ANG KALAMNAN SA CARDIAC: ISTRAKTURA, PISYOLOHIYA, PAG-ANDAR, SAKIT - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang cardiac muscle o myocardium (myo, kalamnan at cardio, heart) ay ang kalamnan tissue na bumubuo ng mga dingding ng puso ng mga vertebrates. Ito ay pinangangasiwaan ang pagpapagitna ng pagpilit ng dugo sa pamamagitan ng buong sistema ng vascular sa pamamagitan ng maindayog at palagiang pag-ikli.

Sa loob ng pag-uuri ng tisyu ng kalamnan, ang myocardium ay itinuturing na striated na kalamnan, dahil ang myofibrils ay nakaayos sa mga sarcomeres, nakikita sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga cell ng tisyu na ito ay sa pangkalahatan ay branched o may mga extension at may isang solong nucleus.

Pinagmulan: Binago mula sa: kawani ng Blausen.com. «Gallery ng Blausen 2014». Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762.

Ito ay panloob ng mga nerbiyos ng autonomic nervous system, kaya't ito ay gumagana nang hindi sinasadya. Nangangahulugan ito na hindi namin sinasadya na baguhin ang tibok ng puso, hindi tulad ng paggalaw ng aming mga binti at armas, na maaari nating kontrolin, halimbawa.

Tungkol sa istruktura ng cellular nito, ang isa sa mga pangunahing katangian nito ay ang pagkakaroon ng mga intercalated disc na matatagpuan sa pagitan ng mga katabing mga cell. Naglilingkod sila upang magbigay ng puwersa ng makina at tinitiyak na ang lakas ng pag-urong ng isang solong cell ay pinalawak sa mga kalapit na mga cell.

Ang mga cell na bumubuo sa kalamnan ng puso ay may kakayahang makabuo ng kanilang mga endogenous na potensyal na pagkilos sa pana-panahong agwat. Mayroong dalubhasang mga cell na tinatawag na "pacemaker cells" na nagpapataw ng isang rate ng puso sa buong puso, na bumubuo ng potensyal na pagkilos at ikakalat ito sa buong organ.

Ang pinaka-karaniwang mga pathologies na nakakaapekto sa puso ay myocardial infarction, cardiomyopathies at myocarditis. Ang mga ito ay may iba't ibang mga sanhi, kapwa genetic at sapilitan ng mga gamot, impeksyon o hindi malusog na gawi sa pamumuhay. Upang maiwasan ang mga ito, inirerekumenda ang palaging pisikal na ehersisyo at ang pagkonsumo ng isang balanseng diyeta.

Mga pangunahing aspeto ng anatomikal at pisyolohikal na kalamnan ng puso

Istraktura at uri ng mga tisyu ng kalamnan

Ang isa sa mga pinaka masasamang katangian ng kaharian ng hayop ay ang paggalaw, na kung saan ay nakadirekta sa karamihan sa pamamagitan ng muscular system. Ang mga selula ng kalamnan ay gumagana bilang mga molekular na motor na may kakayahang baguhin ang molekulang ATP, na enerhiya ng kemikal, sa makina ng makina.

Ang mga protina na kasangkot sa proseso ng pag-urong ay myosin at actin. Para sa kadahilanang ito, kilala sila bilang "mga contrile protein."

Sa lahat ng mga hayop, ang kalamnan ay naiuri sa dalawang malaking grupo: striated at makinis. Sa mga vertebrates, ang unang kategorya ay may kasamang balangkas (na nauugnay sa mga kalamnan) at kalamnan ng puso.

Sa kabaligtaran, ang makinis ay higit sa lahat ay matatagpuan ang lining ng interior ng mga guwang na organo. Kalaunan ay ilalarawan namin ang pinakamahalagang pagkakaiba sa pagitan ng mga istrukturang ito.

Pangkalahatang istraktura ng puso

Mula sa loob sa labas, ang puso ay binubuo ng tatlong mga layer: endocardium, myocardium, at pericardium.

Ang papel ng endocardium ay upang maiwasan ang dugo mula sa pagbabago ng mga katangian ng clotting. Ang pangalawang layer ay ang myocardium at ang pag-andar nito ay contrile. Sa wakas, ang pericardium ay binubuo ng dalawang layer ng fibrous tissue at responsable sa pagprotekta sa pumping organ. Sa artikulong ito ay tutok tayo sa paglalarawan ng pangalawang layer.

Istraktura at kasaysayan ng myocardium

Mga katangian ng cellular

Ayon sa kasaysayan, ang kalamnan ng puso ay umiiral lamang sa myocardium at sa mga proximal na bahagi ng aorta at vena cava. Ang uri ng kalamnan ay striated at katulad sa istraktura sa kusang pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay. Iyon ay, ang mga kalamnan na nagpapahintulot sa aming pang-araw-araw na paggalaw, tulad ng paglalakad, pag-eehersisyo, bukod sa iba pa.

Ang mga cell na bumubuo sa kalamnan ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang solong sentral na nucleus at pinagsama sa pamamagitan ng intercalated discs. Ang mga cell na ito ay maaaring o walang mga sanga.

Ang mga katangian ng cellular na ito ay nagbibigay-daan sa pagkilala sa cardiac muscle mula sa natitirang mga uri ng kalamnan, lalo na ang balangkas at makinis.

Ang mga ito ay katulad ng kalamnan ng kalansay sa kanilang striated na istraktura, dahil ang parehong pag-aayos ng mga fibile na ito ay maaaring sundin. Sa kaibahan, ang mga myocardial cells ay may isang solong nucleus, samantalang ang mga cell ng kalamnan ng kalansay ay multinucleated.

Intercalary discs

Ang mga intercalary disc ay mga kumplikadong interdigitations na umiiral sa pagitan ng mga katabing mga selula, at may tatlong uri ng mga espesyalista: mga adhikain ng fascia, macula adherens, at mga cleft junctions.

- Ang fascia adherens, na binubuo ng maraming mga filament at may kaugnayan sa unyon ng mga sarcomeres.

- Ang macula adherens, na kung saan ay matatagpuan sa intercalated disc at pinipigilan ang paghihiwalay ng mga cell sa panahon ng pag-urong.

- Mga slide ng junction o gap junctions na nagbibigay-daan sa direktang ionic contact para sa de-koryenteng komunikasyon.

Samakatuwid, kahit na ang mga cell ay mononucleated, aktwal silang gumana bilang isang syncytium (isang cell na may maraming nuclei). Sa ganitong paraan, ang mga cell ng myocardial ay kumilos bilang isang buo (bilang isang solong kalamnan ng yunit).

Bilang karagdagan sa mga cell ng mga contrile, ang myocardium ay mayroon ding isang tiyak na porsyento ng nag-uugnay na tisyu na binubuo ng mga kahanay na mga hibla ng collagen. Ang pag-andar ng istraktura na ito ay upang mapanatili ang bono sa pagitan ng mga cell at magsulong ng paghahatid ng enerhiya.

Ultrastraktura ng myocardium

Ang mikroskopong elektron ay nakatulong sa pagpapalabas ng ultrastructure ng mga selula ng cardiac na ito, at natagpuan na inihambing sa kalamnan ng kalansay:

- Ang mga cells sa Cardiac ay may mas mahabang T tubule,

- Ang bawat T tubule ay nauugnay sa isang terminal ng cistern na bumubuo ng mga dyads at hindi bumubuo ng mga triad

- Ang sarcoplasmic reticulum ay hindi gaanong tinukoy.

Ang mga cell na bumubuo ng tisyu ng kalamnan ng kalamnan ay tinatawag na mga cardioc myocytes, at ang orientation na inilarawan lamang ay nauugnay sa kanilang pag-andar: pinapayagan ang presyon na maipalabas sa tamang direksyon.

Ang mga triad na nabuo ng mga invaginations ng sarcoplasmic reticulum ay nangyayari dahil ang kanilang mga pagpapalawak ay matatagpuan kasama ang dalawang contact sa T tubules, na nagpapatuloy sa labas ng cell lamad.

Bilang karagdagan, mayroon silang mga karaniwang organelles ng isang eukaryotic cell na may mataas na mga kinakailangan sa enerhiya, dahil ang mga ito ay mga cell na dapat kumontrata ng higit sa 75 beses bawat minuto sa isang pare-pareho at maindayog na paraan.

Tulad ng para sa mitochondria, ang mga organelles na responsable para sa aerobic na paggawa ng enerhiya, ay partikular na sagana sa ganitong uri ng cell at pinagsama-sama sa axis kung saan tumatakbo ang myofibrils. Nagsusumikap sila upang mapanatili ang isang matatag na tibok ng puso.

Mga uri ng myocardial cell

Hindi lahat ng mga cell ng puso ay magkontrata, mayroon ding mga hindi kapani-paniwalang mga cell na may pagpapaandar ng pacemaker.

Ang mga cell na may aktibidad ng pacemaker ay may pananagutan para sa maindayog na henerasyon ng mga potensyal na pagkilos at para sa pagsasagawa ng mga ito sa buong organ. Mananagot sila para sa pana-panahong paggulo ng puso. Ang mga ito ay hindi masyadong sagana, sa paligid ng 5% at wala silang kakayahan upang makontrata.

Ang pangalawang uri ay ang pinaka-sagana (95% ng kabuuang mga cell ng puso ng puso) at isinasagawa ang ordinaryong gawain ng pag-urong na nagbibigay-daan sa mahusay na pagbomba ng dugo. Ang potensyal na pagkilos ay nangyayari sa limang yugto, na may potensyal na pahinga ng pahinga na nauugnay sa -90mV.

Kalusugan

Ang kalamnan ng puso ay pinaguusig ng mga sanga mula sa parehong mga nagkakasundo at parasympathetic system.

Mayroong isang hanay ng mga binagong mga hibla ng puso na tinawag na mga fibers na Purkinje (na pinangalanan sa kanilang tuklas, si Jan Evangelista Purkinje), na matatagpuan sa mga dingding ng ventricle sa ilalim ng endocardium. Ang mga ito ay bumubuo ng sistema ng pagpapadaloy ng intracardiac at isinaayos ang pag-urong ng mga ventricles.

Kasabay ng nabanggit na mga hibla, ang sistema na nag-orkestra ng de-koryenteng pagpapadaloy ng puso ay binubuo ng isang pares ng mga karagdagang elemento: sinoatrial node, internodal fibers, atrioventricular node, at bundle ng Kanya. Ang potensyal ay nagsisimula sa sinoatrial node (natural na pacemaker ng puso) at kumakalat sa buong natitirang sistema.

Ang sistema ng His-Purkinje ay isang sistema ng pagpapadaloy na dalubhasa sa pag-optimize ng bilis ng paghahatid ng mga potensyal na pagkilos na nabuo sa puso. Madali silang nakikilala dahil ang mga ito ang pinakamalaking mga cell sa puso, at binubuo lamang ng ilang mga fibers ng kalamnan.

Pagbabagong-buhay

Ang tisyu ng kalamnan ng cardiac ay walang kakayahang magbagong mga cell. Sa kaganapan ng isang myocardial infarction, namatay ang tisyu at unti-unting pinalitan ng tisyu na pinamamahalaan ng fibroblast. Ang mga bagong pag-aaral ay tila hamon ang katotohanang ito.

Mga Tampok

Ang kalamnan ng puso ay may pananagutan para sa ritmo at patuloy na pag-urong ng puso, na gumaganap bilang isang bomba na orchestrates ang pagpasa ng dugo sa buong sistema ng sirkulasyon.

Ang patuloy na paggalaw ng dugo sa buong katawan ay kinakailangan upang mapanatili ang isang palaging supply ng oxygen. Bilang karagdagan sa mahalagang gas na ito, nagaganap ang isang daloy ng mga sustansya at pag-alis ng mga produktong basura.

Mga sakit

Ang mga Cardiomyopathies, myocarditis at iba pang mga sakit ay isang medyo heterogenous set ng mga pathologies na nakakaapekto sa myocardium.

Karamihan sa mga karamdaman na ito ay isinalin sa kabiguan ng puso. Maaari silang magkaroon ng genetic o kapaligiran na sanhi, na nangangahulugang maaaring sanhi ng mga impeksyon o negatibong gawi sa pamumuhay ng pasyente.

Sa ibaba ay ilalarawan namin ang pinakamadalas at ang mga pinakamahalagang kahalagahan sa medikal.

Cardiomyopathy o cardiomyopathy

Ang Cardiomyopathy ay isang patolohiya na nakakaapekto sa kalamnan ng puso at binubuo ng isang nakakapinsalang pagbabago sa hugis nito. Karaniwan, ang pagbabagong ito sa hugis ay humahadlang sa mga normal na paggalaw ng mga systoles at diastoles.

Ito ay sanhi ng isang malawak na hanay ng mga sakit (hypertension, valvular disease, mga nakakahawang sakit) o ​​maaari itong ma-impluwensyahan ng labis na pagkonsumo ng mga gamot, alkohol, pati na rin sa pamamagitan ng mga side effects ng pagkonsumo ng ilang mga gamot upang gamutin ang depression. Mayroong tatlong uri ng cardiomyopathies:

- Hypertrophic . Binubuo ito ng pagtaas ng kapal ng tisyu ng ventricles, lalo na ang interventricular septum.

- Dilated . Ito ay ang pagbawas sa kapal ng mga pader ng puso, pagtaas ng lugar ng mga lukab at pagbawas sa presyon ng pag-urong.

- Mahigpit . Binubuo ito ng higpit ng mga ventricles, na nakakaapekto sa normal na pagpuno ng bomba.

Myocarditis

Ang myocarditis ay nagsasama ng pamamaga ng kalamnan ng puso, isang kababalaghan na nakakaapekto sa normal na paggana ng puso sa pangkalahatan at ang sistemang elektrikal nito.

Ang isa sa mga kahihinatnan ng nagpapaalab na kaganapang ito ay ang pagbawas ng pumping ng dugo. Sa pamamagitan ng nakakaapekto sa elektrikal na sistema, ang puso ay nawawala ang ritmo nito at maaaring maging sanhi ng mga arrhythmias.

Ang mga sanhi ng myocarditis sa pangkalahatan ay nakakahawa ng viral na pinagmulan, ngunit maaari rin itong mangyari bilang isang epekto ng pagkuha ng gamot o isang pangkalahatang nagpapaalab na patolohiya na nakakaapekto rin sa puso.

Sa Latin America, ang isa sa pinakamahalagang sanhi ng myocarditis ay ang pagkakaroon ng Trypanosoma cruzi parasite, ang sanhi ng ahente ng sakit na Chagas.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng myocarditis ay: sakit sa dibdib, damdamin ng pagkapagod at pagkapagod, igsi ng paghinga at paghihirap sa paghinga o hindi matatag na mga rate ng puso, bukod sa iba pa.

Kung ang kondisyon ay malubha maaari itong magpahina ng puso nang malaki, na nagreresulta sa pagbawas ng suplay ng dugo sa katawan. Kung bumubuo ang mga clots, maabot nila ang utak at maging sanhi ng isang stroke.

Atake sa puso

Ang patolohiya na ito ay binubuo ng naisalokal na pagkamatay ng mga cell ng kalamnan. Sa oras ng pagbabag sa daloy ng dugo mayroong isang pagsugpo sa pamamahagi ng dugo. Kung ang puso ay nakakaranas ng matagal na pagsugpo ng oxygen, namatay ang kalamnan.

Ang pangunahing sanhi ng myocardial infarction ay ang hadlang sa coronary arteries, na pumipigil sa normal na sirkulasyon ng dugo. Para sa normal na paggana ng mahalagang organ na ito kinakailangan para sa dugo na malayang lipat.

Ang arterya ay maaaring maging hadlang sa pagkakaroon ng isang namuong dugo sa pamamagitan ng atherosclerosis, diabetes o hypertension, bukod sa iba pa. Ang ilang mga gawi ng pasyente ay maaaring dagdagan ang panganib ng atake sa puso, dahil pinapabilis nito ang pagkasira ng mga arterya tulad ng pagkonsumo ng mga diyeta na mataas sa kolesterol, paninigarilyo o pagkonsumo ng mga gamot.

Ang katangian na sintomas ng isang myocardial infarction ay sakit at presyon sa dibdib na kumalat sa itaas na mga paa't kamay, leeg at likod. Ang paghinga ay nagiging mahirap at ang pasyente ay may posibilidad na madagdagan ang pagpapawis.

Ang pag-atake sa puso ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagpapatupad ng malusog na gawi sa pamumuhay na kinabibilangan ng pagtigil sa paninigarilyo at mga inuming nakalalasing, isang diyeta na balanse ng nutrisyon, at ehersisyo aerobic.

Mga Sanggunian

1. Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). Biology: Buhay sa Lupa. Edukasyon sa Pearson.
2. Dvorkin, MA, & Cardinali, DP (2011). Pinakamahusay at Taylor. Batayan ng phologicalological ng pagsasanay sa medisina. Panamerican Medical Ed.
3. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2007). Mga Pinagsamang Prinsipyo ng Zoology. McGraw-Hill.
4. Hill, RW (1979). Comparative Animal Physiology: Isang Diskarte sa Kapaligiran. Baligtad ko.
5. Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., & Anderson, M. (2004). Pisyolohiya ng hayop. Mga Associate ng Sinauer.
6. Kardong, KV (2006). Mga Vertebrates: comparative anatomy, function, evolution. McGraw-Hill.
7. Larradagoitia, LV (2012). Pangunahing anatomophysiology at patolohiya. Editoryal na Paraninfo.
8. Parker, TJ, & Haswell, WA (1987). Zoology. Chordates (Tomo 2). Baligtad ko.
9. Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., French, K., & Eckert, R. (2002). Eckert hayop pisyolohiya. Macmillan.
10. Rastogi SC (2007). Kahalagahan ng Animal Physiology. Bagong Panahon ng International Publisher.
11. Nabuhay, À. M. (2005). Mga pundasyon ng pisyolohiya ng pisikal na aktibidad at isport. Panamerican Medical Ed.