ASPERGILLUS FUMIGATUS: MGA KATANGIAN, MORPOLOHIYA, SAKIT - BIOLOGY - 2025

Ang Aspergillus fumigatus ay isang kosmopolitan na fungus sa kapaligiran na gumagawa ng mga oportunistang impeksyon sa tao at bahagi ng karaniwang microbiota na natagpuan sa kapaligiran; nabubulok na hangin, lupa at halaman.

Ito rin ay isa sa mga pangunahing fungi sa kapaligiran na nahawahan ng mga mahahalagang lugar ng mga klinika at ospital, na nagdudulot ng mga impeksyon sa nosocomial sa mga pasyente na may mahinang immune system. Walang pag-aalinlangan, ang pinaka-mahina na pasyente ay mga transplants ng utak ng buto at mga pasyente na may cystic fibrosis.

Wikipedia.org/Wikipedia.org

Sa apat na species ng Aspergillus na madalas na ihiwalay sa mga ospital na ospital, ang A. fumigatus ay ang sanhi ng karamihan ng mga nagsasalakay at mga sakit na allergy sa baga.

Ang pangunahing mga pagsiklab ay nauugnay sa mga site ng konstruksyon na malapit sa mga ospital at mga pipeline na nahawahan ng mga pugad ng kalapati. Ang mga pasyente ng immunosuppressed ay nahawahan sa pamamagitan ng paglanghap ng conidia na nilalaman sa kontaminadong alikabok.

Tila ang bronchi ay bumubuo ng isang ekolohikal na angkop na lugar, dahil sa pagkakaroon ng mga nutrisyon at kondisyon ng temperatura para sa fungus. Nagdulot ito ng mataas na rate ng morbidity at mortalidad sa mga indibidwal na ito.

Gayundin, sa ilang mga okasyon, ang microorganism na ito ay makikita na kontaminado ang pagkain. Ang pinaka-madalas na atake ay ang mga mayaman sa mga karbohidrat at fibers tulad ng tinapay, Matamis at butil.

Ang kontaminadong pagkain ay kinikilala sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang cottony film sa grey-green na ibabaw. Nagdulot ito ng pagkalugi sa ekonomiya.

katangian

Ang fungus na ito ay nabubuhay sa kalikasan na tumutupad ng isang mahalagang trabaho sa loob nito, dahil nakikilahok ito sa agnas ng mga gulay at isang mahusay na iba't ibang mga organikong materyales.

Sa kabilang banda, ang Aspergillus fumigatus ay may kakayahang lumago sa 37 ° C, ngunit maaari rin itong lumaki sa 50 ° C. Samakatuwid, sinasabing isang species ng thermotolerant. Ang conidia nito ay maaaring mabuhay sa 70 ° C.

Ang fumigatus ay pinaniniwalaang magparami ng halos eksklusibo nang walang karanasan sa pamamagitan ng paggawa ng conidia.

Mga kadahilanan sa virus

Produksyon ng Elastase

Ang Elastase ay nakita na isang mahalagang kadahilanan ng pathogenicity sa iba pang mga pathogens sa baga, dahil ang elastase ay kumikilos sa elastin na naroroon sa kabuuang mga protina ng baga.

Gayunpaman, ang papel ng enzyme na ito sa A. fumigatus ay hindi malinaw, dahil ang ilang mga pagkakaiba ay napansin sa pagitan ng ilang mga galaw at iba pa. Ang iminumungkahi nito ay ang aktibidad ng elastase ay maaaring dahil sa synthesis ng iba't ibang mga elastinolytic na mga protease at hindi sa parehong enzyme.

Ang paggawa ng iba pang mga sangkap na kasangkot sa pathogenicity

Kabilang sa mga ito ay ang mitogilin, na may aktibidad na cytotoxic, isang metalloprotease na may natitirang aktibidad ng collagenolytic, at isang galactomannan na pinalabas bilang isang exoantigen ng kahalagahan ng diagnostic.

Kabilang sa iba pang mga sangkap ay isang protina na katulad ng heat shock na maaaring makagambala sa mga mekanismo ng immunoregulatory ng aspergillosis at 2 cilioinhibitory factor na nagpapahintulot sa kolonisasyon ng mucosa.

Ang una ay gliotoxin at ang pangalawa ay hindi pa mahusay na nailalarawan. Gayunpaman, kilala na ang gliotoxin kasama ang iba pang mga mycotoxins, tulad ng helvolic acid at fumagillin, ay lilitaw na magkaroon ng isang immunosuppressive na epekto.

Ang mga sangkap na ito ay pumipigil sa mekanismo ng pagkasira ng oxidative ng mga phagocytes at makakatulong sa pagkalat ng microorganism.

Mga kadahilanan ng pagdikit upang mag-host ng tisyu

Ang Aspergilllus fumigatus ay may isang espesyal na tropismo para sa pagbubuklod sa fibrinogen na idineposito sa nasirang epithelia. Gayundin, nakikipag-ugnay ito sa laminin, na kung saan ay isa sa mga pangunahing sangkap ng lamad ng basement ng baga.

Taxonomy

Fungi kaharian

Phylum: Ascomycota

Klase: Eurotiomycetes

Order: Eurotiales

Pamilya: Aspergillaceae

Genus: Aspergillus

Mga species: fumigatus.

Morpolohiya

Mga katangian ng Macroskopiko

Mayroon itong isang filament mycelium na may hyaline hyphae. Ang kanilang mga kolonya ay maaaring magkaroon ng isang velvety sa hitsura ng cottony.

Ang kulay nito ay nag-iiba mula sa bote berde, berde-kulay-abo o maberde-kayumanggi. Sa gilid ng kolonya isang puting layer ay sinusunod. Ang baligtad ay maaaring walang kulay o madilaw-dilaw na pula.

Mga katangian ng mikroskopiko

Sa pamamagitan ng pag-obserba ng isang direktang pagsusuri sa mga purong kultura, ang mga katangian ng istruktura ng A. fumigatus ay mailarawan. Binubuo ito ng makinis at maikli o semi-mahabang conidiophores (300-500 µm). Karaniwan sa mga maberde na lugar lalo na sa lugar ng terminal.

Mayroon itong mga vesicle 30 hanggang 50 µm ang lapad sa hugis ng isang karaniwang mayabong na vial, na nagpapakita ng isang maberde na pigmentation. Ang istraktura na ito ay sumusuporta sa isang masikip na hilera ng kahanay na mga phialides.

Ang phialides ay nabuo sa pamamagitan ng mahabang chain ng spherical o bahagyang ovoid equinulate conidia ng berdeng kulay. Ang mga ito ay may posibilidad na curve sa direksyon ng gitnang axis.

Bilang istraktura ng sekswal na pagpaparami, mayroon silang dilaw na globose cleistothecia na 500 µm at ascospores na may mga ekwador na tagaytay. Ang mga katangiang ito ay pinapayagan upang makilala ang mga species ng fumigatus mula sa natitira.

Mga sakit at sintomas

Ang aspergillosis ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang paraan, ang ilan ay mas seryoso kaysa sa iba. Maaari itong ipakita bilang isang larawan ng alerdyi, iyon ay, allergy sa bronchopulmonary aspergillosis at allergy sinusitis.

Nakakaapekto ito sa mga pasyente na na-sensitibo sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagkakalantad sa conidia o antigens ng fungus.

Ang iba pang mga pathologies na sanhi ng organismong ito ay talamak na pulmonary aspergillosis, nagsasalakay na aspergillosis, at extrapulmonary aspergillosis, na kinabibilangan ng mga impeksyon sa balat, tainga, at ophthalmic.

Maaari rin itong ipakita nang sistematikong, tulad ng endocarditis at impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang pinaka-karaniwang aspergillosis na dulot ng A. fumigatus ay allergic at nagsasalakay na impeksyon sa bronchopulmonary, habang ito ay nagraranggo sa pangalawa sa mga impeksyon sa tainga.

Pangunahing mga pathology at sintomas

Allergic bronchopulmonary aspergillosis

Ito ay nangyayari sa mga taong alerdyi sa mga spores, lalo na sa mga asthmatics kapag nakikipag-ugnay sila sa allergen.

Ang predisposisyon upang makabuo ng allergy sa fungus na ito ay nauugnay sa pagtuklas ng mga simpleng polymorphism ng nucleotide sa gene na nagsasama ng mga pag-aaral na nagbubuklod ng mannan at sa gene para sa surfactant protein D. Nag-aambag ito sa pagkamaramdamin sa allergy ng bronchopulmonary aspergillosis.

Ang allergic bronchopulmonary aspergillosis ay nagsasangkot sa bronchi at bronchioles. Ang pamamaga ng peribronchiolar na may eosinophil infiltrate ay nangyayari rin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang malaise, ubo, at paghihirap sa paghinga.

Ang mga halimbawa ng brown sputum, na may pagkakaroon ng masaganang eosinophils at Charcot-Leyden crystals, iminumungkahi na naroroon ang klinikal na nilalang na ito.

Kung ang sakit ay nagiging talamak, maaari itong humantong sa bronchiolar fibrosis at malubhang pagkasira ng paghinga pagkatapos ng maraming taon. Sa pangkalahatan, ang pasyente ay karaniwang minarkahan ang eosinophilia sa peripheral blood at mataas na antas ng Kabuuang IgE.

Nagsasalakay na aspergillosis

Ang Aspergilus fumigatus ay responsable para sa 85-90% ng nagsasalakay na aspergillosis.

Ang invasive form ay ang aspergilloma o fungal ball. Ang nilalang na ito ay bubuo mula sa isang pre-umiiral na lukab dahil sa isang nakaraang sakit, halimbawa ng tuberculosis. Sa lukab na ito ang fungal ball ay nabuo, na binubuo ng isang kusang masa ng hyphae, madalas na patay.

Sa pangkalahatan, ang fungal ball ay hindi sumasalakay sa iba pang mga organo, ngunit hindi pinasiyahan na sanhi ito ng pagguho ng mga kalapit na istruktura, na maaaring magdulot ng kamatayan.

Ang mga pathologies na ito ay nangyayari higit sa lahat sa mga immunosuppressed o neutropenic na mga pasyente, halimbawa ng mga pasyente ng transplant at mga pasyente na may leukemias o lymphomas.

Diagnosis ng Microbiological

Ang microbiological diagnosis ng aspergillosis ay mahirap ipakahulugan. Bagaman ang microorganism ay sinusunod sa mga klinikal na sample at nakahiwalay sa iba't ibang media media, hindi ito nagpapahiwatig ng sakit.

Ito ay dahil ang genus Aspergillus ay maaaring maging isang pollutant sa kapaligiran o naroroon sa respiratory tract nang hindi nagiging sanhi ng patolohiya.

Sa isip, upang makagawa ng isang mahusay na pagsusuri ay upang maiugnay ang lahat, iyon ay, mga resulta ng kultura, pagtuklas ng mga antigens ng fungal cell wall (galactomannan), mga klinikal na pagpapakita at katangian ng immune system ng pasyente (neutropenic, immunosuppressed, transplanted, bukod sa iba pa) .

Sa ganitong paraan, ang isang mahusay na diskarte sa diagnosis ay maaaring gawin, lalo na sa mga malubhang kaso ng nagsasalakay na aspergillosis.

Paggamot

Sa mga allergy na presentasyon, ang mga bronchodilator, antihistamines tulad ng disodium cromoglycate o glucocorticoids tulad ng prednisone ay ibinibigay, 25 mg / araw pasalita para sa isang linggo, na may progresibong pagbawas.

Sa nagsasalakay na aspergillosis, ang mga azole compound (voriconazole, itraconazole), caspofungin, at amphotericin B ay ginagamit sa iba't ibang mga kumbinasyon.

Gayunpaman, kahit na sa paggamot, ang rate ng dami ng namamatay ay malapit sa 100%. Ang pag-alis ng kirurhiko ng mga naisalokal na sugat (lobectomy) ay kinakailangan kung minsan.

Pag-iwas

Bilang mabisang mga hakbang sa proteksyon upang maiwasan ang nosocomial aspergillosis, dapat gamitin ang mga espesyal na filter, na may kakayahang mapanatili ang conidia, bilang karagdagan sa isang mahusay na pag-renew ng hangin sa mga puwang ng ospital.

Ang pinakamahalagang bagay ay upang maiwasan ang pagkakalantad at kontaminasyon mula sa madaling kapitan o may mataas na peligro na mga pasyente.

Mga Sanggunian

1. Arenas R. Naglarawan ng Medical Mycology. 2014. Ika-5 Ed. Mc Graw Hill, 5th Mexico.
2. Bonifaz A. Pangunahing Medikal na Mycology. 2015. Ika-5 Ed. Mc Graw Hill, Mexico DF.
3. Blanco J, Guedeja J, Caballero J, García M. Aspergillosis: ang mga mekanismo ng pathogenicity na kasangkot at diskarte sa diagnosis ng laboratoryo. Rev Iberoam Micol 1998; 15: (1): 10-15.
4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 2010. Ika-6 na Ed. McGraw-Hill, New York, USA
6. Casas-Rincón G. Pangkalahatang Mycology. 1994. 2nd Ed. Central University ng Venezuela, Mga Edisyon sa Library. Venezuela Caracas.
7. Mga nag-aambag sa Wikipedia. Aspergillus fumigatus. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Setyembre 10, 2018, 11:46 UTC. Magagamit sa: wikipedia.org/. Nasakote Setyembre 15, 2018.
8. Bandres MV, Sharma S. Aspergillus fumigatus. Sa: StatPearls. Kayamanan Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
9. Guazzelli L, Severo C, Hoff L, Pinto G, Camargo J, Severo L. Aspergillus fumigatus fungus ball sa pleural cavity. J. bras. pulmonya. 2012; 38 (1): 125-132. Magagamit mula sa: scielo.br.