SCOTOMA: MGA KATANGIAN, URI AT SANHI - MEDISINA - 2025

Ang scotoma ay isang pagbabago na nailalarawan sa karanasan ng isang zone ng pagkabulag sa larangan ng visual ng tao. Ang kondisyon ay nagiging sanhi ng bahagyang pagkabulag, dahil hindi nito limitado ang paningin, at maaaring maging parehong pansamantala at permanenteng.

Sa kabilang banda, kinakailangang isaalang-alang na ang scotoma ay maaaring maging isang normal na sitwasyon sa mga tao, o isang pathological na kondisyon. Pagdating sa pangalawang kaso na ito, ang pagbabago ay karaniwang sanhi ng isang sugat sa retina ng optic nerve.

Halimbawa ng pangitain na may scotoma.

Sa kahulugan na ito, ngayon dalawang pangunahing uri ng scotoma ang inilarawan: ang negatibong scotoma na hindi napapansin ng paksa at ang positibong scotoma na napagtanto ng tao.

Gayundin, ang mga pagbabagong ito ay maaari ring hatiin ayon sa apektadong larangan ng visual, at ayon sa mga sanhi na nagmula sa visual disorder. Sinusuri ng artikulong ito ang mga pangunahing katangian ng scotomas, at ipinapaliwanag ang mga uri at mga pathology na maaaring maging sanhi ng mga ito.

Mga katangian ng scotoma

Ang scotoma ay isang kaguluhan sa visual na lumilikha ng mga blind spot o "madilim na butas" sa larangan ng visual ng tao.

Ang pagbabagong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakaapekto sa mga tiyak na mga rehiyon lamang ng larangan ng visual. Kaya, kahit na sanhi sila ng kumpletong pagkabulag sa ilang mga punto ng larangan ng visual, hindi sila nagiging sanhi ng isang kabuuang pagkawala ng paningin.

Karaniwan, ang isang tao na may isang scotoma ay maaaring makita ng normal, ngunit nakikita ang mga itim na tuldok sa kanilang larangan ng pangitain, isang katotohanan na nililimitahan ang kanilang kakayahang mailarawan ang kapaligiran.

Ang pagbabagong ito ay maaaring maging pansamantala at permanenteng. Iyon ay, maaari itong lumitaw sa ilang mga tagal ng oras o kumalat nang magkakasunod. Gayunpaman, ang pinaka-karaniwang ay na ito ay bumubuo ng isang pansamantalang kondisyon.

Sa kabilang banda, ang mga scotomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging pareho ng isang normal na kondisyon at isang pathological na kondisyon. Iyon ay, maaaring maranasan ng isang tao ang mga ito nang walang anumang uri ng proseso ng pathological at ang isang paksa ay maaaring magdusa sa kanila dahil sa isang tiyak na sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga scotomas ay sanhi ng pinsala sa retina ng optic nerve. Pinipigilan ng lesyon na ito ang pagtanggap ng visual stimuli sa mga tiyak na mga rehiyon ng retina, upang ang visual na impormasyon na ipinadala sa utak ay nagtatanghal ng mga itim na tuldok sa ilang mga lugar ng larangan ng visual.

Gayunpaman, ang scotoma ay maaari ring sanhi ng pinsala sa mga visual na lugar ng utak. Sa kasong ito, ang retina ay gumagana nang maayos, ngunit kapag pinoproseso ng utak ang impormasyon na nakuha, bumubuo ito ng mga itim na tuldok sa ilang mga bahagi ng larangan ng visual.

Sa wakas, ang kondisyong ito ay maaari ring sanhi ng isang vascular disorder. Ang pinakakaraniwang kaso ng scotoma dahil sa pagbabago ng vascular ay karaniwang nasasaksihan sa panahon ng pag-atake ng migraine.

Mga uri ng scotoma

Sa pangkalahatan, ang mga scotomas ay maaaring maiuri sa dalawang malaking grupo. Mga negatibong scotomas at positibong scotomas.

Ang negatibong scotoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi napapansin ng paksa. Iyon ay, ang taong nagdurusa sa pagbabagong ito ay hindi nakakakita ng anumang kalagayan sa pagkabulag o mailarawan ang mga itim na tuldok sa kanyang larangan ng pangitain.

Sa kabilang banda, ang positibong scotoma ay bumubuo ng isang kabaligtaran ng pagbabago. Sa kasong ito, ang tao ay nakakakita ng mga pagbabago sa larangan ng visual at natukoy ang mga elemento na tumutukoy sa scotoma na dati nang nagkomento.

Sa kabila ng katotohanan na ito ang dalawang pangunahing pag-uuri ng scotoma, maraming mga uri ng kundisyong ito ang inilarawan ngayon na nagpapahintulot sa isang higit na delimitation ng kanilang mga katangian.

Sa kahulugan na ito, ang mga uri ng scotoma ay paliwanag batay sa ilang pamantayan tulad ng lokasyon ng pagkabulag sa larangan ng visual, ang nasugatan na mga anatomikal na rehiyon o ang mga pathologies na direktang nagiging sanhi ng pagdurusa ng visual disorder. Ang mga pangunahing uri ng scotoma na inilarawan ngayon ay:

Bulag na lugar

Ang bulag na lugar ay isang pisyolohikal at ganap na scotoma, na kung bakit ito ay karaniwang kasama sa loob ng negatibong scotomas na hindi napapansin ng tao.

Ang pagbabagong ito ay tumutugma sa projection ng papilla (rehiyon ng retina na hindi naglalaman ng mga photoreceptors) sa larangan ng visual.

Karaniwang sumusukat ang bulag na lugar tungkol sa pitong degree nang patayo at halos limang degree nang pahalang at karaniwang matatagpuan halos labinlimang degree ang pansamantalang at isang degree sa ibaba ng pahalang na panggitna na panggitna.

Seidel Scotoma

Ang pagbabagong ito ay bumubuo ng isang visual na pagpapapangit ng bulag na lugar. Ito ay karaniwang sanhi ng isang bahagyang hubog maagang arcuate defect.

Paracentral scotomas

Ang mga kondisyong ito ay sumasaklaw sa isang maliit na grupo ng mga nakahiwalay na scotomas na nagaganap sa pabilog na lugar, sa pagitan ng sampu at dalawampung degree na pumapaligid sa retinal point point. Karaniwan para sa mga scotoma na ito ay lilitaw sa itaas na sektor at habang tumatagal ang patolohiya, nabuo ang isang nakahuhusay na arko na scotoma.

Mga gitnang scotomas

Ang mga visual na kaguluhan na ito ay nakakaapekto sa pag-aayos at nakapaligid na larangan. Ang mga ito ay isa sa mga uri ng mga papillomacular notches at nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging pinaka-karaniwang at mga na gumawa ng isang mas malaking pagbawas sa paningin.

Mga scotomas ng Centrocecal

Nakatumbas sila sa isang uri ng cecal scotoma na nakakaapekto sa lugar ng normal na bulag na lugar. Sa kasong ito, ang pagbabago ay umaabot patungo sa lugar ng pag-aayos at lilitaw na nakakaapekto sa bundle ng papillomacular.

Scotoma ng Bjerrum

Ang Bjerrum scotoma ay nangyayari sa arcuate area, dahil sa unyon ng mga paracentral scotomas. Karaniwan silang nagsisimula sa itaas na poste at nakakaapekto sa gitnang lugar ng larangan ng visual.

Hakbang na hakbang

Ang hakbang sa ilong ay nangyayari dahil sa pinsala sa bundle ng mga arcuate nerve fibers sa retina. Ang pagbabagong ito ay maaaring makabuo ng mga kawalaan ng simetrya sa itaas at mas mababang mga pole, pati na rin sa kahabaan ng raphe.

Mga Sanhi

Ang mga sakit sa visual ay maaaring sanhi ng isang iba't ibang mga pathologies at mga sitwasyon, na ang dahilan kung bakit ang mga scotoma ay may sobrang iba't ibang etiology.

Ang pinaka-normal na bagay ay ang mga pagbabagong ito ay nangyayari bilang isang direkta o hindi tuwirang epekto ng isang tiyak na patolohiya. Para sa kadahilanang ito, isinasaalang-alang na ang mga scotomas ay nagmula sa isang pangkat ng mga sintomas na kabilang sa isang malawak na iba't ibang mga visual na pathologies at kondisyon na hindi nauugnay sa pangitain.

Partikular, ang mga pangunahing sakit na nauugnay sa mga visual na kaguluhan na ito ay:

Presbyopia

Ang Presbyopia ay isang kondisyon na nagdudulot ng isang minarkahang pagbawas sa kakayahang tumuon sa mga bagay. Ito ay isang pagbabago na lubos na nauugnay sa edad na kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ito ay isang degenerative patolohiya at, sa ilang mga kaso, maaari itong maging sanhi ng hitsura ng mga scotomas.

talon

Ang kataract ay isang patolohiya na bumubuo ng bahagyang o kabuuang opacity ng lens, isang katotohanan na nagiging sanhi ng pagkalat ng ilaw sa loob ng mata at hindi maaaring tumuon sa retina, kaya gumagawa ng nakakalat na visual na mga imahe.

Ang kondisyong ito ay maraming mga kadahilanan bagaman ito ay karaniwang malakas na maiugnay sa edad at maaaring gamutin ng operasyon.

Glaucoma

Ang Glaucoma ay isa sa mga pangunahing pathologies ng paningin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang presyon sa loob ng mata na nagiging sanhi ng isang may sira na paningin sa gabi. Gayundin, nagiging sanhi ito ng eksperimento ng mga blind spot at pagkawala ng paningin sa magkabilang panig ng larangan ng visual.

Diabetic retinopathy

Ang retinopathy ng diabetes ay isang komplikasyon ng diabetes at isa sa mga nangungunang sanhi ng pagkabulag sa buong mundo. Lumilitaw ang kondisyong ito dahil sa pinsala sa maliit na daluyan ng dugo sa retina. Maaari itong maging sanhi ng pagdurugo sa rehiyon na ito ng visual system at karaniwang nagiging sanhi ng parehong mga scotomas at kabuuang pagkabulag.

Pagkabulok sa Macular

Ang pagkabulok ng Macular ay isang sakit sa mata kung saan ang gitnang at talamak na pangitain ay mabagal at unti-unting nawasak, isang katotohanan na humahadlang sa tiyak na pananaw ng mga tao.

Ito ang pinaka-karaniwang visual na patolohiya sa mga taong higit sa 60 taong gulang at maaaring maging sanhi ng malabo na paningin, pangit na pangitain, kupas na pag-unawa sa mga kulay at scotomas.

Impeksyon

Ang isa pang mahalagang sanhi ng mga scotomas ay namamalagi sa mga nakakahawang proseso o nagpapasiklab ng retina, pati na rin ang pinsala sa mata.

Sa mga kasong ito, ang kondisyon ay maaaring pansamantalang at mawala kapag ang nakakahawang proseso na nagdudulot ng kaguluhan sa visual.

Mga sinehan

Ang mga floater ay maliit na mga partikulo na lumulutang sa mata. Karaniwan silang maikli at hindi nakakapinsala, ngunit sa ilang mga kaso maaari silang maging isang tanda ng retinal detachment.

Pag-iwas sa retinal

Ang retinal detachment ay isang pagbabago na ginawa ng isang paghihiwalay ng magaan na sensitibo lamad (ang retina) mula sa mga sumusuporta sa mga layer na matatagpuan sa likuran ng mata.

Ang kondisyong ito ay madalas na nagdudulot ng malabo na paningin, mga kislap ng maliwanag na ilaw, mga floaters sa mata, at pagkabulag sa bahagi ng visual na larangan ng isang mata.

Ang optic neuritis

Ang optic neuritis ay isang pamamaga ng optic nerve dahil sa impeksyon o direktang epekto ng maraming sclerosis. Karaniwan itong nagdudulot ng sakit sa mata at pagkabulag sa ilang mga rehiyon ng larangan ng visual.

Mga Sanggunian

1. Blanskby DC (1992). Visual na pagsusuri at programming: manu-manong VAP-CAP. Victoria, Australia: Royal Institute for the Blind (pagsasalin sa Spanish ng National Organization of the Spanish Blind para sa panloob na paggamit).
2. Fletcher, Donald C .; Schuchard, Ronald A .; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Ang pasyente na kamalayan ng binocular central scotoma sa nauugnay na macular degeneration". Optometry at Science Science: Opisyal na Paglathala ng American Academy of Optometry. 89 (9): 1395-1398.
3. Langley, B. (1990). Potensyal na Pagtatasa ng visual na kahusayan. Louisville, Kentucky: American Printing House para sa Bulag.
4. Ang papel ng transportasyon ng axoplasmic sa pathogenesis ng mga retinal na cotton-wool spot ”, D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner, at AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), mga pahina 177–191.