CERVICAL PLEXUS: LOKASYON, MGA SANGA AT PAG-ANDAR - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang cervical plexus ay isang hanay ng mga nerve fibers na pumapasok sa ilang bahagi ng leeg at puno ng kahoy. Matatagpuan ito sa likuran ng leeg at umabot sa gitna ng sternocleidomastoid na kalamnan.

Ito ay nabuo ng mga sanga ng ventral ng unang apat na servikal na nerbiyos, iyon ay, napupunta mula sa segment C1 hanggang C4. Gayunpaman, may mga may-akda na nagsasama ng bahagi ng C5 sa cervical plexus, dahil nakikilahok ito sa pagbuo ng isa sa mga sangay ng motor: ang phrenic nerve.

Pamamahagi ng dermatome ng trigeminal nerve (mababaw na servikal na plexus na nakikita sa lila, sa ibabang gitnang bahagi). Pinagmulan: Henry Grey / Henry Vandyke Carter (1918) Anatomiya ng Katawang Tao. Public Domain File, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Bilang karagdagan, ang cervical plexus ay may isang anastomosis (kirurhiko na koneksyon) na may accessory nerve, ang hypoglossal nerve, at ang magkakasamang puno ng kahoy.

Pangunahing kinokontrol ng cervical plexus ang paggalaw ng leeg. Nailalarawan din nito ang itaas na bahagi ng mga balikat at dibdib, pati na rin ang ilang mga kalamnan at balat ng ulo. Ito ay bahagi ng peripheral nervous system, na bumubuo ng pinakamataas na nerve plexus.

Ang konsepto na "nerve plexus" ay ginagamit upang tukuyin ang isang kumplikadong network ng interlocking axons na nagsisimula mula sa spinal cord.

Lokasyon

Cervical plexus Pinagmulan: Henry Grey / Henry Vandyke Carter (1918) Anatomiya ng Katawang Tao. Public Domain File, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons

Ang cervical plexus ay matatagpuan sa leeg, na nakahiga sa ilalim ng kalamnan ng sternocleidomastoid. Ito ay nasa anterolateral na bahagi ng levator scapulae, at sa gitna ng mga kalamnan ng scalene.

Ang mga ugat ng gulugod ay lumabas sa bawat vertebra ng gulugod sa pamamagitan ng intervertebral foramina (intervertebral foramen).

Ang bawat nerbiyos ng cervical plexus ay nakikipag-usap sa iba sa isang nakahihigit na mas mababang paraan, malapit sa lugar kung saan ito nagmula. Iyon ay, ang C2 ay nag-uugnay sa mga hibla mula sa C1 at C3. Ang istraktura na ito ay kumokonekta sa magkakasamang puno ng kahoy ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos.

Maliban sa mga hibla na lumalabas sa C1, ang iba ay naghahati sa isang pataas at pababang sanga. Pagkatapos ay sumali sila sa mga sanga ng katabing cervical nerve upang mabuo ang mga loop ng cervical plexus.

Mga sanga at pagpapaandar ng cervical plexus

Ang cervical plexus ay nag-iiba sa dalawang sanga: mababaw at malalim na mga sanga.

Mga sanga ng mababaw

Tinatawag din na mababaw na cervical plexus, matatagpuan ito sa sternocleidomastoid, pagkakaroon ng mga sensitibong pag-andar. Sa pamamagitan ng mga sensitibo o cutaneous branch, nagbibigay ito ng sensitivity sa mga lugar ng ulo, leeg at itaas na bahagi ng thorax.

Ang mga sensitibong bouquets na ito ay:

- Malaking occipital nerve (C2), na sumasakop sa balat sa likod ng bungo.

- Mas kaunting occipital nerve (C2). Tinawag din ang mastoid nerve, matatagpuan ito sa balat ng lugar ng mastoid. Pati na rin sa lateral area ng bungo, posterior sa tainga. Ito ay lumitaw sa pagitan ng pangalawa at pangatlong na servikal na vertebrae, kasama ang higit na higit na occipital nerve.

- Atrial nerve (C2-C3). Ito ay responsable para sa panloob ng balat ng pinna, iyon ay, ng tainga o panlabas na tainga.

- Cutaneous nerve ng leeg (C2-C3): matatagpuan ito sa balat na nakapalibot sa buto ng hyoid.

- Supraclavicular nerve (C3-C4). Inilalagay nito ang balat sa itaas na bahagi ng puno ng kahoy.

- Supra-acromial nerve (C3-C4): nagpaparamdam sa balat ng buto ng acromion ng balikat, ang pinakamalayo na lugar ng talim ng balikat.

Malalim na mga sanga

Ang malalim na mga sanga ay bumubuo ng malalim na cervical plexus. Ito ay naiiba mula sa naunang isa na ito ay sa uri ng motor, maliban sa phrenic nerve na mayroong ilang mga sensory fibers. Ang mga sanga nito ay nahahati sa:

- Mga sanga ng medial: ito ang mga pinapayagan ang mga paggalaw ng mahabang kalamnan ng ulo at leeg.

- Mga sanga ng lateral: ipasok ang mga kalamnan na itaas ang scapula at ang rhomboids (C3-C4). Ang ilan sa mga sanga nito ay bahagi ng cranial nerve XI (accessory nerve), na kung saan ay nagbibigay ng paggalaw sa sternocleidomastoid kalamnan (C2). Ang huli ay kasangkot sa pag-ikot ng leeg.

Ang mga pag-ilid ng mga sangay din ay sumasalamin sa kalamnan ng trapezius (C3-C4), na nagsisilbing itaas ang mga balikat.

- Mga umaakyat na sanga: inaaktibo nila ang mga kalamnan ng anus ng tumbong at ang pag-ilid ng rectus ng ulo.

- Mga sanga ng sanga: narito ang mga hibla na nasasangkot sa cervical flexion converge. Ang mga ito ay nagmula sa mga ugat C1, C2 at C3 at hypoglossal, na bumubuo ng mga loop ng hypoglossal. Partikular, ang mga panloob na kalamnan ay ang mga matatagpuan sa subhyoid area (tulad ng omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, ang thyrohyoid at ang geniohyoid).

Sa kabilang banda, ang phrenic nerve ay binubuo ng ugat ng C4 at bahagi ng C5 at C3. Ang nerve ay bumaba sa isang tuwid na linya na anterior sa scalene muscle, pag-ilid sa magkakasamang puno ng kahoy, at sa ilalim ng sternocleidomastoid na kalamnan.

Pagkatapos ay umabot ito sa thorax, kumakalat sa kanan at kaliwang bahagi ng katawan. Dumaan ito sa dayapragm, at sa arko ng aortic.

Ang mga sub-branch ng sensoryo ay umalis sa phrenic nerve na nagpapasidhi sa pleural dome, pleura at pericardium. Kaya, gumagawa ito ng pagpasok ng motor ng dayapragm, bilang karagdagan sa pagbibigay nito sensitivity.

Sa kabilang banda, mayroong dalawang karagdagang mga sanga na lumabas mula sa mga posterior Roots ng mga ugat ng gulugod. Ang mga ito ay ang preauricular nerve (nagmula sa mga posterior Roots ng C2 at C3) at ang postauricular nerve (mula sa mga posterior Roots ng C3 at C4).

Ang pag-block ng cervical plexus o paglahok

Ang mga pinsala sa cervical plexus ay gumagawa ng iba't ibang mga sintomas depende sa nasira na mga nerve fibers. Karaniwan silang nagiging sanhi ng pagkalumpo at kawalan ng pandamdam sa mga lugar ng itaas na katawan, leeg, at ulo.

Kadalasan, ang isang cervical plexus block ay pipigilan ang paghahatid ng mga impulses ng nerve, na nagpapabagal sa pang-unawa sa balat at paggalaw. Ang bloke na ito ay madalas na ginagamit bilang isang lokal na pampamanhid para sa mga operasyon sa operasyon.

Upang gawin ito, ang mga ahente ng anestisya ay na-injected sa ilang mga lugar sa kahabaan ng posterior border ng sternocleidomastoid na kalamnan.

Kung ang pagkalagot ng phrenic nerve, maaaring mangyari ang paralisis ng diaphragm. Ang nerve ay maaari ding pansamantalang naharang sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang pampamanhid sa paligid ng nerve na ito, malapit sa kalamnan ng anterior scalene.

Ang isang interbensyon sa kirurhiko na nakakaapekto sa phrenic nerve ay humahantong sa isang matagal na pagkalumpo ng paralisis. Maaari itong mangyari, halimbawa, mga linggo pagkatapos ng operasyon para sa isang diaphragmatic hernia.

Sa kabilang banda, ang isang nerve na madaling masugatan sa pinsala ay ang supraclavicular nerve. Maaari itong masira pagkatapos ng mga clavicle fracture, lalo na kung kasangkot sila sa gitnang ikatlo ng clavicle.

Kung nasira ang nerbiyos na ito, ang kakayahang pag-ikot muli ang humerus sa balikat ay nawala. Ang mga taong ito ay hindi rin makapagsimula sa pagdukot sa paa.

Mga Sanggunian

1. Ang anatomya ng cervical plexus. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Neurowikia: neurowikia.es.
2. Cervical plexus. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Cervical Plexus. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Boundless: borderless.com.
4. Cervical Plexus. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Ken Hub: kenhub.com.
5. Ang cervical plexus. (sf). Nakuha noong Abril 10, 2017, mula sa Teach me Anatomy: Teachmeanatomy.info.