HYPOCHROMIA: MGA SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang hypochromia ay nabawasan ang kulay o kalungkutan ng mga erythrocytes o pulang selula ng dugo. Ang sanhi ng pagbawas sa kulay na ito ay ang pagbaba ng konsentrasyon ng hemoglobin sa loob ng pulang mga selula ng dugo, na binabawasan ang transportasyon ng oxygen sa dugo at gumagawa ng isang pathophysiological na kondisyon na tinatawag na "anemia".

Ang mga pagbabago sa pag-andar ng pulang selula ng dugo ay may kasamang pagbabago sa bilang ng nagpapalipat-lipat na mga erythrocytes o mga pagbabago sa kanilang mga bahagi, kabilang ang hypochromia.

Mga sintomas ng anemia (Pinagmulan: Mikael Häggström Via Wikimedia Commons)

Mahigpit na tumutukoy sa anemia ang pagbawas sa bilang o dami ng nagpapalipat-lipat na mga pulang selula ng dugo, o pagbawas sa kalidad o dami ng hemoglobin na nilalaman sa mga cells.

Ang anemias ay maaaring maging resulta ng mga problema sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo at / o hemoglobin, ng talamak o talamak na pagkawala ng dugo, ng pagtaas sa pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo o ng isang pinagsama ng mga salik na ito.

Anemias ay inuri ayon sa kanilang etiology o ayon sa kanilang morpolohiya. Ang pag-uuri ng morphological, na kung saan ay ang may kaugnayan sa hypochromia, ay may kinalaman sa globular na laki at nilalaman ng hemoglobin.

Ang sukat ng globular ay kinilala sa pamamagitan ng suffix na "citic" at hemoglobin content ay kinilala sa pamamagitan ng suffix na "cromic." Ito ay kung paano inilarawan ang hypochromic, normochromic, at hyperchromic anemias; microcytic, normocytic at macrocytic. Ang Hypochromia ay karaniwang nauugnay sa hypochromic microcytic anemias.

Sintomas ng hypochromia

Ipinaliwanag na ang anemia ay nauugnay sa pagbaba ng hemoglobin o ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagbawas sa bilang ng mga cell na ito ay sanhi, sa turn, isang pagbawas sa nagpapalipat-lipat na hemoglobin at isang pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin sa bawat pulang selula ng dugo ay may parehong epekto.

Ang Hemoglobin ay isang protina na nilalaman sa loob ng erythrocyte at kung saan ang pagpapaandar ay upang maglingkod bilang isang molekula ng transportasyon ng oxygen sa dugo.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng anemya ay dahil sa isang pagbawas sa kakayahan ng nagpapalipat-lipat na dugo upang magdala ng oxygen sa mga tisyu at ang posibleng paggawa ng tisyu ng hypoxia (nabawasan ang supply ng oxygen sa mga tisyu).

Ang mga sintomas ng hypochromic anemia ay malawak na nag-iiba at nakasalalay sa kalubhaan ng anemia at ang kakayahan ng katawan upang mabayaran ang nabawasan na kakayahan na ito.

Kung ang anemia ay unti-unting umuusbong at ang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo o hemoglobin ay katamtaman, ang mga mekanismo ng compensatory ay maaaring maging napakahusay na walang mga sintomas sa pamamahinga, ngunit lumilitaw ang mga ito sa mga panahon ng pisikal na ehersisyo.

Habang ang pagkawala ng mga erythrocytes o hemoglobin ay nagpapatuloy, ang mga sintomas ay nagiging maliwanag at ang mga kompensasyong pagbabago sa ilang mga organo at sistema ay prangko. Ang mga sistemang kasangkot sa kabayaran ay ang cardiovascular system, ang respiratory system, at ang hematological o hematopoietic system.

Ang kulay ng balat ng balat sa isang pasyente na may anemya kumpara sa normal na kulay ng balat. (Pinagmulan: James Heilman, MD Via Wikimedia Commons)

Kung nabigo ang mga mekanismo ng compensatory, ang dyspnea (igsi ng paghinga), tachycardia, palpitations, tumitibok na sakit ng ulo, pagkahilo, at pagkapagod ay mabilis na lumitaw, kahit na sa pahinga. Ang pagbawas ng supply ng oxygen sa kalansay at kalamnan tissue ay maaaring humantong sa sakit, claudication, at angina.

Kapag ang mga antas ng hemoglobin ay nasa pagitan ng 7 at 8%, ang matinding pagkahumaling ay lumilitaw sa mga palad ng mga kamay at paa, sa balat at mauhog na lamad (lalo na sa ocular conjunctiva), pati na rin sa mga earlobes. Ang mga kuko ay nagiging makintab, payat at malutong, na may isang kutsarang hugis na kutsara (koilonicia) dahil sa kakulangan ng capillary.

Ang dila ay nagiging pula, masakit, edematous, at nagpapakita ng papillary pagkasayang. Ang intensity ng sakit (glossodynia) ay nauugnay sa antas ng kakulangan sa iron bilang sanhi ng anemia.

Mga Sanhi

Malubhang hypocromic microcytic anemia (Pinagmulan: SpicyMilkBoy Via Wikimedia Commons)

Ang hypnotromic microcytic anemias ay maaaring mangyari mula sa iba't ibang mga sanhi, kabilang ang:

- Mga pagbabago sa metabolismo ng bakal.

- Mga kabiguan sa synthesis ng mga porphyrins at pangkat na "heme".

- Mga kabiguan sa synthesis ng globin.

Kabilang sa mga pagbabagong ito, ang ilang mga tiyak na sanhi tulad ng iron deficiency anemia, sideroblastic anemia at thalassemias ay maaaring pangalanan.

Kakulangan ng iron o iron anemia kakulangan

Sa buong mundo, ang iron deficiency anemia (hypoferremia) ay ang pinakakaraniwan. Mayroong ilang mga kundisyon na tukuyin ito, tulad ng pagiging ina at mga anak ng pag-aalaga na nakatira sa isang estado ng talamak na kahirapan.

Sa mga binuo bansa, nauugnay ito sa pagbubuntis at talamak na pagkawala ng dugo dahil sa duodenal o gastric ulcers, pati na rin ang neoplasms.

Physiopathologically, tatlong yugto ay inilarawan sa anemia sa iron deficiency. Ang una ay kung saan ang mga tindahan ng bakal ay maubos, ngunit nakamit ang sapat na synthesis ng hemoglobin. Sa ikalawang yugto, ang supply ng bakal sa buto ng utak ay bumababa at binago ang hematopoiesis.

Sa ikatlong yugto, sa wakas, ang isang pagbawas sa synthesis ng hemoglobin ay nangyayari at lumilitaw ang hypochromia.

Sideroblastic anemia

Ito ay isang heterogenous na grupo ng mga karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng anemias na nag-iiba sa kalubhaan at dahil sa hindi maayos na pagsipsip ng bakal, na nagreresulta sa dysfunctional hemoglobin synthesis.

Ang pagkakaroon ng mga singsing na sideroblast sa utak ng buto ay nagbibigay ng pagsusuri ng sideroblastic anemia. Ang mga singsing na cideroblast ay mga erythroblast na naglalaman ng mga butil ng bakal na hindi lumahok sa synthesis ng hemoglobin at bumubuo ng isang kwelyo sa paligid ng nucleus.

Ang ilang mga minana at nakuha na mga sanhi ay inilarawan. Sa kaso ng mga nakuha, ang ilan ay maaaring baligtarin, tulad ng mga nauugnay sa alkoholismo, na may reaksyon sa ilang mga gamot, na may kakulangan sa tanso at may hypothermia. Ang iba pang mga nakuha na kondisyon ay idiopathic at ang iba ay nauugnay sa mga myeloproliferative na proseso (walang pigil na paglaganap ng mga hematopoietic cells).

Ang mga pormasyong pang-henerasyon ay nangyayari lamang sa mga kalalakihan, dahil ang mga ito ay nauugnay sa pag-urong ng pabalik sa chromosome ng X sex.

Thalassemias

Gamit ang pangalan ng "thalassemia" ito ay pinagsama sa isang napaka-heterogenous set ng congenital pagbabago na ang karaniwang katangian ay ang pagkakaroon ng isang depekto sa synthesis ng isa o higit pang mga globin chain. Ang mga ito ay dahil sa mga mutasyon sa mga gen na code para sa mga kadena ng globin, na binabawasan ang kanilang synthesis.

Ang Thalassemias ay maaaring makaapekto sa alpha chain o beta chain ng globin, na ang dahilan kung bakit tinawag silang "alpha" o "beta" thalassemias, ayon sa pagkakabanggit.

Kapag ang pagbubuo ng isang chain ay bumababa, ang iba ay nag-iipon; sa gayon sa alpha thalassemias beta chain natipon at sa beta thalassemias alpha chain makaipon. Ang mga ito ay nauugnay sa malubhang anemya, ay madalas at may autosomal na nangingibabaw na pattern ng mana.

Mga paggamot

Matapos gawin ang diagnosis, kapag ang sanhi ay kakulangan sa iron, ang mga pinsala na sanhi ng talamak o talamak na pagkawala ng dugo ay dapat itama. Ang mga pandagdag sa iron ay nagsimula at ang mga antas ng hemoglobin ay mabilis na mabawi (1 hanggang 2g / dl sa mga unang linggo). Kinukumpirma nito ang diagnosis ng kakulangan sa iron.

Ang pinakakaraniwang anyo ng pamamahala ng bakal ay bilang ferrous sulfate sa rate na 150 hanggang 200mg / araw at para sa isang panahon ng 1 hanggang 2 buwan, na maaaring pahabain ng hanggang sa tatlong buwan.

Humigit-kumulang isang-katlo ng mga kaso ng mga taong may minanang sideroblastic anemias ay karaniwang tumutugon sa pyridoxine therapy sa rate na 50-200 mg / araw, bagaman may variable na mga tugon. Para sa mga hindi tumugon sa paggamot na ito, ang mga pagbagsak ay kinakailangan upang matiyak ang paglago at pag-unlad.

Ang paggamot para sa thalassemias ay karaniwang binubuo ng isang regimen ng mga pagbubuwis kung kinakailangan. Minsan ang splenectomy (pag-alis ng pali) ay kinakailangan.

Mga Sanggunian

1. Borges, E., Wenning, MRSC, Kimura, EM, Gervásio, SA, Costa, FF, & Sonati, MF (2001). Mataas na pagkalat ng alpha-thalassemia sa mga indibidwal na may microcytosis at hypochromia nang walang anemia. Journal ng Pang-Medikal at Biological na Pananaliksik, 34 (6), 759-762.
2. Jolobe, OM (2013). Ang Hypochromia ay mas laganap kaysa sa microcytosis sa iron deficiency anemia. European journal ng panloob na gamot, 24 (1), e9.
3. Schaefer, RM, & Schaefer, L. (1999). Ang mga hypnotromic red blood cells at reticulocytes. Bato internasyonal, 55, S44-S48.
4. Simbaqueba, C., Shrestha, K., Patarroyo, M., Troughton, RW, Borowski, AG, Klein, AL, & Wilson Tang, WH (2013). Ang mga implikasyon ng prognostic ng kamag-anak na hypochromia sa mga pasyente ng ambulatory na may talamak na kabiguan ng systolic na puso. Ang Bigo sa Congestive, 19 (4), 180-185.
5. Urrechaga, E. (2009). Ang pulang dugo cell microcytosis at hypochromia sa kaugalian diagnosis ng kakulangan ng iron at iron-thalassemia trait. International journal ng laboratoryo hematology, 31 (5), 528-534.
6. Urrechaga, E., Borque, L., & Escanero, JF (2013). Biomarkers ng hypochromia: ang kontemporaryong pagtatasa ng katayuan ng bakal at erythropoiesis. BioMed pananaliksik internasyonal, 2013.