MGA SOLUSYON SA CRYSTALLOID: KOMPOSISYON, URI AT HALIMBAWA - CHEMISTRY - 2024

Ang mga crystalloid solution ay ang nabuo sa pamamagitan ng pag-dissolve ng isang electrolyte at iba pang maliliit na molekula na natutunaw sa tubig, na ginagamit sa mga pangkaraniwang klinikal na pamamaraan bilang pag-aayos ng likidong dami ng sistema ng sirkulasyon. Sa simpleng mga termino ng kemikal: ang mga solusyon na ito ay walang iba kundi malabnaw, may tubig na solusyon ng mga asing-gamot sa mineral.

Ang mga crystalloid solution ay may mahalagang papel sa mga klinikal na terapiya bilang intravenous fluid para sa pagdurugo, pag-aalis ng tubig, hypovolemia, at impeksyon. Karaniwan, ang konsentrasyon ng asin ay isotonic, na nangangahulugang ang bilang ng mga natunaw na ions ay maihahambing sa plasma ng dugo.

Ang isang crystalloid solution ay maaaring ihanda sa pamamagitan lamang ng pag-dissolve ng asin at iba pang mga solute sa tubig sa isang katamtamang konsentrasyon. Pinagmulan: Rillke / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Ang mga crystalloid solution samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng osmotic na pagbabago, ngunit sa halip ay magbigay ng isang sapat na dami ng likido upang ang dugo ay patuloy na patubig sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Sa ganitong paraan, ang puso ay magagawang magpahitit ng diluted na dugo at maaaring magbigay ng oxygen sa mga tisyu.

Ang isang halimbawa ng isang crystalloid solution ay normal na asin, na naglalaman ng NaCl sa isang konsentrasyon na 0.9%. Gayunpaman, depende sa klinikal na kaso, ang iba pang mga solusyon ay maaaring mapili, na may iba't ibang mga sangkap, konsentrasyon at uri ng tonicity.

Komposisyon ng mga solusyon sa crystalloid

Lahat ng mga solusyon sa crystalloid ay walang baitang na batay sa tubig o microorganism-free, kaya ito ang iyong solvent na pagpipilian. Kung hindi man, hindi sila maaaring maging malusog sa pagsasama sa ating katawan at magiging sanhi ito ng anumang uri ng hindi kanais-nais na reaksyon. Bilang isang solusyon o solusyon, mayroon din itong mga solute, na mahalagang mineral asing-gamot o malakas na electrolyte.

Ang mga asing-gamot ay maaaring magkakaiba, hangga't nagbibigay sila ng Na ⁺ , Ca ²⁺ , K ⁺ at Cl ^- ions sa katamtamang konsentrasyon . Bilang karagdagan sa mga tulagay na asing-gamot, maaari rin silang magkaroon ng mataas na natutunaw na mga organikong solute tulad ng acetates, gluconates, at lactates. Gayundin, ang ilan sa mga solusyon na ito ay naglalaman ng glucose (dextrose).

Ang mga konsentrasyon ng mga asing-gamot o solute na ito ay iba-iba, at ipinahayag alinman sa porsyento, milligrams bawat deciliters (mg / dL), molarities o osmolarities. Ang pagpili ng isa o iba pa ay depende sa klinikal na pamantayan.

Mga Uri

Sinabi sa simula na ang mga solusyon ng crystalloid ay madalas na ginagamit upang magdagdag ng dami ng likido sa sistema ng sirkulasyon. Sa proseso, depende sa tonicity nito, ang plasma ng dugo ay sumasailalim o hindi sumasailalim sa mga pagbabago sa osmotic, na nagtataguyod o pumapabor sa mga nais na estado sa pasyente.

Kaya, ang tanging bagay na nagpapakilala sa isang crystalloid solution mula sa isa pa ay hindi ang kemikal na katangian ng solute nito, ngunit ang tonicity nito; iyon ay, kung ito ay isang hypertonic, isotonic o hypotonic solution.

Hypertonic

Ang isang hypertonic crystalloid solution ay isa na ang konsentrasyon ng asin ay mas mataas kaysa sa natagpuan sa plasma ng dugo. Samakatuwid, ang tubig ay lumilipat mula sa loob ng mga cell sa plasma na nadagdagan ang tonicity nito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hypertonic crystalloid solution. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng solusyon ay 3% NaCl, na kung saan ay higit na mas puro kaysa sa 0.9% normal na asin.

Ang mga solusyon na ito ay kontraindikado para sa karamihan sa mga kaso ng klinikal, maliban sa mga may neurological sequelae.

Isotonic

Ang isang isotonic crystalloid solution ay isa na ang konsentrasyon ng asin ay maihahambing o magkapareho sa plasma ng dugo at ng cell interior. Samakatuwid, walang palitan ng tubig sa pagitan ng dalawang media. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng solusyon ay 0.9% NaCl, na nabanggit na sa itaas.

Hypotonic

At sa wakas, ang isang hypotonic crystalloid solution ay isa na ang konsentrasyon ng asin ay mas mababa kaysa sa plasma ng dugo at ng intracellular kompartimento o espasyo. Sa oras na ito ang tubig ay gumagalaw sa cell hanggang sa maabot ang balanse. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng solusyon ay NaCl 0.45%.

Tulad ng mga solusyon sa hypertonic crystalloid, ang mga hypotonic ay kontraindikado para sa karamihan sa mga kaso ng klinikal, lalo na sa kung saan mayroong panganib ng tserebral edema.

Mga halimbawa ng mga solusyon sa crystalloid

Ang ilang mga halimbawa ng mga solusyon sa crystalloid ay mababanggit at ilalarawan sa ibaba. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isa at iba pa ay magsisinungaling sa pagkakakilanlan ng kanilang mga electrolytes o natunaw na mga asing-gamot.

Normal na solusyon sa asin

Ang normal na solusyon sa asin ay may isang komposisyon ng 0.9% NaCl, ito ay isotonic at ito rin ang pinaka-paulit-ulit na solusyon sa crystalloid, dahil ginagamit ito upang gamutin ang hindi mabilang na mga karaniwang kaso ng pag-aalis ng tubig; tulad ng mga sanhi ng pagtatae, pagkabigla, pagsusuka, pagdurugo, bukod sa iba pa. Gayunpaman, ang paggamit nito ay maiiwasan sa mga pasyente na may mga problema sa bato o puso.

Ang solusyon sa lactate

Kilala rin bilang solusyon ni Ringer o Hartmann (bagaman ang mga ito ay bahagyang naiiba sa kanilang mga ionic na konsentrasyon), ito ay isa na binubuo ng isang halo ng sodium chloride, sodium lactate, calcium chloride, at potassium chloride.

Ang komposisyon ng asin nito ay ang isa na halos magkahawig ng plasma ng dugo, kung gayon ito ay sa isotonic type. Ginagamit ito bilang isang likido o pag-aayos ng likido para sa mga kaso ng pagkasunog, trauma, kawalan ng timbang sa electrolyte, metabolic acidosis. Gayunpaman, ito ay kontraindikado para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa hypercalcemia.

Ang lactate ay na-metabolize sa ating katawan at nagtatapos sa pagbabago sa bikarbonate. Ang solusyon na ito ay maaari ring maglaman ng gluconate anion, pati na rin ang ilang mga halaga ng magnesiyo, Mg ²⁺ .

Solusyong glukosa

Kilala rin bilang isang crystalloid dextrose solution, nagmumula ito sa dalawang lakas: 5 at 10% (D5 o D10, ayon sa pagkakabanggit). Ito ay sa simula hypotonic, ngunit ito ay nagiging isotonic kapag ang glucose ay nasisipsip, na nagbibigay ng tubig sa mga bato. Bagaman nagbibigay ito ng isang makabuluhang halaga ng calorie, ito ay kontraindikado para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa hyperglycemia.

Hindi tulad ng iba pang mga kristal na solusyon, ang mga ito ay matamis. Ang mga pinakatamis ay may mga konsentrasyon na higit sa 10% (D20, D30, D50, atbp.), At inilaan para sa mga pasyente na may pulmonary at cerebral edema. Sa kabilang banda, binabawasan nila ang katabolismo ng protina, pinoprotektahan ang atay, at tumutulong sa paglaban sa pagbagsak ng sirkulasyon.

Ang mga solusyon sa hypertonic at hypotonic saline

Ang mga solusyon sa hypertonic saline (3 at 5% NaCl) ay ginagamit upang maihatid ang likido upang sunugin ang mga pasyente, pukawin ang hyperosmolarity, at mapawi ang pagkabigo sa bato. Sa kabilang banda, ang mga solusyon sa hypotonic saline (0.45% NaCl o mas mababang konsentrasyon) ay kumokontrol sa hypernatremia at kontraindikado para sa mga pasyente na may pagkasunog.

Samakatuwid, ang isa ay may kabaligtaran na epekto sa iba; kapag ang solusyon sa hypertonic ay kailangang-kailangan, ang hypotonic ay hindi naaprubahan, at kabaliktaran.

Ang mekanismo sa likod ng lahat ng mga kristal na solusyon ay batay sa osmotic at balanse ng tubig sa pagitan ng intra at extracellular fluid.

Mga Sanggunian

1. Lewis SR et al. (Agosto 3, 2018). Ang mga colloid o crystalloid para sa kapalit ng likido sa mga kritikal na tao. Ang Cochrane Collaboration. Nabawi mula sa: cochrane.org
2. Epstein EM, Waseem M. (Nobyembre 29, 2019). Mga Crystalloid Fluids. Sa: StatPearls. Kayamanan Island (FL): StatPearls Publishing 2020 -. Nabawi mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Wikipedia. (2020). Dobleng expander. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org
4. Elsevier BV (2020). Crystalloid. ScienceDirect. Nabawi mula sa: sciencedirect.com
5. Sheila Bouie. (2020). Crystalloids: Kahulugan at Mga Halimbawa. Pag-aaral. Nabawi mula sa: study.com