ADNEXAL MASS: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang isang adnexal mass ay isang bukol ng tisyu sa mga organo na matatagpuan sa gilid ng matris: ang mga ovary, ligament, at fallopian tubes. Kilala rin ito bilang isang pelvic mass o ovarian mass.

Karaniwan ang ovary ay maaaring makagawa ng mga cyst ng maraming beses sa loob ng taon, at ang karamihan sa mga masa na natagpuan ay walang benepisyo. Sa katunayan, sa mga karaniwang kaso, nawala ang mga functional cyst na ito nang walang paggamot. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon kung ang cyst ay nagpapatuloy o nagpapalaki, maaari itong maging isang pathological adnexal mass.

Ang edad ng pasyente ay isang mahalagang kadahilanan sa pagtukoy ng maaaring etiology ng isang adnexal o pelvic mass. Dahil ang mga ovaries ay gumagawa ng mga physiological cysts sa mga kababaihan ng regla, ang posibilidad ng isang benign na proseso ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang. Sa kaibahan, ang pagkakaroon ng isang adnexal mass sa prepubertal girls at postmenopausal women ay nagdaragdag ng panganib ng isang malignant neoplastic etiology.

Maaari mo ring maging interesado sa Ang 9 na uri ng pangunahing mga cyst upang malaman ang kaunti pa tungkol sa patolohiya na ito.

Mga sanhi ng adnexal mass

Ectopic na pagbubuntis

Ito ay nangyayari kapag ang isang pagbubuntis ay bumubuo sa labas ng matris. Ang pinakakaraniwan ay isang ectopic na pagbubuntis sa fallopian tube at maaaring maging sanhi ng sakit. Kung mayroon kang isang positibong pagsubok sa pagbubuntis at isang biglaang pagsisimula ng sakit ng pelvic, tawagan kaagad ang iyong doktor dahil ang mga pagbubuntis na ito ay maaaring lumampas sa fallopian tube, pagkalagot, at maging sanhi ng matinding pagdurugo.

Polycystic ovary

Ang ovary na ito ay nagiging pinalaki dahil sa pag-unlad ng maraming maliliit na follicle, at ito ay karaniwang nakikita sa mga kababaihan na mayroong polycystic ovary syndrome.

Baluktot na obaryo

Kung ang ovarian mass ay malaki, maaaring mangyari ang ovarian torsion. Ang pag-ihi ng Ovarian ay maaaring ganap na maputol ang suplay ng dugo, na nagreresulta sa isang hindi gumagana o "patay" na obaryo.

Ang anumang uri ng adnexal mass, benign o malignant, ay maaaring magdusa sa pamamaluktot. Karaniwan, ang isang babae na may pamamaluktot ay may sakit sa pelvic, posibleng mababang lagnat, at isang adnexal mass.

Endometrioma

Ito ay isang ovarian cyst na naglalaman ng tisyu mula sa lining ng may isang ina o endometrium. Kilala rin ito bilang "chocolate cyst" dahil ang likido sa loob ay dugo mula sa endometrial tissue at lumilitaw ang kulay ng tsokolate.

Functional cysts

Sa panahon ng obulasyon isang itlog ay tumatanda sa isang follicle na bubuo at pagkatapos ay masira upang palayain ang itlog. Ipinapahiwatig nito na ang isang corpus luteum ay lalago upang makatulong na mapanatili ang mga hormone kung nakamit ang pagbubuntis.

Ang corpus luteum ay reabsorbed kung ang isang pagbubuntis ay hindi ipinaglihi. Kung ang follicle ay hindi mapurol, maaari itong magpatuloy sa paglaki hanggang sa maging isang follicular cyst. Kung ang corpus luteum ay hindi nagbabawas at patuloy na lumalaki, ito ay tinatawag na corpus luteal.

Fibroma

Ito ay isang solidong benign tumor ng ovary na maaaring nauugnay sa likido sa tiyan at baga (Meigs syndrome). Karaniwang nakikita ito sa mga kababaihan ng postmenopausal.

Dermoid

Ang cyst na ito ay lumitaw sa ovary at isang benign tumor na karaniwang naglalaman ng tisyu tulad ng buhok, kalamnan, at ngipin.

Fibroid

Ito ay isang benign tumor ng kalamnan ng may isang ina na maaaring lumago malapit sa matris, na lumilitaw sa rehiyon ng adnexal.

Cystadenoma

Ito ay isang pangkaraniwang benign tumor na maaaring maglaman ng serous o mucinous fluid sa loob ng cyst.

Ang ilan ay maaaring makagawa ng mas mataas na antas ng iba't ibang uri ng mga hormone, tulad ng mga androgen, estrogens (granulosa cell tumors), mga hormone ng lalaki (Sertoli-Leydig cell tumors), o teroydeo (Struma Ovarii).

Absent ng Tubo-ovarian

Ito ay isang koleksyon ng nana sa mga tubes at ovaries na madalas na sinamahan ng mga sintomas ng sakit sa tiyan, lagnat, at pagdumi. Ito ay sekswal na nakukuha at maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang abs-t-ovarian abscess ay nagpapahiwatig ng isang talamak na impeksyon at sa gayon ay nangangailangan ng agarang atensiyong medikal.

Hydrosalpinx

Ito ay isang benign na proseso ng likido na nakulong sa isang fallopian tube. Maaari itong maging sanhi ng sakit at mas mababang rate ng pagkamayabong.

Kanser

Ang kanser ay maaaring umunlad sa ovary o fallopian tube. Ang iba pang mga kanser, lalo na ng dibdib at gastrointestinal tract, ay maaari ring kumalat sa rehiyon ng adnexal.

Paggamot

Ang mga pagpipilian sa paggamot ay batay sa edad, kasaysayan ng medikal, pagsusulit sa pisikal, at mga pagsubok sa laboratoryo. Narito ang ilang mas karaniwang mga opsyon sa paggamot ng masa ng adnexal:

Ectopic na pagbubuntis

Sa isang pasyente na asymptomatic, ang isang gamot na tinatawag na methotrexate ay maaaring ibigay sa serial ultrasound at susundan sa laboratoryo hanggang sa maibalik ang pagbubuntis.

Depende sa mga katangian ng pagbubuntis ng ectopic at ang kalubha ng mga sintomas nito, ang pasyente ay maaaring isang kandidato para sa medikal o kirurhiko therapy.

Polycystic ovary

Walang mga tiyak na paggamot bawat se. Gayunpaman, ang mga kababaihan na may sindrom ay maaaring isaalang-alang ang pagkawala ng timbang at pagkuha ng mga tabletas sa control ng kapanganakan upang matulungan ang pag-regulate ng kanilang mga panregla.

Functional cysts

Ang pagmamasid ay sapat sa ultrasound. Ang ilang mga kababaihan ay iminungkahing tabletas ng control control upang maiwasan ang obulasyon at ang pagbuo ng mga cyst na ito. Ang operasyon upang mapanatili ang obaryo ay inirerekomenda kung ang cyst ay sapat na upang iuwi sa ibang bagay.

Dermoid

Inirerekomenda ang operasyon upang maiwasan ang paglaki, pag-iwas, at pagkalagot.

Endometrioma

Ang mga cyst na ito ay hindi karaniwang nawawala nang kusang o tumugon sa gamot. Samakatuwid, ang operasyon ay maaaring inirerekomenda para sa pag-alis nito.

Cystadenoma

Inirerekomenda ang pag-alis ng kirurhiko upang maiwasan ang paglaki, pag-iwas, pagkalagot, at mapigilan ang kalungkutan.

Fibroma

Dahil ang cyst na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan ng postmenopausal, inirerekomenda ang pag-aalis ng operasyon na ovary at tube. Sa ilang mga kaso, ang pagpapanatili ng ovary ay maaaring magawa sa pamamagitan ng pag-alis ng fibroid na nag-iisa.

Hydrosalpinx

Kung ang pagkamayaman ay ninanais, ang tubo ay maaaring kailanganin na maayos na maayos.

Absent ng Tubo-ovarian

Ang isang pagbisita sa ospital ay kinakailangan upang masuri ang mga palatandaan ng impeksyon at ang tugon sa intravenous antibiotics. Ang pag-alis ng tubig ng abscess ay maaaring gawin, lalo na kung ang mga sintomas ay hindi mapagbuti sa loob ng 24-48 na oras, o maaari itong alisin sa kirurhiko.

Kanser

Ang referral sa isang oncologist ay inirerekomenda para sa isang masusing talakayan sa paggamot.

Iba pang mga pagsasaalang-alang

Kung ang ovarian mass ay naisip na maging benign, ang pag-iingat ng ovary sa pamamagitan lamang ng pag-alis ng cyst (cystectomy) mula sa obaryo. Minsan ang buong ovary ay maaaring matanggal. Kung ito ay tapos na, ang fallopian tube ay karaniwang tinanggal din. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na isang Salpingo-oophorectomy.

Ang anumang masa, maging ang dingding ng cyst o ovary, ay tinukoy sa patolohiya upang kumpirmahin kung ito ay benign o malignant.

Ang mga operasyon ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscope at ambulisyon, na ginagawang mas mabilis ang pagbawi at nagiging sanhi ng mas kaunting sakit.

Mga Sanggunian

1. Michel E Rivlin (2017). Mga Adnexal Tumors. Medscape. Nabawi mula sa: emedicine.medscape.com.
2. Mga Tauhan ng Aspira Labs. Ano ang Pelvic Mass ?. Aspira Labs. Nabawi mula sa: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). Diagnosis at Pamamahala ng Adnexal Mass. Nabawi mula sa: aafp.org.
4. Ang Mga editor ng Encyclopædia Britannica (2017). Ang postpartum hypertension. Encyclop Endia Britannica, Inc. Nabawi mula sa: britannica.com.