PAGKAWALA NG PANDINIG SA SENSORINEURAL: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural (HNS) ay ang pagbaba o pagkawala ng pandinig dahil sa pinsala sa cochlea o auditory nerve. Parehong ang cochlear organ at ang vestibule-cochlear nerve (VIII pares) ay may pananagutan sa pagtanggap at paghahatid ng tunog.

Sa kasalukuyan, ang pagkawala ng pandinig mula sa iba't ibang mga sanhi-paglalagay ng sensorineural na pinagmulan- ay isang anyo ng makabuluhang kapansanan. Ang pakikinig ay isa sa mga sangkap ng komunikasyon ng tao at ang bahagyang o kabuuang pagkawala nito ay isang limitasyon para sa parehong mga ugnayang panlipunan at aktibidad sa trabaho.

Pinagmulan: Pixabay

Ang iba't ibang mga istraktura ay kasangkot sa proseso ng pagdinig. Ang kahulugan na ito ay binubuo ng isang sistema ng pagtanggap, pagpapadaloy at pagbabagong-anyo ng mga tunog sa mga impulses ng nerve.

Ang mga tunog ay dumating sa pamamagitan ng hangin sa pinna, paglalakbay sa panlabas na pandinig na kanal (panlabas na tainga) sa eardrum, na nag-vibrate kapag tumatanggap ng mga tunog ng tunog. Ang vibration ng Tympanic ay dumadaan sa mga ossicle (gitnang tainga) sa cochlea (panloob na tainga) na nag-convert ng panginginig ng boses sa mga de-koryenteng impulses.

Kaya, ang kakulangan sa sensoryo ay maaaring kondaktibo o sensitibo. Sa una, nakakaapekto ito sa mga istruktura ng panlabas at gitnang tainga, habang ang pangalawa ay nagsasangkot ng pinsala sa cochlear organ o auditory nerve.

Ang mga sintomas ng pagkawala ng pandinig ay hindi lamang kasama ang bahagyang o kabuuang pagkawala ng pandinig. Ang iba pang mga sintomas tulad ng vertigo, sakit ng ulo, sakit sa tainga ay maaaring samahan ang kondisyong ito.

Sa pangkalahatan, ang paglaganap ng pagkawala ng pandinig ay mas mataas kaysa sa diyabetis. Sa kasalukuyan, ang pagtatantya ng pagkawala ng pandinig sa sensorineural - ng variable degree - ay nasa paligid ng 30% ng populasyon ng mundo.

Ang layunin ng paggamot sa pagkawala ng pandinig ay upang mabayaran ang pagkawala ng pandinig. Ang paggamit ng mga elektronikong aparato o operasyon ay ilan sa mga ipinahiwatig na paggamot, ayon sa kalubhaan ng kondisyon.

Sintomas

Ang pagbaba sa kapasidad ng pandinig ay ang pangunahing sintomas ng kaguluhan na ito. Depende sa sanhi ng kakulangan sa neurosensitive, maaaring matagpuan ang iba pang mga kaugnay na sintomas, tulad ng vertigo at tinnitus.

Pagkawala ng pandinig

Ang sintomas na ito ay maaaring naroroon sa isang talamak na form, ngunit sa pangkalahatan ito ay naka-install nang pag-install. Ang pagkawala ng pandinig sa congenital ay naroroon sa kapanganakan, ngunit madalas na tumatagal ng oras upang masuri. Binubuo ito ng pagbaba upang makita o makilala ang mga tunog.

Ang normal na saklaw ng dalas ng pandinig ng tao ay mula 20 Hz hanggang 20 KHz. Ang intensity ng mga tunog ay ipinahayag sa mga decibels (dB) na ang pinakamababang halaga ay 0 dB at ang maximum na halaga na pinahintulutan ng isang tao ay 130 dB. Ang pag-uuri ng pagkawala ng pandinig ay batay sa kasidhian ng tunog na maaaring napansin.

- Hindi kasiya-siya, kapag napupunta mula 15 hanggang 25 dB.

- Mild, mula 26 hanggang 40 dB.

- Katamtaman, mula 41 hanggang 60 dB.

- Malubhang, mula sa 61 hanggang 90 dB.

- Malalim, kapag ito ay mas malaki kaysa sa 90 dB.

Kapag ang pagdinig ay sumusulong, hindi napapansin at ang tao ay nakakapagpapansin nang hindi napansin ang kakulangan. Ang Audiometry, isang pag-aaral ng kakayahan sa pagdinig, ay isang kapaki-pakinabang na tool para sa pagtataguyod ng antas ng pagkawala ng pandinig.

Tinnitus o tinnitus

Ang mga ito ay binubuo ng mga tunog na nakikita ng isang indibidwal sa kawalan ng tunog na pampasigla. Ang mga ito ay karaniwang tunog tulad ng isang bulong, pag-ungol, pag-ikot, santa, suntok sa pamamagitan ng isang tubo, o screech.

Madalas na sinamahan ni Tinnitus ang pagkawala ng pandinig at medyo nakakainis. Maaari itong maging transitoryal, ngunit kumakatawan ito sa isang sintomas ng alarma na nagbabala sa potensyal na pinsala sa pandinig.

Vertigo

Nagsasalin si Vertigo sa imposible na manatiling matatag kapag nakikita ang paggalaw ng mga nakapirming bagay sa kapaligiran. Ang sanhi ng vertigo ay isang pagbabago sa labirint o bahagi ng auditory nerve na responsable para sa balanse. Tulad ng parehong mga ugat - vestibular at cochlear - nauugnay, ang mga sintomas ay karaniwang nauugnay.

Ang sakit ng Ménière, isang degenerative disorder na ang sanhi ay hindi kilala, ay nauugnay sa vertigo, tinnitus, at progresibong pagkawala ng pandinig.

Pakiramdam ng presyon sa tainga

Ito ay isang hindi kasiya-siyang sintomas na lilitaw bilang pang-amoy ng kapunuan sa loob ng tainga. Ang mga indibidwal na nagpapakita ng sintomas na ito ay nag-uulat ng pagkakaroon ng isang bagay sa loob ng kanilang tainga na pumipigil sa kanila sa pakikinig.

Iba pang mga sintomas

Ang sakit ng ulo, sakit ng tainga, otorrhea o maging ang mga karamdaman sa motor ay kumakatawan sa mga sintomas na nauugnay sa sanhi ng pag-trigger. Sa mga sanggol ay maaaring may mga palatandaan ng kakulangan sa pag-unlad ng psychomotor, wika o deformities na nagpapahiwatig ng likas na likas na katangian ng kondisyon.

Mga Sanhi

Ni Lars Chittka; Axel Brockmann, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Ang pagbabago o pinsala ng auditory nerve ay may maraming mga sanhi, mula sa mga problema sa genetic hanggang sa trauma o kakulangan na may kaugnayan sa edad. Ang isang simpleng paraan upang maiuri ang mga sanhi ng pagkawala ng pandinig sa sensorine ay hatiin ito sa genetic at nakuha.

Mga Genetiko

Ang mga sakit sa genetic ay tumutukoy sa lahat ng mga karamdaman ng isang namamana na kalikasan, na ipinadala ng mga magulang sa kanilang mga anak. Ang mga salitang genetic at congenital ay madalas na nalilito. Ang mga sanhi ng genetic ay congenital, ngunit hindi lahat ng mga sanhi ng congenital ay genetic na nagmula.

Ang pagkawala ng pandinig sa Congenital ay tumutukoy sa lahat ng mga karamdamang nangyayari sa panahon ng prenatal, maging genetic o nakuha nila.

Sa kabuuan ng mga sanhi ng kongenital, sa pagitan ng 70 at 80% ay tumutugma sa mga simpleng genetic na pagbabago, na kasama ang mga malformations o dysfunctions ng sistema ng pagdinig. Ang natitirang 20 hanggang 30% ay nagsasangkot sa pagkakaroon ng SNH na kasama ng mga klinikal na sindrom.

Parehong pagkawala ng pandinig sa sindromic at non-syndromic ay may ilang mga minanang pattern. Maaari silang maging bilang pangingibabaw sa autosomal, autosomal recessive, o mga link na may kaugnayan sa X.

Nakuha

Ang nakuha ay ang adjective na nagpapahiwatig ng anumang proseso na bubuo sa isang istruktura at functionally normal na organismo. Ang isang halimbawa ng pagkakaroon ng pagkawala ng pandinig ay ang HNS na may kaugnayan sa mga impeksyon sa panahon ng pagbubuntis o pagkalason mula sa ilang mga gamot. Ang Acoustic trauma at barotrauma ay mga halimbawa din ng nakuha na mga sanhi ng pagkawala ng pandinig.

Ang Presbycusis, pagkawala ng nauugnay sa edad ng pagdinig, ay maaaring magkaroon ng isang genetic predisposition ngunit bubuo mula sa pagkakalantad sa ingay.

Ang pinakakaraniwan at ginagamot na mga sanhi ng HNS ay:

- Congenital, tulad ng mga hindi pagkakamali ng idiopathic, impeksyon sa panahon ng pagbubuntis, hindi pagkakatugma sa Rh at ang paggamit ng mga gamot na teratogeniko o ototoxic ng ina.

- Genetic predisposition.

- Presbycusis.

- Mga impeksyon, tulad ng meningitis, mastoiditis o supurative labyrinthitis.

- Ang pinsala sa ulo kabilang ang bali ng bungo.

- Ang sakit ni Ménieré.

- Mga sakit sa Autoimmune, tulad ng lupus erythematosus o iba pang mga sakit sa collagen.

- Mga komplikasyon ng rheumatoid arthritis.

- Mga gamot na Ototoxic, tulad ng aminoglycosides, vancomycin, quinine, furosemide, bukod sa iba pa.

- matagal na pagkakalantad sa malakas na ingay.

- Barotrauma. Ang mga aksidente sa presyon sa panahon ng pagsisid ay maaaring maging sanhi ng NSH, lalo na kung nauugnay ito sa fistulas.

- Auditory neuropathy at acoustic neuroma.

- Maramihang sclerosis at iba pang mga sakit na demyelinating.

- Mga tumor sa Meningeal.

Mga paggamot

Ni Jonas Bergsten, mula sa Wikimedia Commons

Ang pakikinig ay isa sa limang pandama at pinapayagan ang ugnayan ng indibidwal sa iba at sa kanilang kapaligiran. Ito ay isa sa mga elemento ng komunikasyon ng tao, mahalaga para sa mga interpersonal na relasyon.

Ang bahagyang o kabuuang pagkawala ng pandinig ay, kung gayon, isang makabuluhang limitasyon para sa aktibidad ng tao at trabaho. Ang layunin ng paggamot, kapag ito ay isang kahalili, ay upang magbigay ng mga kinakailangang paraan upang maibalik o mabayaran ang pagkawala ng kamalayan na ito.

Sa kasalukuyan ay walang paggamot sa parmasyutiko para sa paggamot ng SNH. Bagaman may mga hakbang sa pag-iwas, ang tanging posibleng mga interbensyon ay ang paggamit ng mga amplifying hearing aid at operasyon.

Kapag hindi posible ang paggamot sa medikal at tulong na instrumento, ang edukasyon ng pasyente ay kumakatawan sa isang kahalili.

Mga Amplifying Headphone

Ang paggamit nito ay inilaan para sa mga may banayad hanggang katamtaman na kapansanan sa pandinig (sa pagitan ng 26 at 60 dB). Binubuo sila ng mga sistema ng pagtanggap at pagpapalakas na nakalagay sa panlabas na kanal ng pandinig. Ang paggamit nito ay nangangailangan ng integridad ng paligid at sentral na sistema ng nerbiyos.

Ang isa sa mga drawback para sa paggamit ng mga hearing aid ay ang pagbagay sa kanila. Sa ilang mga kaso, dapat gamitin ang paggamit nito dahil sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig. Para sa ilang mga tao, ang gastos ay isang limitasyon kapag bumili ng mga ito.

Surgery

Ang layunin ng operasyon ay ang pag-aayos ng anumang kakulangan na pumipigil sa pag-andar ng pagdinig o ang paglalagay ng isang cochlear implant.

Ang cochlear organ ay may pananagutan para sa pag-convert ng tunog na mga panginginig ng boses sa mga impulses ng nerve na naglalakbay sa pamamagitan ng auditory nerve sa utak. Ang organ na ito ay may cilia na pinapayagan ito upang matupad ang pagpapaandar nito. Sa ilang mga kaso, ang mga cell ng buhok ng cochlea ay nawala o nasira, na nagreresulta sa pagkawala ng pag-andar.

Ang cochlear implant ay isang implantable electronic na aparato na pumapalit sa cochlear organ, na nagko-convert ng mga tunog na alon sa mga de-koryenteng impulses. Ang mga impulses na ito ay ipinadala sa nerve ganglia, kung saan nakakonekta ang aparato.

Binubuo ito ng isang panlabas na sistema ng tatanggap - sa pamamagitan ng isang mikropono - isang microprocessor at isang coil na konektado sa dalawang mga electrodes bilang bahagi ng panloob o implantable na aparato. Ang operasyon ay medyo ligtas at may kaunting mga komplikasyon.

Ang mga pamantayan sa pagsasama para sa operasyon ay ang pagsusuri ng pinsala sa cochlear, ang mga bata na nagpapanatili ng neural plasticity (mas mababa sa 5 taong gulang) at mga may sapat na gulang na may natutunan na wika. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang rehabilitasyon sa wika.

Iba pang mga kahalili

Sa nakaraang dekada iba pang mga therapeutic alternatibo para sa HNS ay iminungkahi. Ang isa sa mga ito ay binubuo ng pagpapakilala ng mga stem cell at pagbabagong-buhay ng cell sa panloob na tainga. Ang layunin ay upang maayos ang nasira na mga tisyu sa cochlea at maging ang auditory nerve.

Kahit na ito ay pinag-aaralan pa rin, ang tagumpay nito ay magiging isang pambagsak para sa agham medikal at umaasa sa kapansanan sa pagdinig.

Edukasyon

Sa mga kaso kung saan walang mga therapeutic alternatibo para sa HNS, ang edukasyon ay nagiging isang mahalagang tool. Ang layunin ay upang magbigay ng mga kinakailangang kasangkapan para sa pagbagay sa panlipunang kapaligiran, kabilang ang wika. Ang pagbabasa ng labi at wika ng senyas ay kapaki-pakinabang na paraan ng komunikasyon na maaaring malaman.

Mga Sanggunian

1. Shah, RK (2017). Kapansanan sa pandinig. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
2. Wikipedia (Huling rev. 2018). Pagkawala ng pandinig. Nabawi mula sa en.wikipedia.org
3. Moody A, SA (2018). Ang pagkawala ng pandinig sa Syndromic sensorineural. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
4. Moody A, SA (2018). Pagkawala ng pandinig ng genetic sensorineural. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
5. Mattox, DE; Simmons, FB (1977). Likas na kasaysayan ng biglaang pagkawala ng pandinig sa neurosensory. Nabawi mula sa journal.sagepub.com
6. McCabe, BF. Pagkawala ng pandinig sa Autoimmune. Nabawi mula sa journal.sagepub.com
7. Koponan ng klinika ng Mayo (2018). Ménieré disease. Nabawi mula sa mayoclinic.org
8. Pietrangelo, A (Rev ni Falck, S, 2017). Biglang pagkawala ng pandinig sa sensorineural. Nabawi mula sa healthline .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Mga prospect para sa paggamot ng pagkawala ng pandinig sa sensorineural sa pamamagitan ng cellular regeneration ng panloob na tainga. Nabawi mula sa othervier.es
10. Pangangalaga sa pangangalagang pangkalusugan ng pandinig (2017). Pagkawala ng pandinig sa Sensorineural - sanhi, sintomas at paggamot. Nabawi mula sa hahc.net