SERRATUS ANTERIOR: PINAGMULAN, PAG-ANDAR, SINDROM, KARAMDAMAN - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang serratus anterior o serratus major dahil kilala rin ito, ay isang ipinares na kalamnan na matatagpuan sa magkabilang panig ng dibdib (kanan at kaliwang bahagi) na partikular na sumasaklaw sa pag-ilid na bahagi ng mga unang buto-buto (itaas na bahagi ng thorax). Ang pangalan nito ay nagmula sa Latin musculus serratus anterior.

Ang serratus anterior kalamnan ay ipinanganak sa unang 9 buto-buto, at sa pamamagitan ng iba't ibang mga daliri, ito ay madiskarteng naipasok sa blade ng balikat o scapula, ang unyon ay itinatag alinsunod sa punto ng pinagmulan, ang ilan ay nagkakasundo, iyon ay, sumali sila sa parehong punto at ang iba ay lumilihis (sila ay naayos nang hiwalay).

Ang lokasyon ng mga kalamnan ng serratus anterior (kanan at kaliwa). Pinagmulan: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * naka-compress na may pngcrush. Na-edit na imahe.

Ang serratus anterior ay sumali sa blade ng balikat na may mga buto-buto at ginagawa itong isang multifunctional na kalamnan. Ang pangunahing pag-andar nito ay upang makamit ang pag-stabilize ng blade ng balikat sa pamamagitan ng pagkakabit nito sa thorax, sa gayon ay kapag ang kalamnan na ito ay humihina at nagiging paralisado, gumagawa ito ng kilala bilang scapula alata o may pakpak.

Sa kabilang banda, ang talim ng balikat ay maaaring umakyat o bumaba salamat sa kalamnan na ito, pinapayagan din nitong ang braso ay itataas sa itaas ng 90 °. Gayundin, ang paitaas na paggalaw ng mga buto-buto sa panahon ng inspirasyon ay higit na naiugnay sa serratus anterior.

Ang sobrang pag-load ng kalamnan na ito ay maaaring maging sanhi ng mga puntos ng sakit, na tinatawag ding mga puntos ng pag-trigger, upang lumitaw. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa mga buto-buto, talim ng balikat, at panloob na mga bisig. Ang mga puntos sa pag-trigger ay maaaring alisin sa pamamagitan ng masahe.

katangian

Ang serratus anterior o mas malaki, ay isang manipis at flat na kalamnan, na may isang mababaw na lokasyon. Ang ibabaw nito ay may ngipin (sa hugis ng isang lagari), samakatuwid ang pangalan nito na "serrato". Mayroon itong mahaba at manipis na mga beam. Upang madama ito, ilagay lamang ang iyong mga daliri sa isa sa mga panig.

Sa ibaba ng serratus anterior ay ang thoracic cage at sa likod nito ay nauugnay ito sa subscapularis na kalamnan, at sa harap ng major at pectoralis. Sa pagitan ng serratus anterior at ang nabanggit na mga istraktura ay may interposed isang lamad-cell lamad na sumasaklaw sa buong kalamnan at tinutulungan itong i-slide.

Ang serratus anterior at ang trapezius ay mga kalamnan na gumagana nang synergistically, kapwa sa pag-ikot ng scapula at sa pagdukot ng braso. Ginagawa rin nila ang manatiling scapula na nakadikit sa thorax.

Pinagmulan

Para sa mga kadahilanang didaktiko, ang mga kalamnan ng serratus anterior (kanan at kaliwa) ay maaaring nahahati sa tatlong mga zone (itaas, gitna at ibaba), kaya pinadali ang paglalarawan ng pinagmulan, pagpasok at pag-andar.

Kaya, ang itaas na bahagi ay binubuo ng lugar na sumasakop sa una at pangalawang rib (unang punto ng pinagmulan). Ang gitnang bahagi ay kinakatawan ng lugar na sumasakop sa pangalawa at ikatlong tadyang (pangalawang punto ng pinagmulan) at ang ibabang bahagi ay tumutukoy sa lugar na naaayon sa ika-apat at ika-siyam na rib (ikatlong punto ng pinagmulan).

Sa lahat ng mga kaso ang kalamnan ay lumitaw sa anterolateral na posisyon ng bawat nabanggit na tadyang.

Pagsingit

Ang mga fibers ng kalamnan mula sa mga buto-buto I at II ay nagkakabit nang katamtaman sa nakahihigit na medial na gilid o anggulo ng talim ng balikat; ang mga nagmumula sa buto-buto II hanggang IV ay lumilihis sa panggitna gilid ng talim ng balikat; at ang huling tadyang V hanggang IX ay nakikipag-ugnay nang malakas sa gilid o mas mababang anggulo ng talim ng balikat.

Kalusugan

Ang mahabang thoracic nerve (nervus thoracicus longus) ay nagmula sa mga sanga ng anterior C5-C7 ng brachial plexus at responsable para sa innervating ang serratus anterior na kalamnan, na ang dahilan kung bakit tinawag ito ng ilang mga may-akda na serratus major nerve.

Gayunpaman, tinawag din ito ng iba pang mga mapagkukunan na ito ng Charles Bell nerve o panlabas na respiratory nerve ng Bell.

Ang pinsala sa nerve na ito ay nagdudulot ng kahinaan, pagkalumpo at pagkasayang ng kalamnan, na nagiging sanhi ng patolohiya na kilala bilang scapula alata.

Ang nerve ay pumasa sa likuran ng linya ng kalagitnaan ng axillary at nagpapatuloy sa ilalim ng mga pectorals at pagkatapos ay bumaba nang patayo sa ika-apat o ikalimang palo ng serratus anterior, mula sa kung saan lumilitaw ang mga ramifications sa kalamnan.

Patubig

Ang serratus anterior kalamnan ay ibinibigay ng isang sangay ng pag-ilid ng thoracic artery at sa pamamagitan ng isang sangay ng circumflex scapular artery.

Mga Tampok

Ang pagpapatuloy sa paghahati ng kalamnan sa tatlong mga lugar na naipaliwanag na sa itaas, masasabi na ang scapula ay maaaring itataas salamat sa itaas na bahagi ng kalamnan na ito at maaaring mabawasan ng pagkilos ng gitna at mas mababang bahagi.

Gayundin, ang mas mababang bahagi ng kalamnan ay nagpapahintulot sa talim ng balikat na paghiwalayin ang base nito palabas at paikutin, na ginagawang posible upang maiangat ang braso sa itaas ng 90 ° (panlabas na ikiling), isang aksyon na gumanap kasama ang trapezius.

Sa kabilang banda, dahil ang kalamnan na ito ay nakikilahok sa pagpapataas ng mga buto-buto sa paggalaw ng inspirasyon, sinasabing isang accessory na kalamnan ng paghinga.

Ang kalamnan sa pangkalahatan ay nagsisilbing suporta upang mabigyan ng katatagan sa talim ng balikat, lalo na sa mga aktibidad kung saan ang presyur ay ipinatong sa balikat, mga halimbawa: gamit ang mga saklay na lumakad, paggawa ng mga ehersisyo ng siko ng flexion (push-up), pagsasanay sa bench press, bukod sa iba pa .

Sa ganitong kahulugan, ang kalamnan ay gumagawa ng pagtutol upang maiwasan ang balikat mula sa mga normal na limitasyon.

Mga sindrom o mga kaugnay na karamdaman

Mga puntos sa pag-trigger sa serratus anterior

Ang mga punto ng trigger ay ang mga kontrata ng kalamnan na puro sa isa o higit pang mga tukoy na site at nadarama bilang mga lugar na walang kabuluhan. Ang mga puntong ito ay masakit sa palpation at din kapag sinusubukan na ilipat o mabatak ang kalamnan. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga buto-buto, bahagi ng talim ng balikat, at maaaring lumiwanag sa itaas na mga paa't kamay.

Ang pagkontrata nito ay maaari ring maging mahirap na huminga, na ginagawang maikli ang kilusan ng inspirasyon. Ito ay isang mekanismo ng pagtatanggol na pinagtibay ng pasyente, dahil ang simpleng paghinga ay nakakaabala sa kanya. Samakatuwid, siya ay limitado sa mga aktibidad na nagpapabilis sa paghinga, tulad ng pagtakbo.

Ang serratus anterior kalamnan recharges kapag ito ay itinulak para sa higit pa sa dati na. Halimbawa ang pag-angat ng isang mabibigat na bagay na hindi pangkaraniwan at itataas ito sa ulo.

Iyon ang dahilan kung bakit, ang mga taong nagpapasyang magsimulang gumawa ng isang isport o aktibidad at na humihingi ng mas maraming pagsisikap mula sa kalamnan na ito, ay dapat gawin ito nang paunti-unti. Halimbawa: jogging, siko flexion o bench press, bukod sa iba pa.

Ang isang labis na ubo ay maaari ring magdulot ng sakit sa antas ng kalamnan na ito, dahil sa pag-ubo ng kalamnan ay na-overload ng mabilis at malakas na paggalaw ng inspirasyon.

Ang mga puntos sa pag-trigger ay maaaring alisin gamit ang masahe. Maaari itong gawin nang malumanay sa iyong mga daliri o gamit ang isang bola. Ang mga masakit na puntos ay matatagpuan (karaniwang sa pagitan ng ikalimang at ika-anim na tadyang) at sa ibabaw nito, ang mga banayad na paggalaw ay ginawa gamit ang mga daliri o ang bola ay malumanay na paikutin.

Scapula alata o may pakpak

Nagmula ito sa Latin scapula alata. Ang patolohiya na ito ay sanhi ng pinsala sa mahabang thoracic nerve. Ang pinsala ay nagiging sanhi ng pagkalumpo ng kalamnan, na nagiging sanhi ng pagkasayang. Samakatuwid, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan (medial unevenness) ng scapula o blade ng balikat.

Ang pinsala na ito ay direktang nakakaapekto sa kadaliang kumilos ng balikat. Ang kakayahang umangkop ay mababawasan nang malaki, kapwa sa lakas at pag-abot.

Ang nerve ay maaaring maapektuhan dahil sa mga operasyon na isinagawa sa landas ng nerve, dahil sa trauma o dahil sa labis na pag-load ng timbang.

Upang masuri ang kondisyong ito, ang pasyente ay hiniling na tumayo ng walang kamiseta sa harap ng isang pader. Pagkatapos ay dapat mong itaas ang iyong mga braso pasulong at sumandal sa pader, sinusubukan mong itulak ito. Kung ang scapula ay sinusunod sa protrude pabalik, ito ay itinuturing na isang positibong pagsubok.

Hiniling din ang pasyente na ganap na itaas ang parehong mga bisig, paglalagay ng mga hinlalaki sa likod at pagkatapos ibababa ang mga ito. Kung may impediment, kakulangan sa ginhawa o sakit kapag nagsasagawa ng ehersisyo, maaaring may mga problema sa serratus anterior.

Mga Sanggunian

1. «Serratus anterior kalamnan» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 4 Peb 2019, 08:17 UTC. 6 Sep 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Ang mahabang pinsala sa thoracic nerve ni Valbuena S. Bell. Suriin ang mga konseptong therapeutic. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. Magagamit sa: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Electromyography sa Rehabilitation Science. Kalusugan ng Uninorte. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753-765. Magagamit sa: Scielo.org
4. Mayor ng Costa A. Serrato. Sintesis Yoga. Pagsasanay sa guro ng guro. Magagamit sa: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Incised-stab sugat at scapula alata: sa paksa ng isang kaso. med. forensic 2010; 16 (4): 235-238. Magagamit sa: Scielo.isciii