Ang teres major kalamnan ay matatagpuan sa itaas na mga limbs at bumubuo sa balikat, kasama ang iba pang mga kalapit na mga musculoskeletal na istruktura, responsable ito para sa pagdagdag at panloob na pag-ikot ng braso.
Ang teres major ay isang maikling kalamnan at isa sa anim na kalamnan na bumubuo sa pangkat na scapulo-humeral, samakatuwid nga, sumali sila sa buto ng scapula kasama ang humerus, na kung saan ay ang itaas na braso ng braso. Ito ay bahagi ng tinatawag na intrinsic na kalamnan sa balikat.
Teres pangunahing kalamnan. Kuha ng larawan mula sa: https://www.ugr.es
Ang nasira na pinsala sa kalamnan na ito ay bihirang, ngunit maaaring mangyari sa mga atleta na may mataas na pagganap. Ang kahalagahan sa klinikal na ito ay batay sa katotohanan na maaari itong magamit bilang isang graft kapag may pinsala sa luha sa iba pang mga kalamnan ng balikat.
Mahalaga rin ito bilang isang sanggunian ng anatomiko para sa siruhano sa anumang operasyon ng kirurhiko na nagsasangkot sa kilikili, dahil itinatag ito, kasama ang iba pang mga kalamnan, ang limitasyon sa pagitan ng gulong na axillary at ang braso.
Anatomy
Ang mga pangunahing teres ay isa sa mga kalamnan na bumubuo sa balikat. Ito ay maikli at cylindrical sa hugis. Ito ay umaabot mula sa scapula hanggang sa humerus, kung inaasahang patungo sa balat ang ruta nito ay mula sa ibabang bahagi ng kilikili hanggang sa gitnang bahagi ng braso.
Sa pamamagitan ng Mikael Häggström. Kapag ginamit ang imaheng ito sa mga panlabas na gawa, maaaring mabanggit bilang: Häggström, Mikael (2014). "Medikal na galaw ng Mikael Häggström 2014". WikiJournal ng Medisina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, ginamit nang may pahintulot. - Larawan: Grey810.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2952373
Ito ay malapit na nauugnay sa mga kalamnan: teres menor de edad at latissimus dorsi, na kilala rin bilang latissimus dorsi. Tumatakbo ang mga hibla nito sa huling kalamnan na ito.
Tumatanggap ito ng isang suplay ng dugo mula sa isang sanga ng scapular circumflex artery, na kung saan ay isang pangunahing axillary vessel ng dugo. Ang mahihinang subscapular nerve ay responsable para sa panloob.
Ang kalamnan ay partikular na kahalagahan sa kirurhiko na anatomya, dahil binubuo nito ang rehiyon na kilala bilang humerotricipital quadrilateral na matatagpuan sa axilla. Tinukoy ng rehiyon na ito ang hangganan sa pagitan ng kilikili at braso kapag nagsasagawa ng mga operasyon sa rehiyon na iyon.
Kasama ang mga teres na kalamnan at triceps, ang teres pangunahing bumubuo ng axillary anatomical region na kung saan ang mga mahahalagang elemento ng vascular at neurological, tulad ng axillary nerve at ang posterior circumflex artery, ay pumasok.
Pag-andar
Salamat sa pagpasok nito kapwa sa scapula at sa itaas na bahagi ng humerus, ang teres major muscle ay responsable para sa pagganap ng tatlong paggalaw ng braso.
Ang pag-activate nito ay nakakamit ng panloob na pag-ikot ng braso, pagdaragdag at pag-iikot din, na ibalik ang braso sa likuran. Kaya, kapag sinubukan nating hawakan ang kabaligtaran ng balikat sa harap o sa likod ng katawan salamat sa pag-activate ng mga teres major.
Ang malapit na ugnayan nito sa kalamnan ng latissimus dorsi ay humahantong dito upang maisagawa ang mga pag-andar ng accessory sa ilang mga paggalaw na ginagawa ng huli kapag na-activate. Ang mga hibla nito at ang mga dorsalis ay tumatakbo, magkakasama sa ilang mga kilusan, lalo na ang pagpapalawak ng balikat.
Mga pagsasaalang-alang sa klinika
Mga Pinsala
Ang pinsala sa teres major ay isang bihirang kaganapan ngunit maaaring mangyari ito at dapat palaging nasa isip ng manggagamot o coach bilang isang potensyal na site ng pinsala. Dahil sa lokasyon nito, mahirap maitaguyod na ang teres major ay ang nasugatan na kalamnan.
Ang mga ehersisyo na humantong sa labis na kalamnan ay maaaring maging sanhi ng pinsala. Ang mga paggalaw tulad ng mga pull-up at sports tulad ng tennis, skiing, rowing, at swimming, ay mga aktibidad na dapat isaalang-alang sa medikal na pagtatanong ng isang pasyente na may mga palatandaan ng mga pangunahing trauma.
Ang mga sintomas ng pinsala ay karaniwang kasama ang sakit na maaaring madama sa likod ng braso, patungo sa deltoid o triceps na kalamnan, na bumubuo sa labas ng balikat, kahit na patungo sa siko.
Sa kabila ng katotohanan na ang kalamnan ay nakakabit sa scapula, bihira na ang sakit ay nasa lokasyon na ito.
Ang doktor ay dapat subukang ihayag ang pinsala sa kalamnan sa pamamagitan ng ilang mga maniobra sa klinikal. Dapat mo munang subukang pasibo ang pagpapakilos, iyon ay, pagtulong sa pasyente upang maisagawa ang paggalaw at pagkatapos ay simulan ang paglagay ng masakit na mga puntos o mga punto ng pag-trigger ng sakit.
Ni Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721
Dahil sa lokasyon ng kalamnan, mahirap palpate ito. Ang isang simpleng paraan na ginagamit ng mga clinician upang palpate pain trigger puntos sa teres major ay sa pamamagitan ng pagsunod sa mga hibla ng latissimus dorsi na kalamnan.
Ang mga hibla ng kalamnan na ito ay tumatakbo kahanay sa mga teres major. Sa ganitong paraan, kapag ang palpating ang latissimus dorsi, hahanapin namin ang mga teres major, palpating sa parehong direksyon, ngunit sa loob.
Paggamot
Karamihan sa mga pinsala sa mga teres pangunahing nagpapabuti sa klinikal na therapy. Nangangahulugan ito na, na may pahinga at oral analgesics, sapat na upang obserbahan ang pagpapagaling ng trauma.
Ang mga massage ng kalamnan na isinagawa ng isang propesyonal na physiotherapist o chiropractor ay din ng malaking tulong para sa kumpletong pagpapabuti.
Sa ilang mga kaso, lalo na kung mayroong isang luha o detatsment, kinakailangan ang operasyon ng kirurhiko. Gayunpaman, mahalagang linawin na ang mga pinsala na ito ay hindi pangkaraniwan.
Nagpapalakas
Upang maiwasan ang pinsala sa kalamnan, inirerekomenda ng mga propesyonal sa kalusugan ang paggawa ng mga ehersisyo na nagpapatibay sa kalamnan.
Napakakaunting mga tao ang nagbibigay ng diin sa pagsasanay sa kalamnan na ito, alinman sa walang kamalayan ng pagkakaroon nito o ng kaunting kahalagahan. Ang pagbubukod na ito mula sa nakagawiang ehersisyo ay maaaring humantong sa pinsala sa kalamnan.
Ang pagpapalakas ng mga ehersisyo para sa mga pangunahing teres ay katulad sa mga para sa kalamnan ng latissimus dorsi. Ang mahalagang bagay ay hindi labis na labis ang kalamnan, ngunit upang sanayin ito nang unti-unti hanggang sa makamit ang pagtaas ng pagtutol.
Ang mga aktibidad na maaaring gumanap sa gym at sa labas ay kasama ang pag-rowing at pull-up. Kapag nakamit ang mastery ng mga aktibidad na ito ay maaari mong simulan ang pagdaragdag ng mga pagsasanay sa timbang sa iyong mga aktibidad sa pagsasanay.
Ang isa sa mga pinaka-epektibong pagsasanay para sa pagpapalakas ng mga teres major ay ang tinatawag na dumbbell row.
Ang aktibidad na ito ay nakamit gamit ang isang nakontrol na timbang dumbbell. Ang tuhod at kamay ng braso sa tapat ng isa na dapat gamitin ay dapat suportahan sa isang bench bench.
Sa pamamagitan ng Walang ibinigay na may-akda na nababasa ng makina. Ipinagpalagay ni GeorgeStepanek (batay sa mga paghahabol sa copyright). - Walang ibinigay na mapagkukunan na mababasa ng makina. Ipinagpapalagay ang sariling gawa (batay sa mga paghahabol sa copyright)., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42912
Gamit ang iyong likod nang diretso, ibabalik mo ang iyong siko, pinalaki ang dumbbell, na parang paggaya sa paggalaw ng hilera. Gamit ang ehersisyo na ito, nagtatrabaho ka sa teres major at kalamnan ng dorsal, pinapalakas ang mga ito at maiwasan ang mga pinsala.
Mga Sanggunian
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Ang Anatomy, Shoulder at Upper Limb, Shoulder. StatPearls. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa E; Varacallo M. (2018). Ang Anatomy, Shoulder at Upper Limb, Humerus. StatPearls. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Dancker, M .; Lambert, S; Brenner, E. (2017). Teres pangunahing kalamnan - pagpasok ng bakas ng paa. Journal ng anatomya; 230, 631–638
- Cousin, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Nahiwalay na Rupture ng Teres Major Muscle Kapag Nag-ski ng Tubig: Isang Pag-uulat ng Kaso at Pagsusuri sa Panitikan. Mga ulat sa kaso sa orthopedics. Kinuha mula sa: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, TE. (2017) Pinsala sa Palakasan sa Latissimus Dorsi at Teres Major. Ang American Journal of Sports Medicine. Kinuha mula sa: nlm.nih.gov