EXPOSURE THERAPY: KUNG PAANO ITO GUMAGANA, URI AT KARAMDAMAN - SIKOLOHIYA - 2025

Ang therapy ng pagkakalantad ay isang uri ng nagbibigay-malay na therapy sa pag-uugali ay lalapit sa kinatakutan na sitwasyon upang maalis ang pagkabalisa o takot. Madalas itong ginagamit sa phobias, panic disorder, obsessive compulsive disorder, anorexia, bulimia, bukod sa iba pa. Sa madaling sabi, sa mga pathologies kung saan may pagkabalisa o takot sa isang bagay na nangyayari.

Ang ilang mga halimbawa ng mga natatakot na sitwasyon kung saan ang therapy ng pagkakalantad ay kapaki-pakinabang ay sumakay sa bus o subway, nagsasalita sa publiko, tumatanggap ng pintas, kumakain ng "ipinagbabawal" na pagkain, pagguhit ng dugo, at iba pa.

Ang paglalantad sa phobia ng aso ay isa sa mga pinaka-karaniwan

Ang paglalantad ay maaari ring tumuon sa panloob na pampasigla na pumupukaw ng pagkabalisa o iba pang negatibong emosyon. Halimbawa: takot sa pakiramdam na nabalisa, nanghihina, nababahala, o nagkakasakit. Karamihan sa mga takot na ito ay nasa ilalim at hindi karaniwang tumutugma sa totoong panganib na mangyayari kung mangyari ito. Bilang karagdagan, nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay ng tao.

Ang therapy ng pagkakalantad ay hindi nangangahulugang nakakalimutan o nawawala ang pag-aaral ng takot. Sa halip, ang tao ay nagkakaroon ng bagong pagkatuto na nakikipagkumpitensya sa dating memorya ng takot.

Paano gumagana ang pagkakalantad sa therapy?

Kapag natatakot tayo sa isang bagay, malamang na maiwasan natin ang mga kaugnay na bagay, aktibidad, o sitwasyon. Sa maikling panahon, ang pag-iwas ay nagsisilbi upang mabawasan ang damdamin ng takot at nerbiyos. Gayunpaman, sa mahabang panahon ito ay nag-aambag sa takot na pinananatili at lumalaki nang higit pa.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang ilantad ang ating sarili sa ating kinatakutan upang maalis ang takot sa mga ugat nito. Ang therapy ng pagkakalantad ay sumisira sa mabisyo na pag-ikot ng pag-iwas at takot.

Sa gayon, ang mga sikologo ay lumikha ng isang ligtas at kontrolado na kapaligiran kung saan inilalantad nila ang mga pasyente sa mga bagay na kanilang kinatakutan, tinitiyak na hindi lilitaw ang mga negatibong kahihinatnan.

Para maging epektibo ang pagkakalantad sa therapy, ang pasyente ay dapat manatili sa kinatakutan na sitwasyon hanggang sa ang pag-aalala ng pagkabalisa o hanggang sa mga negatibong kahihinatnan na naisip ng kanyang isip ay hindi mangyayari.

Mahalaga na ang therapy na ito ay isinasagawa sa isang unti-unti at kinokontrol na paraan. Ang hinahangad ay para sa tao na harapin ang kanilang mga takot sa isang sistematikong paraan at upang makontrol ang salakay upang maiwasan ang sitwasyon.

Sa una maaari itong maging napakahirap dahil ang mga antas ng pagkabalisa ay maaaring tumaas nang malaki, kaya karaniwang ginagawa ito nang paunti-unti. Habang nahaharap ang tao sa kanilang takot nang walang inaasahang negatibong kahihinatnan, ang mga antas ng pagkabalisa ay unti-unting bumababa hanggang sa mawala sila.

Bakit epektibo ang exposure therapy?

Hindi ito kilala para sigurado kung bakit gumagana ang pagkakalantad sa therapy. Tila, may iba't ibang mga paliwanag na hindi kailangang magkatugma sa bawat isa.

- Pagkalipol: dahil ang natatakot na stimuli ay hindi sinusundan ng mga negatibong kahihinatnan, mayroong isang pagkalipol o pagkawala ng natutunan na mga tugon sa pagkabalisa.

- Kalagayan: o pagbaba sa emosyonal at physiological activation pagkatapos ng takot na pampasigla ay lilitaw nang maraming beses. Masasabi na ang katawan ay nagiging pagod mula sa pananatili sa mataas na antas ng pagkabalisa, at sa ilang mga oras ay nabawasan ito.

- Nadagdagang mga inaasahan ng pagiging epektibo sa sarili: kumpiyansa sa kakayahan ng isang tao na harapin ang natatakot na pampasigla.

- Pagbawas ng mga nagbabantang interpretasyon , na nangyayari kapag napagtanto na ang takot ay hindi mangyayari.

- Pagproseso ng emosyonal: binabago ng tao ang kanilang mga cognitive scheme tungkol sa kung ano ang nakakatakot sa kanila. Itinatag nito ang mga bagong alaala at kaisipan na hindi kaakibat ng mga ideya na humahawak sa takot.

- Pagtanggap ng emosyonal: ipagpalagay at tiisin ang mga emosyonal na estado at negatibong somatic sensations, nang hindi nakatakas mula sa kanila o sinusubukan na kontrolin ang mga ito.

Para sa kung aling mga karamdaman ito epektibo?

Ang therapy ng pagkakalantad ay napatunayan ng agham na kapaki-pakinabang para sa mga kondisyon tulad ng:

- Lahat ng uri ng phobias, tulad ng panlipunang phobia o agoraphobia.

- Panic disorder.

- Nakakasakit na compulsive disorder.

- Karamdaman sa post-traumatic stress.

- Pangkalahatang sakit sa pagkabalisa.

- Mga karamdaman sa pagkain tulad ng anorexia o bulimia. Dahil may matinding takot sa pagkain ng ilang mga pagkain at nakakakuha ng timbang, ang pasyente ay maaaring mailantad sa mga pampasiglang ito.

- Hypochondria.

- Nakakahumaling na karamdaman sa alkohol, droga o pagsusugal sa patolohiya.

- Pamamahala ng galit. Iyon ay, ilantad ang iyong sarili sa mga komento o mga sitwasyon na nag-uudyok ng galit upang malaman na makontrol ang iyong sarili sa harap nila.

Mga uri ng mga therapy sa pagkakalantad

Sa ilang mga kaso, ang mga traumas o takot ay maaaring harapin nang sabay-sabay. Maaari rin silang magtrabaho nang paunti-unti sa pagsasama ng proseso ng mga diskarte sa pagpapahinga.

Karaniwan, nagsisimula ito sa mga sitwasyon na nagdudulot ng mas kaunting pagkabalisa at unti-unti, tumataas ang antas ng kahirapan.

Kung sakaling mangyari ang isang pag-atake ng sindak, inirerekomenda na ang pasyente ay umupo nang malapit hangga't maaari kung saan naganap ang gulat at hintayin na maipasa ito. Mahalagang iwasan mong bigyang pansin ang iyong mga sensasyong pangangatawan at muling harapin ang sitwasyon ng phobic.

Ang taong kasama sa kanya ay dapat na umupo sa tabi niya, ngunit iwasan ang pakikipag-usap sa pasyente tungkol sa mga sensasyong nararanasan niya, dahil pinalala nito ang sitwasyon.

Ang iba't ibang mga therapy sa pagkakalantad ay maaaring makilala. Halimbawa, depende sa paraan ng paglantad sa kanilang sarili, tatlong uri ang nakatayo: ang eksibisyon mabuhay, sa imahinasyon o sa virtual na katotohanan.

Live na eksibisyon

Sa live na eksibisyon ay nahaharap ang tao sa natatakot na sitwasyon sa totoong buhay, sa mga sitwasyong normal na nagdudulot ng takot. Halimbawa, kung natatakot kang lumipad, maaari mong dalhin ang tao sa isang paliparan upang mapanood ang mga eroplano.

Ang pagkakalantad na ito ay maaaring gawin sa tulong ng therapist sa sobrang kinokontrol na mga sitwasyon. Kinakailangan na manatili sa nag-uudyok na sitwasyon ng takot hanggang sa mawala o mag-subsidy.

Minsan ang isang kamag-anak o kaibigan na dati ay inutusan na tulungan maaari mo ring samahan ka upang ilantad ang iyong sarili.

Paglalahad sa imahinasyon

Ito ay tungkol sa malinaw na pag-iisip ng natatakot na bagay o sitwasyon, na may lahat ng posibleng mga detalye. Ginagawa ito sa tulong at pangangasiwa ng therapist. Tiyakin ng propesyonal na naiisip nila mismo kung ano ang nagiging sanhi ng takot.

Ang ganitong uri ng pagkakalantad ay tila mas ligtas at mas komportable, ngunit maaaring maging mahirap para sa ilang mga pasyente na isipin. Ang nakaraang pagsasanay ay maaaring kinakailangan upang gawin itong maayos. Mayroon ding panganib na maiiwasan nila ang ilang mga kaisipan, na maiwasan ang buong pagkakalantad.

Exhibition sa virtual reality

Pinagsasama ng Virtual reality exposure ang haka-haka at live na mga sangkap ng pagkakalantad upang ilantad ang pasyente sa tila totoong mga sitwasyon.

Ito ay mas kaakit-akit sa mga pasyente dahil tinitiyak nila na sila ay nasa ligtas na kapaligiran na hindi lalabas sa kamay. Sa parehong oras na ito ay nagre-recrect sa makatotohanang mga kapaligiran kung saan maaari itong ganap na malubog, na makalikha ng mga sensasyon na halos kapareho sa live na stimuli.

Sa kabilang banda, ang tatlong uri ng therapy ng pagkakalantad ay maaaring makilala ayon sa kung sino ang sumama sa pasyente sa panahon ng proseso. Ito ay mga pagkakalantad sa sarili, pagkakalantad na tinulungan ng therapist, at pagkakalantad ng pangkat.

Pagkakalantad sa sarili

Dahil ang mga taong phobic ay may posibilidad na maging umaasa, posible na, kung minsan, inirerekomenda na ilantad nila ang kanilang mga sarili sa stimuli ng pagkabalisa.

Ang pamamaraang ito ay mas malakas at nag-aalok ng mas matagal na mga resulta. Gayunpaman, sa mga unang yugto mas mahusay na sinamahan ng therapist.

Para sa matagumpay na maisagawa ito, kinakailangan na sundin ang mga tagubilin ng propesyonal. Paano magtakda ng makatotohanang mga layunin, kilalanin ang mga potensyal na pag-uugali sa problema, at regular na pagsasanay sa sarili sa bawat isa sa kanila. Gayundin ang kontrol ng mga hindi inaasahang pangyayari at alam kung paano suriin ang pagbawas ng mga antas ng pagkabalisa sa sarili.

Ang Exposure ay tinulungan ng therapist

Ito ang pinaka-karaniwang mode ng pagkakalantad, kung saan sinamahan ng therapist ang pasyente sa halos buong proseso ng pagkakalantad.

Paglalahad ng pangkat

Inirerekomenda kapag nakatira ka lamang, may kaunting mga kasanayan sa lipunan o may magkakasalungat na relasyon sa iyong kapareha o pamilya kung saan hindi sila nakikipagtulungan sa therapy.

Ang pangkat ay may isang karagdagang motivational effect, lalo na kung ito ay isang cohesive group. Ang isa pang kalamangan ay ang mga benepisyo sa lipunan na nakuha tulad ng pagtatatag ng mga relasyon, pagtatrabaho sa mga kasanayan sa lipunan, pagsakop sa libreng oras, atbp.

Gayunpaman, hindi inirerekomenda para sa iba pang mga kaso tulad ng panlipunang phobia, kung saan ang grupo ay maaaring mapanganib, na nagiging sanhi ng pagtalikod sa therapy.

Ang iba pang mga uri ng therapy ng pagkakalantad ay kinabibilangan ng:

Ang sistematikong desensitization

Ito ay isang malawak na ginagamit na diskarte sa pagbabago ng pag-uugali. Una, ang isang hierarchy ng mga sitwasyon na gumagawa ng pagkabalisa ay itinatag. Pagkatapos ang hierarchy stimuli ay nakalantad kapag ang pasyente ay nasa isang ligtas at sobrang nakakarelaks na kapaligiran.

Upang gawin ito, ang mga pagsasanay sa pagpapahinga ay isinasagawa bago ang mga session ng pagkakalantad. Ang layunin ay para sa natatakot na stimuli na maiugnay sa hindi katugma na tugon (pagrerelaks) at itigil ang paggawa ng pagkabalisa.

Ang matagumpay na diskarte o paghuhubog

Ito ay isang pamamaraan ng pagpapatakbo upang magtatag ng mga pag-uugali. Ginagamit ito para sa maraming mga kaso, ngunit ang isa sa mga ito ay nakalantad sa natatakot na stimuli o mga sitwasyon.

Sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang mga pag-uugali ng diskarte sa kung ano ang gumagawa ng pagkabalisa ay pinalakas o gagantimpalaan hanggang makamit ang kumpletong pag-uugali.

Halimbawa, sa isang taong natatakot na magsalita sa publiko, sa una ay maaari mong subukang magtanong sa harap ng isang maliit na madla, pagkatapos ay gumawa ng isang puna o magbigay ng isang opinyon, kalaunan ay gawin ito sa mas malalaking grupo … Hanggang sa makapagbigay ng isang pag-uusap nang hindi nakakaramdam ng pagkabalisa. Ang lahat ng mga pag-uugali na ito ay gagantimpalaan sa naaangkop na paraan ayon sa tao.

Interoceptive exposure

Ang interoceptive exposure ay tungkol sa eliciting natatakot sa pang-katawan na mga sensasyon. Halimbawa, ang mga taong may panic na pag-atake ay madalas na natatakot sa mga sintomas ng physiological ng pagkabalisa tulad ng isang racing tibok ng puso, init, o pagpapawis.

Sa ganitong uri ng pagkakalantad, ang mga sintomas na ito ay malilikha (sa pamamagitan ng paggawa ng matinding pisikal na ehersisyo, halimbawa) hanggang sa mabawasan ang pagkabalisa at maiwasan ang mga pag-uugali ng pagtakas.

Ang layunin ay upang idiskonekta ang mga sensasyon sa katawan mula sa mga panic reaksyon (Encinas Labrador, 2014).

Pag-iwas at pag-iwas sa tugon

Ito ay isang uri ng pagkakalantad na ginagamit upang gamutin ang obsessive compulsive disorder. Pinagsasama nito ang pagkakalantad sa natatakot na stimuli kasama ang pag-iwas sa hindi kanais-nais na tugon.

Kinakailangan na tandaan na sa obsessive compulsive disorder ay may mga saloobin at obsesy na sinusubukan ng pasyente na neutralisahin ang mga pag-uugali o ritwal ng kaisipan.

Halimbawa, maaari silang magkaroon ng mga obsession na may kaugnayan sa polusyon at upang mabawasan ang pagkabalisa na nabuo ng mga ito, patuloy silang nagsasagawa ng mga pag-uugali sa paglilinis.

Sa pamamagitan ng pamamaraang ito, ang mga paksa ay nakalantad sa kanilang mga takot (nakikipag-ugnay sa isang bagay na kontaminado o marumi) habang pinipigilan ang tugon (dapat silang manatiling hindi tinatanggal hanggang sa ang pagkabalisa ay humupa).

Baha

Ang baha ay isang mas matindi at biglang pagkakalantad, ngunit epektibo. Binubuo ito ng paglantad ng iyong sarili nang direkta sa pampasigla o sitwasyon na bumubuo ng pinaka takot at manatili sa ito hanggang sa ang pagkabalisa ay huminto.

Maaari itong tumagal ng halos isang oras at tapos na sinamahan ng therapist. Maaari itong gawin nang live o sa imahinasyon.

Exposure therapy at kaligtasan na pag-uugali

Para maging epektibo ang pagkakalantad, ang pag-uugali sa kaligtasan ay dapat iwasan. Ito ay mga nagbibigay-malay o pag-uugali na diskarte na ginagamit ng mga pasyente upang subukang bawasan ang kanilang pagkabalisa sa panahon ng pagkakalantad.

Halimbawa, ang isang pag-uugali sa kaligtasan sa harap ng takot na lumilipad ay ang pagkuha ng mga tranquilizer o pagtulog na tabletas.

Ito ay nagiging sanhi ng tao na hindi ganap na ilantad ang kanilang sarili sa kanilang takot, nakakasagabal sa pagiging epektibo ng therapy. Ang problema ay pansamantalang gumagawa ng kaluwagan mula sa takot, ngunit sa katamtaman at pangmatagalang pinapanatili nila ang pagkabalisa at pag-iwas.

Mga Sanggunian

1. Exposure Therapy. (sf). Nakuha noong Pebrero 19, 2017, mula sa Magandang therapy: goodtherapy.org.
2. Kaplan, JS, Tolin, DF (Setyembre 6, 2011). Exposure Therapy para sa Mga Karamdaman sa Pagkabalisa. Nakuha mula sa Pychiatric Times: psychiatrictimes.com.
3. Labrador, FJ, & Bados López, A. (2014). Mga diskarte sa pagbabago ng pag-uugali. Madrid: Pyramid.
4. Mga Diskarte sa Exposure. (Hunyo 15, 2011). Nakuha mula sa Unibersidad ng Barcelona: diposit.ub.edu.
5. Ano ang Exposure Therapy? (sf). Nakuha noong Pebrero 19, 2017, mula sa PsychCentral: psychcentral.com.
6. Ano ang Exposure Therapy? (sf). Nakuha noong Pebrero 19, 2017, mula sa Lipunan ng Clinical Psychology: div12.org.
7. Rauch, SA, Eftekhari, A., & Ruzek, JI (2012). Suriin ang therapy ng pagkakalantad: isang pamantayang ginto para sa paggamot ng PTSD. Journal ng rehabilitasyon pananaliksik at pag-unlad, 49 (5), 679-688.