HYPOCOLIA: PATHOPHYSIOLOGY, MGA HALAGA NG DUGO, BILIRUBIN - MEDISINA - 2024

Ang terminong hypocolia ay tumutukoy sa pagbabago ng kulay ng dumi ng tao dahil sa pagbawas sa dami ng bilirubin sa colon. Ang Bilirubin ay ang pigment na gumagawa ng kulay nito, kaya kapag ang dumi ng tao ay mas magaan kaysa sa normal, sa pagkuha ng isang napaka-ilaw o beige na tono, ang pasyente ay maaaring maapektuhan ng hypocholia.

Ito ay isang palatandaan na natagpuan sa mga may mga kondisyon na ikompromiso ang pagtatago ng apdo sa sistema ng pagtunaw. Ang pagbawas o hadlang sa pagpasa ng apdo papunta sa duodenum ay pinipigilan ito mula sa pagiging nasisipsip at pinapahiya sa iba't ibang mga elemento, sa gayon binabawasan ang normal na halaga ng bilirubin na umaabot sa colon.

Ni BruceBlaus. Kapag ginagamit ang imaheng ito sa mga panlabas na mapagkukunan maaari itong mabanggit bilang: Blausen.com staff (2014). "Medikal na gallery ng Blausen Medical 2014". WikiJournal ng Medisina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Sariling gawain, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=28909219

Karaniwan itong sinamahan ng isa pang senyales na tinatawag na coluria, na kung saan ay ang madilim na kulay ng ihi na nagreresulta mula sa pag-aalis ng bilirubin sa pamamagitan ng mga bato, at din jaundice, na siyang dilaw na kulay ng balat at mauhog na lamad, dahil sa akumulasyon ng pigment na ito sa malambot na tisyu.

Karaniwan itong isang senyales ng babala na nauuna sa acholia, na kung saan ay ang kumpletong kawalan ng mga pigment ng apdo sa dumi ng tao.

Hindi ito tiyak sa anumang sakit, ngunit nauugnay ito sa lahat ng mga nakakaapekto sa normal na pagtatago ng apdo.

Hypocolia, coluria, acholia, at jaundice

Ang bahagyang pagkawalan ng kulay ng dumi ng tao ay kilala bilang hypocolia. Ito ay isang klinikal na palatandaan na sinusunod sa mga taong may mga pathologies sa atay o kung saan ang sapat na pag-aalis ng bilirubin ay nakompromiso.

Kung ang pagpasa ng apdo ay bahagyang, ang dumi ng tao ay magkakaroon ng ilang mga pigment. Kung, sa kabilang banda, ang ruta ng excretion ay hindi pinapayagan na dumaan ang apdo at ang bilirubin ay hindi maabot ang colon, ang dumi ng tao ay nagtatanghal ng isang kumpletong pagkawalan ng kulay na kilala bilang acholia. Ang Hypocolia ay ang unang hakbang sa acholia.

Ang Bilirubin ay isang nakakalason na produkto kapag natagpuan ito sa mga antas sa itaas nang normal. Kapag ito ay libre sa dugo, maaari itong mai-excreted sa pamamagitan ng mga bato. Gayunpaman, sa ilang mga okasyon ay hindi sapat ang proseso ng excretion na ito at ang bilirubin ay patuloy na kumakalat sa daloy ng dugo.

Kapag ang bilirubin ay na-metabolize sa pamamagitan ng mga bato, ang mga pigment ay nag-ihi ng isang kulay-rosas na kulay. Ang karatulang ito ay kilala bilang choluria at isang pisikal na paghahayag na madalas na sinamahan ng hypocholia at acholia.

Ni Jmarchn - Sariling gawain, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42483862

Ang bilirubin na nananatiling nagpapalipat-lipat sa katawan ay isang mabibigat na metabolite na nagtatapos sa natitirang mga malambot na tisyu. Ang prosesong ito ay nagiging sanhi ng pag-dilaw ng balat at mauhog na lamad, na kilala bilang jaundice.

Naiiba ito sa dilaw na tono ng balat ng ilang mga tao, lalo na ang mabibigat na mga mamimili ng mga pagkaing mayaman sa mga pigment tulad ng beta-carotene, dahil sa mga kasong ito ang mga mucous membranes ay hindi mukhang kulay.

Ang mga klinikal na palatandaan na ito ay hindi tiyak para sa anumang sakit, ngunit kapag naroroon sila, ginagabayan nila ang propesyonal sa kalusugan sa kanilang pagsusuri, na nakatuon sa pag-aaral ng atay at sistema ng apdo.

Bilirubin

Ang Bilirubin ay isang pigment metabolite na bahagi ng hemoglobin. Kapag bumagsak ang hemoglobin, ang bilirubin ay nagiging isang dilaw na pigment na ang pagkakaroon ng sirkulasyon ay nakakalason kapag ang mga halaga nito ay higit sa normal.

Ang lilang kulay ng bruises sa balat pagkatapos ng trauma ay ginawa ng bilirubin.

Ang Bilirubin ay na-metabolize sa pali at pinalabas sa pamamagitan ng gallbladder sa duodenum kasunod ng proseso ng pagtunaw. Ito ay ang pigment na nagbibigay sa pagnanakaw ng katangian ng kulay nito.

Ang ilan sa mga bilirubin na nananatili sa daloy ng dugo ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, na nagbibigay ng kulay sa ihi.

Metabolismo at uri

Ang mga pulang selula ng dugo na nakumpleto ang kanilang siklo ng buhay, na humigit-kumulang na 120 araw, ay nawasak sa pali at ang kanilang mga elemento ay pinalabas ng iba't ibang mga sistema ng katawan.

Ang hemoglobin ay isa sa mga produkto ng mga pulang selula ng dugo, at naglalaman ito ng bilirubin ng metabolite.

Ang Bilirubin ay sumasailalim sa isang proseso ng metabolismo sa atay kung saan ito ay nahihiwalay mula sa hemoglobin at excreted sa gallbladder kung saan nagbubuklod ito ng mga bile salts at nagbibigay ng dilaw-berde na pigment, katangian ng apdo.

Ang Bilirubin na hindi pa nasusukat ay tinatawag na conjugated bilirubin, samantalang ang bilirubin na pumasa sa phase ng atay at nakaimbak sa apdo ay tinatawag na unconjugated bilirubin.

Ang parehong uri ng bilirubin ay karaniwang matatagpuan sa katawan nang hindi nagiging sanhi ng anumang uri ng nakakalason na reaksyon. Ang hindi nabagong bilirubin ay nagpapatuloy sa daloy ng dugo kung saan ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ito ang elemento na nagbibigay ng ihi ng kulay dilaw nito.

Ang konkreto na bilirubin ay pinalayas kasama ang apdo sa duodenum, na siyang unang bahagi ng maliit na bituka. Mula doon ay sumusunod ang natural na kurso ng panunaw na umaabot sa colon kung saan pinalabas ito ng mga feces. Ang dilaw na pigment sa bilirubin ang nagtatapos sa pagbibigay ng dumi ng normal na kulay nito.

Pathophysiology

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang bilirubin ay dapat na naka-imbak sa gallbladder at itatapon sa pamamagitan ng mga ducts nito na humantong sa duodenum.

Kapag doon, ang bilirubin ay sumusunod sa landas ng sistema ng pagtunaw na umaabot sa colon para sa pag-aalis nito. Pagdating sa colon, ito ang pangunahing pigment na nagbibigay ng dumi sa katangian ng kulay nito.

Kung mayroong isang karamdaman na pumipigil sa pagpasa ng apdo mula sa gallbladder hanggang sa duodenum, ang bilirubin ay hindi maalis; Ang isang halimbawa ay kapag mayroong mga bato sa gallbladder na naka-embed sa dile ng bile.

Ni BruceBlaus - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gallstones.png, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=56630024

Sa mga kasong ito, ang bahagi ng bilirubin ay mananatili sa gallbladder at ang isa pang bahagi ay bumalik sa daloy ng dugo.

Sa pamamagitan ng hindi pagpasok sa sistema ng pagtunaw, walang iba pang mga pigment na kulay ang fecal bolus. Para sa kadahilanang ito, kapag ang bilirubin ay hindi maaaring maitapon nang diretso, ang dumi ng tao ay may ilaw na kulay ng beige.

Mga Halaga ng Dugo sa Pasyente na may Hypocolia

Ang Bilirubin ay karaniwang matatagpuan sa katawan sa mga antas ng basal. Ang mga normal na halaga para sa walang hango o hindi direktang bilirubin ay 0.1-0.5 mg / dL, at ang kabuuang bilirubin ay 0.3-1-1 mg / dL.

Ang mga palatandaan sa klinika tulad ng jaundice, coluria, at hypocholia ay nagsisimulang lumitaw kapag ang kabuuang bilirubin na halaga ay umaabot sa 2.5 mg / dL. Ang mga halagang mas mababa kaysa dito ay hindi nagpapakita ng mga halatang klinikal na palatandaan para sa pasyente.

Mga Sanggunian

1. Elferink, RO (2003). Cholestasis. Gut, 52 Suppl 2 (Suplemento 2). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Joseph, A; Samant, H. (2019). Jaundice. StatPearls. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Stillman, AE. (1990). Jaundice. Mga Paraan ng Klinikal: Ang Kasaysayan, Physical, at Laboratory Examinations. Boston. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Kalakonda A, John S. Physiology, Bilirubin. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. del Valle Díaz, S; Piñera Martínez, M; Medina González, N; Sánchez Vega, J. (2017). Cholestasis: isang na-update na diskarte. MEDISAN, 21 (7), 876-900. Kinuha mula sa: scielo.sld.cu