PULMONARY PARENCHYMA: PAGLALARAWAN, KASAYSAYAN, SAKIT - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang parenchyma ng baga ay ang functional tissue ng baga. Binubuo ito ng isang sistema ng air conduction at isang gas na exchange system. Ito ay may iba't ibang mga sangkap na istruktura sa tubes at ducts na bumubuo nito mula sa ilong hanggang sa pulmonary alveoli.

Sa paligid ng sistema ng pipe, ang parenchyma ng baga ay may nababanat at collagen fibers na nakaayos sa anyo ng isang mesh o network na may nababanat na mga katangian. Ang ilang mga elemento ng sistema ng piping ay may makinis na kalamnan sa kanilang istraktura, na nagbibigay-daan sa diameter ng bawat tubo.

Pangunahing diagram ng sistema ng paghinga ng tao (Pinagmulan: UNSHAW sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang baga ay walang mga kalamnan na nagpapahintulot sa pagpapalawak o pag-urong nito, ang pagpapaandar na ito ay natutupad ng mga kalamnan ng rib rib, na tinatawag na "mga kalamnan ng paghinga". Ang mga baga, mula sa puntong ito, ay mga organo na tuwirang sumunod sa mga paggalaw ng "kahon" na pumapalibot sa kanila.

Wala ring ligament o istraktura na nag-aayos ng baga sa rib cage, parehong nakabitin mula sa kani-kanilang pangunahing bronchi, kanang brongkosa at kaliwang brongkus, at pareho ang rib cage at ang baga ay natatakpan ng isang lamad na tinatawag na pleura.

Ang mga sakit sa parenchyma sa baga ay maaaring maiuri lamang bilang mga nakakahawang sakit, mga sakit sa tumor, paghihigpit na mga sakit, at mga nakakahawang sakit.

Ang isang kapaligiran na walang nakakalason na sangkap at usok o mga partikulo sa pagsuspinde at hindi pagkonsumo ng mga gamot sa pamamagitan ng paglanghap o sigarilyo ay pumipigil sa maraming mga pangunahing sakit na nakakaapekto sa parenchyma ng baga at, samakatuwid, ang paggana ng paghinga.

Paglalarawan ng pag-andar ng Anatomo

Ang baga ay dalawang organo na matatagpuan sa loob ng rib cage. Ang mga ito ay binubuo ng isang sistema ng mga tubo na sumasailalim sa 22 na mga dibisyon na tinatawag na "bronchial generation", na matatagpuan bago maabot ang mga alveolar sacs (23), na kung saan ay mga lugar ng palitan ng gas kung saan isinasagawa ang respiratory function.

Mula sa pangunahing bronchi hanggang sa ika-16 na henerasyon ng bronchial, ang mga daanan ng daanan ay nagtutupad ng eksklusibo na pagpapaandar ng pagpapadaloy. Habang ang mga track ay nahahati, ang diameter ng bawat partikular na tubo ay nagiging mas maliit at mas maliit at ang pader nito ay nagiging mas payat.

Palmonary gas exchange and conduction system, ang bronchi (Pinagmulan: Arcadian, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Kapag ang mga dingding ng sistema ng piping ay nawalan ng kartilago, ang pangalan nito ay nagbabago mula sa brongkosa hanggang sa bronchiole, at ang huling henerasyon ng mga tubong bronchial na may eksklusibong pagpapaandar ng conduction ay tinatawag na terminal bronchiole.

Mula sa terminal na bronchiole, ang mga sumusunod na henerasyon ng bronchial ay tinatawag na mga respiratory bronchioles, hanggang sa sila ay bumangon sa mga alveolar ducts at nagtatapos sa mga alveolar sacs o alveoli.

Gaseous exchange system

Ang tanging pag-andar ng alveoli ay ang pagpapalitan ng mga gas (O2 at CO2) sa pagitan ng hangin ng alveolar at dugo na umiikot sa pamamagitan ng mga alveolar capillary at bumubuo ng isang capillary network o mesh sa paligid ng bawat alveolus.

Ang istrukturang subdibisyon ng mga daanan ng daanan ay posible upang madagdagan ang lugar ng ibabaw na magagamit para sa palitan ng gas. Kung ang bawat isa sa alveoli ay tinanggal mula sa isang baga, na nakaunat at inilagay sa tabi-tabi, ang lugar ng ibabaw ay umabot sa pagitan ng 80 at 100 m2, na halos ang laki ng isang apartment.

Ang dami ng dugo na nakikipag-ugnay sa napakalaking lugar ng ibabaw na ito ay humigit-kumulang 400 ml, na nagpapahintulot sa mga pulang selula ng dugo, na kung saan ang mga nagdadala ng O2, pumasa sa isa't isa sa pamamagitan ng pulmonary capillaries.

Ang malaking lugar ng ibabaw at isang napaka manipis na hadlang sa pagitan ng dalawang teritoryo ng palitan ng gas ay nagbibigay ng perpektong kondisyon para sa palitan na ito na maganap nang mabilis at mahusay.

Pleura

Ang baga at tadyang hawla ay nakakabit sa bawat isa sa pamamagitan ng pleura. Ang pleura ay binubuo ng isang dobleng lamad na binubuo ng:

- Isang dahon na tumatanggap ng pangalan ng dahon o parietal pleura, na mariin na sumunod sa panloob na ibabaw ng rib cage na sumasaklaw sa buong ibabaw nito.

- Ang isang sheet na tinatawag na visceral pleura, malakas na nakakabit sa panlabas na ibabaw ng parehong mga baga.

Ang diagram ng kinatawan ng pleura ng baga (Pinagmulan: OpenStax College sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Sa pagitan ng visceral at parietal leaf mayroong isang manipis na layer ng likido na nagpapahintulot sa dalawang dahon na slide kamag-anak sa bawat isa, ngunit na bumubuo ng mahusay na pagtutol para sa paghihiwalay ng parehong mga dahon. Para sa kadahilanang ito, ang visceral at parietal leaf ng pleura ay gaganapin nang magkasama at sa gayon ay sumali ang pader ng dibdib at baga.

Kapag ang pader ng dibdib ay lumalawak bilang isang resulta ng mga kalamnan ng paghinga, ang baga ay sumunod, sa pamamagitan ng pleural junction nito, ang mga paggalaw ng hawla at, samakatuwid, ay nalayo, pinatataas ang dami nito. Kapag ang mga kalamnan ng anterior ay nakakarelaks, ang hawla ay umatras, binabawasan ang laki ng bawat baga.

Mula sa mga unang paghinga na nangyayari sa kapanganakan, ang parehong mga baga ay nagpapalawak at nakakakuha ng laki ng rib cage, na itinatag ang kaugnayan ng pleural. Kung magbubukas ang rib hawla o hangin, dugo, o likido ay pumapasok sa lukab na lukob sa isang makabuluhang paraan, hiwalay ang pleurae.

Sa kasong ito, ang baga na ang parenchyma ay may masaganang nababanat na tisyu at kung saan ay pinalawak o nakaunat bilang isang resulta ng pleural na relasyon, ngayon ay umaatras (tulad ng isang nababanat na banda ay) nawawala ang lahat ng hangin at nananatiling nakabitin mula sa pangunahing brongkus.

Kapag nangyari ito, lumalawak ang tadyang ng tadyang, nagiging mas malaki kaysa sa kung ito ay nakalakip sa baga. Sa madaling salita, ang parehong mga organo ay nakakakuha ng kanilang independiyenteng posisyon ng pahinga sa pahinga.

Kasaysayan

Ang kasaysayan ng sistema ng pagpapadaloy

Ang sistema ng intrapulmonary conduction ay binubuo ng iba't ibang mga dibisyon ng bronchial na nagsisimula mula sa pangalawa o lobar bronchi. Ang bronchi ay may respiratory epithelium na pseudostratified at binubuo ng mga basal cells, goblet cells, at ciliated columnar cells.

Ang dingding ng bronchial ay natatakpan ng mga sheet ng kartilago na nagbibigay ito ng isang matibay na istraktura na nagbibigay ng pagtutol sa panlabas na compression, kaya't ang brongchi ay may posibilidad na manatiling bukas. Sa paligid ng tubo ay nababanat at makinis na mga fibers ng kalamnan sa isang helical na pag-aayos.

Ang mga bronchioles ay walang cartilage, kaya't sila ay napapailalim sa mga puwersa ng traksyon na naipasok ng nababanat na tisyu na pumapalibot sa kanila kapag ito ay nakaunat. Nag-aalok sila ng napakaliit na pagtutol sa lahat ng mga panlabas na puwersa ng compressive na inilalapat sa kanila, kaya't madali at madali na nilang mababago ang kanilang diameter.

Ang epithelial lining ng mga bronchioles ay nag-iiba mula sa isang simpleng ciliated epithelium na may mga nakakalat na mga cell ng goblet (sa mas malaki), sa isang ciliated cuboid epithelium na walang mga cell ng goblet at mga maliliit na cell (sa mas maliit na mga).

Ang mga cell na malinaw na ang mga cylindrical cells na may itaas na bahagi o tuktok sa hugis ng isang simboryo at may maikling microvilli. Pinagtatago nila ang mga glycoproteins na sumasakop at nagpoprotekta sa bronchial epithelium.

Histology ng alveoli

Ang alveoli ay halos 300,000,000 sa kabuuan. Inayos ang mga ito sa mga bag na may maraming mga partisyon; Mayroon silang dalawang uri ng mga cell na tinatawag na type I at type II pneumocytes. Ang mga pneumocytes na ito ay nakakabit sa bawat isa sa pamamagitan ng mga pagduduwal na mga junctions na pumipigil sa pagpasa ng likido.

Mga normal na istruktura ng baga (Pinagmulan: National Heart Lung at Blood Institute sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang mga type II pneumocytes ay mas kilalang mga cuboid cells kaysa sa uri I. Sa kanilang cytoplasm naglalaman sila ng mga laminar na katawan at ang mga pneumocytes na ito ay responsable para sa synthesizing ang pulmonary tensoactive na sangkap na sumasakop sa panloob na ibabaw ng alveolus at nagpapababa ng pag-igting sa ibabaw.

Ang alveolar at endothelial basal laminae fuse at ang kapal ng alveolar-capillary barrier na ang mga gas ay dapat na dumaan upang pumasa mula sa isang tabi patungo sa iba ay minimal.

Ang kasaysayan ng tisyu na nakapaligid sa tubing

Ang tisyu na pumapalibot sa sistema ng tubo ay may isang hexagonal na pag-aayos, binubuo ito ng mga nababanat na mga hibla at mga hibla ng collagen na mahigpit. Ang geometric na pag-aayos nito ay bumubuo ng isang lambat, na katulad ng isang stock ng naylon, na binubuo ng matibay na mga indibidwal na hibla na pinagtagpi sa isang nababanat na istraktura.

Ang pagbabagong ito ng nababanat na tisyu at nababanat na istraktura ng interlocking ay nagbibigay sa sarili nitong mga katangian, na pinapayagan itong passively retract at, sa ilalim ng ilang mga kondisyon ng pagpapalawak, nag-aalok ng kaunting pagtutol sa distension.

Mga sakit

Ang mga sakit sa baga ay maaaring nakakahawa sa pinagmulan ng bakterya, mga virus o mga parasito na nakakaapekto sa tisyu ng baga.

Ang mga bukol ng ibang kalikasan, benign o malignant, ay maaari ring mabuo, may kakayahang sirain ang baga at maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente dahil sa mga problema sa baga o utak, na siyang pinakamahalagang lugar ng metastasis ng baga.

Gayunpaman, maraming mga sakit ng iba't ibang mga pinagmulan ay maaaring maging sanhi ng nakahahadlang o nahihigpit na mga sindrom. Ang mga nakababagabag na sindrom ay nagdudulot ng kahirapan para sa pagpasok at / o paglabas ng hangin mula sa baga. Ang mga paghihigpit na sindrom ay nagdudulot ng paghinga ng paghinga sa pamamagitan ng pagbawas ng kakayahang lumawak ang baga.

Ang mga halimbawa ng mga nakakahawang sakit ay kinabibilangan ng bronchial hika at pulmonary emphysema.

Ang hika ng bronchial

Sa bronchial hika, ang sagabal ay dahil sa isang aktibo, allergy na pag-urong ng bronchial musculature.

Ang pag-urong ng kalamnan ng bronchial ay binabawasan ang diameter ng bronchi at ginagawang mahirap na ipasa ang hangin. Sa una ang kahirapan ay mas malaki sa pag-expire (hangin sa baga) dahil ang lahat ng mga puwersa ng pag-urong ay may posibilidad na isara ang mga daanan ng daanan.

Ang pulmonary emphysema

Sa kaso ng emphysema ng baga, ang nangyayari ay isang pagkawasak ng alveolar septa na may pagkawala ng nababanat na tisyu ng baga o, sa kaso ng physiological emphysema sa mga may sapat na gulang, ang interwoven na istraktura ng parenchyma ng baga ay binago.

Sa emphysema, ang pagbaba ng nababanat na tisyu ay binabawasan ang mga puwersa ng pag-urong ng baga. Para sa anumang dami ng baga na napagmasdan, ang diameter ng mga daanan ay nabawasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng panlabas na nababanat na traksyon. Ang huling epekto ay ang paghinga ng paghinga at pag-trap ng hangin.

Ang nahihigpit na sindrom sa baga ay dahil sa kapalit ng nababanat na tisyu sa pamamagitan ng fibrous tissue. Binabawasan nito ang kapasidad para sa distansya ng baga at nagiging sanhi ng igsi ng paghinga. Ang mga pasyente na ito ay humihinga na may mas maliit at mas maliit na dami at mas mataas at mas mataas na mga rate ng paghinga.

Mga Sanggunian

1. Ganong WF: Central Regulation ng Visceral Function, sa Review ng Medical Physiology, ika-25 ed. New York, Edukasyon ng McGraw-Hill, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Ang Mga Bahagi ng Fluid ng Katawan: Extracellular at intracellular fluid; Edema, sa Textbook of Medical Physiology, 13th ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Bordow, RA, Ries, AL, & Morris, TA (Eds.). (2005). Manwal ng mga problema sa klinikal sa gamot na pulmonary. Lippincott Williams & Wilkins.
4. Hauser, S., Longo, DL, Jameson, JL, Kasper, DL, & Loscalzo, J. (Eds.). (2012). Ang mga prinsipyo ni Harrison ng panloob na gamot. Mga Kompanya ng McGraw-Hill, isinama.
5. McCance, KL, & Huether, SE (2002). Pathophysiology-Book: Ang Biolohikong Batayan para sa Sakit sa mga Matanda at Bata. Elsevier Mga Agham sa Kalusugan.
6. Kanluran, JB (Ed.). (2013). Pisyolohiya ng paghinga: mga tao at ideya. Springer.