PANLOOB NA PAHILIG NA KALAMNAN: PINAGMULAN, PATUBIG, PAG-ANDAR, MGA PATHOLOGIES - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang panloob na pahilig o menor de edad na pahilig na kalamnan , na kilala rin, ay bahagi ng mga kalamnan ng anterolateral area ng tiyan. Ang pangalan nito ay nagmula sa Latin musculus obliquus internus abdominis. Ito ay isang malawak na kalamnan, na may isang patag na hitsura at nakasalalay sa pinagmulan at pagpasok masasabi na sumali ito sa katawan ng tao sa pelvis.

Ang panloob na pahilig, kasama ang panlabas na pahilig na kalamnan at ang nakahalang kalamnan ng tiyan ay bumubuo ng pangkat ng kalamnan na tinatawag na malawak na kalamnan ng tiyan, iyon ay, binubuo nila ang pader ng tiyan ng anterolateral. Ito rin ay bahagi ng mga kalamnan ng pagpapahinga.

Ang graphic na representasyon ng lokasyon ng panloob na pahilig na kalamnan. Pinagmulan: Henry Vandyke Carter. Na-edit na imahe

Ang panloob na pahilig na kalamnan ay matatagpuan sa ibaba ng panlabas o higit na pahilig at sa itaas ng nakahalang kalamnan na kalamnan. Ang kalamnan na ito ay itinuturing na pagpapatuloy ng mga panloob na intercostal.

Ito ay isang pares na kalamnan na symmetrically na matatagpuan sa isa sa bawat panig ng katawan. Ang mga hibla na matatagpuan sa kalaunan ay may laman at ang mga matatagpuan nang medikal ay aponeurotic. Ang proyekto ng mga hibla nang paitaas at pataas (superolateral).

Ang kalamnan ay sakop ng isang lamad na tinatawag na aponeurosis sa kanyang anterior bahagi na umaabot sa linea alba. Ang libre nitong mas mababang hangganan ay nasa tabi ng nauuna na bahagi ng malalim na inguinal singsing.

Ang pangunahing pag-andar ng kalamnan na ito ay upang magbigay ng suporta at proteksyon sa mga panloob na organo ng tiyan, dahil kasama ang natitirang bahagi ng anterolateral na kalamnan ng tiyan ay bumubuo sila ng isang lumalaban na tatlong-layer na sinturon.

Pangalawa, binabaluktot at pinaikot nito ang puno ng kahoy, at pangatlo, nakakatulong ito sa mga paggalaw ng paghinga at pag-ikot ng tiyan na kinakailangan sa pag-ihi, defecation, at panganganak.

Pinagmulan

Ang mga fibers ng kalamnan ng panloob na pahilig ng exit ng tiyan mula sa iliac crest sa pamamagitan ng panlabas na hangganan nito, na nakikipagtulungan sa pagbuo ng inguinal ligament sa medial na bahagi nito at ang lumbar fascia sa kabuuan nito.

Pagsingit

Ang mga fibers ng kalamnan ay ipinasok sa kartilago ng mga huling buto-buto, na nagmula sa crest ng pubis, na dumadaan sa linya ng pectineal at linea alba sa antas ng lumbar spine. Sumali ito sa linya ng pectineal salamat sa nakahalang aponeurosis.

Kalusugan

Ang panloob na pahilig na kalamnan ay umaabot sa mas mababang mga nerbiyos na intercostal mula sa T7-hanggang T12, ang mas kaunting genital o ilioinguinal na tiyan at mga sanga ng iliohypogastric nerve o mas genital abdomen.

Patubig

Ang panloob na pahilig na kalamnan ay ibinibigay ng mga subcostal arteries.

Mga Tampok

Ito ay isang kalamnan ng paghinga, dahil sa paglabas ng hangin ay pinipilit nito ang dibdib sa mas mababang dulo nito habang ang pelvis at gulugod ay nananatiling maayos.

Sa ganitong kahulugan, gumagana ito kasabay ng natitirang bahagi ng mga kalamnan ng paghinga, na nabanggit sa ibaba: panloob na intercostal na kalamnan, panlabas na pahilig, levator ani, tatsulok na sternum, transverse, pyramidal at rectus abdominis.

Ang layered na istrukturang disenyo na bumubuo sa mga kalamnan ng anterolateral na kalamnan, kabilang ang panloob na pahilig, ay bumubuo ng isang malakas na sinturon na sumusuporta at pinoprotektahan ang mga panloob na organo.

Ang graphic na representasyon ng 3 layer na bumubuo sa pader ng anterior tiyan. Pinagmulan: Dr Johannes Sobotta. Na-edit na imahe.

Kapag ang panloob na pahilig na mga kontrata ng kalamnan sa kumpanya ng katapat nito, maaari nilang ibaluktot ang gulugod, habang kapag sila ay kumikilos nang hiwalay ay nagagawa nilang ikiling ang puno ng kahoy sa isang tabi o sa iba pa, depende sa kalamnan na aktibo. Maaari din nilang iikot ang dibdib.

Sa kabilang banda, ang kalamnan na ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pagpapanatili ng presyon ng intra-tiyan kapag umihi, defecating, at manganak.

Mga Patolohiya

- Luha ng panloob na pahilig na kalamnan

Ang panloob na pahilig na kalamnan ay maaaring masaktan sa mga atleta na nangangailangan ng pag-ikot ng katawan. Ang mga pinsala ay sanhi ng labis na pag-urong ng isang sira-sira at hindi proporsyonal na kalikasan.

Inilarawan ni Maquirriain et al. Ang ilang mga klinikal na kaso kung saan ang panloob na pahilig na kalamnan ay nasugatan.

Ang unang kaso ay kasangkot sa isang 22-taong-gulang na manlalaro ng tennis na, sa panahon ng isang walang pigil na rotational maneuver, ay nakaranas ng pinsala na nagdulot ng maraming sakit sa dingding ng anterolateral. Ang MRI ay nagsiwalat ng isang unang antas ng luha ng kaliwang panloob na pahilig na kalamnan.

Ang pangalawang kaso na iniulat ay sa isang 32 taong gulang na propesyonal na runner. Sa panahon ng isang kurso ng balakid siya ay dumaan sa isa sa mga bakod, na naging sanhi ng isang biglaang pag-ikot ng puno ng kahoy at kasunod na pagbagsak.

Ang atleta ay nagpakita ng maraming sakit sa ilalim ng rib 12 sa palpation at sakit kapag sinusubukan na ibaluktot o paikutin ang puno ng kahoy. Ang magnetic resonance imaging ay nagsiwalat ng isang intrasubstantial na luha ng tamang panloob na pahilig na kalamnan.

Sa kabutihang palad, ang pagbawi mula sa naiulat na luha ay mabilis. Ang mga pasyente ay sumunod sa isang konserbatibong paggamot, na kinakatawan ng pahinga, cryotherapy at pangangasiwa ng oral non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na may kasunod na pagpapalakas ng mga kalamnan na may mga pisikal na ehersisyo.

- Diastasis ng tiyan

Unawain ang paghihiwalay ng mga kalamnan ng tiyan mula sa midline. Ang pagkakasangkot na ito ay sanhi ng pinsala sa magkasanib na tisyu. Maaari itong mangyari pagkatapos ng pagbubuntis o sa napakatabang mga tao.

Ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa pagpapahina ng mga kalamnan ng anterolateral ng tiyan, kabilang ang panloob na pahilig at ang takip na aponeuroses. Ang paghihiwalay ay lumilikha ng isang libreng puwang na napunan ng fascia ng tiyan, na isang mas manipis na layer.

Ang clinical manifestation ay isang flaccid na lumilitaw sa tiyan at mababang sakit sa likod.

Ang diastasis ng tiyan ay maaaring maiwasto sa mga ehersisyo at pisikal na therapy, ngunit kapag ang paghihiwalay ay mas malaki kaysa sa 5 cm, ang tanging paraan upang iwasto ito sa pamamagitan ng operasyon.

Graphic na representasyon ng diastasis. Pinagmulan: Anež & Han. Na-edit na imahe.

- Inguinal at lumbar hernia

Ang mga inguinal at lumbar hernias ay produkto ng malambot na mga tisyu o viscera na lumabas sa isang butas na sanhi ng paghihiwalay o pagkalagot ng ilang mahina na kalamnan ng kalamnan sa pader ng tiyan. Ang mga ito ay ginawa ng biglaang at hindi inaasahang pisikal na pagsisikap.

Ang panloob na pahilig na kalamnan ay maaaring kasangkot sa pagbuo ng luslos. Ang pinaka-karaniwang hernias ay inguinal hernia at lumbar hernia.

Inguinal hernia

Ang isang mahina na site para sa herniation ay ang inguinal kanal. Sa bubong ng inguinal kanal ay ang panloob na pahilig na kalamnan at ang nakahalang abdominis.

Dapat pansinin na ang karamihan sa mga oras na inguinal hernias ay nalutas na may operasyon. Sa kahulugan na ito, ang isang mahalagang site ng anatomical para sa interbensyon sa kirurhiko ay ang kantong ng nakahalang aponeurosis na may panloob na pahilig, sa antas ng kaluban ng tumbong.

Lumbar hernia

Ang hernia ng Petit ay nagmula sa mas mababang tatsulok na lumbar. Ang hernia na ito ay sanhi ng panghihina ng panloob na pahilig na kalamnan.

Ang hernia ni Grynfeltt na nagmula sa superyor na tatsulok na lumbar ay maaari ding mabanggit. Ang tatsulok na ito ay nakasalalay sa gilid ng anterior nito sa pamamagitan ng panloob na pahilig na kalamnan.

Ang graphic na representasyon ng isang luslos. Pinagmulan: File: Umbilical hernia paglago.gif. Na-edit na imahe.

Mga Sanggunian

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Abdominal panloob na pahilig na pinsala sa kalamnan sa mga atleta. Arthroscopy, 2003; 10 (1): 1-3. Magagamit sa: revistaartroscopia.com
2. «Panloob na pahilig na panloob na kalamnan» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 24 Nov 2019, 01:16 UTC. 28 Dis 2019, 15:40 en.wikipedia.org/
3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, et al. Ang isang bagong diskarte sa operasyon na isinagawa sa inguinal herniorrhaphy. Rev Cubana Cir. 2004; 43 (2). Magagamit sa: scielo.sld
4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A at Rocco E. Inguinal hernia: isang permanenteng hamon sa operasyon. Mga Notebook ng Surgery, 2011; 15 (1): 96-106. Magagamit sa: magazines.uach.cl/
5. Saldaña E. (2015). Manwal ng anatomya ng tao. Magagamit sa: oncouasd.files.wordpress