STOOL NA PAGSUSURI: SAMPLING, PAMAMARAAN, HALIMBAWA - MEDISINA - 2025

Ang pagsusuri sa stool ay isang pag-aaral sa laboratoryo kung saan ang stool (feces) ay sinuri upang makita ang mga parasito ng bituka. Ito ay isa sa pinakasimpleng at pinakalumang mga diskarte sa laboratoryo, na una ay binuo ni Anton Van Leeuwenhoek noong ika-18 siglo.

Si Anton Van Leeuwenhoek, na itinuturing na ama ng microbiology, ay ginamit ang "direktang" coproparasitoscopic na pamamaraan upang obserbahan ang kanyang sariling mga feces at inilarawan kung anong mga taon ang nakilala bilang mga trophozoite ng Giardia lamblia, isang protozoan na sumalakay sa maliit na bituka ng tao.

Ascaris lumbricoides adult form (Pinagmulan: Wikimedia Commons)

Ang mga sakit na parasitiko ay nakakaapekto sa milyun-milyong mga tao sa mundo, lalo na sa mga mahihirap o hindi maunlad na mga bansa, kung saan may mahinang kondisyon ng sanitary na nauugnay sa pagtatapon ng excreta at pagkonsumo ng kontaminadong tubig.

Ang pagsusuri sa mga sakit na ito ay mahalaga para sa isang sapat na paggamot, na ang pagsusuri ng coproparasitoscopic ay isang kailangang-kailangan na tool para dito. Ito ay isang simple, mabilis at murang pagsubok sa laboratoryo.

Ang pagsusuri sa dumi ng tao ay nagsasama ng maraming mga pamamaraan na, bilang karagdagan sa pagpapahintulot sa direktang pag-visualize at dami ng mga itlog, trophozoites, cysts, o larvae, pinapayagan ang mga istruktura ng microorganism na makilala at sa gayon makilala ang parasito.

Ang mga diskarte na ginagamit para sa pagsusuri sa coproparasitoscopic ay kasama ang mga diskarte sa paglamlam ng asul na methylene, mga pamamaraan ng konsentrasyon, ang Faust, technique ng Richie, mga pamamaraan ng sedimentation, at direktang, solong, o serial examinations.

Hindi natupog na itlog ng lumbricoides ng Ascaris. (Pinagmulan: Mga Sentro para sa Kontrol at Pag-iwas sa Sakit, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons).

Sampling

Upang maisagawa ang pag-aaral na ito, ang pasyente ay kinakailangan na kumuha ng isang sariwang stool sample na hindi kontaminado sa ihi, tubig, dugo (panregla) o lupa. Ang sample ay dapat na laki ng isang walnut o, kung ito ay likido, dapat itong hindi bababa sa dami na nauugnay sa dalawang kutsara.

Ang pasyente ay hindi dapat kumuha ng mga gamot na parasitiko para sa hindi bababa sa tatlong araw bago kumuha ng sample o para sa panahon na ipinahiwatig ng kanilang doktor. Hindi ka rin dapat gumamit ng mga gamot na laxative.

Ang mga halimbawa ay dapat mailagay sa isang dry, malawak na mouthed, takip na lalagyan o isang espesyal na idinisenyo na disposable container (magagamit mula sa iyong ginustong parmasya). Ang mga halimbawa ay dapat mailagay sa isang cool na kapaligiran, hindi dapat pinalamig ng higit sa 24 na oras, at hindi dapat itago malapit sa mga mapagkukunan ng init o nagyelo.

Kapag ang ipinahiwatig na pagsusuri ay serye, hindi bababa sa tatlong mga sample ang kinakailangan, na dapat gawin tuwing 24 oras o higit pa, tulad ng ipinahiwatig ng manggagamot. Para sa mga kasong ito, ang mga laboratoryo sa pangkalahatan ay nagbibigay ng isang hanay ng mga flasks na naglalaman ng mga solusyon sa mga preservatives.

Kapag naobserbahan ng pasyente ang ilang "worm" sa dumi ng tao, kung posible, dapat niyang ilagay ito sa isang saradong bote na may tubig at dalhin ito sa laboratoryo kasama ang bote ng sample ng dumi.

Ang mga panaksan na may mga sample o kasama ang "bulate" ay dapat na may label at makilala sa pangalan ng pasyente, kanyang edad, kasarian at ang petsa at oras ng sample na koleksyon.

Napakahalaga na sapat na ituro sa pasyente ang lahat ng mga aspeto ng pagkuha at paghawak ng mga halimbawa, dahil nakasalalay sa kung ang mga elemento na maaaring umiiral sa nasabing sample ay mananatiling mabubuhay para sa pagmamasid, pagkilala at pagsusuri.

Mga pamamaraan

Mayroong direktang pagsusuri ng coproparasitoscopic at suspensyon at pamamaraan ng konsentrasyon ng mga sample na ginagamit nang maraming beses upang maiwasan ang mga maling negatibo at pagmasdan ang mas malinis na mga sample. Ang ilang mga diskarte sa paglamlam ay ginagamit din upang makilala ang ilang mga parasito.

Mga direktang pagsusulit

Ang direktang pagsusuri sa dumi ng tao, gamit ang nakabinbing pag-drop na pamamaraan, ay binubuo ng halimbawang stool na may solusyon sa physiological (0.9% NaCl) at paglalagay ng isang patak ng solusyon na ito sa isang concavity na may isang espesyal na ginamit na slide. para sa pagtatapos na iyon.

Kapag ang pagbaba ay inilalagay sa slide, sakop ito ng isang takip at sinusunod sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa amin na obserbahan ang mga itlog at cyst, ngunit pinapayagan din namin na obserbahan ang anumang mga elemento ng mobile tulad ng mga flagellates, larvae, trophozoites, ciliates, atbp.

Mga diskarte sa suspensyon at konsentrasyon

Ang mga diskarte sa suspensyon ay gumagamit ng isang solusyon na mas matindi kaysa sa mga elemento na dapat sundin, upang ang mga ito ay lumutang sa ibabaw ng likido at maaaring makolekta, dahil mananatiling puro sa layer ng ibabaw ng solusyon.

Ang diskarteng ito ay may kalamangan na pinapayagan na magkaroon ng isang medyo malinis na sample ng mga labi, dahil ang mga ito, pagiging mas siksik, mananatili sa ilalim ng bote. Ang kawalan ng kamag-anak ay ang solusyon ay lumiliit at nababago ang mga microorganism sa isang maikling panahon.

Ang mga pamamaraan na ito ay hindi ginagamit para sa helminth at cestode egg dahil ang mga ito ay napakabigat at hindi lumutang sa mga solusyon na ito. Malawakang ginagamit ang mga ito upang obserbahan ang protozoa sa kanilang form na tropozoic o ang kanilang mga itlog at para sa pag-obserba ng mga larvae, tulad ng mga Hardyloides stercoralis.

Ang isa pang pamamaraan na malawakang ginagamit sapagkat hindi ito ipinapahiwatig ang mga microorganism sa sample at simple at murang ay ang diskarteng pormula ng formalin.

Ang mga halimbawa ng mga diskarte sa konsentrasyon ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ni Faust at Richie.

Ang iba't ibang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa mikroskopikong pag-visualize ng mga itlog, larvae o iba pang mga elemento ng iba't ibang mga parasito sa bituka, na sinamahan ng mga pamamaraan ng paglamlam, pinapayagan ang pagkilala at pagsusuri ng mga sakit na ito.

Mga halimbawa

Susunod, inilarawan ang isang klinikal na kaso at ang ilang mga imahe ay ipinapakita na naglalarawan ng pagiging kapaki-pakinabang ng pagsusuri sa dumi ng tao para sa pagsusuri at pagsusuri ng mga benepisyo ng paggamot.

Trichuris trichuria egg (Pinagmulan: CDC / Dr. Mae Melvin, Paggalang: Public Library Image Library sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang isang 18 taong gulang na pasyente ng lalaki ay dumating sa tanggapan ng doktor para sa masakit na sakit sa tiyan, na mas matindi sa periumbilical area, pagduduwal at mga yugto ng matubig na pagtatae.

Kapag pinag-uusapan ang pasyente, nabanggit ng doktor ang dalawang nakapansin na puntos: 1) iniulat ng pasyente na naligo sa isang lawa sa isang lugar sa kanayunan at 2) siya ay sinaktan ng katotohanan na ang kanyang bangkito ay lumulutang sa banyo. Matapos suriin ang pasyente, pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng Giardia lamblia.

Giardia lamblia life cycle (Pinagmulan: LadyofHats sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang protozoan na ito ay nakalagay sa maliit na bituka ng tao at nakakasagabal sa pagsipsip ng mga taba, na bumubuo ng napaka-greasy stool na may posibilidad na lumutang. Ang polusyon ay madalas na nangyayari mula sa maruming tubig sa mga lawa o ilog sa mga lugar sa kanayunan o mula sa hindi maayos na pinangangalagaan na mga pool o maiinit na mga tub.

Giardia lamblia trophozoites (Pinagmulan: Larawan ni Eva Nohýnková, Kagawaran ng Tropical Medicine, 1st Faculty of Medicine, Charles University sa Prague at Hospital Bulovka, Czech Republic. Larawan sa papel ni Marie Lipoldova, Laboratory of Molecular at Cellular Immunology, Institute of Molecular Mga Genetika, Akademya ng Agham ng Czech Republic, Prague, Czech Republic sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Inutusan ng doktor ang isang pagsusuri sa dumi ng tao at kinumpirma ng mga resulta ang pagkakaroon ng Giardia lamblia. Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang isa pang pagsusuri sa dumi ng tao ay ipinahiwatig na nagpapatunay na ang kawalan ng mga cyst o trophozoite ng Giardia lamblia.

Mga Sanggunian

1. Buonfrate, D., Mena, MA, Angheben, A., Requena-Mendez, A., Muñoz, J., Gobbi, F., … & COHEMI Project Study Group. (2015). Pagkalat ng strongyloidiasis sa Latin America: isang sistematikong pagsusuri ng panitikan. Epidemiology & Infection, 143 (3), 452-460.
2. ni Haro Arteaga, I., & Ruiz, AEC (2014). Diagnosis ng. Medikal na parasitolohiya (4a, 347.
3. Mendoza, D., Nunez, FA, Escobedo, AA, Pelayo, L., Fernandez, M., Torres, D., & Cordovi, RA (2003). Paggamit ng 2 mga pamamaraan ng coproparasitological at ang kanilang paggamit sa isang pagsubok na antigiardiasis therapeutic. Cuban Journal of Tropical Medicine, 55 (3), 174-178.
4. Presyo, -DL (2017). Manu-manong pamamaraan para sa diagnosis ng mga parasito sa bituka. CRC Press.
5. Sahin, I., Kiliç, H., Ozca, M., & Orhan, R. (1984). Isang copro-parasitological na pag-aaral sa mga wrestler ng pambansang koponan. Mikrobiyoloji bülteni, 18 (2), 114-118.