PARAPHRASE B: MGA KATANGIAN, SINTOMAS, PAGGAMOT, PAG-IWAS - MEDISINA - 2024

Ang paratyphoid B o Salmonella Schottmuellen ay isang sermon ng Salmonella na responsable para sa paggawa ng B paratyphoid fever, nakakahawang sakit na katulad ng typhoid fever ngunit milder gastrointestinal, ngunit maaari ring magdulot ng matinding yugto ng gastroenteritis, septicemia at meningitis sa mga sanggol.

Karamihan sa mga impeksyong dulot ng Salmonella paratfica B ay ang resulta ng kontaminasyon ng pagkain o tubig na may mga feces mula sa mga nahawaang pasyente.

Salmonella (Pinagmulan: Roinujs sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang mga reptile, kabilang ang mga pagong, ay kinikilala at mahusay na pinag-aralan bilang isang imbakan ng tubig para sa Salmonella, sa gayon sila ay isang mapagkukunan ng impeksyon sa tao. Ang ilang mga bata na mayroong mga pagong ng alaga ay nahawahan ng salmonella paratype B, na nagkakaroon ng malubhang impeksyon.

Maraming salmonellosis na naroroon na may banayad na gastroenteritis at kahit na remit nang walang paggamot. Gayunpaman, maaari silang ipakita sa malubhang komplikasyon tulad ng septicemia at meningitis, lalo na sa mga bata, mga matatanda at mga immunosuppressed na pasyente, at maaaring magkaroon ng mga nakamamatay na kinalabasan.

katangian

Sa mga binuo bansa, ang karamihan sa mga kaso ng enteric fevers na dulot ng Salmonella typhus o paratype ay sanhi ng mga taong naglalakbay o nagmula sa mga endemikong lugar o lugar kung saan ang mga impeksyong ito ay pangkaraniwan.

Ang mga pag-aaral na isinagawa sa England sa pagitan ng 2007 at 2010 sa epidemiological na pagsubaybay sa mga kaso ng typhoid at paratyphoid fever, ipinapakita na ang karamihan sa mga kaso ay sa mga taong naglalakbay sa mga endemikong lugar o nakikipag-ugnay sa mga tao mula sa mga endemikong lugar.

Ang mga pag-aaral na ito ay nagpakita na ang mga ito ay madalas na nahawahan sa mga serotyp ng typhus at paratype A at ang pinakamababang saklaw (4%) ay kasama ang serotype B-paratype. o sa 21 araw pagkatapos ng pagbabalik mula sa mga endemikong lugar.

Sa Pransya, noong 1990s, mayroong dalawang paglaganap na sanhi ng keso ng kambing na gawa sa gatas na hindi kasiya-siyang gatas at nahawahan sa Salmonella paratfica B. Ang mga kaso na ipinakita bilang gastroenteritis at septicemia at ang pinagmulan ng kontaminasyon ng gatas ng kambing. ay hindi nakilala.

Pinagmulan

Ang pinakamahalagang mapagkukunan ng kontaminasyon sa S almonella paratfica B ay ang pagkonsumo ng kontaminadong tubig, yelo o pagkain, lalo na ang hilaw na pagkain at yaong naligo ng kontaminadong tubig. Ang kontaminasyon sa pangkalahatan ay nagmula sa mga feces ng tao mula sa mga may sakit na pasyente o malusog na mga carrier.

Gayunpaman, ang pinagmulan ng isang impeksiyon ay maaaring magmula sa kontaminasyon sa mga feces ng reptilya na nagdadala ng Salmonella paratfica B. Ang kontaminasyon sa mga langaw na maaaring dumaan sa kontaminadong pagkain ay inilarawan din.

Ang mga pagong, halimbawa, ay maaaring magkaroon ng Salmonella sa kanilang bituka tract nang hindi nagkakasakit, na maipamahagi ito sa pamamagitan ng mga faeces sa pamamagitan ng tubig o anumang ibabaw na nakikipag-ugnay dito.

Larawan ng pagong (Larawan ni Capri23auto sa Pixabay.com)

Maraming mga serotyp ng Salmonella na nauugnay sa salmonellosis ay natagpuan sa mga reptilya. Kabilang dito ang: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport, at ang mas karaniwang mga serotyp ng S. Typhimurium at S. Enteritidis .

Kabilang sa mga reptilya, ang mga pawikan ay kumakatawan sa isang espesyal na interes dahil ang mga ito ay may panganib sa kalusugan ng mga bata dahil madalas silang iniingatan bilang mga alagang hayop.

Ang Paratyphoid serotype B na ipinadala ng mga pagong ay maaaring maging sanhi ng gastroenteritis o enteric fever at maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa mga bata o mga pasyente na immunosuppressed, kabilang ang septicemia at meningitis.

Mga sintomas at diagnosis

Mayroong isang serye ng mga pamantayan sa klinikal, laboratoryo at epidemiological na nagpapahintulot sa pagtukoy ng mga kaso ng typhoid o paratyphoid fever.

Mga pamantayan sa klinika

Ang taong may matagal na lagnat at hindi bababa sa dalawa sa sumusunod na apat na pagpapakita:

- Sakit ng ulo.

- Kakaugnay na bradycardia.

- Tuyong ubo.

- Pagdudusa o paninigas ng dumi, pangkalahatang malaise o sakit sa tiyan.

Paratyphoid fever B, kapag ito ay nagtatanghal bilang enteric fever, ay may parehong mga sintomas tulad ng typhoid, ngunit mas banayad. Gayunpaman, maaari itong ipakita bilang gastroenteritis na may frank diarrhea o may ilang mga komplikasyon tulad ng meningitis at septicemia, tulad ng ipinaliwanag sa itaas.

Pamantayan sa laboratoryo

Paghiwalay ng Salmonella paratfica B mula sa isang sample ng dugo o dumi ng tao.

Pamantayan sa epidemiological

Hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na tatlong relasyon sa epidemya:

- Paglalahad sa isang pangkaraniwang mapagkukunan: pagkakalantad sa parehong pinagmulan o sasakyan ng impeksyon bilang isang nakumpirma na kaso.

- Paghahatid ng Tao-sa-tao: taong malapit sa pakikipag-ugnay sa isang kaso na nakumpirma sa laboratoryo.

- Paglalahad sa kontaminadong pagkain o tubig: ang taong kumonsumo ng nakumpirma na pagkain na produkto na nakumpirma sa laboratoryo mula sa isang impormasyong nakumpirma sa laboratoryo o kolonisado na hayop.

Paggamot

Maraming mga B paratyphoid na nahahawang kaso na naroroon bilang malumanay na gastroenteritis na lutasin kahit na walang paggamot, basta sa pamamahinga at oral rehydration.

Sa kaso ng mas malubhang gastroenteritis, maaaring kailanganin ang rehydration ng parenteral at antibiotics.

Mayroong isang malawak na listahan ng mga antibiotics na maaaring magamit sa mga kasong ito, bukod sa mga ito maaari nating pangalanan ang mga sumusunod:

- Amoxicillin / Clavulanic acid

- Tetracycline

- Streptomycin

- Kanamycin

- Gentamicin

- Nalidixic acid

- Ciprofloxacin

- Chloramphenicol

- Trimethoprim / sulfamethoxazole

- Mga komposisyon na nagmula sa sulfonamide tulad ng sulfadiazine, sulfathiazole at sodium sulfamerazine.

Ang paggamot ay nakasalalay sa paglaban ng mga strain na kasangkot at ang kalubhaan at uri ng impeksyon. Sa ilang mga kaso, tulad ng meningitis na kumplikado sa mga abscesses ng utak, ang mga paggamot ay dapat pahabain ng hindi bababa sa 4 na linggo upang maiwasan ang mga pagbabalik.

Pag-iwas

Ang pag-iwas at pagkontrol ng salmonellosis sa pangkalahatan at partikular sa mga nagdudulot ng typhoid at paratyphoid fever, ay namamahala sa mga awtoridad sa kalusugan, na siyang mga nilalang na namamahala sa epidemiological surveillance, detection, diagnosis, paggamot, pagsubaybay at pagsubaybay sa mga kaso at posibleng mga contact.

Ang mga awtoridad sa kalusugan ay may pananagutan din sa pagsubaybay sa pinagmulan o pinagmulan ng kontaminasyon upang gawin ang may-katuturang mga hakbang sa kalusugan.

Sa mga kasong ito, ang mga taong may sakit na hindi ospital ay hindi maaaring pumasok sa mga paaralan, trabaho o nursery hanggang sa ipahiwatig ito ng mga awtoridad sa kalusugan.

Ang mga nahawaang tao ay hindi makayanan ang pagkain, pangangalaga sa mga bata, may sakit o pangangalaga sa tirahan hanggang sa ipahiwatig ito ng mga awtoridad ng kalusugan.

Ang mga taong naglalakbay sa mga endemikong lugar ay dapat na iwasan ang pagkain at inumin sa kalye, hindi dapat kumain ng hilaw na pagkain hangga't maaari, ay hindi dapat kumonsumo ng yelo, at mas mabuti na uminom ng de-boteng o ginagamot na tubig.

Ang mga prutas at gulay ay dapat hugasan ng pinakuluang o de-boteng tubig at ipinapayong hugasan ang iyong mga kamay bago kumain, uminom o manigarilyo o hawakan ang anumang pagkain o inumin.

Mga Sanggunian

1. Balasegaram, S., Potter, AL, Grynszpan, D., Barlow, S., Behrens, RH, Lighton, L., … & Lawrence, J. (2012). Mga panuto para sa pamamahala ng kalusugan ng publiko ng typhoid at paratyphoid sa Inglatera: mga gabay sa kasanayan mula sa National Typhoid at Paratyphoid Reference Group. Journal of Infection, 65 (3), 197-213.
2. Denny, J., Threlfall, J., Takkinen, J., Lofdahl, S., Westrell, T., Varela, C., … & Straetemans, M. (2007). Ang multinational Salmonella Paratyphi B na variant ng Java (Salmonella Java) outbreak, Agosto - Disyembre 2007. Euro Surveill, 12 (12), E071220.
3. Desenclos, JC, Bouvet, P., Benz-Lemoine, E., Grimont, F., Desqueyroux, H., Rebiere, I., & Grimont, PA (1996). Malaking pagsiklab ng salmonella enterica serotype paratyphi B na sanhi ng isang keso ng gatas ng kambing, Pransya, 1993: isang kaso sa paghahanap at pag-aaral ng epidemiological. BMJ, 312 (7023), 91-94.
4. Hernández, E., Rodriguez, JL, Herrera-León, S., García, I., De Castro, V., & Muniozguren, N. (2012). Ang impeksyon sa Salmonella Paratyphi B var Java na nauugnay sa pagkakalantad sa mga pawikan sa Bizkaia, Spain, Setyembre 2010 hanggang Oktubre 2011. Eurosurveillance, 17 (25), 20201.
5. Levine, MM, Ferreccio, C., Itim, RE, Lagos, R., Martin, OS, & Blackwelder, WC (2007). Ty21a live oral typhoid vaccine at pag-iwas sa paratyphoid fever na dulot ng Salmonella enterica Serovar Paratyphi B. Clinical Infectious Diseases, 45 (Supplement_1), S24-S28.
6. Nagano, N., Oana, S., Nagano, Y., & Arakawa, Y. (2006). Isang malubhang salmonella enterica serotype Paratyphi B impeksyon sa isang bata na may kaugnayan sa isang pagong ng alagang hayop, mga guwantes na Trachemys scripta. Japanese journal ng mga nakakahawang sakit, 59 (2), 132.
7. Wahid, R., Simon, R., Zafar, SJ, Levine, MM, & Sztein, MB (2012). Ang live na oral typhoid vaccine na Ty21a ay nagpapahiwatig ng cross-reactive na humoral immune response laban kay Salmonella enterica serovar Paratyphi A at S. Paratyphi B sa mga tao. Clin. Vaccine Immunol. , 19 (6), 825-834.