- katangian
- Mga Bahagi
- Paglalarawan ng digestive tract
- Pamamahagi ng mga enteric plexuse
- Ang anatomical na samahan ng panloob ng sistema ng pagtunaw
- Mga Tampok
- Peristalsis at panlabas na musculature na aktibidad
- Pangunahing elektrikal na aktibidad
- Neurotransmitters
- Mga sakit
- Achalasia
- Gastroesophageal kati
- Paralytic ileus
- Aganglionic megacolon at talamak na pagtatae
- Mga Sanggunian
Ang sistema ng enteric nervous ay isang intrinsic network ng mga neuron ng sistema ng autonomic na ipinamamahagi sa mga dingding ng bituka at may mga semi-independiyenteng pag-andar. Ang bilang ng mga neuron sa dingding ng bituka (100 milyon) ay halos kasing dami ng mga nasa spinal cord.
Ang sistemang enteric nervous ay madalas na itinuturing na pangatlong dibisyon ng sistema ng autonomic at samakatuwid ay tinawag na "enteric division ng autonomic system." Itinuturing ng iba pang mga may-akda bilang isang pag-aalis ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) para sa regulasyon ng gastrointestinal system.
Ang dibisyon ng enteric na ito ay gumagana medyo independiyenteng, ngunit kumokonekta sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng nagkakasundo at parasympathetic system. Ang function nito ay upang makontrol ang bituka motility, pagtatago at pagsipsip ng mga sustansya.
May kasamang sensory neuron na nakakakita ng mga pagbabago sa kemikal, sakit, at pag-iwas sa digestive tract; motor neuron na nagkoordina sa maayos na kalamnan ng kalamnan at mga interneuron na nagsasama ng aktibidad ng intrinsic at tumatanggap ng mga senyas mula sa nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon.
Kahit na ang pag-andar ng enteric nervous system ay awtonomous, ito ay kinokontrol at kinokontrol ng extrinsic innervation ng digestive system, na binubuo ng nagkakasundo at parasympathetic division ng autonomic nervous system.
Ang mga epekto ng mga extrinsic innervation system sa function ng digestive system ay antagonistic, iyon ay, kabaligtaran sila.
Ang sistema ng enteric nervous ay naayos sa dalawang magkakaibang ngunit magkakaugnay na mga neuronal plexus: ang myenteric o Auerbach plexus at ang submucosal o Meissner plexus.
Ang Auerbach plexus ay namamalagi sa pagitan at innervates ang panloob na pahaba at panloob na pabilog na makinis na layer ng kalamnan ng gastrointestinal tract. Ang sistemang ito ay responsable para sa pag-coordinate ng peristaltic na paggalaw ng bituka at naka-link sa Meissner submucosal plexus.
Ang plexus ng Meissner ay matatagpuan kasama ang digestive tract sa submucosal layer ng dingding. Ito ay naglalabas ng glandular epithelium, ang mga selula ng endocrine ng bituka, at ang mga daluyan ng dugo ng submucosa. Kabilang sa mga pag-andar nito ay upang ayusin ang transportasyon ng mga ions at tubig sa pamamagitan ng dingding ng bituka.
Ang pangunahing neurotransmitters ng sistemang ito ng enteric ay acetylcholine, norepinephrine, serotonin, GABA, ATP, nitric oxide, carbon monoxide at maraming mga peptides at polypeptides tulad ng VIP (vasoactive peptide) at YY peptide, bukod sa iba pa .
Ang mga sakit tulad ng achalasia, paralytic o adynamic ileus, megacolon at talamak na pagtatae ay ilang mga halimbawa ng mga sakit na sanhi ng mga pagbabago ng sistema ng nervous system.
katangian
Ang sistema ng pagtunaw ay may isang dobleng panloob, isang intrinsic at isang extrinsic. Ang sistema ng enteric nervous ay ang intrinsic innervation system ng sistema ng pagtunaw, habang ang extrinsic innervation ay kinakatawan ng autonomic system na may simpatikong at parasympathetic division.
Ang sistema ng enteric nervous ay kumikilos nang lubos na nakapag-iisa, ngunit kinokontrol ng autonomic nervous system, na kung saan ay ang extrinsic innervation system ng digestive tract.
Ang isang halimbawa ng dobleng panloob na panloob na ito ay ang panloob ng mga daluyan ng dugo na nagpapalusog sa sistema ng pagtunaw. Ang mga ito ay panloob ng intrinsic o enteric nervous system at sa pamamagitan ng extrinsic system sa pamamagitan ng nagkakasamang dibisyon.
Hindi pa ito kilala kung mayroong anumang cholinergic parasympathetic innervation (sa pamamagitan ng acetylcholine) ng enteric vascular system.
Ang sistema ng enteric nervous ay nagpapasulud sa mga daluyong ito ng dugo at sa pamamagitan ng neurotransmitters nitric oxide (NO) at vasoactive peptide (VIP) ay nagdudulot ng hyperemia o pagtaas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng vasodilation, na sinamahan ng panunaw.
Sa kabilang banda, ang mga sisidlang enteric na ito ay pinapanigan ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng nagkakasimpatiyang mga postganglionic fibers na nagpapalabas ng noradrenaline (noradrenergic). Kapag ang sistemang ito ay pinukaw, ang vasoconstriction ay nangyayari at bumababa ang daloy ng dugo sa lugar.
Ang nagkakasundo at parasympathetic effects sa pagpapaandar ng digestive system ay antagonistic. Ang simptomatikong pagpapasigla ay nagpapababa ng motility, pagtatago, pagsipsip, at daloy ng pagtunaw ng dugo.
Ang parasympathetic ay nagdaragdag ng pagkilos, pagsipsip, at pagtatago. Ang simptomatikong pagpapasigla ay nagdaragdag ng tono ng mga sphincters ng gastrointestinal system, habang binabawasan ito ng parasympathetic stimulation.
Mga Bahagi
Ang enteric nervous system ay isinaayos sa dalawang malalaking pinalawak na grupo ng magkakaugnay na mga neuron at nerve fibers na tinatawag na mga plexuse.
Ang mga plexus na ito ay ipinamamahagi sa iba't ibang mga layer na bumubuo sa dingding ng digestive tract at kilala bilang Auerbach at Meissner plexus.
Paglalarawan ng digestive tract
Pangkasaysayan ng diagram ng digestive tract (Pinagmulan: Posible2006 sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)
Ang mga layer ng dingding ng digestive tract ay magkatulad sa buong tubo, ngunit nagpapakita ng mga partikular na katangian sa bawat segment.
Ito ang apat na concentric layer na, mula sa loob out, ay: ang mucosa, ang submucosa, ang panlabas na muscularis at ang serosa o Adventitia. Ang lahat ng apat ay matatagpuan sa buong digestive tract.
- Ang mucosa ay binubuo ng isang epithelium, isang lamina propria at ang muscularis mucosae na may dalawang makinis na muscular layer. Naglalaman din ito ng mga glandula, lymphatic vessel, at lymphoid node.
- Ang submucosa ay isang layer ng maluwag na tisyu na mayroon lamang mga glandula sa esophagus at duodenum.
- Ang panlabas na layer ng kalamnan ay binubuo ng dalawang layer ng makinis na kalamnan, ang isa ay nakaayos nang paayon sa labas at ang iba pang nakaayos nang paikot sa loob.
- Ang serosa o Adventitia ay isang manipis na layer ng nag-uugnay na tisyu at ang pinakamalayo na layer ng dingding ng tubo.
Pamamahagi ng mga enteric plexuse
Sa panlabas na muscular layer ng digestive tract, sa pagitan ng pabilog at paayon na mga layer, ay ang Auerbach plexus, na tinatawag ding Myenteric plexus. Ang plexus innervates parehong mga layer ng makinis na kalamnan at responsable para sa peristalsis.
Ang mga hibla ng nagkakasundo at parasympathetic neuron ay ipinamamahagi din sa paligid ng Auerbach plexus.
Sa submucosal layer, ang Meissner plexus o submucosal plexus ng enteric nervous system ay ipinamamahagi sa buong digestive tract. Ang mga hibla ng sistemang nerbiyos parasympathetic ay mayroon ding sa lugar na ito.
Ang Meissner submucosal plexus innervates ang glandular epithelium, ang mga selula ng endocrine ng bituka, at ang mga daluyan ng dugo ng submucosa. Kinokontrol ng plexus na ito ang pag-andar ng lihim, paggalaw ng mucosal, at daloy ng lokal na dugo.
Ang ipinamamahagi sa pader ng digestive tract ay maraming mga sensory fibers na nagdadala ng impormasyon nang direkta tungkol sa luminal content at ang lokal na secretory at muscular state sa malapit at malayong mga plexuse.
Ang impormasyong pandama na ito ay ipinadala din sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng sistema ng autonomic.
Ang anatomical na samahan ng panloob ng sistema ng pagtunaw
Ang pangkalahatang samahan ng sistema ng enteric nervous at ang autonomic system na innervates ang digestive tract ay kumplikado at magkakaugnay.
Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga parasympathetic fibers ay kumonekta sa mga ganglion cell ng mga enteric na plexus at hindi direkta sa makinis na mga cell ng kalamnan o mga glandula.
Ang mga parasympathetic fibers ay umaabot sa digestive tract sa pamamagitan ng vagus at pelvic nerbiyos, at ang pagbibigay ng parasympathetic stimulation ay nagdaragdag ng motility at lihim na aktibidad ng bituka.
Ang celiac, superyor at mas mababa na mesenteric plexus, at ang hypogastric plexus ay nagbibigay ng nagkakasundo na panloob ng bituka. Karamihan sa mga fibers na ito ay nagtatapos sa Auerbach at Meissner plexuse.
Ang pag-activate ng simpatiko ay bumababa sa aktibidad ng motor, binabawasan ang mga pagtatago, at gumagawa ng lokal na vasoconstriction. Ang ilang mga hibla ay nagtatapos nang direkta sa mga panlabas na layer ng kalamnan, sa muscularis mucosae, at sa ilang mga sphincters.
Ang buod ng grapiko ng sistema ng enteric nervous (Source: Mewtow sa pamamagitan ng Wikimedia Commons; binago ni Raquel Parada)
Sa mga panlabas na layer ng kalamnan, ang nagkakasundo ay binabawasan ang aktibidad ng motor sa pamamagitan ng pag-arte sa pamamagitan ng Myenteric plexus, na nakikipag-ugnay sa mga panlabas na selula ng kalamnan. Sa muscularis mucosae at sa mga spinkter, ang simpatikong aktibidad ay nagiging sanhi ng kanilang pag-urong.
Ang pag-urong ng muscularis mucosae ay bumubuo ng mga fold at crypts ng mucosa.
Mayroong mga afferent fibers na bahagi ng lokal at gitnang reflexes. Para sa mga gitnang reflexes, ang mga afferent fibers ay ang mga na nakadirekta at konektado sa mga neuron na matatagpuan sa central nervous system.
Ang mga afferent fibers na ito ay nagpapadala ng impormasyon na nakita ng mga chemoreceptors, mekanoreceptors, at iba pang mga sensory receptor.
Ang mga lokal na reflexes ay itinatag sa pamamagitan ng mga direktang koneksyon ng mga sensory fibers na may mga cell ng nerbiyos ng Myenteric at submucosal plexus, na nagpapadala ng tugon na maaaring idirekta sa aktibidad ng panlabas na muscular layer, glandula, endocrine cells, mga daluyan ng dugo o ang muscularis mucosae.
Mga Tampok
Ang dalawang mga plexus ng enteric nervous system ay nagsisilbi ng iba't ibang mga pag-andar. Ang Auerbach plexus ay nauugnay sa peristalsis, na may mga contraction na naglalayong paghaluin ang chyme, at ang tono ng makinis na kalamnan.
Ang Meissner plexus ay nauugnay sa mga lokal na pag-andar ng secretory, na may ilang mga hormonal secretion, at sa lokal na regulasyon ng daloy ng dugo.
Peristalsis at panlabas na musculature na aktibidad
Ang Peristalsis ay maaaring tukuyin bilang isang tugon ng reflex na sinimulan ng paglayo na nangyayari sa dingding ng digestive tract kapag pumapasok ang bolus ng pagkain. Ang reaksyon na ito ay nangyayari sa buong buong digestive tract, mula sa esophagus hanggang sa tumbong.
Sa una, ang paglayo o pagpahaba ng tubo ay bumubuo ng isang pabilog na pag-urong ng anterior zone, iyon ay, ang isa na matatagpuan sa likod ng pampasigla (pagkain bolus o luminal content) at isang frontal relaxation zone o sa harap ng stimulus.
Ang kahabaan na nangyayari sa dingding ng digestive tract kapag ang bolus ng pagkain ay pumapasok sa aktibo ang sensory neurons na kung saan, sa gayon, ay buhayin ang mga neuron ng Myenteric plexus. Ang mga cholinergic neuron sa lugar ay ipinamamahagi sa kabaligtaran ng mga direksyon.
Ang ilang mga neuron ay naglalabas ng mga fibin ng cholinergic sa isang direksyon ng laban at ang iba ay ginagawa ito sa isang direksyon ng retrograde. Iyon ay, ang ilan ay nakadirekta nang tuso (patungo sa tumbong) at iba pa pasalita (patungo sa bibig).
Yaong mga itinuro paitaas ay bumubuo ng pag-urong ng makinis na kalamnan at yaong mga nakadirekta pababa ay makabuo ng pagpapahinga ng makinis na kalamnan.
Ang zone na ito ng pag-urong at pagpapahinga sa paligid ng bolus ng pagkain ay bumubuo ng isang pag-urong ng pag-urong na nagtutulak sa nilalaman ng luminal at pinamunuan ito ng caudally sa tube.
Pangunahing elektrikal na aktibidad
Bilang karagdagan sa aktibidad na peristaltic na ito, ang digestive tract ay nagpapakita ng isang pangunahing aktibidad ng elektrikal na nagpapahintulot sa pag-regulate ng motility ng system. Ang gawaing elektrikal na ito ay nagmula sa dalubhasang mga cell na tinatawag na mga stellate cells ng Cajal o pacemaker cells.
Ang mga stellate cells ng Cajal ay matatagpuan sa panloob na pabilog na layer ng kalamnan ng makinis na kalamnan, malapit sa Myenteric plexus. Ang esophagus at ang itaas na bahagi ng tiyan ay walang mga ganitong uri ng mga cell.
Ang ritmo ng de-koryenteng aktibidad ay sinimulan sa mga selulang Cajal na nag-trigger ng isang kusang pag-alis ng potensyal ng lamad, na tinatawag na pangunahing de-koryenteng ritmo (REB), na sa pangkalahatan ay hindi gumagawa ng mga jerks ng kalamnan na nag-iisa, ngunit mga alon ng pag-agos.
Ang pag-andar ng REB ay upang ayusin at ayusin ang peristalsis at iba pang mga aktibidad ng motor ng system, kinokontrol din nila ang tono ng makinis na kalamnan ng mga dingding ng digestive tract.
Neurotransmitters
Ang mga neurotransmitters ng digestive system ay marami. Sa unang pagkakataon mayroong mga neurotransmitters ng nagkakasundo at parasympathetic postganglionic fibers tulad ng norepinephrine at acetylcholine, ayon sa pagkakabanggit.
Noradrenaline
Para sa enteric nervous system mayroong isang mahabang listahan ng mga neurotransmitters at neuromodulators na may mahusay na iba't ibang mga receptor na tumutukoy sa pag-andar ng lokal na pag-activate ng nasabing sistema.
Ang istruktura ng molekular na acetylcholine
Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay acetylcholine, norepinephrine, serotonin, dopamine, glycine, GABA (γ-aminobutyric acid), HINDI, CO, ATP (adenosine triphosphate), CCK (cholecystokinin), Ang VIP at YY peptide, atbp
Marami sa mga paglalarawan ng bawat isa sa mga intracellular pathway, koneksyon at mekanismo ay nasa ilalim ng pag-aaral at hindi pa ganap na napalabas.
Mga sakit
Mayroong maraming mga pathologies na may kaugnayan sa mga pagbabago ng enteric nervous system, halimbawa nito ay:
Achalasia
Ito ay isang sakit na nakakaapekto sa motility ng esophagus at pinipigilan ang mahusay na walang laman, bilang isang kinahinatnan, naipon ang pagkain at ang dilate ng esophagus. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa tono ng mas mababang esophageal sphincter, kaya hindi ito ganap na nakakarelaks pagkatapos ng paglunok.
Sa patolohiya na ito mayroong isang pagbabago ng Myenteric plexus sa mas mababang esophageal sphincter na may pagbabago sa pagpapalabas ng VIP at HINDI.
Gastroesophageal kati
Ito ay isang esophageal dysfunction na nangyayari kapag ang mas mababang esophageal sphincter ay nagiging walang kakayahan, iyon ay, hindi ito isara nang maayos at ito ay nagiging sanhi ng gastroesophageal reflux.
Sa madaling salita, ang bahagi ng mga nilalaman ng tiyan ay bumalik sa esophagus, na nagiging sanhi ng pangangati ng mucosa, heartburn, at esophageal ulcers.
Paralytic ileus
Ang isa pang disfunction ng motility ng bituka ay ang tinatawag na "paralytic o adynamic ileus". Sa patolohiya na ito dahil sa direktang trauma sa mga bituka o interbensyon sa operasyon ng tiyan, mayroong isang nagkakalat na pagsugpo ng peristalsis, lalo na sa maliit na bituka.
Ang pagbawas ng peristalsis sa lugar ay pinipigilan ang pag-ubos ng bituka sa colon, kaya ang maliit na bituka ay nagiging distended, puno ng likido at gas. Ang peristaltic na aktibidad ng maliit na bituka ay bumalik sa halos 6 hanggang 8 na oras at ng colon pagkatapos ng mga 2 hanggang 3 araw.
Aganglionic megacolon at talamak na pagtatae
Ang kawalan ng congenital ng mga selula ng ganglion mula sa Myenteric at submucosal plexus sa malalayong bahagi ng colon ay bumubuo ng tinatawag na "aganglionic megacolon" o sakit ni Hirschsprung. Sinamahan ito ng matinding tibi at paghihiwalay ng tiyan at colon.
Ang talamak na pagtatae na tumatagal ng higit sa dalawang linggo ay nauugnay sa magagalitin na bituka sindrom, isang sakit na nakakaapekto sa pag-andar ng colon.
Maaari itong mangyari dahil sa nadagdagan na pagkontrata ng kalamnan ng pader ng colon dahil sa mga pagbabago sa pagganap na koordinasyon sa pagitan ng gitnang sistema ng nerbiyos at ang sistema ng nervous system.
Mga Sanggunian
- Berne, R., & Levy, M. (1990). Physiology. Mosby; Edisyon ng International Ed.
- Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (ika-2 ed.). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
- Guyton, A., & Hall, J. (2006). Textbook ng Medical Physiology (ika-11 ed.). Elsevier Inc.
- Johnson, K. (1991). Histology at Cell Biology (Ika-2 ed.). Baltimore, Maryland: Ang seryeng medikal ng Pambansa para sa malayang pag-aaral.
- Kuehnel, W. (2003). Kulay Atlas ng Cytology, Histology, at Microscopic Anatomy (4th ed.). New York: Thieme.
- Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Kasaysayan. Isang Teksto at Atlas na may correlated cell at molekular na biology (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
- William, FG, & Ganong, MD (2005). Suriin ang medikal na pisyolohiya. Naka-print sa Estados Unidos ng Amerika, ikalabimpito Edition, Pp-781.