ANG ABSCESS NG UTAK: MGA SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - NEUROPSYCHOLOGY - 2026

Ang abscess ng utak ay isang uri ng impeksyon sa utak Ang ilang mga eksperto ay tukuyin bilang isang nakagaganyak na proseso kung saan nangyayari ang isang akumulasyon ng nana at mga patay na selula. Ito ay isang seryoso at nagbabanta sa medikal na kondisyon, kahit na bihira. Karaniwan, ang mga ahente ng bakterya ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng mga abscesses ng utak.

Sa kabila ng katotohanan na ang diagnosis ng impeksyong ito ay kumplikado, lalo na sa mga unang yugto ng mga sintomas, ang mga bagong pamamaraan ng imaging utak (magnetic resonance, computed tomography, atbp.) Ay makabuluhang pinadali ang tumpak at maagang pagkakakilanlan ng mga abscess sa utak.

Sa kabilang banda, ang mga therapeutic interventions para sa mga abscesses ng utak ay karaniwang nakatuon sa pangangasiwa ng mga antibiotic na gamot at mga interbensyon sa kirurhiko.

Mga katangian ng mga abscesses ng utak

Ang isang pag-access sa tserebral ay tinukoy bilang isang focal impeksyon sa loob ng utak parenchyma, iyon ay, sa utak na tisyu. Bilang karagdagan, ito ay isang form ng intracranial suppuration na kumakatawan sa isang pang-emergency na pang-medikal na naglalagay sa buhay ng apektadong tao sa peligro.

Kadalasan, nagsisimula ang mga abscesses ng utak sa pamamagitan ng pagpapakita ng isang naisalokal na ischemic o necrotic area, na may pamamaga ng utak na utak. Sinundan ito ng pag-alis ng leukocyte antigens.

Ang mga antigen ng Leukocyte ay nagtutupad ng isang immune function at, samakatuwid, subukang protektahan ang katawan mula sa mga ahente na nagdudulot ng impeksyon. Sa antas ng macroscopic, ang deposito ng ganitong uri ng ahente ay naipakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng nana.

Ang pus ay isang makapal na likido na may madilaw-dilaw o madilaw-dilaw na kulay, na kung saan ay lihim o kunin ng mga namumula na tisyu. Kadalasan, ang sangkap na ito ay binubuo ng serum, leukocytes, patay na mga cell at iba pang mga ahente.

Matapos ang mga kaganapang ito, ang lugar ng necrotic zone ay may posibilidad na madagdagan at pati na rin ang suppuration ng pus. Susunod, ang apektadong o purulent na lugar ay nagiging delimited at nagsisimula na bumuo ng neo-vascularization (pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo) sa paligid nito.

Sa panghuling yugto, ang apektadong lugar ay napapalibutan ng isang kapsula na nagpapanatili ng nakakahawang proseso na naisalokal.

Mga Istatistika

Ang mga abscesses ng utak ay isang kondisyong medikal na naging bihirang o madalas sa mas maraming mga bansa na binuo, lalo na mula sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, salamat sa pagsulong ng medikal at teknolohikal.

Ipinapakita ng data ng istatistika na ang mga abscess ng utak ay nagpapakita ng isang saklaw na saklaw sa pagitan ng 0.3-1 kaso bawat 100,000 katao / taon, sa pangkalahatang populasyon.

Bagaman ang mababang saklaw ng patolohiya na ito ay higit sa lahat dahil sa pagpapakilala ng mga bagong antimicrobial na gamot at ang pagbuo ng mga pag-aaral ng imaging utak, nananatili itong isang potensyal na nakamamatay na kondisyon.

Kapag ang kapsula ng isang pagkalagot ng utak ng pagkalagot, ang tao ay maaaring mamatay sa humigit-kumulang na 80%. Bilang karagdagan, sa mga nakaligtas, sa pagitan ng 20-79% ay maghaharap ng sunud-sunod na neurological pagkatapos ng nakakahawang proseso.

Tungkol sa sex, itinuturo ng ilang mga espesyalista na ang mga abscess ng utak ay mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. Sa kabilang banda, sa mga tuntunin ng edad, ang mga abscess sa utak ay itinuturing na isang bihirang sakit o patolohiya sa edad ng bata.

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga abscess ng utak ay may tinatayang saklaw na mga 4 na kaso bawat isang milyong populasyon ng edad ng bata.

Mga palatandaan at sintomas

Ang aming gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) ay talagang madaling kapitan sa anumang pinsala o pinsala na nakakaapekto sa tisyu ng nerbiyos. Sa gayon, ang mga nakakahawang proseso ay maaaring magbigay ng isang malawak na iba't ibang mga sintomas ng neurological kapag nakakaapekto ito sa utak na tisyu at mga katabing istruktura.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa ganitong uri ng impormasyong naisalokal ay karaniwang nagpapakita ng isang hindi tiyak na klinikal na larawan.

Ang mga katangian ng mga palatandaan at sintomas ng mga abscess ng utak ay lilitaw na walang kabuluhan, umuusbong sa paglipas ng mga araw o linggo, sa pangkalahatan, ang tagal ng mga sintomas ay hindi bababa sa dalawang linggo.

Ang klinikal na kurso ng mga abscesses ng utak ay karaniwang kabilang ang:

• Intracranial hypertension : nadagdagan ang presyon na isinagawa ng cerebrospinal fluid (CSF) sa loob ng intracranial vault.
• Intracerebral tumor syndrome : ang pagkakaroon ng purulent capsule ay maaaring kumilos sa parehong paraan tulad ng pagbuo ng isang tumor ng tumor, na humahantong sa compression ng mga tisyu ng nerbiyos at bunga ng pagbuo ng iba't ibang mga sintomas ng neurological (epileptic seizure, cognitive deficits, disorder motor, atbp.).
• Sakit ng ulo : sakit ng ulo, karaniwang malubha at paulit-ulit. Karaniwan, ang sintomas na ito ay naroroon sa karamihan sa mga naapektuhan at maaaring maging unilateral o bilateral. Ang mga sakit ng ulo ay karaniwang nagsisimula nang unti-unting.
• Pagduduwal at pagsusuka : Pangkalahatang pagkamaalam, pagduduwal, at paulit-ulit na pagsusuka ay karaniwang naroroon sa higit sa 50% ng mga apektadong tao.
• Pangkalahatang mga seizure : epileptic seizure o naglalabas ay hindi gaanong madalas, na nagaganap sa humigit-kumulang 30% ng mga kaso.
• Papillary edema : proseso ng pamamaga ng optic disc, na matatagpuan sa likod ng mata kung saan ang pag-access ng optic nerve upang maabot ang utak na tisyu. Tulad ng nauna, ito ay isang bihirang sintomas, na naroroon sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso.
• Katamtamang lagnat : ang pagtaas ng temperatura ay karaniwang katamtaman at nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso.

Sa kabilang banda, posible rin na ang mga abscess ng utak ay nag-debut sa iba pang mga klinikal na form;

• S índrome ng febrile intracranial hypertension : Pag-unlad ng malubhang sakit ng ulo, pagsusuka, pagduduwal, kombulsyon, lagnat, atbp. Ang talamak na pagsisimula sa anyo ng meningitis at talamak na pagsisimula sa anyo ng meningeal hemorrhage.

Bilang karagdagan sa ito, kung ang diagnosis ay ginawa huli, ang utak ng dugo ay umuunlad, pagtaas ng suppuration ng nana, tserebral edema at intracranial pressure. Dahil dito, maaaring lumitaw ang ilang mga malubhang sintomas ng neurological tulad ng:

• Confidenteng estado.
• Pagkaputok ng templa-temporal.
• Patuloy at madalas na mga seizure.
• Pagkawala ng kamalayan.
• Coma.

Mga Sanhi

Bumubuo ang mga abscesses ng utak bilang isang kinahinatnan ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso.

Sa kabila ng katotohanan na ang nilalang medikal na ito ay may posibilidad na ipakita ang isang magkakaibang etiology, may mga kadahilanan sa peligro na nagpapahintulot sa tinatayang sanhi at lokasyon ng impeksyon.

Ang ilan sa mga predisposing factor ay:

• Mga impeksyon ng magkakasunod o katabing mga istruktura.
• Mga pinsala sa ulo.
• Neurosurgery.
• Malayo na mapagkukunan ng impeksyon.

Sa ganitong paraan, ang iba't ibang mga nakakahawang ahente, mga virus o bakterya, ay maaaring maabot ang tisyu ng utak, na humahantong sa pagbuo ng purulent capsule.

Sa kaso ng mga abscesses ng utak ng pinagmulan ng bakterya, ang streptococci ay ang pinaka-karaniwang mga pathogens, na nagbibigay ng pagtaas sa humigit-kumulang na 70% ng mga kaso.

Diagnosis

Sa maraming mga kaso ng abscess ng utak, ang diagnosis ay hindi madali, at dahil ang mga sintomas ay walang saysay. Karamihan sa mga sintomas ay kahawig ng mga katangian ng iba pang mga pathologies o sakit ng neurological na pinagmulan.

Sa kaso ng mga abscesses ng utak, ang pagsusuri ng neurological na isinagawa sa iba't ibang mga pagsusuri sa imaging utak, tulad ng magnetic resonance imaging o computed tomography, ay mahalaga.

Pinapayagan tayo ng mga pagsubok sa Neuroimangen na matukoy ang anatomically ang pagkakaroon ng mga sugat sa utak, tulad ng mga abscesses.

Sa kabilang banda, pangkaraniwan din para sa medikal na espesyalista na namamahala sa kaso na humiling ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo tulad ng mga kultura ng dugo o lumbar puncture upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente.

Mga paggamot

Sa kasalukuyan, ginagawang posible ang mga pagsulong sa medisina upang makabuo ng iba't ibang mga pagpipilian sa therapeutic. Ang pagpili ng isa sa mga ito ay depende sa mga katangian ng abscess ng utak at mga klinikal na katangian ng apektadong tao.

Karaniwan, ang pinakakaraniwang paggamot ay nagsasama ng interbensyon sa parmasyutiko at kirurhiko.

Pharmacotherapy

Ang diskarte sa mga abscesses ng utak sa pamamagitan ng paggamot sa parmasyutiko ay karaniwang nakatuon sa paggamit ng mga antibiotic na terapiya, na tinatawag na antibiotic therapy.

Ang mga antibiotics ay karaniwang inirerekomenda para sa paggamot ng mga abscesses ng utak na hindi hihigit sa 2.5 sentimetro.

Sa mga unang linggo, ang mga mataas na dosis ng mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit upang masiguro ang sapat na pagtagos at konsentrasyon ng mga antibiotics sa tisyu ng utak.

Karaniwan, ang ganitong uri ng paggamot ay tumatagal ng humigit-kumulang sa 6-8 na linggo, at maaari ring umabot sa 3-6 na buwan sa mga malubhang kaso na hindi maipapatakbo.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga interbensyon ng kirurhiko ay ginagamit pareho para sa therapeutic diskarte at para sa pagsasakatuparan ng diagnosis, karaniwang ipinahiwatig sa mga abscesses na mas malaki kaysa sa 2.5 sentimetro.

Pinapayagan ng iba't ibang mga pamamaraan ng neurosurgery ang isang pagbutas-biopsy na gumanap sa apektadong lugar. Kaya, pinapayagan ng mga pamamaraan na ito ang paglisan ng nana, na humahantong sa isang decompression ng utak na utak.

Sa kabilang banda, ang kumpletong pag-alis ng mga kapsula ay karaniwang nagsasangkot ng isang pamamaraan na may mahusay na mga panganib para sa pasyente, samakatuwid, ang mga ito ay pinigilan sa mga malubhang kaso kung saan ang iba pang mga hakbang ay hindi naging epektibo.

Pagtataya

Kapag ginawa ang isang diagnosis ng abscess ng utak, kinakailangan na magsagawa ng isang medikal na diskarte nang maaga, gamutin ang pangalawang komplikasyon ng neurological at, bilang karagdagan, magsagawa ng isang follow-up.

Bagaman ang mga kasalukuyang terapiya ay tumutulong na kontrolin ang pag-unlad ng patolohiya na ito, ang mga apektado ay namatay hanggang sa 5-10% ng mga kaso.

Sa kabila ng katotohanan na ito ay isang patolohiya na naglalagay sa buhay ng tao sa peligro, ang namamatay ay nabawasan ng humigit-kumulang na 25%, sa mga kaso ng pananatili sa mga yunit ng pangangalagang medikal.

Sa kabilang banda, ang neurological sequelae ay laganap (30-5%), ang ilan ay banayad, habang ang iba ay maaaring may kasamang mas makabuluhang sintomas tulad ng epilepsy.

Mga Sanggunian

1. A, Alvis Miranda, H., Castellar-Leones, S., & Moscote-Salazar, L. (2016). Brain abscess: Kasalukuyang pamamahala. Journal of Neurosciences sa Rural Practice.
2. Borrero-Domíngez, R., Navarro Gómez, M., Gómez-Campderá, J., & Carreras Fernández, J. (2005). Sobrang utak ng sanggol. Isang Pedriatr (Barc), 63 (3), 253-258.
3. Brook, I. (2016). Sobrang Utak. Nakuha mula sa Medscape.
4. Laurichesse, J., Souissi, J., & Leport, C. (2009). Ang abscess ng utak. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Traité de Médecine Akos.
5. Martínez Castillo, E., Chacón-Pizano, E., & Mejía-Rodríguez, O. (2013). Ang abscess ng utak. Aten. Fam., 20 (4), 130.
6. Neurology. (2016). BRAIN ABSCESS. Nakuha mula sa Neurology.
7. UCC. (2016). Mga anyo ng pamamaga. Nakuha mula sa Manwal ng Pangkalahatang Patolohiya.
8. Uninet. (2016). Kabanata 4. 1. Ang mga impeksyon sa talamak ng central nervous system. Nakuha mula sa Mga Prinsipyo ng Pagkagulo, mga emerhensiya at kritikal na pangangalaga.
9. Wint, C., & Solan, M. (2015). Sobrang Utak. Nakuha mula sa Healthline.