PULMONARY HILIUM: MGA SANGKAP, PAG-ANDAR AT SANHI - MEDISINA - 2025

Ang pulmonary hilum ay ang lugar ng baga kung saan ang mga istruktura na bumubuo ng ugat ng viscus ay pumasok at lumabas. Ito ay isang guwang o depresyon na lugar na may tatsulok na hugis na matatagpuan sa mediastinal na aspeto ng parehong baga, sa likod ng impression ng cardiac, mas malapit sa limitasyong posterior pulmonary kaysa sa anterior.

Ang rib hawla ay nahihiwalay mula sa baga sa pamamagitan ng isang dalawang-layered membranous na istraktura na tinatawag na pleura. Ang hilum ay kung saan ang parietal pleura (na sumasaklaw sa rib cage) ay kumokonekta sa visceral pleura (na sumasakop sa baga), na bumubuo ng punto ng pagpupulong sa pagitan ng mediastinum at mga pleural cavities.

Mahalaga na pag-iba-ibahin ang pulmonary hilum mula sa pulmonary pedicle. Bagaman maraming mga may-akda ang nagsasalita tungkol sa isa o sa iba pang magkakapalit na tila pareho ang istraktura, ang ilang mga klasikong libro ng anatomy at ilang purists ng gamot ay patuloy na ginagamot ang mga ito bilang hiwalay na mga nilalang.

Ang mga anatomistang ito ay tumutukoy sa hilum, hindi lamang sa baga ngunit ng anumang iba pang mga organ, bilang ang site ng pagpasok o paglabas ng ilang mga istraktura, ngunit hindi ang grupo ng mga elemento mismo.

Sa artikulong ito, ang hilum ay magagamot sa dalawang mga nuances nito: bilang pasukan at exit exit at bilang lahat na pumapasok o nag-iiwan ng baga.

Mga Bahagi

Ang mga sangkap ng pulmonary hilum ay ang mga bumubuo sa pedicle o ugat ng baga mismo. Ang ugat ay nakabalot sa isang manipis, hugis-tubular na layer ng pleura na tumatakbo pababa tulad ng isang makitid na fold, na tinatawag na pulmonary ligament. Ang ligamentong ito ay nagsisilbing link sa pagitan ng mga mediastinal at pulmonary na bahagi ng pleura.

Ang mga istruktura ng pulmonary pedicle ay pumapasok at lumabas sa hilum, na pinapayagan itong makakonekta sa puso at trachea.

Ipinapaliwanag nito ang suporta na ibinibigay ng hilum sa ugat ng baga, pag-angkon ng baga sa puso, trachea at iba pang mga nakapalibot na istruktura, na nagbibigay ng katatagan at proteksyon sa lahat ng mga organo ng dibdib.

Ang bawat hilum (at ang kani-kanilang ugat) ay binubuo ng:

- Isang pangunahing bronchus.

- Isang pulmonary arterya.

- Dalawang pulmonary veins.

- Bronchial arteries at veins.

- Pulmonary nerve plexuses (anterior at posterior).

- Mga lymphatic vessel.

- Bronchial lymphatic glandula.

- Tisyu ng Areolar.

Tamang pulmonary hilium

Ang tamang ugat ng pulmonary ay matatagpuan sa likuran ng superyor na vena cava at ang tamang atrium, sa ilalim lamang ng venaya.

Ang itaas na lobong brongkosa at sangay ng tamang pulmonary arterya na naaayon sa parehong umbok na nagmula bago pumasok sa hilum, kung gayon nakikita sila sa itaas ng antas ng tamang pangunahing brongkus at arterya.

Kaliwa pulmonary hilium

Sa kaliwang hilum ang pulmonary arterya ay sumasakop sa itaas na bahagi ng ugat, sa ibaba kung saan ang kaliwang pangunahing brongkus.

Mayroong dalawang pulmonary veins: isang anterior at isang posterior, na may paggalang sa pangunahing brongkus. Ang natitirang bahagi ng mga istraktura na malapit na kahawig ng tamang pulmonary hilum.

Mga Tampok

Ang pangunahing misyon ng pulmonary hilum ay magsilbi bilang isang entry at exit port para sa mga istrukturang gumagawa ng buhay sa baga. Bilang karagdagan, salamat sa suporta ng pleura, nagsasagawa ng mga function ng suporta at proteksyon para sa mga istrukturang ito, maiwasan ang makabuluhang trauma, detatsment at pinsala o luha.

Sa klinikal, ang pulmonary hilum ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa katayuan at pag-andar ng mga baga at iba pang kalapit na istruktura.

Ang gawaing ito ay nagawa salamat sa mga pag-aaral ng imaging na nagbibigay-daan sa amin upang obserbahan o makilala ang pulmonary hila at ang kanilang mga pagbabago o pagbabago, tulad ng X-ray, tomographies at mga resonances.

Mga sanhi ng kilalang pulmonary hilum

Mayroong apat na pangunahing dahilan para sa isang kilalang o pinalaki pulmonary hilum:

Ang mga tumor at lymphadenopathy

Ang mga sakit sa kanser tulad ng cancer sa baga at lymphomas, pati na rin mga metastatic lesyon mula sa iba pang mga pangunahing bukol, ay maaaring makagawa ng matinding masa sa mga liblib na rehiyon.

Ang adenopathies ay kumilos din bilang masa na maaaring lumitaw sa isang pinalawak na hilum. Ang tuberculosis ay ang pangunahing nakakahawang sanhi ng pulmonary hilar lymphadenopathy, ngunit hindi lamang ang isa; iba pang mga impeksyon sa virus, bakterya, at fungal ay madalas na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga hilar lymph node.

Ang ilang mga sakit sa depot at autoimmune ay may pananagutan din na magdulot ng malawak na lymphadenopathy, kabilang ang lugar ng baga. Ang ilang mga reaksyon ng gamot ay kahit isang karaniwang sanhi ng hilar lymphadenopathy.

Pulmonary venous hypertension

Ang matataas na presyon sa mga baga na ugat ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng ilang mga kondisyong medikal. Ang pagkabigo sa puso at ilang mga uri ng sakit na valvular heart -such bilang stenosis at mitral regurgitation - nagiging sanhi ng pulmonary venous hypertension, na kung saan ay makikita bilang isang pagtaas sa laki ng mga vessel at, samakatuwid, mas malawak na paglaki.

Ang iba pang mga radiological ebidensya ng pulmonary venous hypertension ay interstitial edema dahil sa pagtagas ng plasma sa parenchyma ng baga, hitsura ng baso sa lupa, peribronchial edema, at mga linya ng Kerley's B na matatagpuan sa mga base ng baga at mga palatandaan ng pampalapot na dinanas ng interlobular septa .

Pulmonary arterial hypertension

Ang matataas na presyon sa mga baga na arterya ay maaaring mangyari pangunahin o bilang isang resulta ng iba pang mga sistematikong sakit. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ay ang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa dami sa bilateral hilum.

Sa mga bagong panganak mayroon ding mataas na peligro ng pulmonary hypertension dahil sa mga problema ng paghinga maladjustment o congenital heart disease.

Sa kanila posible ring makahanap ng mga palatandaan ng isang kilalang pulmonary hilum sa mga pag-aaral ng radiological kasama ang iba pang mga karaniwang natuklasan, tulad ng pruning ng mga peripheral vessel ng dugo.

Tumaas na daloy ng dugo ng baga

Ang mga cyanogenic congenital sakit sa puso - kung saan may depekto sa puso na maliwanag mula sa kapanganakan na gumagawa ng mala-bughaw o purplish pagkabulok ng balat at mucosa - maaaring magdulot ng pagtaas ng daloy ng dugo sa baga at, dahil dito, paglaki ng pulmonary hilum.

Tulad ng nakikita, mayroong isang makabuluhang bilang ng mga kondisyong medikal na nagiging sanhi ng isang kilalang pulmonary hilum. Matapos ipasiya na ito ay isang pagkakamali sa pagganap ng pag-aaral ng radiological, kinakailangan upang maisagawa ang mga pagsusuri at mga pagsubok na itinuturing ng doktor na kinakailangan upang maayos na masuri at ituring ang sanhi.

Mga Sanggunian

1. KenHub editor ng koponan (2018). Hilum ng baga. Nabawi mula sa: kenhub.com
2. Murlimanju, BV et al. (2017). Ang mga pagkakaiba-iba ng Anatomical ng pag-aayos ng mga istruktura sa pulmonary hilum: isang pag-aaral ng cadaveric. Surgical at radiologic anatomy, 39 (1): 51-56.
3. Ngo, Don at mga nakikipagtulungan (2016). Pulmonary Hilum. Nabawi mula sa: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Hilum Anatomy at Abnormalities. Nabawi mula sa: verywellhealth.com
5. Toma, CL at mga nakikipagtulungan (2013). Unilateral pulmonary hilar tumor mass: palagi ba itong cancer sa baga? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica at Llancaqueo, Marcelo (2015). Pulmonary hypertension: kahalagahan ng isang maagang pagsusuri at tiyak na paggamot. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (3): 344-356.
7. Wikipedia (2018). Root ng baga. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org