USHER TEST: KASAYSAYAN, PAMAMARAAN, INTERPRETASYON, UTILITY - MEDISINA - 2025

Ang Usher test ay isang klinikal na pamamaraan na ginamit upang makalkula ang edad ng gestational ng isang bagong panganak. Ito ay batay sa pagsusuri ng limang pisikal na pamantayan: ang mga plantar folds, pinna, buhok, suso ng suso at kasarian (lalaki at babae, ayon sa kanilang kasarian).

Ang pamamaraang ito, kasama ang iba pang mga katulad na pamamaraan tulad ng pagsubok sa Dubowitz, Ballard at Capurro, ay ginagamit kapag walang tiyak na data ng prenatal, na kung saan ang petsa ng huling panahon ng panregla at pag-aaral ng imaging natagpuan.

Iba't ibang mga somatic na mga parameter ang nasuri sa Usher test. Pinagmulan: Mga imahe na kinuha mula sa pxhere, pixabay at wikipedia.com. File: Bagong panganak na Baby.

Sa lahat ng mga pamamaraan na binanggit para sa pagtantya ng edad ng gestational, ang Usher test ay ang pinakamabilis na gumanap ngunit din ang pinaka-tumpak. Ito ay dahil batay lamang sa mga katangian ng anatomikal, hindi isinasaalang-alang ang mga kapasidad ng neurological ng sanggol, na parang ginagawa ng natitirang mga pamamaraan.

Bilang ang Usher test ay mas limitado sa mga obserbasyon nito, pinapayagan lamang ang edad ng gestational na itinatag sa kaso ng mga bagong panganak na 36 na linggo at mas matanda. Nangangahulugan ito na ang pamamaraan na ito ay hindi kapaki-pakinabang para sa pagtukoy ng gestational age ng napaka napaaga na mga sanggol, na ang oras ng kapanganakan ay mas mababa sa 36 na linggo.

Ang isa pang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mga resulta nito ay maaaring maapektuhan kung ang sanggol ay nagdusa ng mga paghihigpit sa paglaki ng intrauterine, iyon ay, pagkaantala sa paglaki at pag-unlad ng fetus, na bumubuo ng isang mababang timbang ng kapanganakan.

Ang mga parameter na isinasaalang-alang upang matantya ang edad ng gestational sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay: mga katangian at dami ng buhok na naroroon, ang lakas ng kartilago ng pinna, presensya at laki ng utong, mga katangian ng kasarian (babae o lalaki na maaaring mangyari), pagkakaroon at proporsyon mula sa mga fold ng soles ng mga paa.

Kasaysayan

Bago ang pagkakaroon ng mga pamamaraan para sa pagtantya ng edad ng gestational, ang bigat ng kapanganakan ay ginamit bilang isang criterion. Ang bawat bata na tumitimbang ng 2,500 gramo o mas kaunti ay sinasabing hindi pa bago, ngunit ang pamamaraang ito ay naging kabiguan, dahil kasama ang mga batang bata na isinilang sa termino at ang mga napaagang mga bata ay hindi nasulayan.

Ang Paaralan ng Pranses na Doktor ay ang payunir sa paglalarawan at pag-ampon ng mga pamamaraan para sa pagtantya ng edad ng gestational pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga pamamaraan ay binubuo ng pag-obserba ng mga panlabas na anatomical na katangian, kalaunan kasama ang mga parameter ng neurological.

Robert Usher et al. Noong 1966 inilathala ang isang napaka-simple at mabilis na paraan upang makalkula ang edad ng gestational. Ang pamamaraan ay mabilis na tinanggap ng pamayanang medikal at noong 1971 Gustin et al ay nagsagawa ng isang pag-aaral sa Lima Maternity Hospital, kung saan ang Usher test ay inilapat sa 454 live na mga panganganak na may timbang na 2,500 gramo o mas kaunti.

Ang layunin ng gawain ay upang ihambing ang mga katangian na ang Usher test at ang kani-kanilang pagkalkula ay binubuo kasama ang edad ng gestational na kinakalkula ayon sa pamamaraan ng petsa ng huling regla.

Ang gawain ay ipinakita na ang pamamaraan ng Usher ay mas epektibo sa 37 na linggo ng pagbubuntis, na may porsyento na magkakasamang porsyento na 89.65%.

Napagpasyahan din nila na sa lahat ng mga parameter na isinasaalang-alang sa pagsubok na ito, ang pagmamasid sa mga plantar folds at ang mga anatomical na katangian ng kasarian, kapwa babae at lalaki, ay ang pinaka-tumpak, kasabay ng edad ng gestational sa 78%. Samantalang, itinuturing nila na ang mga katangian ng mammary gland ay ang hindi bababa sa mahusay na may isang 68.26% na pagkakasabay.

Kapag sinuri nila ang mga katangian ng pagsusulit ng Usher sa paghihiwalay, natanto nila na sa loob ng 37 na linggo, ang mga parameter na may pinakadakilang pagkakaisa ay ang mga plantar folds (93.76%) at ang mga katangian ng genitalia (91%).

Samantala, para sa mga bagong silang sa pagitan ng 37-38 na linggo, ang katangian ng pinna ay ang pinaka-angkop (86.96%). Sa wakas, para sa mga bagong panganak na higit sa 39 na linggo, ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga parameter ay ang mga plantar folds at ang panlabas na genitalia na may 76.54% at 75% na magkakasunod.

Proseso

Ang pamamaraan na iminungkahi ni Usher ay isinasaalang-alang lamang ang 5 somatic na aspeto, na ipinaliwanag sa ibaba:

Buhok

Sinusuri ng espesyalista ang mga katangian ng buhok ng sanggol, kung ito ay kalat o sagana, pinong o makapal, clumped o nahahati. Ang malambot, pinong at clumped na buhok ay isang tanda ng kawalang-hanggan.

Pinna

Susubukan ng espesyalista kung gaano matatag o mahina ang kartilago ng pinna. Susubukan ng doktor na ibaluktot ang pinna at kung madali itong yumuko at mananatiling baluktot, ito ay isang tanda ng kawalang-kamatayan, habang kung ang cartilage ay mahirap yumuko at mabilis itong bumalik sa paunang posisyon nito, ito ay isang tanda ng kapanahunan.

Niple ng dibdib

Ang espesyalista ay nagmamasid kung ang sanggol ay may isang utong, at kung naroroon ay nagpalabas siya upang masukat ito. Ang mas maliit ang sanggol ay, mas maaga pa ang sanggol.

Pamana o lalaki

Sa lalaki ang hitsura ng scrotum na makinis o may mga folds ay masusunod, pati na rin ito ay masusunod kung ang mga testes ay bumaba o hindi. Ang isang makinis na eskrotum na may mga hindi proporsyon na mga testicle ay isang tanda ng kawalang-hanggan.

Sa mga batang babae, ang pagtatapon ng labia minora at majora ay masusunod. Ang normal na bagay ay ang mga nakatatanda ay sumasakop sa mga nakababata, ngunit kung ang kabaligtaran ay sinusunod ito ay isang tanda ng kawalang-hanggan.

Plantar folds

Ang katangian na ito ay isa sa pinakamahalagang hindi maaaring balewalain, dahil kasama ang kriteral ng genitalia, kumakatawan ito sa pinaka-hindi patas na data sa pagkalkula ng edad ng gestational. Mahirap na obserbahan ang mga talampakan ng mga paa ng bagong panganak, ang pagkakaroon ng masaganang mga kulungan ay isang tanda ng kapanahunan.

Pagbibigay kahulugan

Para sa pagpapakahulugan ng mga nabanggit na katangian, ang mga espesyalista ay ginagabayan ng talahanay ng pag-uuri ng Usher na ipinakita sa ibaba:

Pinagmulan: "Usher Test". Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 7 Oktubre 2019, 20:43 UTC. 22 Nov 2019, 11:13Ang pagsusulit ng Usher ay maaari lamang pag-uri-uriin sa tatlong mga saklaw ng edad ng gestational, na sa pagkakaalam na ito ay ang pinaka-limitado sa mga umiiral na pamamaraan para sa hangaring ito.

Ang mga saklaw ay:

1st ranggo: mas mababa sa 36 na linggo

2nd ranggo: sa pagitan ng 37 at 38 na linggo

Ika-3 ranggo: mas malaki kaysa sa 39 na linggo

Kagamitan

Napag-alaman na ang pag-alam sa edad ng gestational ng isang bagong panganak ay mahalaga, dahil ang isang sanggol na ipinanganak na wala sa panahon ay hindi kailanman kumikilos sa parehong paraan tulad ng isang full-term na sanggol sa harap ng ilang mga neonatal na pagmamahal, at samakatuwid ang paggamot at pag-aalaga ay naiiba din. .

Ito ay kilala rin na ang pinakamahusay na pamamaraan upang makalkula ang edad ng gestational ay ang nakuha sa yugto ng prenatal, tulad ng petsa ng huling panregla at pag-aaral ng ecosonographic.

Gayunpaman, ang mga datos na ito ay hindi laging magagamit, ang una marahil dahil sa mga kadahilanan tulad ng: pagkalimot at kamangmangan at pangalawa dahil sa mga paghihigpit sa pang-ekonomiya. Samakatuwid, napakahalagang magkaroon ng mahusay na itinatag na pamantayan ng medikal upang matantya ang edad ng gestational kung ang nakaraang data ay wala.

Mga Sanggunian

1. Usher test. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 7 Oktubre 2019, 20:43 UTC. 22 Nov 2019, 11:13 am en.wikipedia.
2. Gustin M, Denegri J, Nanetti R. Halaga ng Usher test sa underweight newborn. Serbisyong Neonatolohiya ng Ospital ng la la de la Maternidad de Lima; 1971; 37-45. Magagamit sa: bvsde.paho.org/
3. Oramas Díaz Jehova. Bagong Sinisikong Clinical Examination. Educ Med Super 2004; 18 (4): 1-1. Magagamit sa: scielo
4. Valdés R, Reyes D. (2003). Bagong pagsusuri sa klinikal na panganganak. Pang-editoryal na ECIMED Medikal na Agham. Havana Cuba. Magagamit sa: blog.utp.edu.co/
5. Pereira Ana Paula Esteves, Leal Maria do Carmo, Silvana Granado Nogueira da Range, Domingues Rosa Maria Soares Madeira, Schilithz Arthur Orlando Corrêa, Bastos Maria Helena. Ang pagtukoy ng edad ng gestational batay sa impormasyon mula sa pag-aaral ng Kapanganakan sa Brazil. Kalusugan ng Pampublikong Kalusugan. 2014; 30 (1): S59-S70. Gawin itong magagamit sa: scielo.