MGA ACTINOMYCES: MGA KATANGIAN, TAXONOMY, MORPHOLOGY, PATHOGENESIS - BIOLOGY - 2025

Ang Actinomyces ay isang genus ng bakterya na binubuo ng Gram positibong bacilli, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang filamentous pattern ng paglago na katulad ng mga sanga ng isang puno. Noong nakaraan ang genus na ito ay nalito sa fungi dahil sa morpolohiya nito, ngunit kalaunan ay natuklasan na ang mga species nito ay kumilos tulad ng mga ahente ng bakterya.

Mayroong 42 na natukoy na species, ngunit ang kanilang pangunahing species ay: A. israelii, A naeslundii, A. odontolyticus, A. viscosus, A. meyeri, A. pyogenes, A. georgiae, A. turicensis, A. gerencseriae, A. graevenitzii.

Ang bacterial genus na ito ay bahagi ng karaniwang microbiota ng gastrointestinal tract sa mga tao at hayop, mula sa oropharynx hanggang sa colon.

Kamakailan lamang ay iminungkahi na ang organismo na ito ay maaaring medyo madalas na commensal, residente ng balat at mucosa ng rehiyon ng urogenital.

Ang mga species na ito ay lubos na inangkop sa pamumuhay sa ibabaw ng mucosa nang hindi nagiging sanhi ng pinsala. Gayunpaman, maaari silang maging sanhi ng mga impeksyon kapag tinatawid nila ang epithelial barrier sa ilalim ng mga kondisyon na gumagawa ng sapat na sapat na pag-igting ng oxygen upang dumami (tissue necrosis).

Samakatuwid, ang mga pathologies na kanilang nalilikha ay hindi nakakahawa, dahil ang impeksiyon ay nangyayari nang endogenously, sa pamamagitan ng trauma, kirurhiko interbensyon o isang banyagang katawan.

Ang pinaka madalas na mga pathologies ay kasama ang orocervicofacial, thoracic at abdominopelvic actinomycosis. Ang sakit ay maaari ring lumitaw bilang cutaneous actinomycosis, sakit na musculoskeletal, pericarditis, impeksyon sa central nervous system (CNS), o nagkalat na sakit.

katangian

Ang ilang mga species ay mahigpit na anaerobic at ang iba pa ay microaerophilic. Ang mga ito ay mabagal na lumalagong, ang ilang mga strain ay nangangailangan ng hanggang sa 7 araw o higit pa upang gawin ang kanilang hitsura.

Lumalaki sila sa 35 hanggang 37 ° C. Hindi sila mobile, at hindi rin sila bumubuo ng mga spores. Ang mga ito ay mabilis na bacilli, kaya ang kanilang cell wall ay may ilang pagkakapareho sa dingding ng mycobacteria.

Ang mga actinomyces ay may mababang posibilidad na may birtud, na nagdudulot ng sakit kapag ang mga hadlang ng mucosal ay nilabag, sa pamamagitan ng trauma, operasyon o pamamaga - impeksyon, na pinapaboran ng mga kondisyon ng mababang presyon ng tisyu ng O ₂ .

Ang impeksyon kasama ang Actinomyces ay nagtataguyod ng paglusob ng pelvic ng iba pang mga mikrobyo tulad ng Escherichia coli, streptococci, anaerobic bacteria sa iba pa.

Karaniwang microbiota

Lumilitaw ang mga ito sa isang maagang edad bilang oral at gastrointestinal microbiota. Isang pag-aaral ang nagpahayag na ang 2-taong-gulang na mga sanggol ay na-kolonado na ng A. odontolyticus sa lukab ng bibig.

Sa edad na 2 taong gulang, mayroon nang maraming iba't ibang mga species A. naeslundii, A. viscosus, A. graevenitzii, at A. gerencseriae sa oras ng pagsabog ng pangunahing ngipin.

Ang mga species ng Actinomyces ay naiulat na gumaganap ng isang pangunahing papel sa mga unang yugto ng pagbuo ng biofilm sa ngipin (plato ng ngipin), kapwa sa itaas (supragingival) at sa ibaba (subgingival) ang linya ng gilagid.

Ito ay pinananatili sa pagtanda, na hindi nauugnay sa mga sakit na periodontal. Gayunpaman, ang A. turicensis ay natagpuan na ang pinaka-karaniwang mga species ng Actinomyces sa ibabaw ng dila sa mga pasyente na may halitosis, na sinundan ni A. odontolyticus, A. israelii, at A. radingae.

Gayundin, ang ilang mga species ng genus na ito ay nakahiwalay mula sa babaeng urogenital tract sa kawalan ng impeksyon sa actinomycetic. Itinuturing silang katutubong microbiota, na lumipat mula sa perineal area o bilang isang bunga ng oral sex at anovaginal pakikipagtalik.

Kabilang sa mga ito ay A. meyeri, A. neuii, A. radingae, A. turicensis, at A. urogenitalis.

Sa kabilang banda, ang mga sumusunod na species ay nakahiwalay mula sa mga sample ng ihi: A. neuii, A. turicensis, A. urogenitalis, A. europaeus, A. odontolyticus, A. graevenitzii, A. naeslundii at A. oris dahil sila ay bahagi. ng microbiota ng babaeng pantog.

Sapagkat, ang A. socranski ay isang normal na kolonisador ng puki, colon at bibig.

Mga katangian ng biochemical

Pangkalahatang katangian ng paglago

Taxonomy

Domain: Bakterya.

Phylum: Actinobacteria.

Order: Actinomycetales.

Sub-order: Actinomicineae.

Pamilya: Actinomycetaceae.

Genus Actinomyces.

Ang mga ito ay mga positibong rods ng Gram na 1 µm ang lapad, ngunit ng variable na haba, dahil maaari silang bumuo ng branched o hindi nabuong mga filament. Maaari rin itong ipakita bilang maikling diphtheroidal bacilli o hugis ng club.

Depende sa mga species, maaari silang bumuo ng dahan-dahan, katamtaman o mabilis sa agar agar ng dugo. Ang kanilang mga kolonya ay magaspang o makinis depende sa pilit na kasangkot.

Ang kulay ng mga kolonya sa agar para sa dugo ay nag-iiba ayon sa mga species sa pagitan ng puti, kulay-abo, pula o translucent, maaari silang maging malabo o makintab, at may irregular o lobed gilid.

Sa mga nahawahan na tisyu ng tao sila ay puro bilang mga mikrobyo, na nakakabit sa mga elemento ng tisyu, na bumubuo ng mga orange-dilaw na mga butil, na tinatawag na asupre na mga butil dahil sa kanilang pagkakapareho sa mga haspe ng asupre.

Mga Patolohiya

Actinomycosis

Ito ay isang talamak na nagpapaalab at kondisyon ng granulomatous na nagmula sa mga tisyu na katabi ng mga mucosal na ibabaw. Ang mga sugat ay sumusunod sa isang mabagal na kurso ng malalim at pag-ilid ng pagpapalawak na may kaunting indurasyon at pag-draining ng fistulas.

Ang eksaktong kalikasan nito ay nakasalalay sa mga organo at istruktura na kasangkot. Ito ay mas karaniwan sa mga pasyente ng may sapat na gulang at sa mga kalalakihan.

Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring maging napaka walang kapansin-pansing tulad ng pamamaga, ubo, mababang lagnat, at pagbaba ng timbang.

Ang diagnosis ay madalas na mahirap, dahil ang isang lumalagong fibrotic mass na kumakalat sa mga eroplano ng tisyu ay maaaring magkakamali para sa isang malignant na tumor.

Ang mga uri ng actinomycosis ay kinabibilangan ng:

Cervicofacial actinomycosis

Ito ay may kaugnayan sa hindi magandang kalinisan ng ngipin, pagkuha ng ngipin, o trauma sa bibig o panga. Gumagawa ng lymphadenopathy.

Ang impeksyon ay maaaring humantong sa bisphosphonate na nauugnay sa osteonecrosis ng panga.

Ang pinaka-nakahiwalay na species sa ganitong uri ng lesyon ay A. israelii (42%), A. gerencseriae (26.7%), A. naeslundii at A. viscosus (9%), habang ang A. odontolyticus, A. meyeri, A. georgiae at A. neuii subsp. paminsan-minsan mabawi ang neuii.

Thoracic actinomycosis

Ang mga ito ay hindi pangkaraniwan at nagmula sa traumatic aspirasyon o pagpapakilala ng mga nahawaang materyal mula sa oropharynx na humahantong sa pagguho sa pamamagitan ng pleura, thorax, o pader ng tiyan. Maaari rin itong makapasok sa pamamagitan ng dugo ngunit ito ay rarer.

Sa kaso ng thoracic actinomycosis, kinakailangan upang makagawa ng isang diagnosis ng pagkakaiba-iba na may kanser sa baga, pulmonya at tuberkulosis.

Ang tiyan-pelvic actinomycosis

Ang utak na actinomycosis ay pangunahing nagbibigay ng bilang isang resulta ng nagsasalakay pamamaraan tulad ng laparoscopic cholecystectomy na may nawawalang mga gallstones o impeksyon sa tiyan tulad ng apendisitis.

Habang ang pelvic actinomycosis ay nauugnay sa matagal na paggamit ng intrauterine contraceptive aparato (talamak na endometritis). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang microorganism ay lumalaki sa isang synthetic intrauterine medium, na pinagsama at bumubuo ng mga kolonyang hugis ng spider upang maitaguyod ang isang bulok na biofilm.

Ang isa pang anyo ng impeksyon ay pagkatapos ng ilang mga manipulasyon, tulad ng pagkuha ng transvaginal oocyte, na maaaring humantong sa isang absent ng Tubo-ovarian Actinomyces.

Ang Actinomyces naeslundii, A. meyeri, A. israelii, A. funkei, A. odontolyticus, at A. turicensis ay ang pinaka nakahiwalay sa mga epekto sa tiyan.

Sa pelvics, A. israelii, A. odontolyticus, A. urogenitalis, A. hongkongensis, A. cardiffensis, at A. turicensis ang pinakamadalas.

Cutaneous actinomycosis

Ang cutaneous actinomycosis ay karaniwang isang pangalawang nakakahawang proseso na may pinagbabatayan na pokus sa mas malalim na mga tisyu, na may pagkiling na bumubuo ng mga fistulas kung saan dumadaloy ang katangian ng mga butil.

Maaari silang bihirang lumitaw bilang isang resulta ng hematogenous pagkalat ng isang actinomycotic lesion saanman sa katawan.

Ang mga pagpapakita na may solong o maraming mga pag-draining ng mga sinus ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga site sa katawan, kabilang ang mukha, dibdib, dayapragm, hip, pati na rin ang pang-itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Ang Actinomyces meyeri at A. viscosus ang pinaka madalas na ihiwalay na mga galaw sa cutaneous actinomycosis.

Musculoskeletal actinomycosis

Posible na makita ang mga kaso ng osteomyelitis sa gulugod; ang katawan ay maaaring ibukod ang cerebrospinal fluid at ang buong spinal cord, na maaaring iwan ang pasyente na may matinding sintomas ng neurological.

Ang Actinomyces israelii at A. meyeri ang pinaka madalas sa kasong ito.

Cerebral actinomycosis

Ang mga lesyon ng actinomycotic sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ang pinaka-seryosong anyo ng actinomycosis.

Ang mga organismo ng actinomyces ay karaniwang nakakakuha ng access sa lugar na ito, alinman sa pamamagitan ng hematogenous na pagkalat mula sa mga liblib na site o direkta mula sa mga lokal na lesyon ng actinomycotic sa ulo. Ang sakit ay karaniwang lilitaw bilang isang solong o maraming mga abscesses ng utak.

Ang posibilidad ng actinomycosis sa CNS ay dapat na pinaghihinalaang, lalo na sa mga pasyente na may mga sintomas ng neurological na may kasaysayan ng actinomycosis sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang Actinomyces israelii at A. naeslundii ay ang pinakamahalagang species sa ganitong uri ng lesyon.

Diagnosis

Ang diyagnosis ay batay sa likas na katangian ng pinsala, ang kurso ng mabagal na pag-unlad, at isang kasaysayan ng trauma o sakit na predisposibo sa pagsalakay ng mucosal ng Actinomyces.

Ang diagnosis ay mahirap dahil ang mga organismo ay karaniwang bihira sa pus, dahil ang mga ito ay puro sa microcolony ng asupre na mga butil na malalim na nakatago sa indurated tissue.

Sa kabilang banda, ang mga sugat na ito ay karaniwang nahawahan sa iba pang mga bakterya, pangunahin ang Gram negatibong bacilli, na nanligaw o nalito ang aktwal na pagsusuri sa etiological, kung ang isang aerobic culture ay isinasaalang-alang.

Ang hindi nabibigkas na diagnosis ay ibinibigay ng biopsy (pag-aaral ng histopathological) kung posible na obserbahan ang mga asupre na asupre ay may halaga ng diagnostic.

Para sa pag-aaral ng histopathological, ang mga butil ay durog, nasaksihan ng Gram at sinusunod sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Ang pag-aaral ay magbubunyag ng isang sentro ng karaniwang mga Gram-positibong intertwined branching filament, na may indibidwal na bacilli na sumasanga sa periphery, napapaligiran ng mga nagpapaalab na selula, lalo na polymorphonuclear neutrophils.

Gayunpaman, ang ilang mga halimbawa ay maaaring kailanganing suriin hanggang makita ang mga butil, dahil bihira ang mga ito.

Paggamot

Ang unang bagay ay ang pagdumi ng sugat at pagkatapos ay ilagay ang paggamot sa antibiotiko.

Ang Penicillin G ay ang paggamot ng pagpili para sa actinomycosis. Gayundin ang ampicillin, doxycycline, erythromycin, at clindamycin ay aktibo. Ang paggamot sa penicillin ay dapat na matagal (6 hanggang 12 buwan) at may mataas na dosis.

Pag-iwas

Mahalaga na ipahiwatig ng mga doktor ang paggamot ng prophylactic sa bawat oras na ginagawa nila ang mga maniobra ng operasyon sa bibig na lukab at sa gastrointestinal tract.

Sa ganitong paraan, maiiwasan ang pagsalakay at pag-unlad ng mga sakit na dulot ng Actinomyces.

Ang pagbabala sa pangkalahatan ay mahusay na mahusay kung ang diagnosis ay ginawa at sinusunod ang paggamot.

Mga Sanggunian

1. Bouza Y, Jam B, Tartabull Y. Pulmonary actinomycosis. Paglalahad ng isang kaso. Medisur 2015; 13 (6): 795-800. Magagamit sa: scielo.sld.
2. Mga Actinomyces. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 30 Mayo 2018, 17:49 UTC. 24 Sep 2018, 22:07 en.wikipedia.org
3. Sánchez J. Mercado N, Chilaca F, Rivera J. Paggamit ng IUD na nauugnay sa pangalawang impeksyon ng Actinomyces sa babaeng genital tract. Rev Esp Patol. 2004; 37 (4): 383-390.
4. López-Olmos J, Gasull J. at Vivar B. Actinomyces at halo-halong impeksyon sa cervicovaginal cytology, sa mga carrier ng IUD. Clin Invest Gin Obst. 2010; 37 (4): 134–140
5. Cardona J, Herrera D, Valencia M. Pagkalat ng Actinomyces spp at pamamahagi ayon sa ilang mga demograpiko at klinikal na kadahilanan, Medellín-Colombia 2010-2012. iMedPub Mga Paglalakbay Arch med. 2015; 11 (4): 1-9.
6. Sharma S, Valentino III DJ. Actinomycosis. Sa: StatPearls. Kayamanan Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
7. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medikal na Mikrobiolohiya, Ika-6 na Edad McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
8. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA