Ang mga intercostal na kalamnan ay isang kumplikadong muscular system ng pader ng dibdib na sumasakop sa mga puwang sa pagitan ng dalawang mga buto-buto, o mga puwang ng intercostal. Mayroong labing isang pares ng mga kalamnan, isa para sa bawat intercostal space, na matatagpuan mula sa mababaw hanggang sa kalaliman.
Ang istraktura nito ay binubuo ng tatlong mga layer ng muscular sheet na panlabas, panloob at malalim na mga layer, na ipinasok sa mga buto-buto at natatakpan ng isang makapal na nag-uugnay na tisyu.
Sa pamamagitan ng OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
Ang pag-andar ng mga kalamnan ng intercostal ay upang matulungan ang dayapragm sa proseso ng paghinga. Mananagot sila sa pagpapalawak ng mga intercostal space upang madagdagan ang thoracic na kapasidad ng indibidwal.
Sa panahon ng inspirasyon ang kontrata ng intercostal na kalamnan na nagiging sanhi ng mga buto-buto ay kumuha ng isang mas pahalang na posisyon at pinapayagan ang pagpasok ng hangin. Itinuturing ang mga kalamnan ng paghinga ng accessory.
Mahalaga sa medikal na kasanayan upang malaman ang kanilang patubig at panloob, dahil mayroong ilang mga nagsasalakay na pamamaraan na nangangailangan ng mga kalamnan na ito na maarok nang hindi sinisira ang kanilang mga vascular o neurological na istruktura. Ang isang halimbawa nito ay ang paglalagay ng isang tubo sa dibdib, na kung saan ay isang direktang kanal sa baga.
Pinagmulan at anatomya
Ang mga intercostal na kalamnan ay nabuo sa pangsanggol mula ika-apat hanggang ikawalong linggo, kasama ang balat at ang thoracic skeleton. Ito ang tatlong kalamnan na tumatakbo sa pader ng rib at nakadikit sa mga buto-buto.
Sa pamamagitan ng CFCF - Sariling gawain, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Ang panlabas na intercostal na kalamnan ay ang pinaka mababaw na kalamnan sheet. Ang mga pahilig na hibla ay tumatakbo sa isang pababang direksyon, mula sa itaas hanggang sa ibaba. Sa anterior bahagi, malapit sa may dibdib, ang kalamnan ay nakakabit sa isang makapal na layer ng fibrous tissue.
Ang malalim na intercostal na kalamnan ay ang pinakamalalim na layer ng tatlo. Ang landas ng mga hibla nito ay mula sa likod hanggang harap at mula sa ibaba hanggang sa itaas.
Ang medial o medial intercostal na kalamnan ay matatagpuan sa pagitan ng dalawang mga kalamnan ng anterior. Ang mga hibla nito ay nakadirekta mula pabalik sa harap, tulad ng mga panloob na kalamnan ng intercostal.
Sa loob ng grupo ng kalamnan ng pader ng dibdib ay may ilang iba pang mga kalamnan na sumusuporta sa mga intercostal, ngunit hindi sila itinuturing na mga kalamnan ng intercostal. Ito ang mga subcostal at transverse na kalamnan ng thorax.
Pagsingit
Ang panlabas na layer ng mga kalamnan ng intercostal ay nagsingit sa underside ng upper rib at naabot ang itaas na bahagi ng mas mababang tadyang.
Ang mga hibla nito ay pahilig at tumatakbo mula pabalik sa harap. Mamaya sila ay nagmumula sa mga istruktura ng pag-project ng rib na tinatawag na tuberosities, at nagtatapos sa sternum, kung saan sila ay patuloy na may isang fibrous layer ng nag-uugnay na tisyu na tinatawag na anterior intercostal membrane.
Ni Braus, Hermann - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
Ang panloob na layer ng mga kalamnan ng intercostal ay matatagpuan sa pag-ilid ng aspeto ng itaas na buto at tumatakbo sa halip na patayo, na nagtatapos sa itaas na aspeto ng mas mababang tadyang.
Ang mga hibla ay matatagpuan sa mga junctions ng mga buto-buto na may sternum, sa harap, at posteriorly sa posterior connective tissue na sumali sa rib cage, na tinatawag na posterior intercostal membrane.
Ang pinakamalalim na layer ng mga kalamnan ng intercostal ay naka-attach sa pinaka medial na aspeto ng itaas na rib at naabot ang pinakaloob na aspeto ng mas mababang tadyang. Ito ay sakop ng isang nag-uugnay na tisyu na tinatawag na endothoracic fascia.
Kalusugan
Ang mga intercostal na kalamnan ay nasa loob ng mga intercostal nerbiyos, na tumatakbo sa pagitan ng intercostal space sa pagitan ng panloob na intercostal at malalim na intercostal na kalamnan.
Ang mga nerbiyos na ito ay nagmula nang direkta mula sa mga sanga na nagmula sa gulugod. Ang mga ito ay nerbiyos ng dorsal o thoracic division at pumunta mula sa T1 hanggang T11 na nag-iiwan ng mga sanga ng nerbiyos para sa bawat intercostal space.
Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat" na seksyon sa ibaba) Bartleby.com: Anatomy, Grey 530, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Ang mga intercostal nerbiyos ay para sa paggalaw at pandamdam. Ang bawat intercostal branch ay nagbibigay ng sensitivity ng lugar na iyon ng mababaw na thorax.
Patubig
Ang suplay ng dugo ng mga kalamnan ng intercostal ay ginagarantiyahan ng isang kumplikado at malakas na sistema ng dugo na nagbibigay ng mga sanga ng arterial para sa bawat puwang ng intercostal na tinatawag na intercostal arteries.
Ang intercostal arteries ay matatagpuan upang magbigay ng dalawang anterior at isang posterior branch na sumali sa paglaon na bumubuo ng isang intercostal arterial arch.
Sa pamamagitan ng Mga Larawan sa Archive ng Internet Archive - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/Source book page: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, Walang mga paghihigpit , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
Ang mga panloob na intercostal artery sa unang dalawang puwang ng intercostal ay isang sangay ng superyor na intercostal artery, na siya namang isang sangay ng malakas na costocervical trunk. Ang anterior thoracic artery ay nagbibigay ng suplay ng dugo para sa susunod na anim na intercostal space.
Ang huling puwang ng intercostal ay ibinibigay ng musculophrenic artery, na nagbibigay din ng mga sanga para sa dayapragm at pericardium.
Tungkol sa mga posterior intercostal arteries, ang unang dalawang puwang ng intercostal ay direktang mga sanga din ng superyor na intercostal artery.
Ang natitirang siyam na puwang ay tumatanggap ng mga intercostal branch nang direkta mula sa thoracic aortic artery. Ang mga sanga na ito ay tumutulong din sa patubig ng pleura at maging sa baga.
Ang bawat intercostal artery ay sinamahan ng kani-kanilang ugat at nerbiyos at matatagpuan sa itaas na mukha ng mas mababang tadyang.
Mga Tampok
Ang pangunahing kalamnan ng paghinga ay ang dayapragm. Ito ay isang malakas na kalamnan na nakaupo sa ilalim ng rib cage at naghahati sa thorax sa tiyan. Gayunpaman, ang karamihan sa mga kalamnan ng pader ng dibdib, parehong anterior at posterior, ay kasangkot sa proseso ng paghinga.
Ang mga kalamnan ng intercostal ay may mga function ng accessory sa mekanismo ng paghinga. Ang tatlong mga grupo ng kalamnan na bumubuo sa kanila ay kumikilos nang magkakasabay upang mapanatili ang kanilang pag-andar sa kapwa inspirasyon at paggalaw ng paghinga.
Kapag nagkontrata sa panahon ng inspirasyon, ang mga intercostal na kalamnan ay gumagalaw ng mga buto-buto, na kung saan ay articulated buto na may sternum sa harap at ang spinal column sa likuran. Iyon ay, ang mga intercostal na kalamnan ay nagkontrata kapag huminga ang indibidwal.
Ang kilusang nakamit nila ay baguhin ang posisyon sa gastos. Sa ganitong paraan, ang mga buto-buto ay pumunta mula sa isang nakahiwatig na posisyon sa isang mas pahalang. Ang kilusang ito ay namamahala upang palakihin ang laki ng rib cage at dagdagan ang kakayahang kumuha ng hangin.
Sa pag-expire, ang mas malalim na pangkat ng kalamnan ng mga intercostal na kalamnan ay mas kasangkot. Talaga ang pag-andar nito ay mas nakikita sa sapilitang pag-expire, iyon ay, kapag ang hangin ay sinasadya na itaboy at lampas sa kinakailangan para sa normal na paghinga.
Ni Bobjgalindo - Sariling gawain, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
Kapag ang isang tao sa isang estado ng pamamahinga ay sapilitang gamitin ang mga kalamnan na ito upang huminga nang normal, dapat silang pag-aralan para sa isang sakit sa paghinga tulad ng hika.
Mga Sanggunian
- Tang A, Bordoni B. (2019). Anatomy, Thorax, Mga kalamnan. StatPearls. Treasure Island (FL) Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- De Troyer, A; Kirkwood, P; Wilson (2005) Pagkilos sa paghinga ng mga kalamnan ng Intercostal. Mga pagsusuri sa phologicalological. Tomo 85. Hindi. 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, & Zin, WA (1985). Mekanismo ng intercostal space at kilos ng panlabas at panloob na intercostal na kalamnan. Ang Journal ng klinikal na pagsisiyasat. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Wilson, TA, Legrand, A., Gevenois, PA, & De Troyer, A. (2001). Mga epekto sa paghinga ng panlabas at panloob na intercostal na kalamnan sa mga tao. Ang Journal ng pisyolohiya. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) Ang espasyo ng intercostal. Mga klinika ng operasyon ng thoracic. Kinuha mula sa: nlm.nih.gov