EXCISION: KAPAG GINAMIT ITO, MGA URI AT INSTRUMENTO - MEDISINA - 2025

Ang pagganyak ay isang term na medikal na tumutukoy sa pag-alis ng isang organ o tisyu mula sa katawan ng tao. Ang konsepto ay sumasaklaw sa parehong pagkuha ng isang sample ng biopsy at ang pagtanggal ng isang nasira o dysfunctional organ. Ang pamamaraang ito ay bumubuo, kung gayon, isang pamamaraan ng kirurhiko na dapat gawin ng mga sinanay na tauhan.

Ang mga pamamaraang surgical ay kasing edad ng sangkatauhan. Ang pag-unlad ng operasyon ay ipinanganak mula sa pangangailangan upang magsagawa ng isang instrumental na pamamaraan upang pagalingin ang isang sakit. Trepanation - pagkuha ng isang cranial fragment para sa therapeutic na layunin - ay isang malinaw na halimbawa nito.

Pinagmulan: Pixabay.com

Ang pagganyak ay isang pamamaraan ng kirurhiko na nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran upang makamit ang layunin nito. Kinakailangan na magkaroon ng sapat na mga instrumento, upang igalang ang mga panuntunan ng aseptiko at anesthesia o sedation ng pasyente.

Mayroong mga term na nauugnay sa paggulo tulad ng resection, excision, ablation, o excisional biopsy. Ang lahat ng mga ito ay nagpapaliwanag ng pagkuha - isang operasyon ng isang tisyu mula sa katawan ng tao, bahagyang o ganap.

Ang suffix -ectomy na nauugnay sa pangalan ng isang organ o tisyu, ay nagsisilbi upang tukuyin ang pagkuha ng mga ito. Ang isang halimbawa ay cholecystectomy o operasyon upang matanggal ang gallbladder.

Kailan ginagamit?

Pinagmulan: osan.af.mil

Ang mga pamamaraan na nagsasangkot ng paggulo ng tisyu ay inilaan upang alisin ang tisyu kapag ito ay hindi normal, nasira, o hindi gumagana. Sa kahulugan na ito, ang mga naturang pamamaraan ay kapaki-pakinabang para sa parehong mga therapeutic at diagnostic na mga layunin.

Mayroong mga pathologies, tulad ng mga bukol, na nagpapahiwatig ng isang problema na nakakaapekto sa normal na buhay ng isang pasyente. Ang indikasyon para sa anumang operasyon - na kasama ang resection ng isang organ- ay ang panganib sa kalusugan o buhay.

Pamamaraan ng diagnostic

Ang biopsy ay kumakatawan sa isa sa mga pinaka tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic na umiiral. Ang pagmamasid sa mga sample ng tissue -both macroscopically at microscopically - ay nagpapakita ng mga pagbabago sa kanila, at ang pangangailangan para sa paggamot. Ito ay isang kapaki-pakinabang na tool upang matukoy ang parehong pinsala at ang kakayahang umangkop ng isang tisyu.

Upang maisagawa ang pamamaraang ito, kinakailangan ang hiwa at paghihiwalay -exeresis- ng isang sample ng apektadong lugar ay kinakailangan. Ayon sa resection na ginanap, ang biopsy ay inuri bilang pansamantalang o pansamantala.

Ang pansamantalang biopsy

Binubuo ito ng kabuuang pag-alis ng sugat o apektadong tisyu. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay therapeutic at diagnostic. Ang resulta ng biopsy ay nagpapahiwatig kung kinakailangan ang karagdagang pantulong na paggamot.

Ang pamamaraan na ito ay direktang nauugnay sa konsepto ng exeresis o excision.

Pansamantalang biopsy

Kung ang isang sugat ay napakalawak o ang isang diagnosis ay nangangailangan ng paglilinaw, ginagamit ang pamamaraang ito. Ang layunin ay ang kumuha ng isang kinatawan na sample ng tisyu para sa pag-aaral at pagsusuri. Ayon sa resulta na nakuha, napagpasyahan kung angkop ba o hindi ang kumpletong pag-alis ng sugat.

Paminsan-minsan ang halimbawang kinakailangan ay napakaliit na ito ay nagsasangkot lamang sa paggamit ng hangarin ng karayom.

Therapeutic na pamamaraan

Ito ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng mga pamamaraan sa operasyon upang maalis ang mga pinsala, nasira o hindi kinakailangang tisyu mula sa katawan. Ang pangunahing utility ng exeresis ay upang maibalik ang organikong paggana at, dahil dito, ang kalusugan ng indibidwal.

Maraming mga pamamaraan kung saan ginagamit ang mga exeresis. Ang bilang ng mga umiiral na pamamaraan ay proporsyonal sa mga uri ng pinsala. Sa bawat kaso ang pamamaraan na inilalapat ay magkakaiba, ayon sa pinsala. Ginagamit ito sa parehong mga menor de edad na pamamaraan at mga pangunahing operasyon.

Dentistry at oral-maxillo-facial surgery

Sa mga disiplinang ito ang paggamit nito ay ipinahiwatig kapwa para sa mga pagkuha ng ngipin at pagtanggi sa tumor. Sa maxillary at oral surgery, ang pag-aayos ng mga nasirang lugar kung minsan ay nangangailangan ng pag-aalis ng apektadong tisyu.

Dermatolohiya

Ang mga pamamaraan ay ipinahiwatig para sa pagtanggal ng mga sugat sa balat at mga bukol. Onychrectomy at matricectomy - ipinahiwatig sa paggamot ng onychocryptosis - kasali ang bahagyang o kabuuang pagkuha ng mga kuko.

Ang operasyon ng Caumatology at pagbabagong-tatag

Ang mga pagkasunog ay nagiging sanhi ng pinsala sa balat at malambot na tisyu na dapat alisin upang payagan ang kagalingan.

Surgery

Malawak ang larangan ng operasyon. Ang bawat operasyon ng subspesyalista ay may pamamaraan ayon sa tiyak na lugar na pinangungunahan nito. Ang ilang mga halimbawa ng mas madalas na operasyon ay:

- Pag-alis ng mga bukol mula sa sistema ng nerbiyos.

- Adenoidectomy at tonsillectomy, na kilala rin bilang tonsillectomy.

- Thyroidectomy.

- Cholecystectomy.

- Splenectomy.

- Gastrectomy.

- Colectomy at hemi-colectomy.

- Appendectomy.

- Excision ng mga benign na bukol sa iba't ibang mga lugar ng katawan

Oncology at Oncology Surgery

Ito ay nagsasangkot sa pag-alis ng malignant o carcinomatous tumors.

Ginekolohiya

- Tumors sa ginekologikong lugar.

- Hysterectomy.

- Oophorectomy at salpingectomy, na naaayon sa mga exeresis ng mga ovaries at annexes.

Traumatology at orthopedic surgery

Ang pagkuha ng mga segment ng buto at mga kasukasuan para sa kanilang prostetikong kapalit. Ang mga pag-uusap ay itinuturing na isang form ng paggulo na nagsasangkot sa bahagyang o kabuuang pag-alis ng isang paa.

Urology

- Prostatectomy.

- Mga bukol ng ihi tract.

- Neftrectomy.

- Lithotripsy.

Pag-opera sa pag-transplant

Ang disiplina na ito ay nagsasangkot sa kumpletong pag-alis ng isang nasira o di-functional na organ. Ang layunin ay ang kapalit ng isang organ na nagmula sa isang katugmang donor.

Mga Uri

Ang pagsusuri ng isang sakit ay mahalaga para sa paggawa ng mga pagpapagaling na desisyon. Para sa pag-alis ng isang nasira na organ o tisyu, ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang:

- Ang papel na ginagampanan nito.

- Ang morphological o functional na pagbabago na ang kawalan nito ay magbubunga.

- Ang kahalagahan nito para sa pagpapanatili ng buhay, tulad ng sa kaso ng puso, baga o bato.

- Ang pisikal na hitsura, aesthetics at posibleng mga deformities na maaaring mangyari.

Ang excision o resection -both lesyon at mga organo - maaaring nahahati ayon sa kanilang kabuuang at bahagyang extension.

Kabuuan

Ito ay nagsasangkot sa kumpletong resection o pagtanggal ng isang organ o tisyu. Narito ang mga katangian ng morphofunctional ng apektadong lugar ay isinasaalang-alang kapag nagpasya na isagawa ang pamamaraan. Ang mga tumor ay halos palaging ganap na tinanggal kapag ang kanilang extension ay hindi nakompromiso ang mahahalagang lugar o pag-andar.

Ang thyroidectomy - exeresis ng teroydeo glandula - ay maaaring kabuuan, na binibigyan ng kapalit na oral hormone. Ang matris, ovaries, at adnexa ay mahalaga ngunit hindi mahalagang mga organo at maaaring ganap na matanggal. Sa parehong paraan ang prosteyt sa mga lalaki.

Ang mga nakapares na organo - tulad ng mga baga at bato - pinahihintulutan ang kumpletong exeresis ng isa sa kanila, habang ang iba ay gumagana.

Bahagyang

Ito ay bumubuo ng resection ng isang bahagi ng apektadong tisyu o organ, pinapanatili ang pagpapaandar nito at paminsan-minsan ang hugis nito. Ang paggamit nito ay inilaan para sa mga kaso kung saan ang lesyon ay naisalokal at pinapayagan itong alisin nang walang panganib ng pag-ulit. Sa kaso ng mga organo, nagsasalita rin kami ng paghihiwalay ng segmental o exeresis.

Ang bahagyang pag-alis ng mga bukol ay dahil ang kanilang istraktura ay maaaring kumalat sa mga mahahalagang lugar.

Nakatutulong

Ang exeresis, bilang isang operasyon ng kirurhiko, ay nagpapahiwatig ng paggamit ng angkop na mga instrumento para sa pagpapatupad nito. Kasama dito:

Pangunahing o hindi instrumento na materyal

- Sterile damit-panloob, tulad ng mga sheet at mga patlang, bilang karagdagan sa mga gown, sumbrero, mask at takip ng boot.

- Gauze, compresses, at sterile guwantes

- Mga hadlang at karayom.

- Mga pampamanhid.

Mga pangunahing instrumento

Mga instrumento para sa pagputol o diaeresis

Kapaki-pakinabang para sa paglapit sa operative area, na nagpapahintulot sa paghihiwalay ng mga eroplano at pag-access sa site ng pinsala. Pinapayagan din nila ang pagputol ng mababaw at malalim na sugat.

- Scalpel, blade at scalpel hawakan.

- Mga gunting ng Metzembaum at Mayo

- Electric scalpel, para sa pagputol at coagulation. Ang isang variant na ginamit sa neurosurgery ay electro bipolar, na may mas pinong at tumpak na hiwa.

- Ang iba pang mga instrumento ay ginagamit para sa pagputol ng buto, para magamit sa traumatology, neurosurgery at thoracic surgery.

Mga Hiwalay

Ginamit upang mapalawak ang lugar ng operative. Nahahati ang mga ito sa manu-manong at maayos

- Deavers

- Farabeuf

- Maluluwang balbula

- Richardson

- Senn Miller

-Naayos spacer tulad ng Balfour, Gosset at Finochieto.

Ang iba pang mga separator ay ginagamit sa mga espesyal na operasyon, tulad ng Gelpy, Weitlaner, mastoid, mga separator na Belkman Adson

Pagdikit o pagkakahawak

Ang mga ito ay mga forceps na ginamit upang ayusin o makuha ang mga tisyu

- Lahat ay

- Judo-Allis

- Backhaus

- Flat at serrated dissection, na maaaring maikli o mahaba.

- Flat at serrated dissection ng Adson

Mga hemostats

Upang mawala ang isang daluyan ng dugo o ihinto ang pagdurugo ng tisyu. Sa pangkalahatan sila ay articulated at lockable forceps. Ang electrosurgical unit ay kasama sa pangkat na ito.

- Mosquito tuwid at hubog

- Kelly tuwid at hubog

- Kelly Adson tuwid at curvy

Mga instrumento para sa synthesis o pagsasara ng mga eroplano

Pinapayagan nila ang pagsasara ng malalim at mababaw na mga eroplano sa pagtatapos ng pamamaraan ng operasyon.

- Carrier ng karayom

- Sutures ng karayom

- Suture thread

- Mga karayom ​​sa Widow

- Mga gunting ng Metzembaum

- Mga gunting sa Mayo

- Mga clamp ng cryows

- Flat at serrated dissect forceps.

Mga instrumento para sa mga biopsies

- Mga karayom ​​para sa hangarin.

- Punch o suntok.

Mga Sanggunian

1. Wiley Blackwell (Huling kilos. 2015). Mga pamamaraan sa kirurhiko Nabawi mula sa surgwiki.com
2. Wikipedia (Huling rev 2018). Surgery. Nabawi mula sa en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (na-update 2018). Mga kadahilanan para sa isang operasyon sa resection. Nabawi mula sa verywellhealth.com
4. Pangangalaga sa kalusugan ng Stanford (nd). Panloob at pansamantalang biopsy. Nabawi mula sa stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Pansamantala at pansamantalang biopsy. Nabawi mula sa oncolink.org
6. Minor surgery sa pangunahing pangangalaga (2012). Mga pamamaraan at pamamaraan sa menor de edad na operasyon. Nabawi mula sa sietediasmedicos.com
7. Pag-pick, O (sf). Gamit sa pagoopera. Nabawi mula sa surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manu-manong mga instrumento ng kirurhiko. Nabawi mula sa medisur.sld.cu