PANLABAS NA PTERYGOID: MGA KATANGIAN, PINAGMULAN, PAG-ANDAR, MGA PATHOLOGIES - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang panlabas na pterygoid o lateral pterygoid ay isang mahalagang kalamnan ng chewing. Ang termino ay nagmula sa Latin Pterygoideus lateralis o externus. Binubuo ito ng dalawang mga fascicle o bundle ng kalamnan, isang itaas at isang mas mababa. Ang bawat bundle ng kalamnan ay tinutupad ang isang tiyak na pag-andar na taliwas sa iba pang, ngunit gumagana sila sa isang nakaayos na paraan.

Ang mahinang fascicle ay may pananagutan, kasama ang iba pang mga kalamnan, para sa pagbubukas ng bibig at paggawa ng mga paggalaw ng panga sa harap at sa mga panig. Habang ang superyor na fascicle ay ginagawa ang kabaligtaran, kumikilos upang isara ang bibig at ibalik ang panga sa orihinal o lugar na pahinga nito.

Ang lokasyon ng panlabas o lateral pterygoid kalamnan. Pinagmulan: Henry Vandyke Carter. Na-edit na imahe.

Ang kalamnan na ito ay nagsisimula upang mabuo sa mga tao sa paligid ng ika-10 linggo ng pag-unlad ng embryon at pinatapos ang pagbuo nito sa paligid ng ika-20 linggo ng pagbubuntis.

Ang panlabas na pterygoid ay maaaring magdusa mula sa mga spasms ng pag-igting ng iba't ibang mga sanhi at maging sanhi ng sakit. Pinaniniwalaan din na ang spasm ng kalamnan na ito ay sanhi ng iba pang mga pathologies tulad ng sindrom ng sakit at disfunction ng pansamantalang kasukasuan.

katangian

Ito ay isang maliit, tatsulok na hugis ng kalamnan na ang anterior insertion ay matatagpuan sa ilalim ng bungo at ang posterior insertion ay nakaposisyon sa pansamantalang kasukasuan. Ang kalamnan ay sumasaklaw sa bubong ng pterygomaxillary fossa.

Ito ay isang ipinares na kalamnan, dahil mayroong isa sa bawat panig ng mukha na symmetrically. Ang pag-ilid ng pterygoid kalamnan ay sakop ng isang manipis na aponeurosis na tinatawag na interpterigoid (Fasciae inter pterygoideus) at ng ponegoid aponeurosis.

Ang panlabas na pterygoid kalamnan ay may tatlong mukha: isang mahusay na mukha, isang anteroexternal at isang postero-internal.

Nangungunang mukha

Tinatanggal nito ang mas malaking pakpak ng sphenoid (vault ng zygomatic fossa). Dapat pansinin na maraming mga nerbiyos sa pagitan ng kalamnan at ang nabanggit na istraktura, kasama na ang masseteric nerve, ang medial deep temporal nerve, ang buccal nerve at ang mga sanga ng mas mababang panga.

Mukha ng anterolateral

Tinatanggal nito ang kalamnan ng masseter (sigmoid bingaw), na may proseso ng coronoid, pansamantalang tendon at kasama ang mga bag ng Bichat.

Poster-panloob na mukha

Sa panig na ito ay pinapawi ang panloob na kalamnan ng pterygoid, ang lingual nerve, ang mababa ng dental nerve at ang auriculotemporal nerve.

Pinagmulan

Ang kalamnan na ito ay may dalawang fascicle, na tinatawag na sphenoid o superior bundle at ang pterygoid o mababa ang bundle. Gayunpaman, may mga may-akda na naglalarawan ng isang ikatlong bahagi na matatagpuan sa ibabang bahagi ng bundle ng pterygoid. Ang bawat isa ay nagmula sa ibang site.

Ang sphenoid o superyor na bundle (mas maliit na fascicle) ay nagmula mula sa mas malaking pakpak ng sphenoid bone sa pamamagitan ng pahalang na infralateral na bahagi nito, at medial sa sphenoid o temporal sphenoid crest. Ang mga fibre nito ay nakaayos nang paitaas at paatras nang pahalang hanggang sa maabot nila ang site ng insertion.

Sa kabilang banda, ang pterygoid o mas mababa na bundle (mas malaking fascicle) ay nagmula sa proseso ng pterygoid (pakpak at panlabas na mukha), sa buto ng palatine (panlabas na bahagi ng proseso ng pyramidal) at sa tuberosity ng maxillary bone.

Ang isang bahagi ng mga hibla nito (ang mas mababang mga bahagi) ay nakaayos sa labas, paitaas at likod at ang iba pang bahagi ng mga hibla nito (ang mga nasa itaas) ay nakadirekta hanggang sa maabot nila ang site ng insertion.

Pagsingit

Ang parehong mga fascicle ay nakadirekta patungo sa temporomandibular joint (TMJ) o craniomandibular joint complex. Ang mahihinang fasciculus ay nakakabit sa panloob na bahagi ng condyle ng ipinag-uutos, partikular sa pterygoid fossa.

Sapagkat, ang superyor na fascicle ay nagsingit sa interarticular disc ng TMJ at para dito pinapasok nito ang magkasanib na kapsula. Gayundin ang isang bahagi ay ipinasok sa malalim na mga hibla ng pterygoid o mababa na bundle.

Patubig

Ang panlabas o pag-ilid na kalamnan ng pterygoid ay ibinibigay ng panloob na maxillary artery o kilala rin bilang panloob na mandibular arterya, na magpapalabas ng mga pataas at pababang mga sanga.

Ang ilang mga may-akda ay nagbanggit ng isa pang arterya na tinatawag na interpterigoid arterya, na maaaring magmula sa parehong panloob na sangay ng panggitna o gitnang meningeal.

Kalusugan

Ang panlabas na pterygoid kalamnan ay tumatanggap ng panloob mula sa isang panlabas na sangay na kabilang sa mandibular nerve, na tinatawag na temporobucal nerve.

Pag-andar

Ito ay isang kalamnan na kumikilos sa proseso ng chewing. Ang mga mas mababang at itaas na bahagi ay gumana nang magkahiwalay ngunit nakaayos, sa paraang ang bawat isa ay may function at kapag ang isa ay aktibo ang iba ay hindi aktibo at kabaligtaran.

Ang mga mahihinang kontrata ng ficle kasama ang iba pang mga kalamnan kapag binubuksan natin ang ating bibig at din kapag inililipat natin ang panga sa bandang huli (ipsilateral mandibular kilusan) o pasulong (kilusan ng protrusion), sa labas ng normal na mga limitasyon nito ay kusang-loob. Sa mga paggalaw na ito ang pang-itaas na bahagi ay hindi aktibo.

Ang superyor na fascicle ay isinaaktibo kapag isinasara natin ang bibig at kung ibabalik natin ang ipinag-uutos sa orihinal na posisyon, iyon ay, sa panahon ng paggalaw ng retrusion (paatras) at sa pagpapanatag ng pinagsamang TMJ sa medial na posisyon. Sa kasong ito, ang bulok na fascicle ay nagiging hindi aktibo.

Iyon ang dahilan kung bakit, sinasabing ang kalamnan na ito ay gumaganap ng isang nagpapatatag na pag-andar ng pansamantalang pinagsamang, partikular sa ulo at condylar disc.

Mga nauugnay na mga pathology

Pag-igting ng kalamnan ng pterygoid

Ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng panahunan na ito ay hindi normal na pagkakasama, pagkapagod, pagkabalisa o pag-atake ng galit, at trauma.

Kapag mayroong sakit sa lugar ng panga, mahirap matukoy kung aling kalamnan ang apektado. Ang isang paraan upang malaman ay ang hilingin sa pasyente na subukang kulutin ang mga ngipin, kung nagdudulot ito ng pagtaas ng sakit, nangangahulugan ito na ang kalamnan na kasangkot ay ang nakahihigit na pterygoid.

Gayunpaman, ang sakit ng intracapsular ay nagdudulot ng parehong kakulangan sa ginhawa kapag isinasagawa ang ehersisyo na ito, samakatuwid, upang maiiba ang parehong mga sakit, ang pasyente ay hiniling na kumpit ang ngipin ngunit naglalagay ng isang spacer sa pagitan nila, kung ang sakit ay nagpapatuloy na nagmumula ito sa kalamnan, ngunit kung ang sakit ay humupa, kung gayon ito ay intracapsular pain.

Sa kabilang banda, kung hinihiling namin sa pasyente na buksan ang kanyang bibig nang mas malawak hangga't maaari at hindi magdulot ng kakulangan sa ginhawa, nangangahulugan ito na ang mas mababang fascicle ay hindi apektado, ngunit kung masakit, pagkatapos ay kasangkot ito.

Dysfunction ng Temporomandibular

Ang kondisyong ito ay tinatawag ding temporomandibular joint pain and dysfunction syndrome (TMDSS). Kapag may mga problema sa pansamantalang joint, isaalang-alang ang pagsuri sa panlabas na kalamnan ng pterygoid.

Ang pag-aalis ng anterodiscal ng kasukasuan ay maaaring maiugnay sa isang spasm ng kalamnan na ito.

Ang sakit na myofascial na nangyayari sa kalamnan na ito ay karaniwang sumasalamin sa panga at tainga.

Ang kalamnan na ito ay napakahirap palpate at higit pa kaya kung ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit. Ang isang posibleng paggamot ay ang dry needing ng panlabas na pterygoid. Mayroon ding mga ehersisyo na makakatulong na patatagin ang panga, ngunit dapat silang gabayan ng mga espesyalista.

Kung mayroong anterior dislocation sa disc na may pagbawas, ang mga therapy ay maaaring isagawa upang mabawi ang posisyon ng disc, ngunit ito ay posible lamang matapos na magtrabaho sa pag-aayos ng mga ehersisyo sa panlabas na pterygoid kalamnan.

Mga Sanggunian

1. "Panlabas na kalamnan ng pterygoid". Encyclopedia, Mula sa Libreng Universal Encyclopedia sa Espanyol. Peb 21 2009, 22:42 UTC. Disyembre 20 2019, 11:14 encyclopedia.us.
2. Quirós JG, Pérez LJ, Calderón JC. Ang impluwensya ng pag-ilid ng kalamnan ng pterygoid sa paglaki ng mandibular condylar cartilage. Rev Cienc Salud 2013; 11 (1): 105-119. Magagamit sa: scielo.org.co/
3. Altruda L, Alves N. Pagsingit ng Superior Head ng Lateral Pterigoid Muscle sa Human Fetuses. Int. J. Morphol. 2006; 24 (4): 643-649. Magagamit sa: scielo.conycit
4. Tapia J, Cantín M, Zavando D, Suazo I. Porsyento ng Lateral Pterygoid Muscle na Ipinasok sa Disc ng Human Temporomandibular Joint. Int. J. Morphol. 2011; 29 (3): 965-970. Magagamit mula sa: scielo.conicyt.
5. Cabrera Y, Álvarez M, Gómez M, Malcom M. Pagsasama at pagkapagod sa temporomandibular pain-dysfunction syndrome: paglalahad ng isang pasyente. AMC. 2009; 13 (3). Magagamit sa: scielo
6. Jeffrey O. (2013). Paggamot ng occlusion at temporomandibular na mga kondisyon. Ika-8 na edisyon, Elsevier. Espanya. Magagamit na sa. books.google