- Mga katangian ng biyolohikal
- Morpolohiya
- Metabolismo
- Antibiotic pagtutol
- Mga Patolohiya
- Sintomas
- Paggamot
- Mga Sanggunian
Ang Acinetobacter baumannii ay isang bakteryang negatibong bakterya, na kabilang sa pagkakasunud-sunod ng Pseudomonas. Sa buong kasaysayan ng taxonomic na ito ay matatagpuan sa genera Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea at Achromobacter, hanggang sa matatagpuan ito sa kasalukuyang genus nitong 1968.
Ang baumannii ay isang pathogen bacterium, na itinuturing na species na madalas na ipinahiwatig sa mga impeksyon sa loob ng genus nito. Naiulat na kasangkot sa iba't ibang uri ng mga impeksyon tulad ng septicemia, pneumonia, at meningitis.
Sa pamamagitan ng Vader1941 - Naipalabas sa SEM-EDS machine sa CeNSE, IISc, BangaloreKinalathala na nalathala: Hindi nai-publish, CC BY-SA 4.0,
Ito ay isang oportunidad na parasito na may isang malaking saklaw sa ospital o nosocomial disease. Ang pagpapadala sa pamamagitan ng mekanikal na bentilasyon ay nakilala bilang isang mahalagang sanhi ng pagbagsak, lalo na sa mga Intensive Care Units.
Sa kabila ng itinuturing na isang mababang-grade na pathogen, may kakayahang madagdagan ang birtud nito sa mga strain na kasangkot sa madalas na impeksyon. Ito ay may isang mahusay na kakayahan upang makabuo ng paglaban at maraming pagtutol sa mga antibiotics.
Sa mga ospital, lalo na itong ipinapadala sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga tauhan, sa pamamagitan ng paggamit ng kontaminadong mga materyales sa ospital at sa pamamagitan din ng hangin sa mga maikling distansya.
Kasama sa World Health Organization ang A. baumannii sa isang listahan ng mga lumalaban na pathogen kung saan kinakailangan ang mga bagong antibiotics, na itinalaga ito kategorya 1, na may kritikal na priyoridad.
Mga katangian ng biyolohikal
Ang lahat ng mga species ng geninet Acinetobacter ay may malawak na pamamahagi sa iba't ibang natural na niches. A. Ang baumannii ay maaaring natural na tumira sa balat ng mga malulusog na tao, na maaaring kolonisahin ang mga mucosal na ibabaw, na bumubuo ng isang mahalagang reservoir ng epidemiological. Gayunpaman, ang tirahan ng A. baumannii ay halos eksklusibo sa mga kapaligiran sa ospital.
Ang mga bakteryang ito ay kulang sa flagella o mga istraktura na ginagamit para sa lokomosyon. Gayunpaman, nakamit nila ang paggalaw sa pamamagitan ng mga istruktura na nagbibigay-daan sa kanila upang mapalawak at mag-urong, at sa pamamagitan ng mga mekanismo ng kemikal tulad ng pag-aalis ng isang pelikula ng isang mataas na molekular na timbang exopolysaccharide sa likod ng mga bakterya.
A. Ang baumannii ay maaaring kolonisahin ang isang malaking bilang ng mga kapaligiran sa buhay o kawalang-kilos at may isang mahusay na kakayahan upang mabuhay sa artipisyal na ibabaw para sa isang pinalawig na panahon.
Ang kakayahang ito ay posibleng dahil sa kakayahan nitong pigilan ang pag-aalis ng tubig, gumamit ng iba't ibang mga mapagkukunan ng carbon sa pamamagitan ng iba't ibang mga metabolic pathway, at dahil sa posibilidad na bumubuo ng mga biofilms. Para sa kadahilanang ito ay pangkaraniwan na mahanap ito sa mga gamit sa ospital, tulad ng mga catheters at mga aparato ng mekanikal na bentilasyon.
Morpolohiya
A. baumannii ay isang coccobacillus, intermediate sa hugis sa pagitan ng cocci at rod. Sinusukat nila ang 1.5 hanggang 2.5 ng 1 hanggang 1.5 microns kapag ang mga populasyon ay nasa isang logarithmic na yugto ng paglaki. Mas spherical ang mga ito kapag naabot nila ang nakatigil na yugto.
Metabolismo
Ang bakterya A. baumannii ay hindi isang fermenter ng glucose; Ito ay mahigpit na aerobic, iyon ay, nangangailangan ito ng oxygen para sa metabolismo nito.
Ang mga species ng geninet Acinetobacter ay ang mga lamang sa pamilya Moraxellaceae na walang cytochrome c oxidases, na ang dahilan kung bakit nagpapakita sila ng mga negatibong resulta sa mga pagsusuri sa oxidase.
A. Ang baumannii ay lumalaki sa mga temperatura na nag-iiba sa pagitan ng 20 at 44ºC, ang pinakamabuting kalagayan na temperatura sa pagitan ng 30 at 35ºC.
Antibiotic pagtutol
Ang patuloy na henerasyon ng paglaban sa antibiotiko ay hindi lamang pumipigil sa paggamot at kontrol ng mga impeksyong dulot ng A. baumannii, ngunit nagtataguyod din ng pagpili ng mga endemic at epidemya na multi-resistant na mga strain.
Ang ilang mga mekanismo ng intrinsic ng A. baumannii, na nagtataguyod ng paglaban sa mga antibiotics, ay kilala:
- Ang pagkakaroon ng β-lactamases ay nagbibigay ng pagtutol sa mga b-lactams.
- Ang paggawa ng mga tiyak na enzyme tulad ng ammoniglucoside-3'-phosphotransferase VI, hindi aktibo ang amikacin.
- Ang pagkakaroon ng oxacillinase OXA-51 hydrolyzes penicillins at carbapenems.
- Ang pagkakaroon at labis na pagsisikip ng mga bomba ng reflux, na kung saan ay mga bomba na nagpapatalsik ng mga maliliit na molekula sa labas ng cell na pinamamahalaan upang tumagos sa cytoplasm, sa gayon binabawasan ang kanilang pagkamaramdamin sa mga antibiotics.
Ang mga biofilms na nabuo ng A. baumannii ay nagbabago ng metabolismo ng mga microorganism, binabawasan ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics, bilang karagdagan sa pagbibigay ng isang pisikal na hadlang laban sa mga malalaking molekula at pumipigil sa pag-aalis ng dumi ng mga bakterya.
Mga Patolohiya
A. baumannii kolonahin ang isang bagong host sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao, o sa mga kontaminadong medikal na kagamitan. Una sa lahat, ang bacterium na ito ay naka-attach mismo sa balat at mucosal na ibabaw. Upang makalikha dapat itong mabuhay ng mga antibiotics at inhibitor at ang mga kondisyon ng mga ibabaw na ito.
Ang pagtaas ng bilang ng mga bakterya sa mga mucosa sa ibabaw, lalo na sa mga kondisyon ng pag-ospital sa pakikipag-ugnay sa mga intravascular catheters o endotracheal tubes, ay maaaring dagdagan ang panganib ng impeksyon ng respiratory tract at agos ng dugo.
Ang ospital na nakuha ng ospital ay ang pinaka-karaniwang impeksyon na dulot ng A. baumanii. Karaniwang kinontrata sa Intensive Care Units, sa pamamagitan ng mga pasyente na tumatanggap ng tulong sa paghinga ng mekanikal.
Ang baumanii ay nagdulot din ng mga pangunahing problema sa impeksyon sa mga tauhan ng militar na may trauma sa postwar, partikular sa Iraq at Afghanistan. Partikular, dahil sa osteomyelitis at mga impeksyong malambot na tisyu, na maaaring maging sanhi ng nekrosis at selulitis.
Mayroon ding mga panganib ng A. baumanii meningitis sa mga pasyente na nakabawi mula sa neurosurgery.
Ang mga indibidwal na madaling kapitan ng mga impeksyon sa A. baumanii ay kasama ang mga nauna nang sumailalim sa paggamit ng mga antibiotics, pangunahing operasyon, pagkasunog, trauma, immunosuppression, o ang paggamit ng mga nagsasalakay na mga aparatong medikal, pangunahin ang mekanikal na bentilasyon, sa Intensive Care Units.
Sintomas
Walang tiyak na symptomatology ng mga impeksyon sa A. baumanii. Ang bawat isa sa iba't ibang mga impeksyong ginawa ng bacterium na ito ay may sariling mga sintomas na katangian.
Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng mga impeksyong maaaring kasangkot sa A. baumanii o iba pang mga oportunistang bakterya tulad ng Klebsiella pneumoniae at Streptococcus pneumoniae, maaaring magsama ng lagnat, panginginig, pantal, masakit na pag-ihi, kagyat na pangangailangan na mag-ihi ng madalas, pagkalito o binago na mga estado sa kaisipan. pagduduwal, sakit sa kalamnan, sakit sa dibdib, at ubo.
Paggamot
Ang mga antibiotics upang gamutin ang mga impeksyon sa A. baumannii ay labis na limitado, dahil sa kanilang mahusay na kakayahan upang makakuha ng paglaban at multi-resistensya. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na matukoy ang pagkamaramdamin ng bawat pilay sa iba't ibang mga antibiotics upang masiguro ang pagiging epektibo ng bawat paggamot.
Ibinigay ang paglaban sa mga carbapenems, ang paggamit ng polymyxins, partikular na colistin, ay na-resort, kahit na may medyo mababa ang index ng paglaban at ang mga epekto nito sa mga bato.
Gayunpaman, ang mga strain na lumalaban sa colistin ay napansin na. Bilang isang alternatibo sa paglaban sa mga antibiotics na ito, ginamit ang kumbinasyon ng therapy.
Mga Sanggunian
- Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. bilang mga nosocomial pathogens: microbiological, clinical at epidemiological tampok. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pp. 148-165.
- Fournier, PE, Richet, H. (2006). Ang Epidemiology at Kontrol ng Acinetobacter baumanii sa Mga Pasilidad sa Pangangalaga sa Kalusugan. Mga Klinikal na Nakakahawang sakit, 42: 692-9.
- Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Multiresistant Acinetobacter baumanii: kasalukuyang kalagayang klinikal at bagong pananaw Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
- Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiology, Antimicrobial Resistance at Pagpipilian sa Paggamot. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
- McConnell, Mj, Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: impeksyon sa tao, mga kadahilanan na nag-aambag sa mga pathogenesis at mga modelo ng hayop. Mga Review ng Mikrobiolohiya ng FEMS, 37: 130-155.
- Peleg, AY, Seifert, H. & Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: paglitaw ng isang matagumpay na pathogen. Mga Review sa Clinical Microbiology, 21 (3): 538-82.
- Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: kahalagahan ng klinikal, mekanismo ng paglaban at pagsusuri. CES Medicine Magazine, 28 (2): 233-246.