SCHIZOPHRENIA: MGA SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2025

Ang skizoprenia ay isang sindrom na maaaring makaapekto sa pag-iisip, pagdama, pagsasalita at paggalaw ng apektadong tao. Nakakaapekto ito sa halos lahat ng mga lugar ng buhay ng tao; pamilya, trabaho, pagsasanay, kalusugan at personal na relasyon.

Ang mga sintomas ng skisoprenya ay nahahati sa tatlong kategorya: mga positibong sintomas - mga maling akala at mga guni-guni -, negatibong sintomas - kawalang-interes, allogy, anhedonia at flat na pagkakasakit - at hindi nag-organisa na mga sintomas - pagsasalita, nakakaapekto at hindi naayos na pag-uugali.

Ayon sa pananaliksik ay sanhi ng pangunahing mga kadahilanan ng genetic at kapaligiran. Tungkol sa paggamot, batay ito sa gamot sa buong buhay at sa pag-uugali at nagbibigay-malay na therapy.

Kasaysayan ng skisoprenya

Noong 1809, inilarawan ni John Haslam sa Madness at Melancholy ang isang form ng demensya tulad ng sumusunod:

Sa paligid ng parehong oras, si Philippe Pinel - isang Pranses na doktor - ay nagsulat tungkol sa mga taong kalaunan ay kilala bilang mga schizophrenics. Limampung taon mamaya, ginamit ni Benedict Morel ang salitang démence précoce (maagang pagkawala ng isip).

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, si Emil Kraepelin - psychiatrist ng Aleman - itinatag ang paglalarawan at pag-uuri ng schizophrenia. Noong 1908 Eugen Bleuler -Swiss psychiatrist- ipinakilala ang term na schizophrenia, isinasaalang-alang ang pag-iisip bilang pangunahing problema.

Ang salitang "schizophrenia" ay nagmula sa mga salitang Greek na "schizo" (split) at "fren" (isip). Sinasalamin nito ang pananaw ni Bleuler na mayroong isang pag-uugnay sa pagitan ng mga lugar ng pagkatao.

Sintomas

Positibong sintomas

Ang mga taong may positibong sintomas ay nawalan ng ugnayan sa katotohanan at ang kanilang mga sintomas ay darating at umalis. Minsan sila ay malubha at sa iba pang mga oras ay hindi nila mapapansin, depende sa kung ang tao ay tumatanggap ng paggamot.

Kasama nila ang:

• Mga delusyon : ay mga paniniwala na hindi bahagi ng kultura o lipunan ng tao. Halimbawa, isang karaniwang maling akala ng mga may schizophrenia ay ang pag-uusig, iyon ay, ang paniniwala na sinusubukan ka ng iba. Ang iba pang mga maling akala ay kay Cotard (isang bahagi ng katawan ay nagbago o pinaniniwalaang patay) at sa Capgras (na pinalitan ng isang doble).
• Mga guni-guni : ito ay mga karanasan sa pandama na walang pampasigla. Ang tao ay maaaring makakita, amoy, marinig, o makaramdam ng mga bagay na wala nang iba.

Ang pinakakaraniwang uri ng kalakal sa schizophrenia ay pandinig. Ang apektadong tao ay maaaring makarinig ng mga tinig na sa palagay nila ay mula sa ibang tao at utos na iyon, babalaan o magkomento sa kanilang pag-uugali. Minsan ang mga tinig ay nakikipag-usap sa bawat isa.

Ang mga pag-aaral na may positron emulate computed tomography ay nakumpirma na ang mga schizophrenics ay hindi naririnig ang tinig ng iba, ngunit ang kanilang sariling pag-iisip o boses at hindi makikilala ang pagkakaiba (ang pinaka-aktibong bahagi ng utak sa panahon ng mga guni-guni ay ang lugar ni Broca, na nauugnay sa paggawa ng pandiwang).

Ang iba pang mga uri ng mga guni-guni ay kasama ang nakikita ang mga tao o mga bagay, amoy na amoy, at pakiramdam na hindi nakikita ang mga daliri na humahawak sa katawan.

Mga negatibong sintomas

Ang mga negatibong sintomas ay nagpapahiwatig ng kawalan o kakulangan ng normal na pag-uugali. Kaugnay sila ng mga pagkagambala ng normal na emosyon at pag-uugali.

Ang mga taong may negatibong sintomas ay madalas na nangangailangan ng tulong sa pang-araw-araw na gawain. Malamang na hindi nila pinapabayaan ang pangunahing kalinisan at maaaring mukhang tamad o hindi makakatulong sa kanilang sarili.

Kasama nila ang:

• Kawalan ng pakiramdam : kawalan ng kakayahan upang simulan at magpatuloy sa mga aktibidad. Maliit na interes sa pagsasagawa ng mga pangunahing pang-araw-araw na gawain, tulad ng personal na kalinisan.
• Pagpupuri : kamag-anak na kawalan ng pagsasalita at pagsagot sa mga tanong na may maikling maikling sagot. Maliit na interes sa pagkakaroon ng mga pag-uusap.
• Anhedonia - Kakulangan ng kasiyahan at kawalang-interes sa mga aktibidad na itinuturing na kaaya-aya tulad ng pagkain, pagkakaroon ng sex, o pakikipag-ugnay sa lipunan.
• Flativityivity : absent expression, mapurol at walang pagbabago ang pananalita, nang walang panlabas na reaksyon sa mga emosyonal na sitwasyon.

Mga di-organisadong sintomas

• Di-organisadong pagsasalita : paglukso mula sa isang paksa patungo sa isa pa, hindi nagsasalita ng hindi magagaling, mga natanggap na tugon (matalo sa paligid ng bush).
• Hindi naaangkop na nakakaapekto : tumatawa o umiiyak sa hindi naaangkop na oras,
• Di - organisadong pag- uugali: pag-uugali ng kakaiba sa pampubliko, pag-iipon ng mga bagay, catatonia (mula sa walang pag-iingat na pag-iingat sa kawalang-kilos), kakayahang umangkop sa wakas (pinapanatili ang katawan at mga paa sa posisyon kung saan inilalagay ng isang tao).

Sa artikulong ito maaari mong malaman ang tungkol sa pangunahing mga kahihinatnan ng schizophrenia sa kalusugan, pamilya at lipunan.

Mga subtyp ng schizophrenia

Paranoid

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala at guni-guni, na may nakakaapekto at naisip na mananatiling buo. Karaniwan batay sa isang tema, ang pag-uusig at kadakilaan.

Hindi maayos

Ang mga problema sa pagsasalita at pag-uugali, na may flat o hindi naaangkop na nakakaapekto. Kung may mga guni-guni o maling akala, hindi sila karaniwang inayos sa isang pangunahing tema. Ang mga taong apektado sa ganitong uri ay karaniwang nagpapakita ng maagang mga palatandaan ng karamdaman.

Catatonic

Ang matigas na pustura, kakayahang umangkop sa waxy, labis na aktibidad, kakaibang pamamaraan sa katawan at mukha, grimaces, pag-uulit ng mga salita (echolalia), pag-uulit ng iba (echopraxia).

Walang malasakit

Ang mga taong may pangunahing sintomas ng skisoprenya nang hindi natutugunan ang mga pamantayan para sa paranoid, disorganized, o catatonic.

Nakatira

Ang mga taong nagkaroon ng hindi bababa sa isang yugto nang hindi pinapanatili ang pangunahing sintomas. Ang mga naninirahan na sintomas tulad ng negatibong paniniwala, mga kakaibang ideya (hindi sinasadya), pag-alis ng lipunan, hindi aktibo, kakaibang mga saloobin at flat na nakakaapekto ay maaaring mapanatili.

Mga Sanhi

Ang Schizophrenia ay pangunahing sanhi ng genetic at environment factor.

Mga kadahilanan ng genetic

Tumatakbo ito sa mga pamilya, nagaganap sa 10% ng mga taong may mga kamag-anak na may karamdaman (mga magulang o mga kapatid). Ang mga taong may mga kamag-anak sa ikalawang degree ay nagkakaroon din ng schizophrenia nang mas madalas kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Kung ang isang magulang ay apektado, ang panganib ay humigit-kumulang 13% at kung kapwa apektado ang panganib ay 50%. Maraming mga gene ang malamang na kasangkot, ang bawat isa ay nag-aambag ng isang maliit na epekto.

Mga kadahilanan sa kapaligiran

Ang mga kadahilanan sa kapaligiran na nauugnay sa pagbuo ng schizophrenia ay kinabibilangan ng kapaligiran na kung saan ang isa ay nabubuhay, pag-abuso sa droga, at mga stress sa prenatal.

Ang istilo ng pag-aalaga ng magulang ay tila walang epekto, bagaman ang mga demokratikong magulang ay mukhang mas mahusay kaysa sa mga kritikal o pagalit. Ang trauma ng pagkabata, pagkamatay ng mga magulang o pag-abuso sa paaralan (bullying) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng psychosis.

Sa kabilang banda, ang pamumuhay sa isang kapaligiran sa lunsod sa panahon ng pagkabata o bilang isang may sapat na gulang ay natagpuan upang madagdagan ang panganib ng dalawa.

Ang iba pang mga kadahilanan na may papel na ginagampanan ay ang paghihiwalay sa lipunan, diskriminasyon sa lahi, problema sa pamilya, kawalan ng trabaho, at hindi magandang kondisyon sa tahanan.

Pang-aabuso sa substansiya

Tinatayang kalahati ng mga taong may mga schizophrenia ang gumagamit ng alkohol o droga nang labis. Ang paggamit ng cocaine, amphetamines at, sa isang mas mababang sukat, alkohol, ay maaaring magresulta sa psychosis na katulad ng schizophrenia.

Gayundin, bagaman hindi ito itinuturing na sanhi ng sakit, ang mga taong may schizophrenia ay gumagamit ng nikotina kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Ang pag-abuso sa alkohol ay maaaring paminsan-minsan ay humantong sa pag-unlad ng isang psychosis na ipinahiwatig ng talamak na pang-aabuso sa sangkap.

Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga taong may schizophrenia ay gumagamit ng cannabis upang makayanan ang kanilang mga sintomas. Kahit na ang cannabis ay maaaring maging isang kadahilanan na nag-aambag sa schizophrenia, hindi ito maaaring maging sanhi ng sarili nito.

Ang maagang pagkakalantad ng pagbuo ng utak ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng skisoprenya, bagaman ang pag-unlad ay maaaring mangailangan ng pagkakaroon ng ilang mga gene sa tao.

Mga kadahilanan sa pag-unlad

Ang hypoxia, impeksyon, stress, o malnutrisyon sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol ay maaaring dagdagan ang pagkakataon na magkaroon ng schizophrenia.

Ang mga taong may schizophrenia ay mas malamang na ipinanganak sa tagsibol o taglamig (hindi bababa sa Northern Hemisphere), na maaaring maging resulta ng pagtaas ng pagkakalantad sa mga virus sa matris.

Mga mekanismo ng sikolohikal

Ang mga error na nagbibigay-malay ay nakilala sa mga taong nasuri na may schizophrenia, lalo na kung sila ay nasa ilalim ng stress o sa nakalilito na mga sitwasyon.

Ipinakikita ng kamakailang pananaliksik na ang mga pasyente ng schizophrenic ay maaaring maging sensitibo sa mga nakababahalang sitwasyon. Ang ilang mga katibayan ay nagmumungkahi na ang nilalaman ng mga hindi kanais-nais na paniniwala at psychotic na karanasan ay maaaring sumasalamin sa mga emosyonal na sanhi ng karamdaman at na ang paraan ng pagbibigay kahulugan ng tao sa mga karanasan ay maaaring makaimpluwensya sa mga sintomas.

Mga mekanismo ng neural

Ang Schizophrenia ay nauugnay sa maliit na pagkakaiba sa utak, na matatagpuan sa 40 hanggang 50% ng mga kaso, at sa kimika ng utak sa panahon ng mga psychotic state.

Ang mga pag-aaral na gumagamit ng mga teknolohiyang imaging utak tulad ng magnetic resonance imaging (MRI) o positron emission tomography (PET) ay nagpakita na ang mga pagkakaiba ay karaniwang matatagpuan sa mga frontal lobes, hippocampus, at temporal lobes.

Ang pagbawas sa dami ng utak ay natagpuan din sa mga lugar ng frontal cortex at sa temporal lobes. Hindi ito alam nang eksakto kung ang mga pagbabagong dami na ito ay progresibo o bago ang pagsisimula ng kaguluhan.

Ang partikular na pansin ay nabayaran sa papel ng dopamine sa daanan ng mesolimbic ng utak. Ipinapahiwatig ng hypothesis na ang schizophrenia ay sanhi ng labis na pag-activate ng mga receptor ng D2.

Ang interes ay nakatuon din sa glutamate at ang nabawasan na papel nito sa receptor ng NMDA sa schizophrenia.

Ang nabawasan na glutamate function ay nauugnay sa hindi magandang mga resulta sa mga pagsubok na nangangailangan ng paggamit ng frontal lobe at ang hippocampus. Bilang karagdagan, ang glutamate ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng dopamine.

Diagnosis

Ang diagnosis ng skisoprenya ay ginawa mula sa isang pagsusuri sa saykayatriko, kasaysayan ng medikal, pagsusuri sa pisikal, at mga pagsubok sa laboratoryo.

• Pagsusuri sa saykayatriko : pag-aaral ng mga sintomas, kasaysayan ng saykayatriko at kasaysayan ng pamilya ng mga karamdaman sa pag-iisip.
• Medikal na kasaysayan at pagsusulit : Alamin ang kasaysayan ng kalusugan ng pamilya at kumpletuhin ang isang pisikal na pagsusulit upang mamuno sa mga pisikal na problema na nagdudulot ng problema.
• Mga pagsubok sa laboratoryo : Walang mga pagsubok sa laboratoryo na nagsusuri ng skisoprenya, kahit na ang mga pagsusuri sa dugo o ihi ay maaaring mamuno sa iba pang mga kondisyong medikal. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng imaging tulad ng MRI ay maaaring maisagawa.

Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV

A . Mga sintomas na katangian: Dalawa (o higit pa) ng mga sumusunod, ang bawat naroroon para sa isang makabuluhang bahagi ng isang 1-buwan na panahon (o mas kaunti kung matagumpay na ginagamot):

1. hindi kanais-nais na mga ideya
2. mga guni-guni
3. disorganized na wika (hal. madalas na derailment o incoherence)
4. catatonic o malubhang hindi maayos na pag-uugali
5. negatibong sintomas, halimbawa, pag-flatt ng mga damdamin, papuri, o kawalang-interes

Tandaan : Isang Criterion Ang isang sintomas ay kinakailangan lamang kung kakaiba ang mga maling akala, o kung ang mga maling akala ay binubuo ng isang boses na patuloy na nagkokomento sa mga iniisip o pag-uugali ng paksa, o kung dalawa o higit pang mga tinig ay nakikipag-usap sa bawat isa.

B . Dysfunction ng panlipunan / trabaho: Sa panahon ng isang makabuluhang bahagi ng oras mula sa simula ng kaguluhan, ang isa o higit pang mahahalagang lugar ng aktibidad, tulad ng trabaho, relasyon sa interpersonal o pag-aalaga sa sarili, ay malinaw sa ibaba ng antas ng pre-simula ng kaguluhan (o, kapag ang simula ay nasa pagkabata o pagbibinata, pagkabigo upang makamit ang inaasahang antas ng interpersonal, pang-akademiko o pagganap ng trabaho).

C . Tagal: Ang patuloy na mga palatandaan ng pagbabago ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa 6 na buwan. Ang 6 na buwang ito ay dapat magsama ng hindi bababa sa 1 buwan ng mga sintomas na nakakatugon sa Criterion A (o mas kaunti kung matagumpay na ginagamot) at maaaring may kasamang mga panahon ng mga prodromal at tira na mga sintomas. Sa mga panahong ito ng prodromal o tira, ang mga palatandaan ng pagkagambala ay maaaring maipakita ng mga negatibong sintomas lamang o sa pamamagitan ng dalawa o higit pang mga sintomas mula sa Criterion A list, na naroroon sa isang pinahusay na porma (hal., Hindi pangkaraniwang paniniwala, hindi pangkaraniwang mga karanasan sa perceptual).

D . Ang pagsasama ng schizoaffective at mood disorder: Ang Schizoaffective disorder at mood disorder na may psychotic sintomas ay pinasiyahan dahil: 1) walang kasabay na pangunahing nalulumbay, manic o halo-halong episode na may mga sintomas ng phase aktibo; o 2) kung ang mga yugto ng pagkagambala sa mood ay lumitaw sa mga sintomas ng aktibong yugto, ang kanilang kabuuang tagal ay maikli na nauugnay sa tagal ng mga aktibo at tira na mga panahon.

E . Paggamit ng Kakayahan at Pagsasama sa Medikal na Kondisyon: Ang karamdaman ay hindi dahil sa direktang epekto ng physiological ng anumang sangkap (halimbawa, gamot ng pang-aabuso, gamot) o isang pangkalahatang kondisyong medikal.

F . Pakikipag-ugnay sa nakagagambalang karamdaman sa pag-unlad: Kung mayroong isang kasaysayan ng autistic o iba pang malaganap na pag-unlad na karamdaman, ang karagdagang pagsusuri ng skisoprenya ay gagawin lamang kung ang mga maling akala o guni-guni ay nagpapatuloy din ng hindi bababa sa 1 buwan (o mas kaunti kung sila ay sinubukan ang matagumpay).

Pag-uuri ng paayon na kurso:

Ang Episodic na may interepisodic residual sintomas (mga yugto ay natutukoy sa pamamagitan ng muling pagpakita ng mga kilalang sikotikong sintomas): tukuyin din kung: may mga minarkahang negatibong sintomas
Episodic na walang mga interepisodic residual sintomas: Patuloy (pagkakaroon ng malinaw na mga psychotic na sintomas sa buong panahon ng pagmamasid): tukuyin din kung: may mga minarkahang negatibong sintomas
Isang yugto sa bahagyang pagpapatawad: tukuyin din kung: may mga minarkahang negatibong sintomas
Isang yugto sa kabuuang kapatawaran
Iba pa o hindi natukoy na pattern
Mas mababa sa 1 taon mula sa simula ng unang aktibong mga sintomas ng phase

Pagkakaibang diagnosis

Ang mga sintomas ng sikotiko ay maaaring mangyari sa iba pang mga karamdaman sa kaisipan tulad ng:

• Karamdaman sa Bipolar.
• Karamdaman sa pagkatao ng hangganan.
• Ang pagkalasing sa droga.
• Ang sangkap na ginagamit na sapilitan psychosis.

Ang mga pagdududa ay nasa delusional na karamdaman at ang paghihiwalay ng lipunan ay nasa panlipunang phobia, pag-iwas sa karamdaman ng pagkatao, at kaguluhan sa pagkatao ng schizotypal.

Ang karamdaman sa pagkatao ng Schizotypal ay may mga sintomas na katulad ng ngunit hindi gaanong malubhang kaysa sa mga schizophrenia.

Ang Schizophrenia ay nangyayari sa tabi ng obsessive compulsive disorder na mas madalas kaysa sa maaaring maipaliwanag sa pamamagitan ng pagkakataon, kahit na maaaring mahirap makilala ang mga obsesy na nagaganap sa OCD mula sa mga maling akala ng schizophrenia.

Ang ilang mga tao na tumitigil sa pagkuha ng benzodiazepines ay nakakaranas ng isang matinding sindrom ng pag-atensyon na maaaring tumagal ng mahabang panahon at maaaring magkamali sa schizophrenia.

Ang isang medikal at neurological na pagsusulit ay maaaring kailanganin upang mamuno sa iba pang mga kondisyong medikal na maaaring makagawa ng mga sintomas ng sikotiko na katulad ng mga schizophrenia:

• Pagkagambala sa metaboliko
• Impeksyon sa systemic
• Syphilis.
• Impeksyon sa HIV.
• Epilepsy.
• Mga pinsala sa utak.
• Aksidente sa cerebrovascular
• Maramihang sclerosis.
• Hyperthyroidism
• Hypothyroidism
• Alzheimer's.
• Sakit ni Huntington.
• Frontotemporal demensya.
• Ang esensya ng katawan ni Lewy.
• Post-traumatic stress disorder.

Paggamot

Ang Schizophrenia ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, kahit na nawala ang mga sintomas.

Ang paggamot na may gamot at psychosocial therapy ay maaaring makontrol ang karamdaman at sa mga panahon ng krisis o malubhang sintomas, ang ospital ay maaaring kinakailangan upang matiyak ang sapat na nutrisyon, kaligtasan, kalinisan at sapat na pagtulog.

Ang paggamot ay karaniwang ginagabayan ng isang psychiatrist, at maaaring kasama ng koponan ang mga psychologist, social worker o nars.

Paggamot

Ang mga gamot na antipsychotic ay ang pinaka-karaniwang inireseta na gamot upang gamutin ang schizophrenia. Inisip nilang kontrolin ang mga sintomas sa pamamagitan ng nakakaapekto sa neurotransmitters dopamine at serotonin.

Ang pagiging handa upang makipagtulungan sa paggamot ay maaaring makaapekto sa gamot na ginamit. Ang isang tao na lumalaban sa pagkuha ng gamot ay maaaring mangailangan ng mga iniksyon sa halip na mga tabletas. Ang isang taong nabalisa ay maaaring kailanganin na unang pasalig sa isang benzodiazepine tulad ng lorazepam, na maaaring pagsamahin sa isang antipsychotic.

Mga diypical antipsychotics

Ang mga gamot na pangalawang henerasyong ito ay karaniwang ginustong dahil mayroon silang mas mababang peligro ng pagbuo ng mga side effects kaysa sa maginoo na antipsychotics.

Sa pangkalahatan, ang layunin ng paggamot ng antipsychotic ay upang epektibong makontrol ang mga sintomas na may pinakamababang posibleng dosis.

Kasama nila ang:

• Aripiprazole.
• Asenapine.
• Clozapine.
• Iloperidone.
• Lurasidone.
• Olanzapine.
• Paliperidone.
• Quetiapine.
• Risperidone
• Ziprasidone.

Ang mga atypical antipsychotics ay maaaring magkaroon ng mga epekto tulad ng:

• Pagkawala ng pagganyak
• Pag-aantok.
• Nerbiyos.
• Dagdag timbang.
• Mga sekswal na dysfunctions.

Maginoo antipsychotics

Ang unang henerasyong ito ng mga gamot na antipsychotic ay may madalas na mga epekto, kabilang ang posibilidad ng pagbuo ng dyskinesia (abnormal at kusang paggalaw).

Kasama nila ang:

• Chlorpromazine.
• Fluphenazine
• Haloperidol.
• Perphenazine.

Paggamot sa psychosocial

Kapag kinokontrol ang psychosis, mahalaga na magpatuloy sa psychosocial at panlipunang interbensyon bilang karagdagan sa pagpapatuloy ng gamot.

Maaaring sila ay:

• Ang therapy sa pag-uugali ng kognitibo : nakatuon sa pagbabago ng mga pattern ng pag-iisip at pag-uugali at pag-aaral upang makayanan ang pagkapagod at matukoy ang mga maagang sintomas ng pag-urong.
• Pagsasanay sa kasanayan sa lipunan: pagbutihin ang pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnay sa lipunan.
• Family therapy : suporta at edukasyon para sa mga pamilya sa pakikitungo sa schizophrenia.
• Suporta sa Bokasyonal at Suporta sa Trabaho : Ang pagtulong sa mga taong may schizophrenia ay maghanda upang makahanap ng trabaho.
• Mga pangkat ng suporta : Alam ng mga tao sa mga pangkat na ito na ang ibang mga tao ay nahaharap sa kanilang parehong mga problema, na ginagawang hindi gaanong nakahiwalay sa lipunan.

Pagtataya

Ang Schizophrenia ay nagdadala ng malaking halaga ng tao at pang-ekonomiya.

Nagreresulta ito sa pagbaba ng pag-asa sa buhay ng 10-15 taon. Lalo na ito dahil sa pagkakaugnay nito sa labis na labis na katabaan, hindi magandang diyeta, laging nakaupo sa pamumuhay, paninigarilyo, at isang mas mataas na rate ng pagpapakamatay.

Ito ay isang napakahalagang sanhi ng kapansanan. Ang psychosis ay itinuturing na pangatlong pinaka-hindi pagpapagana kondisyon, pagkatapos ng quadriplegia at demensya at nangunguna sa paraplegia at pagkabulag.

Humigit-kumulang tatlo sa apat na tao ng mga schizophrenics ang may permanenteng kapansanan na may mga relapses at 16.7 milyong tao sa buong mundo ay may katamtaman o malubhang kapansanan.

Ang ilang mga tao ay gumawa ng isang buong pagbawi at ang iba ay maaaring gumana nang maayos sa lipunan. Gayunpaman, ang karamihan ay nakatira nang nakapag-iisa sa tabi ng suporta sa komunidad.

Tinatantya ng isang kamakailang pagsusuri na mayroong isang 4.9% na rate ng pagpapakamatay sa schizophrenia, na nagaganap nang mas madalas sa panahon kasunod ng unang pagpasok sa ospital. Kasama sa mga panganib na kadahilanan sa kasarian, pagkalungkot, at mataas na IQ.

Ang paggamit ng tabako ay lalong mataas sa mga taong nasuri na may schizophrenia, na may mga pagtatantya na mula sa 80 hanggang 90%, kumpara sa 20% sa pangkalahatang populasyon.

epidemiology

Ang Schizophrenia ay nakakaapekto sa humigit-kumulang na 0.3-0.7% ng mga tao sa ilang mga punto sa kanilang buhay; 24 milyong mga tao (tinatayang) sa buong mundo. Madalas itong nangyayari sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan at karaniwang lilitaw nang mas maaga sa mga kalalakihan; ang ibig sabihin ng edad ng pagsisimula sa mga lalaki ay 25 taon at sa mga kababaihan 27 taon. Ang simula sa pagkabata ay hindi gaanong gaan.

Ang mga taong may schizophrenia ay nasa pagitan ng 2 at 2.5 beses na mas malamang na mamatay sa isang batang edad kaysa sa populasyon sa kabuuan. Kadalasan ito ay dahil sa mga sakit sa pisikal, tulad ng cardiovascular, metabolic, at mga nakakahawang sakit.

Mga komplikasyon

Ang hindi pagpapagamot ng schizophrenia ay maaaring humantong sa emosyonal, pag-uugali, kalusugan, o kahit na pinansiyal na mga problema. Maaaring sila ay:

• Pagpapakamatay.
• Anumang uri ng pinsala sa sarili.
• Depresyon.
• Pag-abuso sa alkohol, gamot o droga.
• Kahirapan.
• Maiiwan kang walang tirahan.
• Problema sa pamilya.
• Kawalan ng kakayahang pumunta sa trabaho.
• Pagbubukod ng lipunan.
• Problema sa kalusugan.

Panganib factor

Ang ilang mga kadahilanan ay tila nadaragdagan ang panganib ng pagbuo ng schizophrenia:

• Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may sakit.
• Pagkakalantad sa mga virus, lason o prenatal malnutrisyon (lalo na sa pangatlo at pangalawang semestre).
• Mga sakit sa Autoimmune.
• Mas matandang edad ng ama.
• Ang pag-inom ng gamot sa murang edad.

Mga tip para sa mga pasyente

Ang pagtanggap ng isang diagnosis ng schizophrenia ay maaaring maging masakit, kahit na sa tamang paggamot maaari kang mamuno ng isang magandang buhay. Ang maagang pagsusuri ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon at mapabuti ang iyong pagkakataon na mabawi.

Sa tamang paggamot at suporta, maraming mga tao ang maaaring mabawasan ang kanilang mga sintomas, mabuhay at magtrabaho nang nakapag-iisa, bumuo ng kasiya-siyang mga relasyon, at masiyahan sa buhay.

Ang pagbawi ay isang pangmatagalang proseso, palaging may mga bagong hamon na dapat harapin. Kaya kailangan mong malaman upang pamahalaan ang iyong mga sintomas, bumuo ng suporta na kailangan mo, at lumikha ng isang buhay na may isang layunin.

Ang isang kumpletong paggamot ay may kasamang gamot na may suporta sa komunidad at therapy, at naglalayong bawasan ang mga sintomas, maiwasan ang mga psychotic episode, at muling maitaguyod ang iyong kakayahang mamuno ng isang magandang buhay.

Mga katotohanan upang hikayatin ka:

• Ang Schizophrenia ay magagamot: bagaman sa kasalukuyan ay walang pagalingin, maaari itong gamutin at kontrolado.
• Maaari kang mamuno ng isang magandang buhay: karamihan sa mga tao na may sapat na paggamot ay maaaring magkaroon ng magandang personal na relasyon, magtrabaho o gumawa ng mga aktibidad sa paglilibang.

Narito ang ilang mga tip na makakatulong sa iyo na mas mahusay na makontrol ang sakit:

Nagpapakita ng interes sa paggamot

Kung sa palagay mo ay mayroon kang mga sintomas ng skisoprenya, humingi ng tulong mula sa isang propesyonal sa lalong madaling panahon. Ang pagtanggap ng isang tamang diagnosis ay hindi palaging diretso, dahil ang mga sintomas ay maaaring magkakamali para sa isa pang sakit sa kaisipan o kondisyong medikal.

Pinakamabuting makita ang isang psychiatrist na may karanasan sa paggamot sa skizoprenia. Ang mas maaga mong simulan ang pagtrato sa ito, mas malamang na makontrol mo ito at gumaling.

Upang masulit ang isang paggamot, mahalaga na turuan ang iyong sarili tungkol sa sakit, makipag-usap sa mga doktor at therapist, magpatibay ng isang malusog na pamumuhay, magkaroon ng isang malakas na sistema ng suporta, at maging kaayon sa paggamot.

Kung ikaw ay isang aktibong kalahok sa iyong sariling paggamot, ang iyong pagbawi ay mas mahusay. Gayundin, ang iyong saloobin ay magiging mahalaga:

• Makipag-usap sa iyong doktor : talakayin ang iyong mga pagpapabuti, alalahanin, problema, at tiyakin na kukuha ka ng tamang dosis ng gamot.
• Huwag mahulog para sa stigma ng schizophrenia - maraming mga takot tungkol sa sakit na ito ay hindi batay sa katotohanan. Mahalaga na seryosohin mo ito, ngunit hindi naniniwala na hindi ka makakabuti. Halika sa mga taong gumagamot sa iyo ng mabuti at positibo.
• Magtatag ng isang komprehensibong paggamot : hindi sapat ang gamot. Ang therapy sa pag-uugali ng nagbibigay-malay ay maaaring makatulong sa iyo sa hindi makatwiran na paniniwala.
• Magtakda ng mga mahahalagang layunin : maaari kang magpatuloy sa pagtatrabaho, magkaroon ng personal na relasyon o gumawa ng mga aktibidad sa paglilibang. Mahalaga na magtakda ka ng mga mahalagang layunin para sa iyong sarili.

Bumuo ng suporta sa lipunan

Napakahalaga ng suporta sa lipunan upang magkaroon ng isang mahusay na pagbabala, lalo na ang suporta ng mga kaibigan at pamilya.

• Gumamit ng mga serbisyong panlipunan : tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga serbisyong pangkomunidad na umiiral sa iyong lungsod o bayan.
• Tiwala ang mga kaibigan at pamilya : Ang iyong mga malapit na kaibigan at pamilya ay maaaring makatulong sa iyo sa paggamot, panatilihin ang iyong mga sintomas sa pagkontrol, at gumana nang maayos sa iyong komunidad.

Mahalaga na mayroon kang isang matatag na lugar upang mabuhay. Ipinakita ng mga pag-aaral na ito ay pinakamahusay para sa mga taong may schizophrenia na mapapalibutan ng mga taong nagpapakita ng suporta.

Ang pamumuhay kasama ang iyong pamilya ay isang mahusay na pagpipilian kung alam nila nang mabuti ang sakit, magpakita ng suporta at handang tumulong. Gayunpaman, ang iyong interes ay ang pinakamahalaga; sundin ang iyong paggamot, maiwasan ang mga gamot o alkohol, at gumamit ng mga serbisyo ng suporta.

Bumuo ng isang malusog na pamumuhay

Ang kurso na sinusunod ng skisoprenya ay naiiba para sa bawat tao, gayunpaman maaari mong laging mapabuti ang iyong sitwasyon sa mga gawi na bumubuo ng isang malusog na pamumuhay.

• Pamahalaan ang stress : Ang stress ay maaaring mag-trigger ng psychosis at mas masahol ang mga sintomas. Huwag kang gumawa ng higit sa iyong makakaya, itakda ang iyong mga limitasyon sa bahay o sa iyong pagsasanay.
• Kumuha ng sapat na pagtulog : bagaman ang mga taong may schizophrenia ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagtulog, ang mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring makatulong (ehersisyo, maiwasan ang caffeine, magtatag ng mga gawain sa pagtulog …).
• Iwasan ang mga droga at alkohol : Ang pag-abuso sa substansiya ay kumplikado ang schizophrenia.
• Kumuha ng regular na ehersisyo : Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang regular na ehersisyo ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas ng schizophrenia, bilang karagdagan sa mga benepisyo sa kaisipan at pisikal. Subukang makakuha ng hindi bababa sa 30 minuto ng pisikal na ehersisyo sa isang araw.
• Maghanap ng mga mahahalagang aktibidad : Kung hindi ka maaaring gumana, maghanap ng mga aktibidad na may layunin para sa iyo at gusto mo.

Mga tip para sa mga kapamilya

Mahalaga ang pag-ibig at suporta sa pamilya sa paggaling at paggamot ng isang taong may schizophrenia. Kung ang isang miyembro ng pamilya o kaibigan ay may sakit na ito, marami kang makakatulong sa pamamagitan ng pagsisikap na maghanap ng paggamot, makayanan ang mga sintomas, at bilang suporta sa lipunan.

Kahit na ang pakikitungo sa isang taong schizophrenic ay maaaring maging matigas, hindi mo na kailangang mag-isa. Maaari kang sumandig sa ibang tao o gumamit ng mga serbisyong pangkomunidad.

Upang maayos na gamutin ang schizophrenia sa isang miyembro ng pamilya, mahalaga na:

• Maging makatotohanang tungkol sa inaasahan ng pasyente at sa iyong sarili.
• Tanggapin ang sakit at ang mga paghihirap nito.
• Panatilihin ang isang pagkamapagpatawa.
• Ituro ang iyong sarili: ang pag-aaral tungkol sa sakit at paggamot nito ay magpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga pagpapasya.
• Bawasan ang stress: Ang stress ay maaaring magpalala ng mga sintomas, kaya mahalaga na ang apektadong miyembro ng pamilya ay nasa isang kapaligiran na may mga suporta at mapagkukunan.

Narito ang ilang mga tip upang matulungan kang makaya nang mas mahusay:

Ingatan mo ang sarili mo

Mahalagang alagaan mo ang iyong sariling mga pangangailangan at makahanap ng mga bagong paraan upang matugunan ang mga hamon na nakatagpo mo.

Tulad ng miyembro ng iyong pamilya, kailangan mo rin ng pag-unawa, paghihikayat, at tulong. Sa ganitong paraan ikaw ay nasa isang mas mahusay na posisyon upang matulungan ang iyong kapamilya o kaibigan.

• Pumunta sa isang pangkat ng suporta : ang pakikipagtagpo sa ibang tao sa iyong sitwasyon ay magbibigay sa iyo ng mga karanasan, payo, impormasyon at magkakaroon ka ng mas kaunting pakiramdam ng paghihiwalay.
• Magkaroon ng libreng oras : itakda ang oras bawat araw upang tamasahin ang mga aktibidad na gusto mo.
• Alagaan ang iyong kalusugan : makakuha ng sapat na pagtulog, ehersisyo, kumain ng isang balanseng diyeta …
• Paglinang ng iba pang mga relasyon : ang pagpapanatili ng mga relasyon sa pamilya at mga kaibigan ay magiging isang mahalagang suporta upang harapin ang sitwasyon.

Sinusuportahan ang paggamot

Ang pinakamahusay na paraan upang matulungan ang isang miyembro ng pamilya na may schizophrenia ay upang makapagsimula sila sa paggamot at upang matulungan silang manatili dito.

Para sa mga taong may sakit na ito, ang mga maling akala o guni-guni ay totoo, kaya hindi nila iniisip na kailangan nila ng paggamot.

Ang maagang panghihimasok ay may pagkakaiba sa kurso ng sakit. Samakatuwid, subukang maghanap ng isang mabuting doktor sa lalong madaling panahon.

Sa kabilang dako, sa halip na gawin ang lahat para sa miyembro ng iyong pamilya, hikayatin siyang alagaan ang kanyang sarili at itayo ang kanyang pagpapahalaga sa sarili.

Mahalaga na ang isang miyembro ng iyong pamilya ay may isang tinig sa kanilang sariling paggamot, upang sa tingin nila ay iginagalang at naiudyok na magpatuloy sa pagpapanatili.

Kontrolin ang gamot

• Manood ng mga side effects - Maraming mga tao ang tumitigil sa gamot dahil sa mga epekto. Ipaalam sa iyong doktor ang hitsura ng anumang epekto sa iyong kamag-anak, upang mabawasan niya ang dosis, baguhin ang gamot o magdagdag ng isa pa.
• Hikayatin ang miyembro ng iyong pamilya na regular na uminom ng gamot : kahit na ang mga epekto ay kinokontrol, ang ilang mga tao ay tumanggi na kumuha ng gamot. Maaaring ito ay dahil sa isang kakulangan ng kamalayan sa sakit. Bilang karagdagan, ang pagkalimot ay maaaring mangyari, na maaaring malutas sa mga kalendaryo o lingguhang mga kahon ng pill.
• Mag-ingat sa mga pakikipag-ugnay sa droga : Ang Antipsychotics ay maaaring magdulot ng hindi kasiya-siyang epekto o mga side effects kapag pinagsama sa iba pang mga sangkap, gamot, bitamina o halamang gamot. Bigyan ang doktor ng kumpletong listahan ng mga gamot, gamot, o pandagdag na iniinom ng iyong miyembro ng pamilya. Ang paghahalo ng alkohol o gamot na may gamot ay mapanganib.
• Pag-unlad ng monitor : ipagbigay-alam sa iyong doktor ang tungkol sa mga pagbabago sa kalagayan, ugali, at iba pang mga sintomas ng miyembro ng iyong pamilya. Ang isang journal ay isang mahusay na paraan upang subaybayan ang mga gamot, epekto, at mga detalye na maaaring nakalimutan.
• Sundin ang mga palatandaan ng pag-urong : mahalaga na subaybayan na ang gamot ay patuloy na kinukuha, dahil ang pagtigil nito ay ang pinaka madalas na sanhi ng pag-urong. Maraming mga tao na ang schizophrenia ay nagpapatatag ay kailangang uminom ng gamot upang mapanatili ang mga resulta.

Kahit na ang gamot ay nakuha, mayroong panganib ng muling pagbabalik at ang hitsura ng isang bagong psychotic episode. Sa pamamagitan ng pag-aaral na kilalanin ang mga unang palatandaan ng pagbagsak, maaari kang kumilos nang mabilis upang malunasan ang mga ito at kahit na maiwasan ang krisis.

Ang mga karaniwang palatandaan ng pagbabalik ay:

• Pagbubukod ng lipunan.
• Pagdudulot ng personal na kalinisan.
• Paranoia.
• Insomnia.
• Pagalit.
• Naguguluhan ang usapan.
• Mga guni-guni

Maghanda para sa mga krisis

Sa kabila ng iyong pagsisikap upang maiwasan ang pagbabalik, maaaring may mga oras na lumitaw ang isang bagong krisis. Ang ospital ay maaaring kailanganin upang mapanatili ang kaligtasan.

Ang pagkakaroon ng isang emergency plan para sa mga krisis na ito ay makakatulong sa iyo na harapin ito nang ligtas at mabilis:

• Isang listahan ng mga numero ng pang-emergency na telepono (mga doktor, therapist, serbisyo, pulis …).
• Ang address at numero ng telepono ng ospital na pupuntahan mo sa isang emerhensya.
• Mga kaibigan o kamag-anak na maaaring makatulong sa iyo na alagaan ang mga bata o ibang kamag-anak.

Ang ilang mga tip upang makontrol ang mga krisis:

• Maaaring matakot ang tao sa kanyang sariling damdamin.
• Huwag ipahiwatig ang pangangati o galit.
• Huwag kang manligaw.
• Huwag gumamit ng panunuya o nakakasakit na pagpapatawa.
• Bawasan ang mga abala (patayin ang TV, radyo, fluorescent …).
• Iwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa mata.
• Iwasan ang hawakan ang tao.
• Hindi ka maaaring mangatuwiran sa talamak na psychosis.
• Umupo at hilingin sa tao na umupo.

Pinagmulan: World Fellowship para sa Schizophrenia at Mga magkakatulad na Karamdaman.

Bahay o tirahan?

Ang paggamot ng skizofrenia ay hindi maaaring matagumpay kung ang tao ay walang matatag na lugar na mabubuhay. Kapag iniisip ang tungkol sa mga posibilidad tanungin ang iyong sarili:

• Maaari bang alagaan ng iyong pamilya ang apektadong tao?
• Gaano karaming suporta ang kailangan mo sa pang-araw-araw na gawain?
• May problema ba ang iyong kapamilya sa alkohol o droga?
• Gaano karaming Pagangangalaga sa Paggamot Ang Kailangan Mo?

Ang pamumuhay kasama ang pamilya ay maaaring isang pagpipilian para sa mga apektado kung ang pamilya ay nauunawaan nang mabuti ang sakit, may suporta sa lipunan at handang magbigay ng tulong. Ang pamumuhay kasama ang pamilya ay pinakamahusay na gumagana kung:

• Ang apektadong tao ay gumana nang sapat sa isang tiyak na antas, may pagkakaibigan, at gumagawa ng mga aktibidad sa paglilibang.
• Ang pakikipag-ugnay sa pamilya ay nakakarelaks.
• Sinasamantala ng apektadong tao ang mga suporta sa komunidad at magagamit ang mga serbisyo.
• Ang sitwasyon ay walang epekto sa isang batang nakatira sa bahay.

Ang pamumuhay kasama ang pamilya ay hindi inirerekomenda kung:

• Ang pangunahing suporta ay solong, may sakit o isang matandang tao.
• Ang apektadong tao ay sobrang apektado at hindi maaaring humantong sa isang normal na buhay.
• Ang sitwasyon ay nagdudulot ng stress sa kasal o nagdudulot ng mga problema para sa mga bata.
• Hindi o walang mga serbisyo ng suporta ang ginagamit.

Kung hindi mo mapapanatili ang apektadong tao sa iyong tahanan, huwag kang magkasala. Kung hindi mo mapangalagaan ang iyong sariling mga pangangailangan o ang iba pa sa bahay, ang iyong apektadong miyembro ng pamilya ay mas mahusay sa ibang lugar.

Mga Sanggunian

1. Baier M (Agosto 2010). "Insight sa schizophrenia: isang pagsusuri". Ang mga kasalukuyang psychiatry ay nag-ulat ng 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Clinical Handbook ng Schizophrenia. New York: Guilford Press. pp. 22–23.
3. Beck, AT (2004). "Isang Cognitive Model ng Schizophrenia". Journal of Cognitive Psychotherapy 18 (3): 281–88.
4. "Ang Pag-uuri ng ICD-10 ng Mga Karamdaman sa Pag-iisip at Pag-uugali" (PDF). World Health Organization. p. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Ang pharmacologic na paggamot ng schizophrenia". Dialogues Clin Neurosci 12 (3): 345-57.
6. McNally K (2009). "Eugen Bleer's" Four A's "". Kasaysayan ng Sikolohiya 12 (2): 43–59.