ANG KALAMNAN NG SUPRASPINATUS: PINAGMULAN, INNERVATION, FUNCTION, PATHOLOGIES - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang supraspinatus na kalamnan ay isang maliit, tatsulok na hugis, ipinares na kalamnan. Ang pangalan nito ay nagmula sa Latin musculus supraspinatus. Matatagpuan ito sa fossa ng scapula na nagdadala ng parehong pangalan na "supraspinatus fossa". Ang supraspinatus fossa na katabi ng kalamnan na ito ay matatagpuan sa dorsal at superior na bahagi ng scapula.

Ang isang tendon ng kalamnan na ito ay nakausli mula sa supraspinatus fossa at pumasa sa ilalim lamang ng acromion at coraco-acromial ligament, at sa itaas ng joint ng glenohumeral. Sa madaling salita, nagpapatakbo sila sa subacromial space hanggang sa ipasok nila sa humerus tropa.

Ang graphic na representasyon ng supraspinatus na kalamnan. Pinagmulan: Mikael Häggström. Kapag ginamit ang imaheng ito sa mga panlabas na gawa, maaaring mabanggit bilang: Häggström, Mikael (2014). "Medikal na galaw ng Mikael Häggström 2014". WikiJournal ng Medisina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, ginamit nang may pahintulot. . Na-edit na imahe.

Ang kalamnan na ito ay bahagi ng istruktura na tinatawag na rotator cuff. Samakatuwid, pinoprotektahan ang glenohumeral joint. Napakahalaga ng pagpapaandar na ito, dahil ito ay isa sa mga hindi matatag na mga kasukasuan ng balikat.

Ang supraspinatus na kalamnan ay hindi madaling maputla dahil sa malalim nitong lokasyon, dahil ang kalamnan ng trapezius ay matatagpuan sa itaas nito.

Ang tendon ay protektado ng subdeltoid bursa, na pinipigilan ito mula sa pagputok laban sa acromion, gayunpaman, ang isang makitid sa antas ng puwang ng subacromial ay maaaring maging sanhi ng pagpapatunay ng supraspinatus tendon, na bumubuo ng isang patolohiya na kilala bilang supraspinatus tendinopathy o subacromial syndrome.

Pinagmulan

Ang kalamnan na ito ay ganap na sumasakop sa ibabaw ng supraspinatus fossa ng blade ng balikat o scapula.

Pagsingit

Sa labas ng supraspinatus fossa, ang kalamnan ay nagpapalabas ng mga tendon na ipinasok sa itaas na lugar ng tropa ng humerus o tinawag din na mas malaking tuberosity ng humerus.

Kalusugan

Ang kalamnan ng supraspinatus ay pinapaboran ng suprascapular nerve. Tumatanggap din ito ng mga sanga ng nerbiyos mula sa C5, at sa mas mababang sukat mula sa C4 at C6.

Patubig

Ang kalamnan na ito ay ibinibigay ng suprascapular arterya.

Pag-andar

Ang kalamnan na ito ay aktibong nakikilahok sa pag-aangat ng paggalaw ng itaas na paa.

Sa kabilang banda, ang kalamnan ng supraspinatus kasama ang infraspinatus, teres menor de edad at subscapularis ay nagbibigay ng katatagan sa glenohumeral joint, partikular na ang mga kalamnan na ito ay pumipigil sa ulo ng humerus mula sa pag-iwas mula sa glenoid cavity, lalo na kung ito ay nasa paggalaw.

Samakatuwid, ang isang coordinated na pag-urong ng 4 na kalamnan ay kinakailangan upang ang gitnang posisyon ng ulo ng humerus sa glenoid na lukab ay hindi mawawala. Sa kahulugan na ito, masasabi na ang supraspinatus na kalamnan ay kumikilos kasabay ng natitirang mga rotator upang mapanatili ang homeostasis ng kasukasuan.

Ang compression ng kalamnan na isinagawa ng supraspinatus na kalamnan ay mas malaki kapag ang magkasanib na capsule at ligament ay nakakarelaks.

Mga Patolohiya:

Ang patolohiya na ito ay tinatawag ding subacromial syndrome o impingement syndrome.

Dahil sa kanilang anatomical na lokasyon, ang mga kalamnan na bumubuo sa rotator cuff ay lubos na madaling kapitan ng mga pinsala sa impingement; ngunit dapat tandaan na ang pinaka madalas na apektado ay ang supraspinatus na kalamnan.

Ang lahat ng mga kalamnan na bahagi ng rotator cuff, kabilang ang supraspinatus, ay maaaring maapektuhan ng trauma, mga problema sa postural, labis na pagsasama ng glenohumeral joint, pagkabulok ng kalamnan tissue, hugis ng acromion, makitid na subacromial space, bukod sa iba pa.

Ang alinman sa mga kadahilanan na ito ay maaaring humantong sa supraspinatus tendon impingement syndrome.

Ang isang pangkaraniwang karamdaman sa supraspinatus ay ang pagkabulok ng tisyu nito dahil sa kakulangan ng magandang vascularization sa antas ng bahagi ng terminal ng litid, humigit-kumulang na 1 cm mula sa site ng pagpasok.

Ang sakit sa antas ng balikat ay may posibilidad na tumaas habang ang braso ay nakataas, at ang sakit ay karaniwan sa gabi. Sa palpation mayroong sakit, kahirapan sa paglipat ng kasukasuan, at maaaring sinamahan ng kahinaan.

Pag-uuri ng tendinopathies

Ang Tendinopathy ay maaaring maiuri sa tatlong grado o yugto.

Stage 1: mayroong isang istruktura abnormality, nang walang breakage

Baitang o yugto 2: bahagyang tendon luha.

Stage 3: kumpletong pagkalagot ng tendon.

Pagsusuri ng kalamnan ng supraspinatus

Pagsubok sa Jobe

Ang pagsubok sa Jobe ay espesyal na idinisenyo upang suriin ang pagpapaandar ng supraspinatus na kalamnan.

Ang pasyente ay dapat ilagay ang parehong mga armas pasulong at paikutin ang mga ito sa paraang ang mga hinlalaki ay nagtuturo sa sahig. Kalaunan ay susubukan ng espesyalista na ibaba ang mga braso habang ang pasyente ay tumanggi sa aksyon na ito.

Ang pagsubok na ito ay may mataas na sensitivity. Ang isang positibong reaksyon ay bibigyan ng kahulugan tulad ng: Kung may sakit sa panahon ng ehersisyo, nangangahulugan ito na ang isang supraspinatus tendinopathy ay naroroon at kung may kahinaan ito ay nagpapahiwatig ng isang pagkawasak ng pareho.

Kung sa halip ay walang sakit o kahinaan, ang supraspinatus na kalamnan ay maayos.

Drop braso pagsubok

Ang pagsubok na ito ay nakakatulong upang suriin ang supraspinatus kalamnan. Sa okasyong ito, hinihiling ng espesyalista ang pasyente na ganap na mapalawak ang kanyang braso at ilagay ang tanong sa paa sa pagdukot sa 120 °.

Ang pasyente ay hinilingang subukang mapanatili ang posisyon na iyon at pagkatapos ay sinabihan na ibaba ang braso nang dahan-dahan. Ang ilang mga pasyente ay hindi magagawang humawak ng posisyon. Ang isa pang paraan upang maisagawa ang pagsubok na ito ay sa pamamagitan ng counter pressure habang ang pasyente ay nagsasagawa ng kilusang pagdukot sa paa.

Supraspinatus luha test

Sa pagsusulit na ito, ang dalubhasa sa isang kamay ay humahawak sa siko ng pasyente at sa iba pang mga sumusubok na palpate ang pinsala sa antas ng balikat. Upang gawin ito, ginagamit niya ang kanyang mga daliri at kasama nila sinusubukan niyang hanapin ang point insertion ng tendon sa glenohumeral joint. Habang ginagawa nito ang aksyon na ito, ang braso ay pinaikot sa loob at panlabas.

Mga pag-aaral sa imaging

Sa una, ang pag-aaral ng radiographic ay hindi naghahayag ng mga pagbabago, ngunit sa mga advanced na kaso ang subacromial space ay maaaring paikliin. Para sa isang mas maaasahang diagnosis, ultrasound, tomography at computerized magnetic resonance imaging maaaring magamit.

Paggamot ng supraspinatus tendinopathy

Ang paglahok sa rotator cuff ay dapat tratuhin kamakailan hangga't maaari pagkatapos ng paunang pinsala, pati na ang mga palatandaan at sintomas, pati na rin ang pinsala mismo, lumala at makulit sa paglipas ng panahon.

Physiotherapy

Sa simula ng masakit na balikat syndrome maaari itong gamutin sa physiotherapy, partikular na maaari itong lapitan na may mga pagsasanay sa pendulum.

Ang mga ito ay may kakayahang ibalik ang magkasanib na kadaliang mapakilos ng balikat, gayunpaman, may mga kontrobersya tungkol sa kanilang tamang aplikasyon. Ang mga pagsasanay ay tinatawag na Codman, Sperry, at Chandler pendulum.

Sa kabilang banda, ang mga pagsasanay na ito ay kontraindikado sa mga pasyente na may isang pinagsamang: nahawahan, labis na masakit, ganap na hindi mabagal (ankylosis) o sa panahon ng pagsasama-sama ng isang bali.

Minsan ipinapayo din bilang isang paggamot upang magsagawa ng ilang mga sesyon na may ultratunog kasama ng microwave.

Surgical

Pagdating sa tendinopathies na nasa kanilang unang yugto, ang isang tao ay maaaring mag-resort sa mga terapiya, pamamahinga at oral anti-namumula na gamot, ngunit kapag ang pinsala ay medyo seryoso o mayroong isang pagkalagot ng mga tendon, ang paggamot ay halos palaging kirurhiko. Ngayon may mga napaka-epektibo at hindi gaanong nagsasalakay na mga diskarte sa operasyon tulad ng arthroscopy.

Pagkatapos ng arthroscopic surgery, ang pasyente ay pinalabas sa susunod na araw at ang mga suture ay tinanggal pagkatapos ng 10 araw. Para sa 6 hanggang 8 na linggo ang pasyente ay maaaring magsuot ng isang tirador na walang bigat.

Sa pagtatapos ng oras, magpatuloy sa mga ehersisyo na nagpapatibay sa mga kalamnan ng balikat, parehong intrinsic at extrinsic, hanggang sa mabawi ang lahat ng kadaliang kumilos.

Mga Sanggunian

1. «Supraspinatus kalamnan» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 22 Oktubre 2019, 16:20 UTC. 27 Okt 2019, 15:21 wikipedia.org
2. Gil M. Rotator cuff: mga katangian, pag-andar, mga pathologies. Magagamit sa: Lifeder.com
3. Sánchez J. Pag-andar ng mga pagsubok para sa pag-iwas sa pagsusuri sa itaas na mga paa't kamay. Magagamit sa: sld.cu/galerías
4. Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. Galugarin na maniobra ng masakit na balikat. Semin Fund Esp Reumatol. 2010; 11 (3): 115–121. Magagamit mula sa Elsevier.
5. García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess E. Arthroscopic na pagkumpuni ng kumpletong rotator cuff luha. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2012; 26 (1): 40-52. Magagamit sa: scielo.
6. Martín B, Batista Y, Águedo M, Osorio M, Triana I. Ang pagsasanay sa Pendulum sa masakit na balikat syndrome. CCM, 2014; 18 (3): 479-490. Magagamit sa: scielo.
7. Gómez J. Ang rotator cuff. Mga Orthotips, 2014; 10 (3): 144-153. Magagamit sa: Mediagraphic.org.
8. Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M, Gómez Moraga A. Rupture ng supraspinatus sa isang pasyente na may talamak na subacromial impingement. Family Medicine, 2009; 35 (4): 186-188. Magagamit mula sa Elsevier.