdagan ang dalas ng mga nalulumbay na yugto at pagkahibang.

Para sa mga taong may pagkabalisa, maaaring gamitin ang mga panandaliang gamot na anxiolytic. Ang ilan ay lorazepam, clonazepam, at diazepam (benzodiazepines).

Psychotherapy

Makakatulong ang Psychotherapy - kasabay ng gamot - upang gawing normal ang mga pattern ng pag-iisip, pagbutihin ang mga kasanayan sa lipunan, at bawasan ang paghihiwalay ng lipunan.

Ang pagtatayo ng isang mapagkakatiwalaang relasyon ay makakatulong sa tao na mas maunawaan ang kanilang kalagayan at makaramdam ng mas pag-asa. Ang mga planong pang -ital, personal na relasyon at iba pang mga problema ay pinagtatrabahuhan din.

Ang nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali (CBT) ay tumutulong sa pagbabago ng negatibong pag-iisip at pag-uugali na nauugnay sa mga sintomas ng pagkalumbay. Ang layunin ng therapy na ito ay makilala ang mga negatibong kaisipan at turuan ang mga diskarte sa pagkaya.

Sa kabilang banda, ang therapy sa pamilya o pangkat ay maaaring maging epektibo kung ang tao ay maaaring talakayin ang kanilang tunay na mga problema sa ibang tao. Ang mga pangkat ng suporta ay maaaring makatulong na mabawasan ang paghihiwalay ng lipunan.

Electroconvulsive therapy

Ang electroconvulsive therapy ay maaaring isaalang-alang para sa mga taong nakakaranas ng matinding depresyon o malubhang psychotic sintomas na hindi tumugon sa paggamot ng antipsychotic.

Mga komplikasyon

Ang mga taong may sakit na schizoaffective disorder ay maaaring magkaroon ng maraming mga komplikasyon:

• Labis na katabaan, diabetes at pisikal na hindi aktibo.
• Pag-abuso sa substansiya: nikotina, alkohol, at marijuana.
• Pag-uugali ng pagpapakamatay.
• Pagbubukod ng lipunan.
• Walang trabaho.
• Mga karamdaman sa pagkabalisa.

epidemiology

Tinatayang ang sakit sa schizoaffective ay nangyayari sa 0.5 hanggang 0.8% ng mga tao sa ilang mga punto sa kanilang buhay, na mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan. Ito ay dahil sa mataas na konsentrasyon ng mga kababaihan sa nalulumbay na subcategory, habang ang bipolar subtype ay may higit pa o hindi gaanong pantay na pamamahagi ng kasarian.

Pagtataya

Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na humigit-kumulang 47% ng mga taong may sakit na ito ay maaaring nasa kapatawaran pagkatapos ng 5 taon.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pag-andar ng tao bago ang pagsisimula ng sakit, ang bilang ng mga episode na nagdusa, ang pagpapatuloy ng mga psychotic sintomas at ang antas ng pag-iingat ng nagbibigay-malay.

Maiiwasan ba ito?

Hindi, ngunit kung ang isang tao ay nasuri at nagsisimula ng paggamot sa lalong madaling panahon, maaari itong mabawasan ang mga madalas na pagbabalik at pag-ospital, at bawasan ang pagkagambala ng personal na buhay.

Kapag makipag-ugnay sa isang propesyonal

Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang propesyonal kung ikaw, isang miyembro ng pamilya o karanasan ng kaibigan:

• Ang depresyon na may damdamin ng kawalan ng pag-asa.
• Biglang pagtaas ng enerhiya at pakikilahok sa mga mapanganib na pag-uugali.
• Kakaibang mga percept o saloobin.
• Ang mga sintomas na lumala o hindi nagpapabuti sa paggamot.
• Mga saloobin ng pagpapakamatay o nakakasama sa ibang tao.
• Kawalan ng pangangalaga sa iyong sarili.

Mga Sanggunian

1. Malaspina D, Owen MJ, Heckers S, Tandon R, Bustillo J, Schultz S, Barch DM, Gaebel W, Gur RE, Tsuang M, Van Os J, Carpenter W (Mayo 2013). "Schizoaffective disorder sa DSM-5". Pananaliksik ng Schizophrenia 150 (1): 21-5.
2. Gorczynski P, Faulkner G (2010). "Ehersisyo therapy para sa skisoprenya". Cochrane Database Syst Rev (5): CD004412.
3. McGurk SR, Mueser KT, Feldman K, Wolfe R, Pascaris A (Mar 2007). "Pagsasanay ng nagbibigay-malay para sa suportadong trabaho: 2-3 taon na kinalabasan ng isang randomized na pagsubok na kinokontrol.". American Journal of Psychiatry 164 (3): 437–41.
4. Heckers S, Barch DM, Bustillo J, Gaebel W, Gur R, Malaspina D, Owen MJ, Schultz S, Tandon R, Tsuang M, Van Os J, Carpenter W (2013). "Istraktura ng pag-uuri ng psychotic disorder sa DSM-5". Pananaliksik ng Schizophrenia 150 (1): 11–4.
5. Malaspina D, Owen MJ, Heckers S, Tandon R, Bustillo J, Schultz S, Barch DM, Gaebel W, Gur RE, Tsuang M, Van Os J, Carpenter W (Mayo 2013). "Schizoaffective disorder sa DSM-5". Pananaliksik ng Schizophrenia 150 (1): 21-5.