ERECTOR SPINAE KALAMNAN: PINAGMULAN, PAG-ANDAR, SINDROM - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang erector spinae muscle ay binubuo ng isang kumplikadong grupo ng mga kalamnan, na sinamahan ng mga tendon. Ang lahat ng ito ay sakop ng isang espesyal na nag-uugnay na tisyu. Sinasaklaw ng functional complex na ito ang isang mahalagang bahagi ng likuran, higit sa lahat na sumasaklaw sa mga lugar ng lumbar, thoracic at cervical.

Matatagpuan ang mga ito sa gitna na lugar ng mga kalamnan ng likuran. Mayroon silang mga fascicle na tumatakbo nang patayo kasama ang haligi ng gulugod. Ang bawat fascicle ay sumali sa isang istraktura, tulad ng: bungo, servikal, thoracic at lumbar vertebrae pati na rin sa antas ng sacrum at ilium.

Ang graphic na representasyon ng mga kalamnan na bumubuo sa erector spine. Pinagmulan: Henry Vandyke Carter. Na-edit na imahe.

Ang kumplikadong grupo ng mga erector spinae ay binubuo ng tatlong mga kalamnan, na tinatawag na iliocostal, longisimo at spinous. Ang mga kalamnan na ito ay ipinares, iyon ay, matatagpuan ang mga ito sa bawat panig ng haligi ng gulugod, partikular sa uka na nabuo sa pagitan ng mga anggulo ng mga buto-buto at ang mga nagpipilit na proseso.

Ang grupo ng kalamnan ng erector ay sakop ng isang layer ng nag-uugnay na tisyu, na tinatawag na thoracolumbar fascia, na sumasaklaw sa thoracic at lumbar region, habang ang cervical area ay sakop ng nuchal ligament.

Kabilang sa mga pag-andar na isinagawa ng pangkat na ito ng mga kalamnan at ligament ay upang mapanatili ang gulugod sa isang tuwid o patayo na posisyon, na tinawag para sa kadahilanang ito ng extensor na kalamnan ng gulugod. Sa kabilang banda, ang gulugod ay hindi isang matibay na istraktura, samakatuwid, ang hanay ng mga kalamnan ay nagbibigay-daan sa paggalaw ng pag-flexion.

katangian

Ang erector spinae na kalamnan ay kilala sa mahabang panahon bilang kalamnan ng sakristan, isang term na kasalukuyang ginagamit. Ngayon kilala ito bilang erector spinae at kung minsan ay tinawag na extensor spinae, dahil sa pag-andar nito.

Gayunpaman, hindi ito isang solong kalamnan, samakatuwid, ito ay itinuturing na isang napakahalagang complex ng kalamnan. Ito ay sa gitnang bahagi ng mass ng kalamnan na matatagpuan sa likod ng puno ng kahoy.

Sa ibaba ng erector spinae muscle ay ang mga sumusunod na kalamnan: magkasanib, multifid, rotator, at interspinous. Samantalang, sa itaas nito ay ang: trapezius, rhomboids, latissimus dorsi, ang serratus posterior, ang quadratus lumbar at angular ng talim ng balikat.

- Mga kalamnan ng spector ng Erector

Ang erector spinae group ay binubuo ng tatlong kalamnan na ipinapares. Ang mga ito ay matatagpuan symmetrically sa bawat panig ng gulugod nang patayo. Mula sa ibaba hanggang masasabi na ang kalamnan complex ay umaabot mula sa pelvis hanggang sa bungo. Ang kalamnan ay mukhang isang makapal, malawak na banda.

Mayroong tatlong mga kalamnan at tinawag silang: spinous, mahaba at iliocostal.

Makinis

Matatagpuan ito sa tabi mismo ng gulugod (medial line ng katawan).

Napakatagal

Matatagpuan ito sa gitna, sa pagitan ng umiikot na kalamnan at iliocostalis (intermediate line).

Iliocostal

Ito ang pinakamalayo sa tatlo at pinakamalayo mula sa gulugod (pag-ilid na linya ng katawan). Nahahati ito sa tatlong mga rehiyon ayon sa site kung saan nakapasok ang mga hibla nito: lumbar, thoracic at cervical iliocostal.

- Dibisyon

Nabanggit na na ang malaking kumplikadong kalamnan ay binubuo ng 3 kalamnan, ngunit mayroon ding mga ligament at ang thoracolumbar fascia. Samakatuwid, ang buong istraktura na ito ay nahahati sa mga zone.

Cranial cervical region

Ang makulubhang kalamnan at ang longis na kalamnan ay lumahok sa rehiyon na ito. Sinasaklaw ng mga ito ang base ng bungo, na kung saan ay sakop ng nuchal ligament. Ang ilang mga may-akda ay tumawag sa bahaging ito ng erector cervical spine muscle.

Thoracic rehiyon

Ang lahat ng tatlong mga kalamnan ay lumahok sa lugar na ito: spinous, longus at iliocostal. Ang mga ito ay nakikita bilang 3 mga haligi (mula sa T12 hanggang L1). Ang mga hibla ng mga kalamnan na ito ay mas makapal patungo sa base at finer patungo sa kanilang cusp. Ang lugar na ito ay kilala rin bilang erector spinae muscle.

Lumbar rehiyon

Sa bahaging ito, ang paghihiwalay ng tatlong mga kalamnan ay hindi nakikilala, samakatuwid, lumilitaw ito bilang isang solong makapal na kalamnan. Ang lugar na ito ay tinatawag ding erector lumbar spine muscle.

Sacral na rehiyon

Ang rehiyon na ito ay karaniwang sakop ng maraming mga pinong tendon o ligament, na nagtatapos sa isang punto. Ang bahaging ito ang istraktura ay mas pinong o mas makitid. Ito ay tumutugma sa karaniwang site ng pinagmulan ng masalimuot na kalamnan ng erector spinae.

Pinagmulan at pagpasok

Lumbar o mas mababang bahagi

Ang pinagmulan nito ay nangyayari sa antas ng aponeurosis ng kalamnan sa ilalim ng pag-aaral. Ito ay tumutugma sa karaniwang pinagmulan ng erector spinae muscle. Ang lugar na ito ay may ilang mga site insertion na: iliac crest (upper third), sacrum (posterior part), mga spinous na proseso ng lumbar region at ang sacroiliac ligament.

Thoracic o gitnang bahagi

Sa lugar na ito ang 3 kalamnan ay ipinasok, na nagsisilbi sa mga spinous na proseso bilang ang site ng pag-attach para sa mga spinous na fibers ng kalamnan. Samantala, ang mga proseso ng transverse ay nagsisilbing isang site ng attachment para sa mga fibers ng kalamnan ng longis. Samantalang, sa mga buto-buto ay ipinapasok ang thorny.

Cervical o itaas na bahagi

Sa lugar na ito, ang mga nagpapaikot na proseso ay nagsisilbi rin bilang isang site ng attachment para sa mga fibers ng kalamnan ng spinous bone, ngunit nagsingit din ito sa base ng occiput.

Gayundin, ang mga proseso ng transverse ay patuloy na nagsisilbi bilang isang site ng attachment para sa mga fibers ng kalamnan ng longus na kalamnan at ipinasok din sa proseso ng mastoid ng temporal bone.

Kalusugan

Ang masalimuot na grupo ng mga kalamnan ay napukaw ng mga ugat ng gulugod, partikular na tumatanggap ng mga lateral branch na nagmula sa sanga ng posterior.

Patubig

Dahil ito ay isang malaking kalamnan at may mahabang kasaysayan, ito ay patubig ng maraming mga daluyan ng dugo depende sa lugar.

Sa lugar ng cervical, ibinibigay ito ng mababaw at malalim na pababang mga sanga ng occipital artery, ang transverse cervical artery, ang malalim na cervical artery at ang vertebral artery.

Ang lugar ng dorsal o thoracic ay ibinibigay ng mga dorsal branch ng superyor, posterior, at subcostal intercostal arteries.

At ang mas mababang o lumbosacral na bahagi ay pinangangalagaan ng mga dorsal branch ng mga lateral at middle sacral arteries.

Ang Venous return ay isinasagawa sa ilalim ng parehong pattern. Ang pagpapalit ng salitang arterya para sa ugat.

Mga Tampok

Ang bilateral na pagkilos nito ay upang pahabain ang parehong leeg at ang gulugod na haligi, na mahalaga upang mapanatili ang isang tuwid o tuwid na posisyon. Sa kahulugan na ito, ang pagkilos nito ay concentric.

Sa unilateral na pagkilos nito, nagsasagawa ito ng function ng flexor, na nagpapahintulot sa paggalaw ng gulugod at leeg sa isang tabi o sa iba pa, depende sa kalamnan na kumikilos (kanan at kaliwa). Ang kilusan ay naisakatuparan sa parehong bahagi ng kalamnan na kumikilos.

Nakikilahok din ito sa pasulong na paggalaw ng gulugod, kung saan ang erector spinae na kalamnan ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagkontrol ng pagpanaog, kumikilos nang eccentrically.

Syndromes: sakit sa likod

Ang sakit sa likod ay isang pangkaraniwang sakit at karamihan sa mga kaso ay kalamnan sa pinanggalingan. Ang sakit ay maaaring mangyari mula sa kahabaan ng kalamnan o mga spasms, at maaaring lumitaw ang mga puntos sa pag-trigger.

Strains

Ang mga fibers ng kalamnan ng erector spinae ay maaaring mapunit o mabatak dahil sa isang labis na hindi maganda balanseng pag-load sa likod. Ito ay nagiging sanhi ng mga kalamnan na maging sobra.

Spasms

Kapag ang katawan ay hindi pinainit bago magsagawa ng ilang mga ehersisyo, maaaring mangyari ang mga cramp, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kontraksyon ng kalamnan na karaniwang masakit, na nakakaapekto sa pagkasira ng pag-andar nito.

Mga puntos sa pag-trigger

Ang kalamnan ay maaaring magdusa ng mga kontrata sa anumang oras, dahil sa hindi magandang pustura, kahinaan ng kalamnan, labis na timbang, at iba pa. Ang mga punto ng trigger ay nagdudulot ng sakit, sa pangkalahatan ay lumilitaw sa antas ng lumbar (unilateral), ngunit maaaring mag-radiate sa lugar ng gluteal.

Paggamot

Upang mapawi ang kalamnan na ito, inirerekomenda na pahinga ang mga unang araw ng sakit, kanais-nais din na ilagay ang init sa apektadong lugar upang madagdagan ang daloy ng dugo.

Gayundin, ipinapayong magsagawa ng mga ehersisyo, lalo na ang pag-unat, pati na rin upang maiwasan ang patuloy na pare-pareho sa pustura, nakaupo man o nakatayo. Sa wakas, ito ay kapaki-pakinabang upang maisagawa ang physiotherapy (massage, ehersisyo, electrotherapy, atbp.)

Sa kaso ng talamak na sakit na hindi tumitigil sa nabanggit, mayroong isang alternatibong kirurhiko na nag-aalis ng sakit sa mga ugat nito. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagharang sa erector lumbar spine plane.

Palpation

Upang palpate ang kalamnan, dapat mo muna itong hanapin. Ang isang mabilis at madaling paraan upang gawin ito ay upang sabihin sa pasyente na humiga sa kanilang tiyan at pagkatapos ay subukang ilipat ang kanilang ulo, pelvis, at mga sandata pabalik. Doon mo makikita kung paano nag-tense ang mga kalamnan sa bawat panig ng gulugod. Kapag matatagpuan, maaari silang palpated at masahe.

Pagpapalakas ng mga ehersisyo

Mayroong iba't ibang mga posisyon na ginamit sa yoga na makakatulong na palakasin ang kalamnan na ito. Tingnan ang sumusunod na pigura.

Ang mga posisyon sa yoga na nagpapatibay sa kalamnan ng erector spinae. Pinagmulan: larawan na kinuha mula sa: Costa A. Erector ng haligi. Synthesis Yoga Guro sa Pagsasanay sa Paaralan. Magagamit sa: cuerpomenteyespiritu.es. Na-edit na imahe.

Mga kaugnay na karamdaman

Ang pagdadalaga ng idiopathic scoliosis

Ang mga pasyente na may karamdaman na ito ay may nalihis na gulugod, na maaaring walang sakit o masakit. Ang sakit ay nauugnay sa talamak na mga puntos ng myofascial trigger. Ang isa sa mga kalamnan na pinaka-apektado sa karamdaman na ito ay ang kalamnan ng erector spine.

Mga Sanggunian

1. Costa A. Erector spine. Synthesis Yoga Guro sa Pagsasanay sa Paaralan. Magagamit sa: cuerpomenteyespiritu.es
2. "Erector spinae kalamnan" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 18 Nov 2017, 00:59 UTC. 29 Sep 2019, 01:28 en.wikipedia.org
3. Ang Gala P. Prevalence ng Myofascial Trigger Points sa Adolescent Idiopathic Scoliosis. Bilang ng mga kaso. 2012, nagtatrabaho sa pagtatapos upang maging kwalipikado para sa pamagat ng physiotherapist. Unibersidad ng Alcalá. Magagamit sa: ebuah.uah.es
4. Lumbar erector spinae eroplano block: matagumpay na kontrol ng talamak na sakit pagkatapos ng operasyon ng lumbar spine. Ang isang klinikal na kaso ng Spanish Journal of Anesthesiology and Resuscitation, 2019 66 (3) 167-171. Magagamit sa: Elsevier.
5. Ang Gonçalves M, Barbosa F. Pagsusuri ng mga parameter ng puwersa at paglaban ng dalawang erector kalamnan ng Lombard spine sa panahon ng pagganap ng isometric ehersisyo sa iba't ibang antas ng pagsisikap. Rev Bras Med 2005; 11 (2): 109-114. Magagamit mula sa: .scielo.