PERIODONTAL ABSCESS: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang isang periodontal abscess ay tumutukoy sa naisalokal na akumulasyon ng nana bilang isang resulta ng isang impeksyon sa bakterya sa paligid ng ilang ngipin. Tinatawag din itong osteoflegmon at karaniwang binubuo ng isang purulent na koleksyon sa periapical space, karaniwang pangalawang sa gingivitis o periodontitis.

Kapag ang isang periodontal abscess form, ang ugat ng ngipin ay karaniwang apektado at kahit na lumilipas, at ang iba't ibang mga pag-aaral ay itinuro ang papel na ginagampanan ng diabetes, stress at pagbubuntis bilang predisposing factor para sa ganitong uri ng patolohiya.

Ang mga ito ay itinuturing na mapanirang lokal na mga impeksyon, dahil sinisira nila ang periodontal ligament at ang alveolar bone at maaaring mabago ang katatagan ng ngipin, na pinagsama ang pagkuha nito sa ilang mga kaso.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pre-umiiral na malalim na periodontal sac na nakasara sa itaas na bahagi, alinman sa kusang o bilang isang resulta ng bahagyang paggamot, at ang bakterya at polymorphonuclear debris ay mananatili sa ugat o "ilalim" ng sako.

Ang bawat absure ng gingival ay isang periodontal abscess na nakakulong sa gingival margin; gayunpaman, hindi lahat ng periodontal abscess ay isang gingival abscess, dahil ito ay isang mas malalim na impeksyon na hindi nakakulong sa gingival margin.

Ang isang hindi nababago na periodontal abscess ay maaaring maging kumplikado sa punto na maging sanhi ng bacterial endocarditis, pag-kolon ng mga paranasal sinuses, o paggawa ng septicemia.

Sintomas

Sa una, mayroong isang talamak na pamumula at pamamaga sa mga pag-ilid na mga rehiyon ng apektadong mga ugat ng ngipin, isang karaniwang proseso ng gingivitis na maaaring maging pangalawa sa iba't ibang mga sanhi.

Ang pagpapalaki ng inflamed area at pagsisimula ng matalim, latent stabbing pain ay nagsisimula upang maitaguyod ang diagnosis ng abscess.

Ang sakit ay lilitaw nang biglang ayon sa pang-unawa ng pasyente. Ang kakulangan sa ginhawa ay limitado sa apektadong ngipin, ang sakit ay patuloy at walang pagpapagaan. Ang pasyente ng may sapat na gulang ay dumating sa emerhensiya na may matinding sakit na hindi pinapayagan siyang matulog o kumain.

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay madalas bilang isang tugon sa physiological sa impeksyon sa bakterya, ito ay mahirap sa talamak na yugto at ang ngipin ay masakit sa percussion at chewing.

Mayroong pagtaas sa dami ng facial sa apektadong bahagi, na may sakit sa pagpindot sa inflamed area. Sinusuportahan ng pasyente ang lugar sa kamay upang mapawi ang sakit nang walang tagumpay, ngunit lumilikha ng isang pakiramdam ng seguridad na "maiiwasan" ang epekto sa iba pang mga bagay.

Talamak na yugto

Sa talamak na yugto ay lumilikha ito ng fistula. Bagaman hindi madalas, maaari itong magpakita ng hematopurulent discharge. Sa yugtong ito ang sakit ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagpapakawala ng panloob na presyon ng abscess na may kanal; Gayunpaman, kung ang paggamot ay hindi inilalapat, maaari itong kunin ang kalapit na ngipin at kumalat sa gingivally.

Ang kadaliang kumilos sa ngipin ay pinahahalagahan dahil sa pamamaga ng gingiva na lumilikha ng isang hindi matatag na lupa para sa ugat ng ngipin, pagtanggal ng suporta. Sa mga oras, ang ugat ay maaaring maging invalidating.

Mga Sanhi

Kung ang sakit sa periodontal ay kumplikado at pinapayagan na mag-advance sa paglipas ng panahon, ang resulta ay maaaring isang periodontal abscess.

Mayroong mga lokal na kadahilanan na maaaring bigyang katwiran ang pagbuo ng isang abscess: ang paggamit ng oral kagamitan tulad ng mga respirator, kawalan ng kalinisan sa mga hibla, hindi maganda ang kalinisan sa bibig na nag-iiwan ng pagkain ay nananatili sa mucosa para sa agnas, mga gamot, bukod sa maraming iba pang mga kadahilanan.

Ang gingivitis ay ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit na periodontal; ito ay mabagal, progresibo at karamihan ay walang sakit, kaya madalas itong hindi pinansin. Ang pasyente ay nakakaalam lamang sa patolohiya kapag ang sakit ay nagiging maliwanag.

Ang Periodontitis, na tulad ng gingivitis ay nauugnay sa akumulasyon ng plaka ng bakterya, ay isang kumplikadong anyo ng gingivitis ngunit hindi pa nakagawa ng isang abscess.

Ang pamamaga -secondary hanggang sa tartar, mga labi ng pagkain, bukod sa iba pang mga kadahilanan- ay magpapakilala ng bakterya sa isang umiiral na periodontal sac. Kung ang pagbubukas ng sako na ito ay magsasara o magpapagaling, ang nakulong na bakterya ay bubuo ng nana na magpapasan ng sako upang maging malinaw ito.

Ang mas malalim o pahirap na sako, mas malamang na bumuo ng isang periodontal abscess.

Paggamot

Upang mapanatili ang kalakasan ng ngipin, ang periodontal abscess ay dapat isaalang-alang ng isang pang-emergency na ngipin, at ang mga nilalaman ng abscess ay dapat na alisan ng tubig upang palabasin ang pag-igting na ang excess exerts sa mga katabing tisyu.

Ang paggamot ay nakatuon sa analgesia at kanal. Ipinakita na ang IM analgesics ay hindi gaanong epektibo at iyon, kapag ang IM analgesic ay pinagsama sa paggamit ng mga swab na may mga pangkasalukuyan na analgesic solution, ang mas mahusay na analgesia ay nakamit kahit na hindi masyadong matagal.

Ang muling pagkukumpuni ng baluktot na sako ay maaaring tangkain na may isang periodontal probe o isang paghiwa na ginawa sa abscess.

Kahit na iminumungkahi ng bibliograpiya ang paggamit ng systemic antimicrobial lamang sa mga kaso ng pangkalahatang kondisyon, sa klinikal na pagsasagawa ang pagpapatuyo ng mga antibiotics ay karaniwang sinamahan upang makamit ang klinikal na pagpapabuti nang mas mabilis at maiwasan ang mga pagbabalik.

Ang pagpili ng antibiotic na pagpipilian ay binubuo ng paggamit ng amoxicillin na may clavulanic acid (875mg / 125mg) tuwing 12 oras para sa 7 hanggang 10 araw.

Mahalagang tandaan na ang paggamit ng inhibitor ng pagpapakamatay (clavulanic acid) ay mahalaga para sa tagumpay ng paggamot, kaya hindi ito dapat palitan para sa amoxicillin (500mg) kung hindi ito ipinahiwatig ng doktor.

Sa ilang mga kumplikadong mga kaso, ang metronidazole ay maaaring nauugnay sa paggamit ng amoxicillin, sa mga dosis ng 250mg tuwing 8 oras.

Pagkakaiba sa pagitan ng periodontal abscess at periapical abscess

Ang pagkakaiba ay namamalagi lalo na sa lokasyon. Ang periodontal abscess ay nasa lateral zone ng dental root; Sa kaibahan, ang periapical abscess ay matatagpuan sa tuktok ng ngipin, iyon ay, mula sa distal hanggang sa proximal, mula sa pinakadulo dulo ng ngipin.

Ang periapical abscess ay karaniwang pangalawang sa mga karies, habang ang periodontal abscess ay karaniwang pangalawang sa mga sakit sa mga istruktura na katabi ng ngipin mismo.

Sa periapical abscess, ang kakulangan ng sigla ay maaaring mapatunayan, sa periodontal abscess maaari itong italaga ang isang ngipin ngunit lamang bilang isang komplikasyon ng abscess.

Ang sakit ng periapical abscess ay generalized, ang pasyente ay nagpapahirap na makilala ang apektadong ngipin; habang sa periodontal abscess sakit ay maaaring naisalokal.

Mga Sanggunian

1. Yuni J. Salinas. Abscesses ng periodontium. Pag-uugali sa ngipin. Batas sa Dental ng Venezuela. Dami ng 46 N ° 3 (2008). Nabawi mula sa: actaodontologica.com
2. Periodontal abscess. Propdental Clinic. Barcelona, ​​Spain. Nabawi mula sa: propdental.es
3. Margaret Walsh. Kalinisan ng ngipin. Teorya at kasanayan. 4 ^th Chapter 32. Talamak Gingival at Periodontal Kundisyon, Endodontic mga lesyon ng Pinagmulan, at Avulsed Ngipin. Mga pahina 563-567
4. James Katancik. Impeksyon ng Periodontal Apparatus. Mga Infections ng Ulo, Neck at Orofacial. Elsevier. Mga Pahina 189-202 Nabawi mula sa: sciencedirect.com
5. Dr Enrique Martínez Merino. Periodontal abscess-endodontic abscess. Gaceta Dental Magazine. Abril 2013. Nabawi mula sa: gacetadental.com