OSTEOID OSTEOMA: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang osteoid osteoma ay isa sa mga pangunahing neoplasms ng tissue sa buto. Ito ay maligno, limitado sa sarili, nang walang pagkiling sa malignant. Ang neoplasm na ito ay maaaring lumitaw sa anumang uri ng tisyu ng buto, ngunit may isang predilection para sa hitsura sa mahabang mga buto tulad ng femur. Ito ay karaniwang asymptomatic; gayunpaman, ang pinaka-katangian na sintomas nito ay sakit.

Ang kahalagahan ng pag-alam tungkol sa neoplasm na ito ay ang maagang pagtuklas ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon dahil sa compression ng patuloy na mga tisyu, pagkawasak ng tisyu ng buto sa pamamagitan ng pagdurog, aesthetic deformation na may sikolohikal na mga repercussion at compressive sintomas, tulad ng sakit na bumubuo ng isang progresibong limitasyon sa pag-andar.

Ang femur ay isa sa mga buto na pinaka-madaling kapitan ng osteoid osteoma

Mga Sanhi

Ang mga sanhi sa likod ng pagbuo ng benign tumor na ito ay tumutugma sa isang aktibo at progresibong pagtaas sa pagbuo ng buto, na naka-encapsulated upang makabuo ng isang maliit na tumor.

Ang dahilan sa likod ng pagtaas ng ito sa paggawa ng buto ay hindi lubos na nauunawaan at naisip na maaaring nauugnay sa pagbabagong-buhay ng buto pagkatapos ng menor de edad na trauma na hindi nagiging sanhi ng malinaw na pinsala sa buto, ngunit ang pamamaga ng buto.

Dahil sa pamamaga ng buto na ito, ang mga daluyan ng dugo ay sumasailalim sa mga pagbabago sa hemodynamic sa mga tuntunin ng daloy ng kalibre at arteriolar, pinatataas ang mga ito upang mapakain ang mga tisyu upang ayusin ang pinsala.

Nagiging sanhi ito ng mga osteoblast, na mga cell ng precursor ng mature bone, upang dumami nang mabilis, na bumubuo ng isang istraktura ng tumor na pumipilit sa mga pinagbabatayan na istruktura na gumagawa ng isang encapsulation. Ang encapsulation na ito ang nagpapahintulot sa osteoma na limitahan ang sarili.

epidemiology

Ang Osteoid osteoma ay mas karaniwan sa mga kalalakihan sa isang ratio na 2: 1 kumpara sa mga kababaihan. Sa kabilang banda, ang pangkat ng edad na pinaka-apektado ay <25 taon, kaya lumilitaw na may mas malaking posibilidad sa mga kabataan at bata.

Ang pinaka-karaniwang lugar ng hitsura ay ang femur at, sa pangkalahatan, ang mas mababang mga limbs. Ang mga buto tulad ng fibula at tibia ay karaniwang mga site ng paglaganap; gayunpaman, maaari itong lumitaw sa anumang uri ng buto, tulad ng bungo, clavicles, phalanges ng itaas na paa, atbp.

katangian

Ang mga ito ay pabilog sa mga hugis-itlog na sugat, karaniwang maliit sa laki, humigit-kumulang sa pagitan ng isa at limang sentimetro. Ang paglago nito ay limitado sa sarili.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang panloob na lugar na tinatawag na nidus o pugad, kung saan ang isang malaking halaga ng osteoid tissue ay puro at kung saan ay lubos na vascular. Ang pagbabagong ito ay nagpapahiwatig ng sclerosis at pampalapot ng nakapalibot na buto.

Pag-uuri

Mayroong tatlong uri ng osteoid osteoma na kilala ngayon:

Spongy Osteoma

Ito ay matatagpuan sa loob ng medulla; samakatuwid, mayroon itong lokasyon ng intramedullary. Nagreresulta ito sa isang pagkaantala sa diagnosis.

Ang cortical osteoid osteoma

Ito ang pinakakaraniwan sa tatlong uri. Ito ay nailalarawan dahil ang pugad nito ay mahusay na tinukoy sa cortex ng buto.

Subperiosteal osteoid osteoma

Nailalarawan ito sapagkat bumubuo ito ng isang malaking pagguho sa buto ng cortical.

Sintomas

Ang pangunahing klinikal na larawan ay asymptomatic, dahil ang mga osteomas ay karaniwang maliit sa laki at ang kanilang mga sintomas ay makikita depende sa kanilang lokasyon.

Ang hitsura ng mga tumor na ito ay sumasali sa mga komplikasyon na maaaring makapagpapahirap sa buhay para sa indibidwal, na may sikolohikal at biological repercussions. Kabilang sa maaari nating banggitin:

- Sakit ng acute, na sanhi ng compression ng mga kalapit na istruktura tulad ng nerbiyos o kalamnan.

- Aesthetic deformity. Depende sa lokasyon nito, ang osteoid osteoma ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa ng aesthetic na may mga sikolohikal na repercussions sa indibidwal.

- Pagganap ng limitasyon. Kung matatagpuan sa mga lugar tulad ng mga kasukasuan, ang osteoid osteoma ay maaaring maging sanhi ng isang madepektong paggawa ng kasukasuan, at maaari ring humantong sa kapansanan sa pag-andar.

- Sa mga bata, ang osteoid osteoma ay matatagpuan sa paglaki ng kartilago mismo, na nagdudulot ng paglaki ng retardation o dysgenesis ng buto.

Diagnostics

Klinikal

Sa pangkalahatan, ang unang diskarte sa diagnosis ay dapat gawin gamit ang isang tamang anamnesis, na nagtatanong sa kasaysayan ng pamilya, sapagkat ipinakita na mayroong isang tiyak na genetic factor na nauugnay sa hitsura ng mga sugat na ito.

Ang interogasyon sa mga natuklasan ng matinding sakit, ng biglaang pagsisimula na tumataas sa gabi, maaari ring gabayan ang pagsusuri.

Kaugnay nito, ang pagiging isang mataas na vascular tumor, ang mga sangkap ng vasodilator ay maaaring makapukaw ng hitsura ng sakit kapag naubos ang mga ito, tulad ng alkohol.

Ang pisikal na pagsusuri sa cortical o subperiosteal osteoid osteomas na sapat na lumago upang maging palpable ay tumuturo din sa patolohiya na ito.

Imaging

Ang X-ray ng mga kasangkot na buto ay magpapakita:

- Oval o bilugan na imahe.

- Radiopaca.

- Manipis na radiolucent na mga gilid.

- Homogenous at siksik na nilalaman (nidus).

Ang computerized axial tomography ay kapaki-pakinabang din upang masuri ang patolohiya na ito, hindi katulad ng magnetic resonance imaging.

Pagkakaiba-iba

Ang pangunahing diagnosis ng pagkakaiba-iba ay dapat gawin sa osteoblastoma, na kung saan ay isa pang karaniwang benign neoplasm ngunit may pagkakaiba na ang huli ay mas malaki at hindi gumagawa ng matindi ang reaksyon ng buto tulad ng ginagawa ng osteoid osteoma.

Ang iba pang mga pathology na kung saan ang osteoid osteoma ay dapat na magkakaiba ay ang osteosarcoma, mga pagkabalisa ng stress, myelomas, osteomyelitis, buto ng islet, atbp.

Paggamot

Karaniwan, dahil sa hindi kapani-paniwala na likas na katangian ng patolohiya na ito at ang karaniwang pagtatanghal ng asymptomatic na ito, walang paggamot ang ibinibigay. Sa kaso ng mga sintomas, maaari itong gamutin nang medikal sa mga non-steroidal na anti-namumula na gamot (NSAID) upang mabawasan ang sakit, naghihintay sa muling pagsipsip ng bahagi ng katawan.

Sa kaso ay nagdudulot ito ng mga deformasyon ng plastik, may limitasyon sa pag-andar o na sila ay malaki, kinakailangan upang magsagawa ng isang interbensyon sa kirurhiko.

Upang makagawa ng isang tamang resection ng osteoid osteoma, nangangailangan ito ng isang espesyal na paglamlam gamit ang isang gamot na tinatawag na tetracycline, na binibigyan ito ng isang madilaw-dilaw na kulay na nagpapadali sa pag-delimitation nito para sa kasunod na pag-resulta ng kirurhiko.

Ang isa pang paraan upang hanapin at alisin ito ay sa pamamagitan ng isang resection na ginagabayan ng computerized axial tomography. Dapat pansinin na ang huling proseso na ito ay isinasagawa sa kirurhiko upang kunin ang nidus at sa gayon ay matanggal ang vascularization ng osteoma, ang pagtaas ng rate ng resorption nito.

Mga Sanggunian

1. Osteoid osteoma. Nabawi mula sa: arturomahiques.com
2. Gomez C. Ostema osteoid. Nabawi mula sa: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Osteoid Osteoma: Percutaneous resection na ginagabayan ng computed tomography. Nabawi mula sa: scielo.conicyt.cl
4. Osteoid osteoma. Nabawi mula sa: bibing.us.es
5. Ang diagnosis ng bukol sa bukol at therapeutic na pamamaraan. Nabawi mula sa: ucm.es