TETRAPLEGIA: MGA KATANGIAN, SINTOMAS, URI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang tetraplegia o quadriplegia ay isang palatandaan na nailalarawan sa kabuuan o bahagyang paralisis ng mga pang-itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang pagbabagong ito ay nangyayari dahil sa isang pinsala sa gulugod. Sa partikular, ang pinsala sa ilan sa mga unang thoracic vertebrae ay maaaring maging sanhi ng tetraplegia.

Karaniwang nakakaapekto ang Quadriplegia sa spinal at cervical nerbiyos at, bilang karagdagan sa sanhi ng pagkalumpo sa apat na mga paa't kamay ng katawan, maaari rin itong makaapekto sa iba pang mga rehiyon tulad ng tiyan o dibdib, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa paghinga.

Ang Quadriplegia ay maaaring makaapekto sa lahat, kabilang ang yumaong aktor na si Christopher Reeve

Ang mga pangunahing sanhi na maaaring magdulot ng mga palatandaang ito ay ang trauma ay nagdusa sa malubhang aksidente at ilang mga pathologies tulad ng transverse myelitis, poliomyelitis o spina bifida.

Gayundin, ang tetraplegia ay karaniwang nauugnay sa maraming mga komplikasyon sa pangalawang sa paralisis na sanhi nito, tulad ng panganib ng impeksyon, nabawasan ang kadaliang kumilos, presyon ng ulser o hindi sinasadyang kontrol ng pantog at magbunot ng bituka.

Sa artikulong ito ang mga pangunahing katangian ng kondisyong ito ay nai-post. Ang mga palatandaan, sintomas at sanhi ng tetraplegia ay susuriin at ang mga interbensyon na isinasagawa sa mga indibidwal na nagdurusa sa ganitong uri ng pinsala ay tinalakay.

Mga katangian ng tetraplegia

Ang Tetraplegia ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang tao ay naghihirap sa pinsala sa gulugod sa itaas ng unang thoracic vertebra. Ang pinsala na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakaapekto sa cervical spinal nerbiyos at bumubuo ng isang kabuuang o bahagyang paralisis ng mga braso at binti.

Sa kahulugan na ito, natutukoy na ang isang tao ay naghihirap mula sa tetraplegia kapag hindi niya kayang ilipat ang kanyang mas mababang at itaas na paa't kamay dahil sa pinsala sa cervical vertebrae ng spinal cord.

Sa pangkalahatan, ang mga indibidwal na may tetraplegia ay hindi magagawang mabawi ang kanilang kakayahang lumipat, na ang dahilan kung bakit ito ay itinuturing na isang kondisyon na karaniwang talamak.

Gayunpaman, sa ilang mga bihirang kaso, maaaring makuha ng tao ang ilang kilusan sa pamamagitan ng masinsinang rehabilitasyon.

Bagaman ang pagkalumpo ng mga bisig at binti ay ang pathognomonic na katangian ng medullary sign na ito, ang tetraplegia ay maaaring maging sanhi ng iba pang mga sintomas tulad ng pagpapahina ng mga kalamnan ng tiyan at dibdib.

Ang kadahilanan na ito, kasama ang pagkalumpo ng paggalaw, ay madalas na nauugnay sa ilang mga komplikasyon na maaaring magresulta mula sa quadriplegia.

Ang mga taong may kondisyong ito ay madalas na nasa panganib na magkaroon ng impeksyon, may mahaba at madalas na pag-ospital, na nagdurusa sa mga pagbabago sa sensasyon at nakakaranas ng pagkasira sa kanilang respiratory function.

Quadriplegia at pinsala sa gulugod

Ang pinsala sa gulugod sa gulugod ay madalas na lubos na kumplikadong mga kondisyon. Ang bawat pinsala ay naiiba dahil maaari itong makapinsala sa iba't ibang mga rehiyon ng utak ng gulugod, na siyang dahilan kung bakit karaniwang nagiging sanhi sila ng iba't ibang mga palatandaan at sintomas.

Sa lahat ng mga pinsala sa gulugod sa gulugod, ang tetraplegia ay marahil ang pinaka-seryoso at mahirap na uri ng pinsala sa cervical upang mai-rehab.

Ang spinal cord ay isang channel na tumatakbo sa haligi ng gulugod mula sa mga lugar ng encephalic hanggang sa mga rehiyon ng lumbar. Ang pangunahing layunin ng istraktura na ito ay upang maipadala ang mga impulses ng nerve mula sa utak hanggang sa mga paa't kamay ng katawan.

Sa kahulugan na ito, ang mas matindi ang pinsala, iyon ay, ang mas maraming pinsala ay ginawa sa spinal cord, mas kumplikado ang paggamot ng tetraplegia.

Sa kasalukuyan, mayroong isang mataas na pinagkasunduan sa pagsasabi na ang cervical trauma ay mga talamak na kondisyon, upang ang quadriplegia ay magiging isang hindi maibabalik na kalagayan.

Gayunpaman, ang pagsaliksik ay sumusulong sa paghahanap ng mga solusyon upang muling mabuhay ang mga pinsala sa gulugod sa utak, pangunahin sa pamamagitan ng paglalapat ng mga stem cell. Ang linya ng pag-aaral na ito ay nag-post ng posibilidad ng, sa hinaharap, ang paghahanap ng mga kagamitang panterapeutika na makagambala sa mga kondisyon ng pathological tulad ng tetraplegia.

Pinsala na nagdudulot ng tetraplegia

Ang mga sugat na nagdudulot ng tetraplegia ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakaapekto sa isang tiyak na lugar ng gulugod. Partikular, ang tanda na ito ay lumitaw kung ang alinman sa unang pitong vertebrae ng gulugod ay nasira, na kilala bilang cervical vertebrae.

Sa kahulugan na ito, ang tetraplegia ay bubuo dahil sa isang pinsala sa itaas na rehiyon ng spinal cord, iyon ay, sa isa sa vertebrae na matatagpuan sa lugar ng leeg.

Ang pitong cervical vertebrae ng spinal cord ay pinangalanan ng titik C at ang kaukulang numero. Ang vertebra na pinakamalapit sa utak ay tinatawag na C1, ang susunod na C2, ang ikatlong C3, ang pang-apat na C4, ang ikalimang C5, ang pang-anim na C6 at ang ikapitong C7.

Ang tiyak na pag-aaral ng bawat isa sa cervical vertebrae ng spinal cord ay posible upang matukoy kung anong uri ng mga palatandaan ang maaaring magdusa kapag nangyari ang mga pinsala sa bawat isa sa kanila. Ang pangunahing mga ay:

1. Ang mga pinsala sa vertebrae na mas mataas kaysa sa C4 ay maaaring maging sanhi ng kabuuan o bahagyang dysfunction ng kapasidad ng paghinga ng tao.
2. Ang mga pinsala sa vertikal na C5 ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkalumpo ng mga kamay at mga kamao, ngunit hindi karaniwang nakakaapekto sa mga balikat at bisikleta sa itaas na mga paa't kamay.
3. Ang mga pinsala sa C6 vertebra ay nagiging sanhi ng isang kabuuang pagkawala ng pag-andar sa kamay ngunit pinapayagan ang kontrol sa kamao na mapanatili.
4. Ang mga pinsala sa C7 vertebra ay nagdudulot ng mga problema sa dexterity at nagiging sanhi ng pagkalumpo sa kamay at mga daliri, ngunit hindi nakakaapekto sa kakayahang iunat ang braso.

Tulad ng nakikita, ang anumang pinsala sa cervical vertebrae ng spinal cord ay maaaring maging sanhi ng tetraplegia, ngunit ang bawat isa sa kanila ay bubuo ng ibang klinikal na larawan.

Bilang karagdagan, dapat isaalang-alang na ang mga pinsala sa utak ng gulugod ay hindi karaniwang nakakasira sa isang solong vertebra, ngunit karaniwan itong nakakaapekto sa higit sa isa.

Kaya, ang tetraplegia ay tinukoy bilang isang pagbabago na nailalarawan sa pamamagitan ng nakakaapekto sa cervical vertebrae ng gulugod at nagdulot ng kabuuan o bahagyang paralisis ng kapasidad ng paggalaw ng mga limbs ng tao.

Mga palatandaan at sintomas

Sa pangkalahatan, ang mga pinsala na nakakaapekto sa itaas na cervical vertebrae ng spinal cord ay bumubuo ng karaniwang paralisis ng tetraplegia. Sa kaibahan, ang pinsala sa mas mababang vertebrae ay maaaring makabuo ng isang maliit na pagbabago.

Sa kahulugan na ito, ang mga sintomas ng quadriplegia ay maaaring magkakaiba nang kaunti sa bawat kaso. Halimbawa, ang isang taong may kondisyong ito ay maaaring magkaroon ng paralisis sa mga braso at binti, pati na rin ang matinding paghihirap sa paghinga. Sa kaibahan, ang isa pang indibidwal na may quadriplegia ay maaaring magkaroon lamang ng paralisis sa paa.

Tulad ng nai-puna, ang mga sintomas ng pagbabagong ito ay nakasalalay sa pangunahing nasugatan ng servikal na vertebrae. Ang alinman sa mga sumusunod na palatandaan ay maaaring maiugnay sa tetraplegia:

1. Kabuuan o bahagyang paralisis sa braso.
2. Kabuuan o bahagyang paralisis sa mga binti.
3. Kabuuan o bahagyang paralisis sa mga kamay.
4. Mga paghihirap sa paghinga o paghinga.
5. Pagkawala ng kahirapan ng dexterity o motor.
6. Kakulangan sa balanse o paglalakad.
7. Eksperimento ng hindi kusang-loob at hindi makontrol na paggalaw.

Mga Uri

Bagaman ang bawat kaso ng tetraplegia ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga form, kasalukuyang dalawang pangunahing uri ay naiuri: kabuuang tetraplegia at bahagyang tetraplegia.

Ang kabuuang quadriplegia ay nailalarawan sa pamamagitan ng sanhi ng isang kabuuang pagkalumpo sa apat na mga paa't kamay ng katawan, kaya ang tao ay nawawala ang lahat ng kakayahang ilipat. Sa kaibahan, sa bahagyang tetraplegia mayroong paralisis ng mga kamay at daliri, ngunit ang kakayahang ilipat ang mga braso ay pinananatili.

Sa kabilang dako, ayon sa American Spinal Injury Association (ASIA), ang mga pinsala sa gulugod ay maaaring maiuri sa limang magkakaibang grupo:

Kumpletuhin ang pinsala sa gulugod sa gulugod A

Sa kasong ito, hindi pinapanatili ng tao ang kanyang pandama o kapasidad ng motor sa ibaba ng antas ng pinsala. Saklaw nito ang mga segment ng sakramento, kaya lumala rin ang kakayahan ng control ng sphincter.

Hindi kumpletong pinsala sa spinal cord B

Sa kasong ito mayroong isang tiyak na pagpapanatili ng pagiging sensitibo, habang ang kapasidad ng motor ay limitado sa ibaba ng antas ng pinsala.

Hindi kumpletong pinsala sa spinal cord C

Sa kasong ito, pinapanatili ng tao ang kanyang sensitibong kapasidad at ang kanyang kalamnan control. Gayunpaman, ang mga kalamnan ay mahina at itinuturing na hindi gumagana.

Hindi kumpletong pinsala sa spinal cord D

Sa kasong ito ang mga kalamnan sa ilalim ng antas ng neurological ay gumagana sa 75%.

Hindi kumpletong pinsala sa spinal cord E

Sa kasong ito ang minimal na pinsala. Ang lakas at pagiging sensitibo ay praktikal sa kabuuang normalidad.

Mga Sanhi

Ang Tetraplegia ay lilitaw bilang isang resulta ng isang pinsala sa cervical cord o peripheral na istruktura. Ang pangunahing sanhi ng kondisyong ito ay ang trauma na nangyayari mismo sa rehiyon ng leeg. Gayunpaman, ang iba pang mga kondisyon ay maaari ring nauugnay sa quadriplegia. Ang pangunahing mga ay:

1. Anterior arterya syndrome
2. Pagtanggal ng pinagsamang atloaxial joint
3. Malformation ng Arnold Chiari
4. Transverse meillitis
5. Poliomyelitis
6. Spina bifida

Paggamot

Sa kasalukuyan, ang quadriplegia ay itinuturing na isang hindi maibabalik na kalagayan, kaya walang mga interbensyon na may kakayahang gamutin ang kondisyong ito.

Gayunpaman, mahalaga na ang mga taong may kondisyong ito ay sumasailalim sa mga programa ng rehabilitasyong rehabilitasyon upang mabawasan ang kapansanan sa paggalaw.

Mga Sanggunian

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (Agosto 2002). "Nasugatan metamere at functional na operasyon ng tetraplegic upper limb." Hand Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (Enero 2012). "Mga Epekto ng Pagsasanay sa Paglaban sa Adipya at Metabolismo Matapos ang pinsala sa Paliyak ng Gulong." Medisina at Agham sa Isport at Ehersisyo. 44 (1) (Tomo 44 (1)): 165–174.
3. Pinsala sa Spinal Cord: Paraplegic & Quadriplegic, Tetraplegic Impormasyon '. Malinaw na.com: Suporta sa Pansamantalang Pinsala sa Spinal Cord. Nakuha noong Abril 24, 2013.
4. Pinsala sa gulugod. "American Association of Neurological Surgeons." Mayo 2016. Nakuha noong Pebrero 4, 2017.