POLYGON NG WILLIS: LOKASYON, ANATOMYA AT PAG-ANDAR - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang polygon ng Willis , na tinatawag ding singsing ng Willis o ang cerebral arterial circle, ay isang istraktura ng arterial sa hugis ng isang heptagon na matatagpuan sa base ng utak. Ang istraktura na ito ay binubuo ng dalawang pangkat ng mga arterya: ang panloob na mga carotid arteries at ang system ng vertebrobasilar. Ang huli ay binubuo ng dalawang vertebral artery at basilar artery.

Ang network na ito ay isinaayos anteroposteriorly. Iyon ay, ang mga carotid arteries at ang kanilang mga sanga ay nagbibigay ng anterior area at ang mga vertebral artery at ang kanilang mga sanga ay nasa posterior part.

Ang Polygon ng Willis ay napapalibutan sa imahe. John A Beal, PhD Dep't. ng Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Science Center Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Ang arterial polygon na ito ang pangunahing responsable para sa cerebral patubig. Iyon ay, nagbibigay ito ng dugo sa utak at mga nakapalibot na lugar. Madalas itong inilarawan bilang isang sistema ng anastomosis. Nangangahulugan ito na binubuo ito ng isang network ng mga koneksyon sa pagitan ng mga arterya.

Karamihan sa mga indibidwal ay may kumpletong polygon na Willis. Gayunpaman, ang mahusay na komunikasyon sa pagitan ng kanilang mga istraktura ay nakilala sa ilalim lamang ng kalahati ng populasyon.

Ang istraktura na ito ay dati nang naobserbahan ng ibang mga manggagamot. Bagaman ito ang Ingles na manggagamot na si Thomas Willis (1621-1675) na malinaw na inilarawan ito sa kanyang aklat na Cerebral Anatome, noong 1664.

Lokasyon

Ang polygon ng Willis ay nasa base ng utak. Pinapalibutan nito ang tangkay ng pituitary gland, ang optic chiasm, at hypothalamus.

Ang utak ay may isang mas kumplikadong supply ng dugo na binubuo ng apat na malalaking arterya na bumubuo ng dalawang malalaking vascular system: ang system ng vertebrobasilar at ang anterior system. Ang pagsasanib ng parehong nagbibigay ng pagtaas sa polygon ng Willis.

Kinakatawan ng cerebral arterial circuit o polygon ng Willis

Anatomy

Ang polygon ng Willis ay isang anatomical na istraktura na hugis tulad ng isang heptagon. Binubuo ito ng isang anastomosis (koneksyon) sa pagitan ng mga istruktura ng arterial ng sistema ng anterior at posterior circuit. Ang polygon na ito ay binubuo ng mga sumusunod na arterya:

Polygon ng Willis anterior

Binubuo ito ng panloob na arterya ng carotid at nagbibigay ng daloy ng dugo sa harap ng utak. Pinatubig nito ang karamihan sa mga hemispheres ng tserebral. Pati na rin ang ilang malalim na istraktura tulad ng caudate nucleus, ang putamen o kalapit na istruktura tulad ng orbit.

Ang panloob na mga carotid arteries ay nagmula sa kaliwa at kanang karaniwang mga carotid arteries. Partikular, lumabas ang mga ito mula sa bifurcation ng mga karaniwang carotid arteries sa antas ng ika-apat na cervical vertebra.

Ang mga panloob na carotid arteries ay nagbibigay ng pagtaas sa iba't ibang mga sanga:

- Oththalmic artery: ito ay patubig sa bahagi ng orbit. Kaya, nagbibigay ito ng dugo sa mga eyelid at retina, bukod sa iba pa.

- Gitnang cerebral artery: ito ang pinakamalaki at pinaka direktang sangay ng panloob na carotid artery, na pinaka-mahina sa mga embolismo. Nagbibigay ito ng dugo sa cortex ng insula at iba pang mga kalapit na lugar.

- Anterior cerebral artery: nagbibigay ito ng mga motor na lugar ng utak tulad ng mga lugar ng Brodmann na 4 at 6, at mga sensory area tulad ng 1, 2 at 3 ni Brodmann. Nagbibigay din sila ng orbitofrontal area ng frontal lobe, pati na rin ang nuclei ng pag-ihi at defecation.

- Striated arteries: nagbibigay sila ng dugo sa panloob na kapsula, thalamus at basal ganglia.

- Anterior choroid artery: nagbibigay ng daloy ng dugo sa mga choroid plexus. Sa pamamagitan ng mga sanga nito ay nagbibigay din ito ng optic chiasm, ang optic tract, panloob na kapsula at ang pag-ilid na geniculate nucleus.

- Anterior na pakikipag-ugnay arterya: binubuo ng isang napaka-maikling arterya na nag-uugnay sa nauuna, kanan at kaliwang cerebral artery.

- Pangunahing pakikipag-ugnay ng mga arterya: sumali ang mga ito sa panloob na carotid artery at ang posterior cerebral artery.

Ang arterya sa base ng utak. Gumagamit ang Uwe Gille Derivative na gawa: Mga skeptic0 na salin ni Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Paunang polygon ng Willis

Binubuo ito ng mga vertebral artery. Ang kalahati ng polygon na ito ay nagbibigay ng sirkulasyon ng dugo. Pangunahin sa tserebellum, utak, at likod ng tserebral hemispheres.

Dalawang vertebral artery na nagmula sa subclavian artery ay sumali sa ibabang hangganan ng stem ng utak, na bumubuo ng isang solong arterya: ang basilar arterya. Ang lahat ng mga sangkap nito ay bumubuo ng system ng vertebrobasilar. Ang mga sumusunod na sanga ay umalis mula sa basilar arterya:

- Pontine artery: nagsasangkot sila ng mga maliliit na sanga ng basilar artery. Nagbibigay ang mga ito ng dugo ng ventral na bahagi ng pontine nucleus at sa pag-ilid na bahagi ng mga pons.

- Superior cerebellar artery: ayusin ang sirkulasyon ng dugo ng mga pons, midbrain at itaas na lugar ng cerebellum.

- Anterior cerebellar artery: naghahatid ng dugo sa mas mababang ibabaw ng cerebellar hemisphere.

- Posterior cerebral artery: nagbibigay ito ng cerebral peduncles at optic tract, pati na rin ang inferomedial na bahagi ng mga occipital at temporal lobes. Nagbibigay din ito ng dugo sa mga visual na lugar (Brodmann area 17, 18 at 19).

Sa kabilang banda, ang mga sumusunod na sanga ay lumabas mula sa vertebral artery:

- Ang mas mababang-posterior cerebellar artery: ito ang pangunahing sangay ng vertebral artery. Pinapayagan nito ang daloy ng dugo sa colloid plexus ng ika-apat na ventricle. Ang katabing lugar ng medulla at ang posterior area ng cerebellar hemispheres.

- Anterior arterya ng gulugod: ito ay matatagpuan sa gitnang fissure ng gulugod at nagbibigay ng buong anterior spinal cord, pati na rin ang posterior grey column.

- Pangunahing arterya ng gulugod: nagbibigay ito ng dugo sa mga poster ng mga haligi ng gulugod.

Pag-andar

Ang bilog na ito ay bumubuo ng mahahalagang komunikasyon sa supply ng dugo sa pagitan ng forebrain at hindbrain. Pinapayagan nito ang daloy ng dugo na magkakapantay sa pagitan ng dalawang panig ng utak (kaliwa at kanang hemispheres).

Ang pangunahing pag-andar ng bilog ng Willis ay lilitaw na magbigay ng isang alternatibong ruta kung may okasyon ng suplay ng dugo sa karaniwang ruta. Halimbawa, kung ang daloy ng dugo sa kaliwang panloob na carotid artery ay naharang, ang dugo ay hindi maabot ang kaliwang harap ng utak.

Nangungunang view ng Circle of Willis.

Salamat sa bilog ng Willis, ang dugo ay maaaring maabot ang lugar na ito sa pamamagitan ng arterya ng nauuna na komunikasyon mula sa tamang panloob na carotid arterya.

Ang network ng mga arterya ay may pag-andar na pinahihintulutan ang isang tamang pamamahagi ng tserebral na sirkulasyon kung sakaling mapinsala o nabawasan ang daloy ng dugo sa isa o higit pang kalapit na daluyan. Ang pamamahagi na ito ay nakasalalay sa pagkakaroon at sukat ng umiiral na mga daluyan ng dugo.

Pakikilahok ni Willis polygon

Circle ng Willis na may mga pinaka-karaniwang lokasyon ng mga ruptured aneurysms na minarkahan. Pinagmulan: Ang Anatomy ni Grey ng Katawang Tao, na orihinal na nai-publish noong 1918. Public domain file

Kung ang daloy ng dugo sa anumang bahagi ng istraktura na ito ay naharang, ang mga patubig na lugar ay naiwan nang walang oxygen at nutrisyon. Ito ay humahantong sa mga sugat sa utak na maaaring maipakita ang kanilang mga sarili sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, depende sa apektadong lugar.

Ang ilang mga kahihinatnan nito ay ang pagkalumpo o kahinaan sa gitna ng katawan, mga pagbabago sa pagkatao, aphasia, pagkawala ng pang-amoy ng mga paa't kamay, mga problemang pang-visual tulad ng hemianopia, atbp.

Mga Sanggunian

1. Bilog ng Willis. (sf). Nakuha noong Abril 11, 2017, mula sa KENHUB: kenhub.com.
2. Bilog ng Willis. (sf). Nakuha noong Abril 11, 2017, mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (sf). Bilog ng Willis. Nakuha noong Abril 11, 2017, mula sa Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (sf). Pag-aaral ng mga variant ng Polygon ng Willis. Nakuha noong Abril 11, 2017, mula sa EPOS: posterng.netkey.at.
5. Mga Tubbs Shane, R. (Hunyo 3, 2013). Circle ng Willis Anatomy. Nakuha mula sa Medscape: emedicine.medscape.com.