HYPERCARBIA: MGA SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang hypercarbia ay ang term na medikal na tumutukoy sa pagtaas ng bahagyang presyon ng mga antas ng carbon dioxide (PaCO ₂ ). Ang mga normal na halaga ng PaCO ₂ ay nasa pagitan ng 35 at 45 mmHg, ngunit ang ilang mga klinikal na kondisyon ay nagdudulot ng pagtaas nito. Kilala rin ito bilang hypercapnia.

Ang katawan ng tao ay nangangailangan ng oxygen, bilang karagdagan sa mga nutrisyon, upang maisagawa ang lahat ng mga mahahalagang pag-andar nito. sa kabilang banda, ang carbon dioxide -CO ₂ - ay isang produkto ng cellular metabolism, partikular sa mga proseso ng paggawa ng enerhiya.

Palitan ng gas ng Alveolar. Sa pamamagitan ng domdomegg, mula sa Wikimedia Commons

Parehong PaCO ₂ at ang bahagyang presyon ng oxygen -PaO ₂ - mananatili sa balanse, kung saan namumuno ang huli. Bukod dito, ang katatagan ng bahagyang mga presyon ng mga gas ay ginagarantiyahan ang sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu at namamagitan sa balanse ng acid-base.

Sa anumang kaso, ang hypercarbia ay nagpapahiwatig ng sabay-sabay na pagkakaroon ng hypoxemia o pagbawas sa PaO ₂ sa dugo. Bilang karagdagan, ang pagtaas sa PaCO _{2 ay} gumagawa ng respiratory acidosis, dahil ito ay isang pagtukoy kadahilanan sa balanse ng acid-base.

Sintomas

Ang klinikal na larawan ng hypercarbia ay kasama ang parehong mga sintomas ng pagkalason ng CO2 at mga sintomas ng mga nag-aalalang sakit. Bukod dito, dahil sa baligtad na O ₂ / CO _{2 na relasyon} , posible na makahanap ng mga sintomas ng hypoxemia.

Sa una, ang nakataas na PaCO2 ay karaniwang may ilang mga sintomas, dahil sa mabilis na kabayaran sa paghinga. Ang isang pagtaas sa dalas at lalim ng paghinga ay sapat bilang isang mekanismo ng regulasyon. Ang pagpupursige ng hypercarbia ay gumagawa ng mga pagbabago na nagiging sanhi ng klinikal na larawan:

Panghinga

- Pagtaas ng dalas ng paghinga. Bilang karagdagan, napansin na ang bawat inspirasyon ay mas malalim.

- Dyspnea, tulad ng nangyayari sa COPD at bronchial hika.

- Ang mga hindi normal na paghinga ay tunog, tulad ng mga crackles, rhonchi at wheezing.

Cardiovascular

- Tachycardia at taas ng presyon ng dugo. Ang mga pagbabago sa antas ng sirkulasyon ay nangyayari upang madagdagan ang daloy ng oxygen - nabawasan - sa mga tisyu.

- Arrhythmias, dahil sa mga mekanismo ng kabayaran sa cardiovascular, o mga pagbabago dahil sa hypoxemia.

Neurological

- Pagkahilo at / o pagkalito.

- Sakit ng ulo, sanhi ng pareho ng akumulasyon ng CO ₂ at ang pagbawas sa O ₂ .

- Pagbabago ng estado ng kamalayan, mula sa pag-aantok hanggang sa pagkawala ng malay.

- Mga seizure.

Pangkalahatang mga sintomas

- Malabong paningin.

- Pagkawala ng pandinig

- Pag-atake ng sindak.

- Pakiramdam ng malapit na kamatayan.

- Ang fasciculations ng kalamnan, panginginig o myoclonus.

- Diaphoresis.

Mga Sanhi

Ang sapat na pagpapaandar ng paghinga ay nangangailangan ng pakikilahok ng parehong sistema ng paghinga - mga daanan ng hangin at baga - at ang mga metabolic, kalamnan, at mga sistema ng nerbiyos. Ang anumang pagbabago sa mga sistemang ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa paghinga o akumulasyon ng CO ₂ .

Mula sa isang pagganap na punto ng pananaw, ang hypercarbia ay isang kinahinatnan ng nadagdagan na produksyon ng metabolic CO ₂ , pati na rin ang kahirapan upang maalis ito.

Ang sistema ng respiratory system ay isa sa mga sanhi ng akumulasyon ng CO ₂ sa katawan. Bukod dito, ang isa pang bihirang mekanismo ay ang pagkakalantad sa mataas na antas ng kapaligiran CO ₂ .

Ang isang pagtaas sa mga antas ng CO ₂ sa dugo ay nagpapaaktibo sa mga mekanismo ng regulasyon upang mapabor ang pag-aalis nito. Ipinapahiwatig nito ang pagtaas sa parehong dalas ng paghinga at lalim upang makapasok ang oxygen at alisin ang CO ₂ mula sa katawan. Bilang karagdagan, ang parehong sistema ng nerbiyos - sentro ng paghinga - at ang muscular system ay namamagitan sa mekanismong ito.

Tumaas na produksyon ng CO

Mayroong maraming mga pangyayari na nagpapasigla ng pagtaas sa produksiyon ng carbon dioxide, at nauugnay ito sa binagong metabolismo. Ang Hypercapnia, sa kasong ito, ay binabayaran ng isang pagtaas sa pag-alis ng CO2. Ang mga sumusunod ay metabolic sanhi ng hypercarbia:

- Sepsis. Mga nakakahawang proseso-partikular na talamak - nagdaragdag ng catabolism at nagiging sanhi ng pagtaas ng PaCO ₂ .

- Ang pagtaas ng basal metabolismo, tulad ng nangyayari sa thyrotoxicosis na naka-link sa hyperthyroidism.

- Metabolic acidosis.

- Malawak na trauma sa katawan.

- Malakas na ehersisyo sa katawan.

- lagnat

- Ang matagal na paggamit o mataas na dosis ng mga steroid.

- Supercharging.

- Pangangasiwa ng oxygen sa talamak na nakaharang sakit sa baga (COPD).

Pagkabigo ng pagtanggal ng CO

Ang lahat ng mga pathologies na nagpapahiwatig ng disfunction ng mga system na may kaugnayan sa paghinga ay ipagpalagay na ang pagbawas sa pag-aalis ng CO ₂ . Ang pinaka-commons ay:

Sistema ng paghinga

- Talamak na nakakahawang sakit sa baga.

- Bronchial hika.

- Mga impeksyon sa paghinga, tulad ng brongkitis at pulmonya.

- Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

- Ang apnea sa pagtulog.

Nerbiyos na sistema

- Mga pinsala sa ulo na may tserebral edema.

- Mga impeksyon ng nervous system, tulad ng meningitis o encephalitis.

- sakit sa cerebrovascular.

- Pagsipsip ng nalulungkot na gamot ng nervous system, tulad ng benzodiazepines at opioids.

Mga sakit sa kalamnan o neuro-muscular

- Myopathies, tulad ng musstrular dystrophies.

- Gillian Barré syndrome.

- Myasthenia gravis.

- Amyotrophic lateral Sclerosis.

Metabolic

- Diabetic cetoacidosis.

- Mga sakit sa bato kabilang ang renal tubular acidosis.

- Hypophosphatemia.

- Hypomagnesemia.

Iba pang mga sanhi

Libreng diving at scuba diving.

Pagkabalisa-sapilitan respiratory pagkabalisa, ang sanhi ng kung saan ay mekanikal.

Ang pag-abuso sa hindi wastong pagtatakda ng mga parameter ng mekanikal na bentilasyon.

Tumaas na paglanghap ng CO

- Mga aksidente sa trabaho, lalo na sa mga industriya kung saan nakaimbak ang CO ₂ .

- Manatili sa nakakulong na mga puwang na may kaunting oxygen. Sa kasong ito, kapag ang oxygen reserve ay naubos, ang indibidwal ay muling nagbalik sa CO _{2 na} pinalabas.

- Ang paglanghap ng mga gas mula sa mga mapagkukunan ng geothermal o pagsabog ng bulkan.

Paggamot

Una, ang proseso ng paghinga ay nagbibigay ng isang kinakailangan at sapat na halaga ng O ₂ upang maisagawa ang mga mahahalagang pag-andar. Ang halaga ng O ₂ at CO _{2 ay} dapat manatiling balanse upang gumana nang maayos ang katawan. Kapag tumataas ang carbon dioxide, bumababa ang oxygen sa carbon.

Ang paggamot ng hypercarbia ay inilaan upang maibalik ang balanse na nawala. Una, ang tiyak na sanhi ng kondisyon ay dapat masuri bago magsimula ng paggamot.

Kung ito ay isang sistematikong sakit - paghinga, sistema ng nerbiyos o metabolic - maitatag ang naaangkop na paggamot. Ang maiiwasang mga sanhi, tulad ng diving at peligrosong aktibidad sa trabaho ay dapat isaalang-alang. Ang pamamahala ng mekanikal na bentilasyon ay dapat palaging isinasagawa ng maayos na sinanay na mga tauhan.

Ang pangunahing axis ng paggamot ng hypercapnia ay ang supply ng O ₂ sa sapat na dami. Ang pangangasiwa ng oxygen, na dapat na moistened, ay ginagawa ng isang maskara o bigote ng ilong, ayon sa mga kinakailangan. Ang pasyente ay dapat na subaybayan, pagsubaybay sa mga parameter tulad ng O ₂ saturation at capnography.

Ang isa pang paraan ng pagsubaybay sa kaso ng hypercarbia ay ang arterial gas gas, na nagbibigay ng tumpak na data hindi lamang tungkol sa bahagyang presyon ng mga gas kundi pati na rin ang balanse ng acid-base sa katawan.

Mga Sanggunian

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hypercapnea. Nabawi mula sa ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev ni Falck, S. (2018). Ano ang dapat malaman tungkol sa hypercapnia. Nabawi mula sa medicalnewstoday.com
3. Pinuno, D (2018). Isang pangkalahatang-ideya ng hypercapnia: sanhi, paggamot, at pakikisama sa copd. Nabawi mula sa verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (nd). Kakulangan sa paghinga. Nabawi mula sa msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: sanhi. Nabawi mula sa openanesthesia.org
6. Russel, L (sf). Hypercarbia: Mga Sintomas at Paggamot. Nabawi mula sa study.com
7. Rakhimov, A (Huling kilos 2018). CO2, pH dugo at alkalosis ng paghinga. Nabawi mula sa normal na respirasyon.org
8. Rakhimov, A (Huling kilos 2018). Hypercapnia: ang mga sanhi at paggamot. Nabawi mula sa paghinga normal.org.