NEURALGIA NI ARNOLD: MGA SINTOMAS, SANHI, AT PAGGAMOT - GEOGRAFÍA - 2025

Ang neuralgia Arnold , na kilala rin bilang occipital neuralgia, ay isang kondisyon na nailalarawan sa matinding sakit na nasasakup mula sa likod ng leeg hanggang sa noo. Ang kondisyong ito ay maaaring maging seryoso at hindi paganahin.

Ang sakit ay maaaring maging tuluy-tuloy o magkagulo; Kapag inilipat mo ang iyong leeg, maaari mong pakiramdam ang nasusunog sa lugar. Bilang karagdagan, maaari itong samahan ng sakit ng ulo at sobrang pagkasensitibo ng anit.

Sa neuralgia ni Arnold ito ay isang peripheral neuropathy. Ito ay sanhi ng pangangati o pamamaga ng mga nerbiyos na occipital, na binubuo ng dalawang nerbiyos (menor de edad at pangunahing). Palawakin ang mga ito mula sa tuktok ng gulugod ng gulugod (malapit sa pangalawa at ikatlong vertebrae sa leeg) hanggang sa anit.

Ang mga peripheral nerbiyos ay nagbibigay ng sensitivity sa anit at pinapayagan ang ilang mga paggalaw ng ulo. Mayroong isang nerve sa bawat panig ng ulo, kung minsan ay umaabot sa noo.

Sa gayon, ang sakit ay maaaring magsimula mula sa base ng bungo, dumaan sa leeg at umaabot sa likod ng mga mata. Pati na rin sa likuran, ang mga gilid ng ulo at harap na lugar.

Gayunpaman, ang mga nerbiyos na ito ay hindi naabot ang mukha o tainga: kung gayon, madalas itong magkakamali para sa migraines o iba pang mga uri ng sakit ng ulo. Ngunit, hindi ito pareho at dapat kang makatanggap ng iba't ibang paggamot.

Kaya, kung ang isang lugar na malapit sa mga occipital nerbiyos ay pinindot gamit ang mga daliri, maaaring lumitaw ang sakit. Upang masuri ang kondisyong ito nang walang pagkakamali, ang isang pampamanhid ay injected sa nerve. Kung ang sakit ay hinalinhan o nawala nang ganap, ito ang sakit na ito.

Ang neuralgia ni Arnold ay karaniwang namamatay sa rehabilitasyon at ilang mga gamot. Kung ito ay mas lumalaban at malubhang, maaaring magamit ang operasyon, tulad ng pagpapasigla ng mga nerbiyos na occipital.

Karaniwan ba ang neuralgia ni Arnold?

Mahirap matantya ang dalas ng neuralgia ni Arnold, dahil madalas itong masuri bilang migraine.

Mayroong mga migraine na higit sa lahat ay nagsasangkot sa likod ng ulo, na sinamahan ng pamamaga ng isa sa mga occipital nerbiyos. Ang mga pasyente na ito ay itinuturing na magdusa mula sa mga migraine nang higit pa kaysa sa neuralgia ni Arnold.

Kaya, ang kundisyong ito ay lilitaw na bihira (kumpara sa migraine). Ayon sa "Chicago Dizziness and Hearing (CDH)", noong 2014 nagamot sila ng 30 mga pasyente na may Arnold neuralgia kumpara sa mga 3,000 na may migraine. Kaya, batay sa kanilang karanasan, pinatunayan nila na mayroong isang pasyente na may neuralgia ni Arnold para sa bawat 100 na may migraines.

Bilang karagdagan, ipinahiwatig nila na ang kondisyong ito ay lilitaw na mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan (25 ng 30). Ang average na edad ng simula ay 52 taon. Tulad ng para sa sanhi, ang pinaka-karaniwang ay isang trauma sa ulo o leeg.

Mga Sanhi

Ang sakit sa leeg at ulo ay maaaring magmula sa anumang sakit o karamdaman sa anumang istraktura ng leeg. Mayroong 7 cervical vertebrae na pumapalibot sa spinal cord. Sa pagitan ng vertebrae mayroong mga disc, ang mga nerbiyos sa leeg ay matatagpuan malapit na.

Sa leeg mayroong maraming mga istraktura: kalamnan, arterya, veins, lymphatic glandula, teroydeo, parathyroid, esophagus, larynx at trachea. Ang ilang uri ng patolohiya sa mga lugar na ito ay maaaring maging sanhi ng sakit sa leeg at / o sakit ng ulo.

Sa neuralgia ni Arnold mayroong presyon, pangangati o pamamaga ng mga nerbiyos na occipital, para sa maraming mga kadahilanan. Madalas na mahahanap ang eksaktong sanhi na sanhi nito.

Ang kondisyong ito ay maaaring lumitaw nang kusang (pangunahing) o maaaring sanhi ng iba pang mga kadahilanan (pangalawa). Halimbawa, ang mga traumatic pinsala, kalamnan pilay o ilang mga sakit. Sa ibaba, makikita mo ang mga pinakakaraniwang mga pathology na nauugnay sa neuralgia ni Arnold:

- Trauma sa likod ng ulo o leeg.

- Ang pagkontrata o pag-igting sa mga kalamnan na pumapaligid sa mga nerbiyos na occipital, na nagiging sanhi ng mga ito ay na-compress.

- Osteoarthritis: isang nakakaapekto sa kartilago kung saan nakasuot ito. Ang unan ng kartilago ang mga kasukasuan sa pagitan ng isang buto at isa pa, na nagpapahintulot sa paggalaw.

- Pagpapabagsak ng isa sa mga occipital nerbiyos.

- Herpes zoster neuritis.

- Mga impeksyon

- Mga problema sa degenerative sa mga cervical na nakakulong sa mga nerbiyos na occipital, sa itaas na mga ugat ng cervical o sa ganglion root.

- Malformations o mahinang katatagan sa kantong sa pagitan ng unang vertebra ng gulugod (atlas) at ang axis (ang vertebra na nasa ibaba lamang).

- Hindi naaangkop na pustura, tulad ng napapanatiling servikal na hyperextension.

- Gout. Ito ay isang uri ng sakit sa buto kung saan ang uric acid ay nag-iipon sa iba't ibang mga lugar ng katawan.

- Diabetes.

- Pamamaga ng mga daluyan ng dugo ng leeg o ulo.

- Mga bukol sa leeg na pumipiga sa occipital nerve.

- Maramihang sclerosis.

Sintomas

Ang pangunahing sintomas ay ang sakit na karaniwang patuloy, nasusunog, at tumitibok. Ang cramping o tingling ay maaaring maranasan, o lumilitaw nang magkakasunod. Ito ay isang sakit na halos kapareho ng sa trigeminal neuralgia (lamang na ang huli ay nangyayari sa mukha).

Ito ay umaabot mula sa base ng bungo hanggang sa likod ng ulo. Madalas itong nangyayari sa isang gilid ng ulo, kahit na maaari itong sakupin ang magkabilang panig. Ang mga episode ng sakit ay maaaring tumagal mula sa oras hanggang araw. Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng isang pain-spasm-pain cycle.

Sa ilang mga kaso, ang isang sobrang sensitibo anit ay maaaring mangyari. Ang mga pasyente na ito ay maaaring mapansin ang paresthesia (tingling) sa lugar na ito; pati na ang kakulangan sa ginhawa kapag pinagsasama ang iyong buhok, hugasan ang iyong buhok o kahit na nagpahinga sa iyong ulo sa unan.

Iba pang mga sintomas ay:

- Sakit kapag umiikot o nagpapalawak sa leeg. Pati na rin ang mga paghihirap na ilipat ito.

- Ang sakit ay maaaring mapupuksa sa pamamagitan ng pagpindot sa mga nerbiyos na occipital, sa pagitan ng leeg at base ng bungo.

- pagkahilo

- Sensitibo sa ilaw (photophobia).

- Sensitibo sa mga tunog.

- Sa mga oras, ang sakit ay maaaring pumaligid sa mga mata.

Diagnosis

Karaniwan para sa neuralgia ni Arnold na nagkakamali sa migraines. Sa katunayan, kung masuri at ginagamot bilang isang migraine, maramdaman ng mga pasyente na hindi epektibo ang paggamot. Napakahalaga na ang isang tamang diagnosis ay ginawa upang magkaroon ng isang mahusay na paggamot.

Ang "International Headache Society" (Komite ng Pag-uuri ng Sakit ng Ulo, 2004) ay nagpahiwatig na ang mga pamantayan sa diagnostic para sa neuralgia ni Arnold ay: paroxysmal shooting pains (panloob na sakit na nagsisimula at nagtatapos bigla) na maaaring o hindi maaaring paulit-ulit.

Ang sakit na ito ay matatagpuan sa pamamahagi ng mga pangunahing, menor de edad, at / o ikatlong mga nerbiyos na occipital. Ang pangunahing bagay para sa diyagnosis ay ang sakit ay pansamantalang pinapaginhawa sa pamamagitan ng pagharang sa nerve sa pamamagitan ng isang pampamanhid.

Una, magtatanong ang doktor tungkol sa iyong nakaraang kasaysayan ng medikal o pinsala. Sa kabilang banda, magsasagawa ka ng isang pisikal na pagsusulit. Binubuo ito ng pagpindot nang matatag sa likod ng ulo at sa paligid upang suriin kung saan matatagpuan ang sakit.

Ang tiyak na pagsubok ay ang iniksyon ng isang gamot na pampamanhid sa kasangkot na nerbiyos. Kung ang sakit ay hinalinhan, malamang na neuralgia ni Arnold.

Minsan, ang mga pagsusuri sa pag-scan ay ginagawa upang obserbahan ang kondisyon ng mga cervical. Ang computed tomography o magnetic resonance imaging ay madalas na ginagamit; Ang mga ito ay kapaki-pakinabang upang suriin kung ang occipital nerve ay nai-compress.

Sa mga kaso kung saan ang isa pang patolohiya (tulad ng diyabetis) ay pinaghihinalaang maaaring sanhi ng neuralgia ni Arnold, maaaring maipayo ang isang pagsusuri sa dugo.

Paggamot

Ang layunin ng paggamot ay upang masira ang labis na stress sa nerbiyos at mabawasan ang sakit. Kung ang kondisyong ito ay sanhi ng iba pang mga pathologies, mas mahusay na gamutin ang sakit na sanhi nito.

Pamumuhay

Ito ay maaaring mukhang hindi mapag-aalinlangan, ngunit ang kabuuang pahinga ay hindi lubos na kapaki-pakinabang. Ituturo ang pasyente na magsagawa ng mga ehersisyo na dahan-dahang gumagalaw sa leeg. Kadalasang kinakailangan ang interbensyon ng Physiotherapeutic.

Upang pansamantalang mapawi ang sakit, ipinapayong mag-aplay ng init sa likod ng leeg. Maipapayo na magkaroon ng masahe upang mabawasan ang tensyon sa mga kalamnan ng apektadong lugar. Gayundin, posible na mag-opt para sa acupuncture.

Ang isa pang tip ay ang manatiling pahinga sa pamamagitan ng pagtulog sa isang tahimik na silid. Ang kutson at unan ay dapat maging komportable at may kalidad.

Mga anti-inflammatories

Sa talamak na mga yugto ng sakit, ang mga gamot na anti-namumula tulad ng ibuprofen o naproxen ay maaaring gawin upang mapawi ang mga sintomas, bagaman hindi nito maaalis ang sanhi ng problema.

Kung ang sakit ay napakasama at ang mga gamot na ito ay hindi gumagana, maaaring magreseta ang iyong doktor ng iba pang mga uri ng mga gamot. Kung ito ay mapurol at tuluy-tuloy, maaaring inireseta ang indomethacin (anti-namumula).

Iba pang mga gamot

Sa kabilang banda, maaari silang mag-opt para sa mga relaxant ng kalamnan, mga gamot na anticonvulsant (gabapentin, carbamazepine; na kung saan ay mga anti-neuralgic), antidepressants, at kahit na mga cortisone injection.

Mga pamamaraan upang sugpuin ang sakit

Ang kasalukuyang pinakamatagumpay na diskarte para sa pagsugpo sa sakit ay ang occipital nerve block. Upang gawin ito, ang betamethasone (anti-namumula) at ang lidocaine (anestetikong) ay pumapasok sa nerve. Tulad ng ipinahiwatig ni Weiss et al. (2009), ang sakit ay pinapaginhawa sa mga unang minuto at maaaring mawala nang tuluyan sa ilang mga kaso.

Karaniwan ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng mga dalawa o tatlong iniksyon sa paglipas ng mga linggo upang maalis ang sakit. Maaari rin itong mangyari na ang sakit ay muling lumitaw, na nangangailangan ng isang bagong serye ng mga iniksyon.

Ang pamamaraang ito ay may ilang mga masamang epekto, kahit na sa isang minorya ng mga pasyente ang ilang mga reaksyon ay natagpuan kaagad pagkatapos ng paglusot, tulad ng pagkahilo o pagbutas sa occipital artery.

Sa mahabang panahon, ang mga pangalawang sintomas ay maaaring alopecia, pagkasayang ng balat at pagkawala ng pigmentation sa lugar ng pagbutas.

Surgery

Kung sakaling hindi mawala ang sakit sa alinman sa nabanggit na paggamot, maaaring mapili ang operasyon. Ang mga pamamaraang ito ay bihirang ginagamit, at ang kanilang mga panganib at benepisyo ay dapat timbangin. Ang pangunahing interbensyon ng kirurhiko ay:

- Microvascular decompression: sa pamamaraang ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng microsurgery. Natuklasan at inaayos ng doktor ang mga daluyan ng dugo na responsable sa pag-compress ng mga ugat. Sa ganitong paraan, ang mga daluyong ito ng dugo ay malumanay na lumipat sa punto ng compression.

Ang pamamaraan na ito ay maaaring mabawasan ang pagiging sensitibo, na nagpapahintulot sa mga nerbiyos na pagalingin at maayos na maayos. Ang pangunahing ugat na ginagamot ay ang ganglionic, postganglionic at C2 nerve root.

- Pagpapasigla ng kalamnan ng Occipital: ito ay tungkol sa paglalagay ng isang neurostimulator sa mga nerbiyos na occipital, sa base ng bungo. Ang aparatong ito, sa sandaling nakalagay sa ilalim ng balat, ay nagpapalabas ng mga de-koryenteng impulses sa masakit na lugar. Pinipigilan ng mga impulsyang elektrikal ang mga mensahe ng sakit mula sa paglalakbay mula sa mga nerbiyos na occipital hanggang sa utak.

Pag-iwas

Mayroong ilang mga pangunahing batayan na maaaring makatulong sa pagpigil sa neuralgia ni Arnold. Ang ilan sa kanila ay:

- Iwasan ang pagtulog sa iyong tiyan, gamit ang iyong braso sa ilalim ng unan.

- Huwag makipag-usap sa telepono nang matagal sa aparato na gaganapin sa pagitan ng iyong tainga at balikat.

- Subukang huwag dalhin ang mga backpacks, bag o maleta sa magkatulad. Subukang mag-alternate sa pagitan ng isang braso at sa iba pa.

Mga Sanggunian

1. Neuralgia ni Arnold. (sf). Nakuha noong Enero 5, 2017, mula sa Kalusugan ng CCM: health.ccm.net.
2. Barna, S., & Hashmi, M. (2004). Ang neuralgia ng Occipital. Sakit sa Pamamahala ng Sakit, 1 (7), 1-5.
3. Hain, T. (2016, Nobyembre 6). Occipital Neuralgia. Nakuha mula sa pagkahilo-and-balance.com: dizziness-and-balance.com.
4. Occipital Neuralgia. (sf). Nakuha noong Enero 5, 2017, mula sa WebMD: webmd.com.
5. Occipital Neuralgia. (sf). Nakuha noong Enero 5, 2017, mula sa The Johns Hopkins University: hopkinsmedicine.org.
6. Occipital Neuralgia. (Pebrero ng 2013). Nakuha mula sa American Association of Neurological Surgeons: aans.org.
7. Occipital Neuralgia. (Marso 11, 2016). Nakuha mula sa MedicineNet: medicinenet.com.
8. Weiss, C., Meza, N., Rojo, A., & González, J. (2009). Occipital neuralgia (Arnold): ulat ng dalawang kaso at pagsusuri sa panitikan. Rev Memorize. com, 3, 8-16.