PALMAR INTEROSSEI: ANATOMY, KLINIKAL NA PAGSASAALANG-ALANG - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang palmar interossei ay tatlong ipinares na kalamnan na matatagpuan sa kamay, partikular sa pagitan ng mga buto ng metacarpal. Ang bilang nila ay II, IV at V at bahagi ng mga kalamnan ng intrinsiko.

Nagmula sila sa base ng mga buto ng metacarpal ng pangalawa, ika-apat, at ikalimang mga daliri. Ang isang unang daliri ng paa ay maaaring matagpuan sa ilang mga tao, ngunit ito ay isang kalamnan ng fickle.

Mula kay Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang seksyon na "Aklat" sa ibaba) Bartleby.com: Anatomy, Grey 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Ang pangunahing pag-andar nito ay upang magdagdag ng mga daliri, iyon ay, upang mapalapit ang daliri sa gitna. Bilang karagdagan, nag-aambag sila sa pagbaluktot ng magkasanib na metacarpal kasama ang mga phalanges ng mga daliri at sa pagpapalawak ng mga interphalangeal joints.

Ang suplay ng dugo sa mga kalamnan na ito ay ibinibigay ng palmar arteries ng metacarpus na nagmula sa palmar arterial deep arch. Ang palmar interossei ay nasa loob ng malalim na sanga ng ulnar nerve, na higit sa lahat ay gumana ang motor.

Intrinsic na kalamnan ng kamay

Ang 34 kalamnan ay kumikilos sa kamay na gumagana nang magkakasabay upang makamit ang mga naka-ugnay na paggalaw.

Ang mga extrinsic na kalamnan ay ang mga pinagmulan sa braso habang ang mga intrinsic na kalamnan ay nagmula sa mga buto at aponeurosis ng carpus at metacarpus.

Ni Gumagamit: James Bedford - File: Grey418.png, Pampublikong Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

Ang mga interosseous na kalamnan ay bahagi ng intrinsic muscle group ng kamay. Mayroong dorsal interossei at palmar interossei.

Ang dorsal interossei ay may pananagutan sa paghihiwalay ng mga daliri, iyon ay, kumikilos sila sa kilusang pagdukot. Sa kabaligtaran, ang palmar interossei ay responsable para sa pagdala ng mga daliri sa malapit sa gitna, isang kilusan na kilala bilang adduction.

Ang mga intrinsic na kalamnan ng kamay ay tumatanggap ng kanilang suplay ng dugo mula sa isang kumplikadong vascular network na nabuo ng mga arko na nabuo sa pamamagitan ng kantong sa pagitan ng mga sanga ng radial at ulnar arteries.

Palmar interosseous kalamnan: anatomya

Ang palmar interossei ay apat na kalamnan na matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng palad ng kamay na tinatawag na metatarsals.

Ang unang kalamnan, na nauugnay sa hinlalaki, ay walang pagbabago at naroroon sa humigit-kumulang na 85% ng populasyon. Ang natitirang bahagi ng kalamnan ay may pananagutan sa kadaliang kumilos ng index, singsing at kaunting mga daliri.

Ang bawat isa sa mga kalamnan ay nagmula sa base ng kani-kanilang buto ng metacarpal, na nangangahulugang ang ikaapat na kalamnan ay nakakabit sa base ng metacarpus ng ika-apat na daliri, ang pangalawa hanggang sa pangalawang daliri ng paa, at ang ikalima hanggang sa ikalimang daliri.

Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat" na seksyon sa ibaba) Bartleby.com: Ang Anatomy, Plate 219, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Gumagawa sila ng isang maikling ruta na sumasakop sa buong buto at nagtatapos sa proximal phalanx ng daliri na tumutugma sa pagpapakilos sa kanila.

Mga Tampok

Ang palmar interosseous na kalamnan ay responsable para sa pagdaragdag ng kani-kanilang mga daliri. Ang kilusang ito ay nagpapahiwatig ng diskarte o pagsasara ng mga daliri patungo sa gitna.

Bilang karagdagan, ang mga ito ay mga kalamnan na nag-aambag sa mga paggalaw ng pagbaluktot ng magkasanib na metacarpophalangeal, sa pagitan ng kamay at mga daliri, at ang pagpapalawak ng malayong magkasanib na interphalangeal joint, ang distal na magkasanib na daliri.

Patubig at panloob

Ang mga daluyan ng dugo na may pananagutan sa pagbibigay ng kinakailangang dugo ng palmar interosseous na kalamnan ay nagmula sa ulnar o ulnar arterya.

Sa palad ng kamay, ang mga radial at ulnar arteries ay lumikha ng isang masalimuot na vascular network na bumubuo ng arterial arches ng unyon ng iba't ibang mga sanga ng collateral.

Ni Rhcastilhos - Grey1237.png, Pampublikong Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Tinitiyak ng mga arko na ito ang sapat na vascularization ng palmar interosseous na kalamnan sa pamamagitan ng mga tukoy na collateral para sa kanila.

Tulad ng para sa neurological na bahagi, ito ay ibinibigay ng malalim na sangay ng ulnar nerve, na tinatawag ding ulnar, na nagbibigay ng mga tiyak na mga sanga ng neurological para sa bawat bahagi ng mga kalamnan na ito.

Mga pagsasaalang-alang sa klinika

Ang ulnar o ulnar nerve, sa pamamagitan ng malalim nitong sangay, ay namamahala sa pagbibigay ng mga tiyak na mga sanga ng neurological para sa bawat interosseous na kalamnan, tinitiyak ang wastong paggana nito.

Kapag mayroong anumang pinsala sa nerve na ito, kung mula sa impingement, trauma o compression, ang malmar interosseous na kalamnan ay maaaring malubhang apektado.

Ulnar nerve entrapment

Ang ulnar nerve entrapment ay isang kondisyon na sanhi ng compression ng ulnar nerve sa anumang bahagi ng landas nito.

Ang brachial plexus ay isang istraktura ng neurological na lumabas mula sa mga ugat ng C8-T1. Ang medial fascicle ay nagbibigay ng pagtaas sa ulnar nerve.

Sa pamamagitan ng Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Ang orihinal na uploader ay si Mattopaedia sa en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (talk), MissMJderivative work: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485

Ang ulnar ay isang nerbiyos na lumitaw sa magkasanib na balikat, ay matatagpuan nang medikal at sinamahan ang brachial artery sa buong kabuuan nito at nagpapatuloy sa dibisyon ng ulnar.

Ang ulnar nerve ay umaabot sa kamay kung saan nahahati ito sa mababaw at malalim na mga sanga na nagbibigay ng panloob sa mga kalamnan ng rehiyon.

Ang ulnar nerve entrapment ay maaaring mangyari sa anumang puntong kasama ang landas nito, mula sa direktang trauma, fracture, o dislocations.

Ni Grey, Henry, 1825-1861; Pumili, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, ed; Keen, William W. (William Williams), b. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/Source book page: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Walang mga pagbabawal, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Ang isa pang mekanismo na kung saan maaaring matingnan ang patolohiya na ito ay sa pamamagitan ng fibrosis ng mga puntos, kung saan ang nerve ay dumadaan sa mga fibrous at mga istruktura ng buto.

Sa siko, ang ulnar nerve ay pumasa sa medicondyle ng humerus sa pamamagitan ng isang aponeurotic tunnel.

Sa mga taong nag-overload ng magkasanib na ito sa paulit-ulit na pagbaluktot at paggalaw ng pagpapalawak, ang pamamaga ng istraktura na ito ay maaaring magdulot ng presyon sa nerbiyos.

Sa talamak na yugto ng kondisyong ito, ang tinatawag na ulnar claw ay makikita, na kung saan ay isang pagkukulang ng kamay na dulot ng compression ng nerbiyos at pagkalumpo ng mga kalamnan na nabuong loob nito.

Ni Mcstrother - Sariling gawain, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Cubital tunnel syndrome

Ang ulnar nerve ay nagpapatuloy sa paglalakbay nito sa pamamagitan ng forearm at, nang maabot ang pinagsamang pulso, pumasa, kasama ang ulnar artery, sa pamamagitan ng isang semi-rigid fibrous canal na humigit-kumulang 4 sentimetro ang haba, na tinatawag na ulnar kanal o kanal ng Guyon.

Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat" na seksyon sa ibaba) Bartleby.com: Ang Anatomy, Grey 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Ang cubital tunnel syndrome ay, pagkatapos ng carpal tunnel syndrome, ang pinaka-karaniwang sanhi ng neuropathies ng kamay.

Ito ay isang kondisyon na makikita sa mga siklista, bikers, manggagawa sa opisina, at sinumang nagsasagawa ng paulit-ulit na pagbaluktot at paggalaw ng paggalaw ng pulso sa mahabang panahon.

Ang mga sintomas ay binubuo ng paraesthetic sensations ng kamay, ang pasyente na nakakaranas ng pang-amoy ng kamay na natutulog sa mga oras o kahit na mga prick o presyon.

Sa mga talamak na yugto ng sindrom na ito, ang pagkasayang ng mga kalamnan na nasa loob ng ulnar nerve, kabilang ang palmar interossei, ay maaaring sundin, kahit na nagiging sanhi ng paralisis ng kamay.

Sa yugtong ito, ang tanging pagpipilian ng paggamot para sa pasyente ay ang paglulutas ng kirurhiko.

Mga Sanggunian

1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Ang Anatomy, Shoulder at Upper Limb, Hand Palmar Interosseous Muscle. StatPearls; Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Ang Anatomy, Shoulder at Upper Limb, Mga kalamnan ng Kamay StatPearls; Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Chauhan, MM; Das, J. (2019). Ulnar Tunnel Syndrome. StatPearls; Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Ulnar neuropathy: pagsusuri at pamamahala. Kasalukuyang mga pagsusuri sa musculoskeletal na gamot, 9 (2), 178-185. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Lane, R; Nallamothu, SV. (2019). Claw Hand. StatPearls; Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Pamamahagi ng Ulnar Nerve: Innervation ng Interosseous, Lumbrical at Adductor Thumb kalamnan. International Journal of Morphology, 26 (4), 959-962. Kinuha mula sa: scielo.conicyt.cl