MGA NAKAGAGAMBALANG SAKIT SA PAG-UNLAD: MGA URI, SINTOMAS, SANHI - ECONOMÍA - 2025

Ang mga nakamamatay na sakit sa pag-unlad (PDD) ay isang hanay ng mga pagbabago na nagreresulta sa isang pagkaantala at / o paglihis mula sa normal na mga pattern ng pag-unlad upang makaapekto sa pinaka makabuluhang panlipunan at komunikasyon sa mga lugar.

Ang hanay ng mga karamdaman na ito ay makakapagdulot ng mga pagbabago sa mga pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa lipunan, mga pagbabago sa parehong wika sa pandiwang at di-pandiwang, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga paghihigpit o paulit-ulit na mga pattern ng pag-uugali (García-Ron, 2012).

Ang American Psychiatric Association (APA) sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder (DSM-IV), sa loob ng term na pervasive developmental disorder (PDD), ay may kasamang iba't ibang uri ng mga klinikal na nilalang, kabilang ang: autistic disorder , Disorder ng Rett, Disintegrative Disorder, Asperger's at Unspecified Pervasive Developmental Disorder.

Sa panitikan tungkol sa mga pangkalahatang sakit sa pag-unlad, karaniwan na makahanap ng parunggit sa mga ito sa pangkaraniwang pangalan ng autistic disorder. Gayunpaman, ang bawat isa sa mga karamdaman na ito ay isang malinaw na tinukoy na nilalang na may sariling pamantayan sa diagnosis.

Sa kabila nito, ang kasalukuyang edisyon ng manu-manong diagnostic, na inilathala noong 2013 (DSM-V), ay nagmungkahi ng isang pagbabago sa mga pamantayan sa diagnostic para sa mga nakagaganyak na mga sakit sa pag-unlad.

Sa gayon, itinatatag nito na ang lahat ng mga pasyente na may malinaw na tinukoy na diagnosis ayon sa DSM-IV ng autistic disorder, sakit ng Asperger o hindi natukoy na pag-unlad na karamdaman, ang pagsusuri ng Autism Spectrum Disorder ay ilalapat (DSM-V, 2013).

Ang katwiran para sa pagsasama ng mga indibidwal na PDD ay nag-diagnose sa isang solong kategorya ng Autism Spectrum Disorder (ASD). Ang iba't ibang mga mananaliksik ay tumutukoy sa autism hindi bilang isang unitaryong kondisyon, ngunit sa halip na "autism" sa plural, dahil sa mahusay na heterogeneity ng patolohiya na ito (Federación Autismo Andalucia, 2016).

Kahulugan

Ayon sa DSM-IV, ang malaganap na pag-unlad na karamdaman ay hindi isang tiyak na pagsusuri, ngunit sa halip isang pangkalahatang termino kung saan ang iba't ibang mga tiyak na diagnosis ay tinukoy: autistic disorder, Rett disorder, disintegrating disorder ng pagkabata, sakit ng Asperger at kaguluhan malaganap na pag-unlad ng hindi natukoy na pag-unlad (lipunang Autism, 2016).

Kadalasan, ang mga ito ay mga karamdaman na nangyayari sa maagang pagkabata, lalo na bago ang edad ng tatlo. Ang ilan sa mga sintomas na maaaring obserbahan ng mga magulang at tagapag-alaga ay maaaring kabilang ang:

• Mga paghihirap sa paggamit at pag-unawa sa wika.
• Nahihirapan sa pakikipag-ugnay sa mga tao, bagay at / o mga kaganapan.
• Mga tipikal na laro.
• Ang pagtutol sa mga pagbabago sa mga nakagawian at / o kapaligiran ng pamilya.
• Mga paulit-ulit na pattern ng katawan at kilusan (National Institute of Neurological disorder ans Stroke, 2015).

Mga Uri ng Pervasive Developmental Disorder

Mula sa pag-uuri na ipinakita sa DMS-IV, limang mga uri ng mga nakamamatay na sakit sa pag-unlad ay nakilala:

Autistic disorder

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa mga kasanayan na may kaugnayan sa pakikipag-ugnay sa lipunan, komunikasyon sa pandiwang at di-pandiwang, paghihigpit ng mga interes, at mga stereotyped at paulit-ulit na pag-uugali; di-pangkaraniwang tugon sa stimuli at / o pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-unlad.

Ang karamdaman ng Asperger o sindrom ng Asperger

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang minarkahang kawalan ng kakayahan upang maitaguyod ang mga ugnayang panlipunan na nababagay sa kanilang edad at antas ng pag-unlad, kasama ang pagiging matibay sa kaisipan at pag-uugali.

Rett disorder o Rett syndrome

Nangyayari lamang ito sa mga batang babae at nailalarawan sa pamamagitan ng isang minarkahang regression ng mga pag-uugali ng motor bago ang 4 na taong gulang. Sa pangkalahatan ay nauugnay ito sa isang matinding kapansanan sa intelektwal.

Disintegrative disorder sa pagkabata o Heller syndrome

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkawala ng mga kasanayan na nakuha pagkatapos ng normal na pag-unlad. Karaniwan itong nangyayari sa pagitan ng dalawa at 10 taon. Halos lahat ng mga kasanayan na binuo sa iba't ibang mga lugar ay may posibilidad na mawala at karaniwang nauugnay ito sa malubhang intelektwal na kapansanan at mga yugto ng pang-seizure.

Pervasive developmental disorder, hindi natukoy

Sinusubukan ng kategoryang ito ng diagnostic na i-grupo ang lahat ng mga kaso kung saan walang eksaktong tugma sa bawat isa sa nakaraang mga kahulugan, o ang mga sintomas ay ipinakita sa isang hindi kumpleto o hindi naaangkop na paraan.

Pagkalat

Sa pangkalahatan, ang data na nagmula sa iba't ibang mga pag-aaral ng epidemiological ay variable at heterogenous, higit sa lahat dahil sa iba't ibang mga instrumento na ginamit upang maitaguyod ang mga diagnosis, pati na rin ang mga pagkakaiba-iba sa mga sample na pinag-aralan (AEPNYA, 2008).

Sa kabila nito, ang mga pangkalahatang karamdaman sa pag-unlad (PDD) ay ang pinakakaraniwang karamdaman sa pag-unlad sa unang bahagi ng pagkabata (García-Primo, 2014).

Hanggang sa kamakailan lamang, ang iba't ibang mga pagsisiyasat ay tinantya ang isang laganap na 6-7 na mga kaso ng malawak na pag-unlad ng karamdaman sa bawat 1,000 naninirahan (García-Primo, 2014). Bilang karagdagan, kabilang sa iba't ibang mga kategorya ng diagnostic, ang autism ay ang pinaka madalas na kondisyon, ang pag-aayos sa 1% (García-Primo, 2014).

Sa kabilang banda, mas karaniwan sa ganitong uri ng patolohiya na magaganap sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae, na may tinatayang ratio ng 3: 1 (García-Ron, 2012).

Ang mga uri ng mga pagbabagong ito ay karaniwang lilitaw bago maabot ang indibidwal ng tatlong taong gulang. Karaniwan, ang mga pagkaantala o abnormalidad sa pag-unlad ay nagsisimula na lumitaw sa unang taon ng buhay na maaaring maging isang senyas ng alarma para sa kanilang mga tagapag-alaga (AEPNYA, 2008).

Maraming mga magulang ang nag-ulat na ang "isang bagay ay mali" sa paligid ng 18 buwan at sa pangkalahatan ay pumupunta sa doktor kapag umabot sila ng 24 na buwan ng edad (AEPNYA, 2008).

10% lamang ng mga kaso ang nakakatanggap ng isang maagang pagsusuri, ang natitira ay hindi itinatag hanggang sa humigit-kumulang dalawa o tatlong taon (AEPNYA, 2008).

Mga sintomas at klinikal na tampok

Sa pangkalahatan, ang mga pangkalahatang sakit sa pag-unlad (PDD) ay tinukoy na may kaugnayan sa isang serye ng mga pagbabago batay sa Wing triad ng mga karamdaman:

• Pagbabago sa komunikasyon.
• Mga pagbabago sa pakikipag-ugnayan sa lipunan.
• Pagbabago ng kakayahang umangkop at imahinasyon (CPG para sa pamamahala ng mga pasyente na may mga sakit sa autism spectrum at pangunahing pangangalaga, 2009).

Depende sa tiyak na kurso ng klinikal ng bawat indibidwal, ang mga pagbabagong ito ay lilitaw sa isang mas maliit o mas mataas na antas ng kalubhaan, edad o anyo ng hitsura.

Ayon sa Spanish Association of Child and Adolescent Psychiatry (2008), ang mga apektadong lugar ay maaaring:

Mga pagbabago sa pakikipag-ugnayan sa lipunan

Ang mga matinding paghihirap ay lumilitaw sa sosyal na globo, na nailalarawan sa kawalan ng pakikipag-ugnay sa interpersonal, isang pagkahilig sa introversion, at paghihiwalay o pag-iingat sa mga tao (AEPNYA, 2008).

Mga kaguluhan sa komunikasyon

Sa iba't ibang mga pangkalahatang sakit sa pag-unlad, at partikular sa autism, lumilitaw ang isang serye ng mga karamdaman sa wika: a) kahirapan o kawalan ng kakayahan na maunawaan ang wikang pandiwang at di-pandiwang; b) kahirapan o kawalan ng kakayahan upang makabuo ng maliwanag na wikang pandiwa at di-pasalita; c) mga tiyak na anomalya (echolalia, metaphorical language, neologism) (AEPNYA, 2008).

Mga pagbabago sa kakayahang umangkop at imahinasyon

Ang iba't ibang mga paghihigpit ay lilitaw sa lugar ng interes. Karaniwan na obserbahan ang paulit-ulit, matibay at paghihigpit na pag-uugali, na humahantong sa indibidwal na ipakita ang mga paghihigpit na interes na may kaunting mga aktibidad at bagay.

Karaniwan din na obserbahan ang manu-manong mga stereotypes, pag-align ng mga bagay o sapilitang ritwal na mga phenomena. Ang mga sagot na hindi tipikal ay maaaring lumitaw sa pandama na pampasigla, pag-aalala para sa mga ilaw o ingay (AEPNYA, 2008).

Iba pang mga nauugnay na sintomas

Ang pag-iilaw ng motor, hyperactivity, pag-uugali sa sarili, nabawasan ang threshold ng sakit, tumba, fluttering, pagtawa at pag-iyak ng konteksto o apektibong paggawa (AEPNYA, 2008).

Mga Sanhi

Walang malinaw na pinagkasunduan tungkol sa likas na katangian ng mga nakagagambalang karamdaman sa pag-unlad. Ang mga pang-eksperimentong pag-aaral ay nagpapakita ng malinaw na heterogeneity dahil ito ay isang kategorya ng diagnostic na sumasaklaw sa isang malawak na iba't ibang mga klinikal na karamdaman na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga organikong base (AEPNYA, 2008).

Karaniwan, ang mga karamdamang ito ay nabibigyang katwiran sa pagkakaroon ng utak, functional at / o mga istrukturang abnormalidad, na hindi dapat maging karaniwan.

Kabilang sa mga etiological factor na may kaugnayan sa mga karamdaman na ito, ang mga kadahilanan ng genetic ay itinuro; mga pagbabago sa neurochemical; ang mga pagbabago ng mga pag-andar ng immune; at mga kadahilanan sa kapaligiran.

Mga kadahilanan ng genetic

Ang genetic etiology ay hindi ganap na itinatag. Naisip na ang parehong mga monogenous at multigenic anomalies ay maaaring kasangkot (García-Ron, 2012).

Sa kaso ng autism, ang mga resulta ng buong genome scans ay sumusuporta sa hypothesis na ang tao ay dapat magmana ng hindi bababa sa 15 hanggang 20 gen, na nakikipag-ugnay sa synergistically upang maipahayag ang buong autism phenotype.

Ang rate ng pag-ulit sa mga kapatid ng mga taong may autism ay 2.2%, na maaaring umabot ng hanggang 8% kapag kasama ang lahat ng mga ASD, na nangangahulugang 50-75 beses ang panganib ng pangkalahatang populasyon (CPG para sa pamamahala ng mga pasyente na may karamdaman sa autism spectrum at pangunahing pangangalaga, 2009).

Neurochemical factor

Ang iba't ibang mga correlate ng neurochemical ay nakilala (serotonin, oxytocin, dopamine, noradrenaline at acetylcholine) na maaaring makaapekto sa pagbuo ng gitnang sistema ng nerbiyos sa iba't ibang yugto ng pag-unlad (CPG para sa pamamahala ng mga pasyente na may karamdaman sa autism spectrum at pangunahing pag-aalaga, 2009) .

Mga kadahilanan ng immun

Natukoy na ang pagkakaroon ng mga IgG-type antibodies laban sa mga protina ng pangsanggol na utak sa maternal plasma sa panahon ng pagbubuntis, kasama ang isang minarkahang genetic lability, ay maaaring humantong sa isang pandaigdigang regression ng neurodevelopment (CPG para sa pamamahala ng mga
pasyente na may mga karamdaman sa autism spectrum at pangunahing pangangalaga, 2009).

Mga kadahilanan sa kapaligiran

Kabilang sa mga uri ng mga kadahilanan na ito, ang isang serye ng mga kondisyon ay natukoy na maaaring partikular na magtaas ng katangian na phenotype ng mga karamdamang ito.

Kasama sa mga kadahilanan na ito ang mga komplikadong komplikasyon, pagbabakuna, opiates, exogenous utak, pagkakalantad sa mercury, nakakalason na sakit, bukod sa iba pa. Gayunpaman, ang totoong saklaw ng mga ito ay hindi pa tinukoy nang detalyado sa pananaliksik na pang-agham.

Diagnosis

Ang ibig sabihin ng edad ng pagtatatag ng diagnosis ay nasa pagitan ng 3 at 4 na taong gulang. Gayunpaman, iniulat ng mga magulang na napansin nila ang mga hindi normal na mga palatandaan o sintomas mula noong humigit-kumulang 18 buwan, at na sa dalawang taong gulang na sila ay nagsisimulang maghanap ng dalubhasang payo (García-Ron, 2012).

Ayon sa kaugalian, ang pagtuklas ng autism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkilala ng mga palatandaan ng babala, gayunpaman, ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ay binigyan ito ng kaunting paraan, samakatuwid, ito ay ang mga magulang na pinalipat bago ipakita ang mga pagbabagong ito.

Inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics (AAP) na ilagay ang mga maagang mekanismo ng pagtuklas sa parehong mga antas ng propesyonal at pampublikong pangangasiwa.

Inirerekomenda na ang mga doktor ng pamilya ay magsagawa ng iba't ibang mga pag-screen para sa malawak na pag-unlad na karamdaman sa pag-unlad sa mga regular na pagbisita nang hindi bababa sa dalawang beses bago ang edad ng dalawa upang makita ang mga posibleng mga palatandaan ng babala (García-Primo, 2014).

Sa sandaling napansin ang mga abnormalidad sa pag-uugali, ang pagtataguyod ng isang tiyak na diagnosis ay madalas na mahirap dahil sa heterogeneity na ang mga sintomas at palatandaan ay maaaring maipakita sa bawat indibidwal.

Paggamot

Sa kasalukuyan ay walang iisang paggamot para sa mga nakakalubhang sakit sa pag-unlad. Ang ilang mga gamot ay madalas na ginagamit upang gamutin ang mga tiyak na problema sa pag-uugali (National Institute of Neurological disorder ans Stroke, 2015).

Sa kabilang banda, ang mga interbensyon sa therapeutic at neuropsychological ay isinasagawa alinsunod sa mga tiyak na pangangailangan ng mga nasuri na indibidwal (National Institute of Neurological disorder ans Stroke, 2015).

Ang mga pagbabagong pangkomunikasyon at panlipunan ay magiging sanhi ng isang malaking pagkaantala sa pagkuha ng pag-aaral sa paaralan at panlipunan. Kaya, ang maagang interbensyon sa antas ng edukasyon ay nagpakita ng isang pangunahing papel sa pagpapabuti ng pagganap na pagganap.

Mga Sanggunian

1. Autismo Andalucia (2016). Nakuha mula sa Analuza Federation ng mga Magulang ng mga Anak na may mga Disorder ng Autism Spectrum: autismoandalucia.org.
2. AEPNYA. (2008). Mga nakagagambalang karamdaman sa pag-unlad.
3. Lipunan ng Autism (2016). Nakuha mula sa autism-society.org/.
4. García-Primo, P., Santos Borbujo, J., Martín Cilleros, M., Martínez Velarte, M., Lleras Muñoz, S., Posada de la Paz, M., & Canal Bedia, R. (2014).
   Program para sa maagang pagtuklas ng mga pangkalahatang sakit sa pag-unlad sa mga lugar ng kalusugan ng Salamanca at Zamora. Isang Pediatr, 80 (5), 285-292.
5. García-Ron, G., Carratalá, F., Andreo-Lillo, P., Maestre-Ricote, J., & Moya, M. (2012). Maagang mga klinikal na tagapagpahiwatig ng malawak na sakit sa pag-unlad. Isang Pediatr, 77 (3), 171-175.
6. Ministri ng Kalusugan at Panlipunan. (2009). Gabay sa Klinikal na Praktikal para sa Pamamahala ng mga Pasyente na may mga Karamdaman sa Spectrum ng Autism sa Pangangalaga sa Pangunahing.
7. NIh (2015). Mga nakagaganyak na Disroder ng Pag-unlad. Nakuha mula sa National Instute of Neurological Disorder at Stroke.